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Cuestionario sobre Ulceras y Gastritis

Total questions: 144

Worksheet time: 2hrs 5mins

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Date
1.

Es falso en relación a la ulcera duodenal

a)

Alrededor del 90% se localizan en los 3 cm iniciales del píloro

b)

Por lo común su diámetro es mayor de 1 cm

c)

No tienen tendencia a la malignidad

d)

La mayoría de las veces está relacionada con H. Pylori

e)

Ninguno

2.

Cuál de los siguientes factores bacterianos de H. Pylori genera amoniaco

a)

Catalasa

b)

Cag A

c)

Todos

d)

Lipasa

e)

Vaca

3.

Las ulceras pépticas que tienen riesgo de malignidad son:

a)

Ulcera duodenal

b)

Ulcera del bulbo pilórico

c)

Ulcera del cuerpo gástrico

d)

Toda ninguna

4.

Cuál de los siguientes métodos para detectar el H. Pylori es útil para la vigilancia temprana

a)

Estudio histológico

b)

Cultivo

c)

Detección de urea en el aliento

d)

Antígeno en heces

e)

Ninguno

5.

La localización más frecuente de los gastrinomas es:

a)

Duodeno

b)

Estomago

c)

Ganglios linfáticos

d)

Ovarios

e)

Hígado

6.

La manifestación clínica más frecuente del Sindrome de ZollingerEllison es:

a)

Ulcera péptica

b)

Esofagitis por reflujo

c)

Diarrea

d)

Esófago de Barret

e)

Ninguna

7.

La hipergastrinemia presente en el s. de zollingerellison se produce por estímulo de las células parietales a través de los receptores de:

a)

Histamina

b)

Serotonina

c)

Acetilcolina

d)

Todos

e)

Ninguno

8.

Defina Sindrome de Mallory Weiss

4 lines
9.

En un paciente con ulcera duodenal el empeoramiento del dolor con las comidas, las náuseas y el vómito de alimento no digerido sugiere:

a)

Todos

b)

Obstrucción del orificio de salida gástrico

c)

ulcera penetrante hacia páncreas

d)

Complicación con ulcera gástrica

e)

perforación

10.

De los siguientes metodos diagnosticos, son utiles en el diagnostico de ulcera asociado a AINES los siguientes estudios:

a)

Test rapido de ureasa

b)

Estudio histologico

c)

C. Serologia para H. Pylori

d)

Antigeno en heces

e)

Todos

11.

De los siguientes fármacos, ¿cual tiene acción protectora de la mucosa gástrica?

a)

Todos

b)

Hidroxido de Al/Mg

c)

Nizatidina

d)

Esomeprazol

e)

Claritromicina

12.

La localización más frecuente de los gastrinomas extrapancreaticos es:

a)

Estomago

b)

Duodeno

c)

Higado

d)

Huesos

e)

ninguno

13.

Es correcto en relación al S. de Zollinger Ellison, EXCEPTO:

a)

La diarrea esta presente en 50 % de pacientes

b)

Todos

c)

Los valores de gastrina en ayunas son mayores a 50 a 100 pg/ml

d)

Las ulceras tienen localizaciones insolitas

e)

La ulcera peptica es la manifestación clínica mas frecuente

14.

La gastritis cronica de predomino antral, que se incrementa en frecuencia con la edad, asociada a H. Pylori, corresponde a:

a)

Gastritis de tipo B

b)

Gastritis de tipo A FONDICI

c)

Gastritis mixta

d)

Ninguna

15.

Relacione la alteración con la deficiencia nutricional correspondiente a. Lengua lisa, palida y trofica ()

a)

Lengua lisa, pálida y trófica

b)

Anemia megaloblástica

c)

Emaciado (bajo peso para la altura)

d)

Xerofatalmia

16.

Paciente varón de 55 kg de peso, talla de 1,78 m. ¿Cuál es su IMC cuál es su estado nutricional?

4 lines
17.

Las siguientes son causa de diarrea en patología gastrointestinal, EXCEPTO:

a)

Todas

b)

Infección

c)

Insuficiencia pancreatica

d)

Enfermedad celiaca

e)

Enteropatia inflamatoria

18.

Son indicaciones de endoscopia digestiva alta; EXCEPTO:

a)

HDA Hewa desboca

b)

Di

19.

Son indicaciones de endoscopia digestiva alta; EXCEPTO:

a)

Dispepsia a pesar del tratamiento

b)

Anemia

c)

HDA Hewa desboca

d)

Todas

e)

Disfagia

20.

La dificultad para iniciar la deglución (disfagia alta) y escurrimiento de saliva y alimentos hacia fuera de la boca, se presenta en:

a)

Acalasia

b)

Barra cricofringea

c)

Parálisis bucofaríngea

d)

Ninguno

e)

Globo faríngeo

21.

Son síntomas de reflujo gastroesofágico:

a)

Regurgitación

b)

tos crónica

c)

dolor de tipo anginoso

d)

Pirosis

e)

bronquitis o neumonía.

22.

Esta indicado en el tratamiento de la esofagitis por reflujo, EXCEPTO:

a)

perder peso

b)

Dormir con la cabecera elevada 10 a 15 cm

c)

evitar tabaco y alimentos grasosos

d)

Bloquedores H2

e)

Procineticos

23.

¿Cuál de los siguientes es el estudio más indicado para realizar diagnóstico diferencial entre los trastornos motores primarios del esófago?

a)

Todos

b)

Esofagografia contratstada

c)

Test de Berstein

d)

Phmetria

e)

Manometría esofagia

24.

En la enfermedad por reflujo gastroesofágico, cuál de los siguientes es el estudio indicado para demostrar y cuantificar el reflujo gastroesofágico

a)

Radiología

b)

Pruebas isotópicas

c)

todos

d)

Manometría esofágica

e)

Endoscopia

25.

¿Cuál de los siguientes es el método útil para evaluar el tratamiento contra Helicobacter Pylori?

a)

Serología

b)

Prueba del aliento

c)

Antígeno en heces

d)

Histología

e)

Ninguno

26.

¿Cuál es el método con mayor sensibilidad para detectar los gastrinomas en páncreas?

a)

Ecografía transabdominal

b)

ERCP

c)

TAC

d)

Todos

e)

Ecografía endoscópica

27.

¿Cuáles son los anticuerpos más específicos para la gastritis de tipo A o autoinmunitaria?

a)

Anticuerpos anti factor intrínseco

b)

Anticitoplasma de los neutrófilos

c)

ANCA

d)

Todos

e)

ASCA

28.

Una brecha osmótica mayor a 50 en las heces fecales, supone que el mecanismo de la diarrea es

a)

Diarrea osmótica

b)

Diarrea secretora

c)

Mixta

d)

Ninguna

29.

¿Cuál es el tratamiento habitual del trastorno motor conocido como barra cricofaringea?

4 lines
30.

La manometría esofágica en el paciente con globo faríngeo muestra:

a)

Aumento de tono del esfínter esofágico superior

b)

Trastornos difusos de la motilidad esofágica

c)

Relajación permanente del esfinter esofágico inferior

d)

El estudio es normal

e)

Ninguno

31.

El trastorno motor que se caracteriza por relajación inadecuadamente del esfínter esofágico inferior al traga con contracciones no peristálticas del cuerpo del esofago, se denomina:

a)

Esofagitis por reflujo

b)

Espasmo esofágico difuso

c)

Esfínter esofágico inferior hipercontractil

d)

Esófago de Barret

e)

Ninguno

32.

En la acalasia primaria ¿cuál es la anomalía subyacente para la aparición del trastorno motor?

4 lines
33.

La disfagia persistente en un paciente con esofagitis por reflujo, sugiere

a)

Ulcera de Barret

b)

Esófago de Barret

c)

Estenosis péptica

d)

Ca de esofago

e)

Ninguno

34.

La complicación más frecuente de la ulcera péptica es:

a)

Perforación

b)

Hemorragia

c)

Obstrucción del orificio de salida

d)

Ulcera penetrante

e)

Ninguna

35.

Son complicaciones de la esofagitis, EXCEPTO:

a)

Ulcera esofágica

b)

Broncoespasmo

c)

Estenosis

d)

Esófago de Barret

e)

Todos

36.

Son causas infecciosas de gastritis aguda

4 lines
37.

Son complicaciones de la esofagitis, EXCEPTO:

a)

Todos

b)

Esófago de Barret

c)

Estenosis

d)

Ulcera esofágica

e)

Broncoespasmo

38.

Son causas infecciosas de gastritis aguda las siguientes

a)

Herpes simple

b)

E.coli

c)

Estreptococo

d)

H. pylori

e)

Todos

39.

Una de las siguientes características no corresponde a la gastritis de tipo A

a)

Se asocia con anemia perniciosa

b)

Hay anticuerpos circulantes contra células parietales

c)

Afecta a fondo y cuerpo del estómago

d)

Es la forma más frecuente de gastritis crónica

e)

Ninguna

40.

Son características de la gastritis de tipo B, EXCEPTO:

a)

Es de predominio antral

b)

la frecuencia se incrementa con la edad

c)

Puede inducir el desarrollo de adenocarcinoma gástrico

d)

Se recomienda la erradicación sistemática del H. Pylori en todos los pacientes

e)

Ninguno

41.

El tratamiento de la enfermedad de Menetrier consiste en:

a)

dieta hiperproteica

b)

solo a, b y c

c)

cirugía

d)

Anticolinergicas

e)

Inhibidores de la bomba de protones

42.

¿En cuál de las siguientes enfermedades la función de absorción intestinal está incrementada?

a)

Enfermedad de Crhon

b)

Sprue tropical

c)

Enfermedad de Wilson y hemocromatosis

d)

Síndrome del asa ciega

e)

Ninguno

43.

¿Cuál de los siguientes trastornos son causa de esteatorrea?

a)

Déficit primario de lactasa

b)

Anemia perniciosa

c)

Colitis ulcerosa

d)

Todos

e)

Ninguno

44.

Está usted de acuerdo en que el mecanismo fundamental para la etiopatogenia de la ERGE es:

a)

El estómago aumenta su presión por la fuerza muscular de sus paredes

b)

Es la incompetencia del Esfínter Esofágico Inferior, existiendo una disminución del tono del EEl que permite el reflujo gastroesofágico

c)

Es la incompetencia del Esofágico, existiendo un aumento del tono del EEl que no permite el reflujo gastroesofágico

d)

Ninguna

45.

El síndrome de Zollinger-Ellison, como se manifiesta y por quien es causada

a)

Se manifiesta por hipersecreción gástrica acida, causada por un tumor productor de gastrina.

b)

manifiesta por hiposecreción gástrica alcalina causada por estímulos simpáticos

c)

Ninguno

d)

Se manifiesta por la secreción salival

e)

Se manifiesta por un tumor productor de moco localizado en el estomago

46.

En la evolución de la esofagitis por cáusticos cuantos periodos se distinguen e indique que predomina en cada uno de ellos.

a)

Un periodo agudo, en el que predominan el edema y la necrosis y un periodo tardío con predominio de la fibrosis, retracción y estenosis.

b)

Ninguno

c)

Un periodo crónico, en el que predominan la fibrosis

47.

Marque la respuesta correcta sobre esófago

a)

Ninguna

b)

Todas

c)

Tercio superior: musculo estriado. tercio inferior: musculo liso

d)

Tercio medio: ambos. Tercio inferior musculo estriado, Capa muscular interna: circular. Capa externa: longitudinal

48.

En la gastritis crónica atrófica, endoscópicamente que se visualiza

a)

Ninguna

b)

No se visualiza nada

c)

Se visualiza lesión ulcerosa con los vasos sangrandos.

d)

Que desaparecen los pliegues, visualizándose los vasos submucosos

e)

Los pliegues normales y los vasos no se visualizan

49.

¿Cuál de las siguientes constituye la prueba diagnóstica más sensible para la acalasia?

4 lines
50.

¿Cuál de las siguientes constituye la prueba diagnóstica más sensible para la acalasia?

a)

Endoscopia digestiva alta

b)

Radiografía contrastada de esófago

c)

Manometría esofágica

d)

Todos

e)

Ninguno

51.

Los siguientes síndromes muestran relación establecida con ERGE, excepto:

a)

Ninguno

b)

Tos crónica

c)

Laringitis

d)

Erosión de piezas dentarias

e)

Asma

52.

¿Cuál es la complicación más grave del ERGE?

4 lines
53.

¿Cuál es la complicación menos frecuente de la úlcera péptica?

4 lines
54.

¿Cuál es el efecto tóxico más frecuente del misoprostol?

4 lines
55.

¿Cuál es la manifestación clínica en el Síndrome de Zollinger Ellison?

4 lines
56.

¿Cuál de los siguiente es el estudio con mayor sensibilidad para la detección del gastrinoma primario?

a)

Ecografía

b)

TAC

c)

Angiografía selectiva

d)

Resonancia magnética nuclear

e)

Ecografía endoscópica

57.

En la enfermedad por reflujo gastroesofágico, ¿cuál de los siguientes es el estudio indicado para cuantificar el reflujo gastroesofágico?

a)

ninguno, el que demuestra y cuantifica es la phmetria

b)

Pruebas isotópicas

c)

Manometrías esofágica

d)

Endoscopia

e)

Radiología

58.

¿Cuál de los siguientes es el método útil para evaluar el tratamiento contra Helicobacter pylori?

a)

Histología

b)

Test rápido de ureasa

c)

Biopsia

d)

Serología

e)

Todos

59.

¿Cómo está constituido el triángulo de los gastrinomas?

a)

Confluencia de los conductos cístico y colédoco por arriba

b)

Unión de la segunda con la terceraporción del duodeno por abajo

c)

Unión del cuello y del cuerpo del páncreas medialmente

d)

todas son correctas

60.

Las siguientes son la causa de la diarrea en el síndrome de Zollinger Ellison, excepto:

a)

Sobrecarga de volumen del intestino delgado

b)

Lesión de la superficie del epitelio intestinal por el ácido

c)

Acción secretora de la gastrina sobre los enterocitos

d)

Secreción hormonal de PIV por el tumor

e)

Ninguna

61.

Los anticuerpos anti células parietales en la gastritis autoinmunitaria, están dirigidos contra la siguiente estructura celular:

a)

Endomicio

b)

Ninguno

c)

Contra la bomba de protones

d)

Citoplasma

e)

Membrana celular

62.

¿Cuáles son los anticuerpos más específicos para la gastritis de tipo A o autoinmunitaria?

a)

ASCA

b)

ANCA

c)

Todos

d)

Anticitoplasma de los neutrófilos

e)

Anticuerpos anti factor intrínseco

63.

Una brecha osmótica mayor a 50 en las heces fecales, supone que el mecanismo de la diarrea es:

a)

Diarrea osmótica

b)

Diarrea secretora

c)

Mixta

d)

Ninguna

64.

¿Cuáles son los anticuerpos presentes en los enfermos con esprúe celíaco?

4 lines
65.

En la enfermedad de Whipple, es signo de persistencia de la infección o recaída de la misma la:

a)

Presencia de macrófagos PAS positivos

b)

Presencia del bacilo al interior de los macrófagos

c)

Cultivo en heces fecales

d)

Todos

e)

Ninguno

66.

En la enterotipia con pérdida de proteínas, la disminución es fundamentalmente:

a)

Albumina

b)

Globulinas

c)

Albumina y glo

67.

En la enterotipia con pérdida de proteínas, la disminución es fundamentalmente

a)

Albumina

b)

Globulinas

c)

Albumina y globulinas

d)

Ninguna

68.

¿En qué consiste el signo radiológico de la cuerda en la enfermedad de Crohn?

4 lines
69.

¿Cuáles son los anticuerpos presentes en la colitis ulcerosa?

a)

ANCA (anticuerpos anti-neutrófilos citoplasmáticos).

b)

ASCA

c)

Antifactor intrínseco

d)

Ninguno

70.

¿Cuál es el primer marcador vírico detectable en el suero posterior a la infección con HBV?

a)

Anti HBsAg

b)

HBcAg o s…..

c)

Anti HBcAg

d)

Todos

e)

HBeAg

71.

Los siguientes datos sugieren progresión de la hepatitis viral aguda a hepatitis crónica, excepto:

a)

Presencia de necrosis en puentes o multilobulillar en la biopsia hepática

b)

Ausencia de normalización completa de aminotransferasas, bilirrubinas y globulinas

c)

Ausencia de resolución completa de síntomas clínicos

d)

Ninguno

e)

Presencia mantenida de HBeAg por más de 6 meses

72.

¿Cuáles son las características serológicas de la hepatitis B crónica de alta infectividad?

4 lines
73.

¿En cuál tipo de hepatitis viral son más frecuentes las complicaciones extrahepáticas (artralgias, artritis) por inmunocomplejos?

4 lines
74.

Una concentración sanguínea de paracetamol que anuncia lesión hepática graves es cuando esta:

a)

Menor de 150 ug/ml

b)

Entre 150 a 300 ug/ml

c)

Mayor a 300 ug/ml a las 4 horas de ingestión

d)

Mayor a 300 ug/ml a las 24 horas de ingestión

75.

La hepatotoxicidad producida por la isoniazida se debe al siguiente mecanismo

a)

Hepatotoxicidad directa

b)

Colestasica

c)

Reacción idiosincratica

d)

Toxica e idiosincratica

e)

Ninguno

76.

¿Cuál de las siguientes son características laboratoriales en el hígado graso alcohólico?

a)

Todos

b)

Elevación ligera de AST

c)

Hipercolesterolemia

d)

Hiperbilirrubinemia

e)

Hipertrigliceridemia

77.

¿Qué productos del metabolismo absorbidos en el intestino son los responsables de la aparición de la encefalopatía hepática?

a)

Amoníaco

b)

Mercaptanos

c)

Ácidos grasos de cadena corta

d)

Todos

e)

Ninguno

78.

Los siguientes son factores de riesgo importantes en el desarrollo de hepatopatía alcohólica, excepto:

a)

Todos

b)

Cantidad de alcohol ingerido

c)

Duración de la ingesta de alcohol

d)

Infección crónica por virus de hepatitis C

e)

Sexo femenino

79.

Los síntomas de la cirrosis alcohólica son de inicio gradual y suelen aparecer después del abuso:

a)

Menos de 5 años

b)

Entre 5 a 10 años

c)

Mayor 10 años

d)

Después de 20 años

e)

Ninguno

80.

En el tratamiento de la cirrosis alcohólica, los glucocorticoides están indicados en los siguientes casos:

a)

Pacientes menores de 50 años

b)

Pacientes con evolución menor de 10 años de su enfermedad

c)

Pacientes con función discrimenante menor a 32

d)

Pacientes con niveles de bilirrubina menor a 5 mg%

e)

Ninguno

81.

La ascitis por hipertensión portal tiene las siguientes características, excepto:

4 lines
82.

La ascitis por hipertensión portal tiene las siguientes características, excepto:

a)

Ninguno (todas son correctas).

b)

La concentración de proteínas en la mayoría de los enfermos es menor a 1gr %

c)

No contiene o es baja la concentración de eritrocitos

d)

El número de polimorfonucleares mayor a 250 células/ul sugiere infección del líquido ascítico

e)

El gradiente de concentración de albumina sérica/líquido ascítico es menor a 1.1 gr %, la correcta es mayor 1.1 gr

83.

Son factores desencadenantes de encefalopatía hepática, excepto:

a)

Hemorragia gastrointestinal

b)

Diarrea (es la constipación la que puede desencadenarla).

c)

Hipopotasemia

d)

Hiperazoemia

e)

Fármacos sedantes

84.

¿Cuál de las siguientes manifestaciones no está presente en la encefalopatía hepática grave?

a)

Cambios en el estado mental

b)

Ninguna, todas están presentes

c)

Asterixis (puede desaparecer en estadios avanzados).

d)

El amoníaco se encuentra elevado

e)

Somnolencia y dificultad para despertar

85.

¿Cuál es el fármaco que reduce la absorción de amoníaco en el tratamiento de la encefalopatía hepática?

a)

Bloqueadores de la bomba de protones

b)

Ninguno de los anteriores Lactulosa 30-60 ml/h (no está en las opciones, pero es la respuesta correcta).

c)

Aminosidina

d)

Flumazenilo

e)

Ciprofoloxacina

86.

Las siguientes son causas comunes de pancreatitis aguda, excepto:

a)

Ninguno (todas son causas comunes).

b)

Litiasis vesicular

c)

Traumatismo

d)

Alcohol

e)

Hipertrigliceridemia

87.

¿Qué porcentaje aproximado de afectación pancreática es necesaria para la aparición de mal digestión de proteínas?

a)

Mayor a 70%

b)

Mayor a 50%

c)

Menor de 50%

d)

Mayor a 90%

e)

Ninguno

88.

Son complicaciones locales de la pancreatitis aguda las siguientes, excepto:

a)

Ascitis

b)

Necrosis

c)

Absceso mediastínico (no es una complicación típica).

d)

Seudoquiste pancreático

e)

Absceso pancreático

89.

¿Cuál es la triada clásica para establecer el diagnóstico de pancreatitis crónica e insuficiencia pancreática exocrina?

4 lines
90.

Son complicaciones de la pancreatitis crónica, excepto:

a)

Retinopatía diabética (no es una complicación directa).

b)

Cáncer de páncreas

c)

Trastorno de tolerancia a la glucosa

d)

Adicción a narcóticos

e)

Hemorragia gastrointestinal

91.

¿Cuál de los siguientes es el método diagnóstico con la mayor sensibilidad para diagnóstico de la pancreatitis crónica?

a)

Ecografía endoscópica

b)

Estimulación con secretina

c)

Test de Schilling

d)

Elastasa fecal

e)

ERCP por resonancia magnética

92.

Son trastornos del músculo estriado en esófago los siguientes, EXCEERPTO:

a)

Barra cricofaríngea

b)

Globo faríngeo

c)

Espasmo difuso esofágico

d)

Esfínter esofágico inferior hipercontractil

e)

Ninguno

93.

¿Cuál de las siguientes indicaciones no corresponden en el tratamiento de la acalasia?

4 lines
94.

¿Cuál de las siguientes indicaciones no corresponden en el tratamiento de la acalasia?

a)

Bloqueadores de canales de calcio

b)

Dilataciones

c)

fundoplicatura

d)

Miotomía endoscópica

e)

Ninguno

95.

Son manifestaciones de la esofagitis por refiujo

a)

Todas son manifestaciones

b)

Regurgitación

c)

Pirosis

d)

Hemorragias

e)

Estenosis esofagica

96.

Es falso en relación a la ulcera duodenal

a)

Por lo común su diámetro es mayor de 1 cm

b)

Ninguno

c)

Alrededor del 90% se localizan en los 3 cm iniciales del piloro

d)

La mayoría de las veces está relacionada con H. Pylori

e)

No tienen tendencia a la malignidad

97.

Cuál de los siguientes factores bacterianos de H. Pylori genera amoniaco

a)

Cag A

b)

Ninguno es la ureasa

c)

Vac a

d)

Catalasa

e)

Lipasa

98.

El síntoma más discriminatorio de la úlcera duodenal porque lo presentan 2/3 de los pacientes

a)

Sensación de hambre dolorosa

b)

Dolor que despierta al paciente por la noche

c)

Dolor desencadenado por la ingestión de alimentos

d)

Dolor epigástrico urente

e)

Ninguno

99.

El empeoramiento del dolor con las comidas, las náuseas y el vómito de alimento no digerido sugiere:

a)

Obstrucción del orificio de salida gástrico

b)

Úlcera penetrante

c)

Perforación

d)

Hemorragia

e)

Ninguno

100.

Cuál de los siguientes métodos para detectar el H. Pylori es útil para la vigilancia temprana

a)

Estudio histológico

b)

Cultivo

c)

Detección de urea en el aliento

d)

Antígeno en heces

e)

Ninguno

101.

Cuál de los siguientes fármacos corresponde al grupo de los protectores de la mucosa gástrica

a)

Nizatidina

b)

Magaldrato

c)

Rabeprazol

d)

pantoprazol

e)

Ninguno

102.

¿Qué receptores de la célula parietal son estimulados en exceso en el S. de Zollinger Ellison?

a)

Histamina

b)

Serotonina

c)

gastrina

d)

Acetilcolina

e)

Todos

103.

En el síndrome de Zollinger Ellison los tumores no pancreáticos más frecuentes están en:

a)

Estómago

b)

Huesos

c)

Ovarios

d)

Duodeno

e)

Ninguno

104.

Las situaciones clínicas que deben hacer sospechar la presencia de un gastrinoma son, EXCEPTO

a)

todos

b)

Ulceras de localizaciones insólitas

c)

Ulceras resistentes al tratamiento habitual

d)

Ulceras recidivantes después de cirugía reductora de secreción acida

e)

Ulceras en ausencia de H. pilory o AINES

105.

La segunda manifestación mas común en el SZE, es:

a)

Úlcera péptica

b)

Diarrea

c)

Perdida de peso

d)

Esofagitis

e)

Ninguno

106.

La gastritis aguda de etiología infecciosa puede ser producida por los siguientes germenes:

a)

Estreptococo

b)

E. coli

c)

H. pylori

d)

Herpes simple

e)

Todos

107.

Una mucosa gástrica que presenta perdida de estructuras glandulares, escaso infiltrado inflamatorio endoscópicamente corresponde a:

a)

Gastritis superficial

b)

Gastritis atrófica

c)

Atrofia gástrica

d)

ninguna

108.

Una de las siguientes características no corresponde a la gastritis de tipo A

a)

Se asocia con anemia perniciosa

b)

Hay anticuerpos circulantes contra células parietales

c)

Afecta a fondo y cuerpo del estómago

d)

Es la forma más frecuente de gastritis crónica

e)

Ninguna

109.

Cuál enunciado no corresponde a la gastritis de tipo B?

a)

Es de predominio antral

b)

La frecuencia se incrementa con la edad

c)

Puede inducir el desarrollo de adenocarcinoma gástrico

d)

Se recomienda la erradicació

110.

no corresponde a la gastritis de tipo B?

a)

Es de predominio antral

b)

La frecuencia se incrementa con la edad

c)

Puede inducir el desarrollo de adenocarcinoma gástrico

d)

Se recomienda la erradicación sistemática del H. Pylori en todos los pacientes

e)

Ninguno

111.

En cual de las siguientes enfermedades la función de absorción intestinal está incrementada?

a)

Enfermedad de Crhon

b)

Sprue tropical

c)

Enfermedad de Wilson

d)

Sindrome del asa ciega

e)

Ninguno

112.

Cuál de los siguientes trastornos son causa de esteatorrea?

a)

Déficit primario de lactasa

b)

Sprue no tropical

c)

Anemia perniciosa

d)

Colitis ulcerosa

e)

Todos

113.

Cuál de los siguientes trastornos produce malabsorción de múltiples nutrimentos?

a)

Colitis ulcerosa

b)

Sindrome de proliferación bacteriana

c)

Diarrea del viajero producida por E. Coli

d)

Todas

e)

Gastritis crónica

114.

Una brecha osmótica mayor a 50 en heces fecales, sugiere:

a)

Diarrea osmótica

b)

Diarrea secretora

c)

Ambas

d)

Ningun

115.

La complicación mas importante y seria del esprue celíaco es:

a)

El esprue resistente

b)

ulceras intestinales

c)

Desarrollo de un tumor maligno

d)

esprue colagenoso

e)

ninguno

116.

Cuáles de las siguientes medidas logran remisión clínica en el esprue tropical

a)

Abandono del área tropical

b)

Antibióticos de amplio espectro

c)

Suplementos de ácido fólico

d)

Todos

e)

Ninguno

117.

La etiología del esprue tropical es:

a)

Gluten de la dieta

b)

Gliadina de la dieta

c)

Enterobater cloacae

d)

Aytoirimune Ninguno

e)

Ninguno

118.

En cuál de los siguientes casos, la apendicectomia puede proteger de la aparición de enfermedad

a)

Ulcera péptica

b)

Sprue tropical

c)

Colitis ulcerosa

d)

S. de Wiphle

e)

Ninguno

119.

Se denomina ileitis por reflujo a:

a)

La afección del colon mas allá del sigmoides en la colitis ulcerosa

b)

La afección de 1 a 2 cm del ileon terminal en la colitis ulcerosa

c)

La afección total del ileon en la enfermedad de Crohn

d)

Ninguna

120.

En la enfermedad de Crohn el segmento afectado con mayor frecuencia es:

a)

Solo intestino delgado

b)

Intestino delgado y colon

c)

Solo colon

d)

Todo el tubo digestivo.

e)

Ninguno

121.

Es correcto en relación a la enfermedad de Crohn, EXCEPTO

a)

Todos son correctos

b)

El recto con frecuencia se encuentra indemne

c)

La enfermedad es segmentaria con zonas respetadas rodeadas de intestino enfermo

d)

Se forman fistulas, fisuras, abscesos y estenosis anal

e)

Puede afectar hígado y páncreas

122.

Son manifestaciones clínicas del sindrome de intestino irritable, EXCEPTO

a)

Dolor abdominal asociado a diarrea

b)

Estreñimiento alternado con diarrea

c)

Diarrea indolora

d)

Pérdida de peso

e)

Ninguno

123.

Las siguientes medidas están indicadas en el tratamiento de 5. de intestino irritable

a)

Apoyo psicológico

b)

Dieta con abundante fibra

c)

Anidiarreicos

d)

Antidepresivos

e)

Todas están indicadas

124.

Cuál de los siguientes virus ocasiona con mayor frecuencia la complicación de hepatitis fulminante

a)

HAV

b)

HBV

c)

HEV

d)

HCV

e)

Ninguno

125.

Cuál es el vírus que provoca con mayor frecuencia la hepatitis crónica?

a)

HAV

b)

HBV

c)

HEV

d)

HDV

e)

HCV

126.

La hepatitis fulminante se caracteriza por las siguientes manifestaciones clínicas, EXCEPTO:

a)

Encefalopatia

b)

Hígado grande y duro

c)

Ascitis

d)

Tiempo de Protorombina prolongado

e)

Todos

127.

El interferón alfa esta indicado en el tratamiento de:

a)

Hepatitis C aguda

b)

Hepatitis B aguda

c)

Hepatitis D

d)

Ninguna

e)

Hepaitis A aguda fulminante

128.

El interferón alfa esta indicado en el tratamiento de:

a)

Ninguna

b)

Hepatitis B aguda

c)

Hepaitis A aguda fulminante

d)

Hepatitis C aguda

e)

Hepatitis D

129.

Es un marcador serológico de multiplicacion vírica:

a)

HBeAg

b)

Anti-HBeAg

c)

HBsAg

d)

HBcAg

e)

Todos

130.

Laboratorialmente, lo más característico en las hepatitis crónicas autoinmunitarias es la presencia de:

a)

Factor reumatotideo

b)

Hipoalbuminemia

c)

Todos

d)

Hiperbilirrubinemia entre 3 a 10 mg%

e)

Anticuerpos antinucleares (ANA)

131.

La base del tratamiento en la hepatitis crónica autoinmunitaria es:

a)

Interferon alfa

b)

Lamivudina

c)

Rivabudina

d)

Corticoides

e)

Ninguno

132.

El objetivo del tratamiento en la ascitis en un paciente sin edemas periféricos es:

a)

Diuresis mayor a 3000 ml/dia

b)

Perdida de 1kg de peso por dia C Balance negativo de 2000ml/dia

c)

Restricción hidrica a 500 ml/dia

d)

Todos

e)

Ninguno

133.

¿Cuáles son las caracteristicas serológicas de la hepatitis B crónica de alta infectividad?

4 lines
134.

¿Cuál de los siguientes síntomas es útil para realizar el diagnóstico diferencial entre la esofagitis por reflujo y la esofagitis infecciosa?

a)

Disfagia

b)

Todos

c)

Hemorragia

d)

Dolor torácico

e)

Odinofagia

135.

Paciente con cuadro clínico de hemorragia digestiva alta consecutivo a vómito vigoroso, el diagnóstico presuntivo es:

4 lines
136.

¿Cuál de los siguientes es el síntoma más discriminatorio de los pacientes con úlcera duodenal?

a)

Dolor que despierta al paciente entre la media noche y las 3 am

b)

Dolor desencadenado por la ingestión de alimentos irritantes gástricos

c)

Pérdida de peso

d)

Dolor abdominal que aparece 90 minutos a 3 horas antes de una comida

e)

Dolor abdominal que se alivia con alimentos o antiácidos

137.

El empeoramiento del dolor con las comidas, la náusea y el vómito de alimento no digerido en un paciente con úlcera péptica, sugiere:

a)

Perforación de la úlcera

b)

Úlcera penetrante a páncreas

c)

Obstrucción del orificio de salida gástrico

d)

Hemorragia digestiva

e)

Estenosis esofágica

138.

¿Cuál de las siguientes es la complicación más frecuente de la úlcera péptica?

a)

Hemorragia

b)

Perforación

c)

Obstrucción del orificio de salida

d)

Estenosis pilórica

139.

En relación a la clasificación de las úlceras gástricas por su localización, aquellas úlceras localizadas en el antro pilórico y la cantidad de ácido es reducida o normal, corresponde a:

a)

Tipo I

b)

Tipo II

c)

Tipo III

d)

Tipo IV

e)

Ninguna

140.

Los factores de riesgo para la infección por Helicobacter pylori son, EXCEPTO:

a)

Hacinamiento en el hogar

b)

Todos

c)

Nacer o vivir en un país pobre

d)

Raza afroamericana

e)

Nivel educativo

141.

¿Cuáles son los anticuerpos más específicos para la gastritis de tipo A o autoinmunitaria?

a)

Anticuerpos anti factor intrínseco

b)

ANCA

c)

ASCA

d)

Anticuerpos anticitoplasma de los neutrófilos

e)

Todos

142.

Una brecha osmótica mayor a 50 en las heces fecales, supone que el mecanismo de la diarrea es:

a)

Diarrea osmótica

b)

Diarrea secretora

c)

Mixta

d)

Ninguna

143.

¿Cuáles son los anticuerpos presentes en los enfermos con esprúe celíaco?

4 lines
144.

En la enfermedad de Whipple, es signo de

4 lines

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