Альцгеймер ауруымен ауыратын науқастарға берілетін тағам қандай болу керек

ТЖМ бригадасы жол апаты салдарынан болган іштін туйык жаракаты бар 54 жасар ер кісіні тасымалдал жатыр. Соккы іштін сол белігінде болган. Карау кезінде: есі бар, тежелген, бозрылт, тахикардия байкалады, пульсі 118 рет/мин, гипотония (АКК 80/40 мм сын баг ), перкуторлы - кекбауыры улкейген, пальпаторлы - іштін сол жак белігінін ауырсынуы, ішперде тітіркену белгілері жок. Жедел кан кетудін емін неден бастаймыз?

Жол апаты кезінде журпуші рульге тесімен катты согылды ынырсиды, тыныс алуы беткей, жиі. Ауру сезіми тыныштыкта сакталады, дем алганда, жетелгенде, козгалганда кушейеді.V-VI кабырганы пальпациялау кевінде крепитация аныкталды Болжамды диагноз

Инсульттін жедел кезенінде мейергер наукастын санасын, жагдайын, кан кысымын, журек согу жилігін, тыньс алуын кандай жилікте тексереді?

Букіл денеге таралган жайылмалы існу калай аталады?

Қыз 6 жаста. Дене температурасынын жогарылауына, алсіздікке, табетіні нашарлауына шагымданады. Анамнезнен: 3 куннен бері ауырады. Жагдайы орташа ауырлыкты. Кыз  енжар. Терісі таза, бозарган. Тыныс жиліг -26, ЖУЖЖ- минутына 102 рет. Ішнің ауырсынуы мазалайды. Зарі булыңғыр, кіші даретке жиі барады,ауырсынады. Берілген диагноздардын кайсысы дурыс болуы мумкін?

Гемотрансфузиядан кейін пациенттін белінің ауруы, бас ауруы, айналу, жалпы алсіздік пайда болды. Бул ненін керсеткіші?

Қышу, гиперемия, қынап сілемейінің ісінуі, жағымсыз йіспен көпіршікті бөлінулер. Жоғарыда берілген шағымдарды сипаттайтын кольпитті атаңыз?

Науқастың бетіне косметикалық елассикалық массаж тағайындалды.Массажға тән емес әсерді анықтаңыз.

Ем-шара кабинетінде науқастан қан алынды. Мейіргер байқаусызда пробиркадағы қанды өзінің медициналық киіміне тамызып алды. Арнайы киімнің дезинфекциясын қандай ерітіндімен жүргізеді?

Профилактикалық тексеріс (скрининг) кезінде 53 жастағы науқаста дене салмағының жоғарылауы анықталды. Әйелдің айтуы бойынша қалыпты физикалық белсенділік кезінде терле жоғарылауы және ентігу, ұзақ жүргенде буындардың ауыруы, шаршағыштық байқалады. Объективті: Жағдайы қанағаттанарлық. Терісі таза және ылғалды. Дене бітімі толық. Ішкі ағзала жүйелерде патология анықталған жоқ. Бойы - 168 см. Салмағы 95 кг. Бел шеңбері - 94 см. Пульс минутына 78. АҚ - 130/80 мм рт.ст. ст. ТАЖ минутына 18. Науқастың ең жиі потенциалд мәселесін анықтаңыз:

Науқас М. 67 жаста, учаскелік дәрігерді үйіне шақырды. Жалпы әлсіздік, жөтел, ентігу, терлегіштік, тез шаршағыштыққа шағымданады. Объективті: жалпы жағдайы өте ауыр, тыныштық жағдайда ентігу бар. Ерін жане мұрын-ерін үшбұрышының цианозы анықталады. Өкпеде екі жақтан да тынысы айқын әлісіріген, ылғалды сырылдар, ТАЖ минутына 24 рет. Жүрек үндері тұйықталған, ТСЖ минутына 120 соққы, АҚ 90/60 мм.с.б. Жедел пневмонияның қай асқынуы туралы ойлауға болады?

Науқас 82 жаста. Шағымдары: шүйдедегі интенсивті ауырсыну, жүрек айну, бас айналу, бастағы шу. Кеше кешке жағдайы ауырлаған, бас ауруы,  жүрек айну, бас айналу, өздігіне адельфан  қабылдаған. Таңертен жағдайы тағы да нашарлады, бас ауырсыну күшейді, бас айналу бастағы шу, бір реттік құсу., АҚ 180/110.Пациент жағдайы бойынша болжамыңыз?

Науқас 41 жаста, нефрология бөлімшесіне дене температурасының максимальды 37,8°С-ге дейін жоғарылауына, жалпы әлсіздікке, тәбетінің болмауына, бел аймағының тартып ауырсынуына, жиі және ауру сезімімен кіші дәретке баруға шағымданып түсті. Тексерген кезде жалпы жағдайы интоксикациялық, аурулық және дизуриялық синдромдар есебінен орташа ауырлықты дәрежеде; тері жабындары таза, бет аймағы гиперемиялық, теріасты-май шелмайы әлсіз дамыған. Тыныс жиілігі минутына 18, ЖЖЖ-98 соғу/мин, пульс кернеулі, АҚ-155/95 мм сынап бағаныТілі құрғақ, ақ жабынмен қапталған. Пальпация кезінде іші жұмсақ, ауырмайдыПастернацкий симптомы екі жақтан да оң Мейірбикелік іс-шараның ұзақмерзімдік мақсатын таңдаңыз:

82 жастағы ер адам қызының айтуы бойынша, соңғы 3-4 жыл бойы түнгі ұйқысы бұзылған, есте сақтау қабілеті нашарлаған болып жатқан оқиғаларды ұмытып қалады, қырсық, ашушаң, езімшіл болып кетмек. Кеңізді кезендері мұңдылыққа ауысып отырады. Науқас әйеліне деген қызғаныш сезімін білдіреді, туыстарын оның мүлкін иемденуге тырысты деп айыптайды. Кеңістікте багдарлау бұзылған серуендеуге шыққанда ол үйін немесе пәтерін таба алмайды. Дені сау екенін айтып, дәрігерге барудан бас тартады. Ауруды анықтаңыз

Бронх демікпесімен ауыратын науқас үшін оңалту кезінде өзін-өзі бақылаудың негізгі объективті көрсеткіші: 

Бала бақшаның мейірбикесі балаларды күнделікті тексеруде 2 жастағы қыздың аузындағы сілемейлі қабықшадан сарғыш сұр түспен жабылған, ашық қызғылт жиек.....жарылатын бірнеше көпіршіктер мен эрозияларды тапқан. Балада сілекейдің бөлінуі күшейген, ерні ісінген. Жақасты лимфа түйіндері үлкейген және ауырсынады.......тартады, қыңырланады, балалармен ойнамайды, дене температурасы  37,3 C. Мейірбике балада герпестік стоматит болуын болжамдады. Мейірбиеке өткізу керек?

73 жастаты наукаска енеш обыры диагнозы койылды. Осы патологияга тен симптомдар кешенін танданыз:

Науқас 48 жаста, терапия бөлімшесіне буын синдромына шағымданып түсті. Тексерген кезде жалпы жағдайы орташа ауырлықты дәрежеде; тері жабындары таза, ылғалды; тізе, шынтақ және білезік буындары ісінген, ауырсынады, ұстағанда ыстық, терісі гиперемиялық, буындардағы қозғалысы шектелген. Тыныс жиілігі минутына 16 рет, ЖЖЖ-94 соғу/мин., АҚ-115/75 мм сынап бағаны. Пальпацияда іші жұмсақ, ауырмайды, бауыры қабырға доғасынан шықпаған. Мейірбикелік іс- шараның қысқа мерзімдік мақсатын таңдаңыз:

Күйек бөлімшесіне 40 жасар ер адам арқаның төменгі бөлігінің, сан мен балтырының II-III дәрежелі термиялық күйігі диагнозымен әкелінді. Күйік аймағындағы ауырсынуға, әлсіздікке, тәбетінің төмендеуіне, дене температурасының жоғарылауына шағымданады. Қарау кезінде: жалпы жағдайы орташа ауыр, есі анық. Дене температурасы 39°С, АҚ 100/60 м.сын.бағ., пульс 90 рет/ мин.ТАЖ 24 рет/мин. Күйіктің беті гипермияланған, айқын ісіну байқалады, іріңмен жабылған. Таңғыштар серозды-іріңді бөліндімен суланған. Науқастың потенциальді мәселелерін көрсетіңіз:

Тоникалық құрыспа, көздің алаюы, мойынның қисаюы қай препаратты қолданғанда кездеседі:

ҚР ұлттық күнтізбесі бойынша қызылша, қызамық паротитке (ҚҚП) қарсы вакцинациясы жасалады:

Қан ұюын төмедететін заттар

Берілгендердің қайсысы балалардың мұрын қуысының анатомиялық,физиологиялық ерекшеліктеріне жатады?

Төменде аталғандардың қайсысы гемофтальмге (гемофтальм деп көздің шыны тәрізді денесіне (стекловидное тело) немесе оның айналасындағы кеңістікке қанның құйылуын айтады.) тән?

Жедел жәрдем бригадасы травмпунктке сол жақ бұғанасы сынған жасөспірімді әкелді. Рентгенологиялық зерттеу жүргізіліп, диагноз қойылды: Сол жақ бұғана сүйегінің толық сынуы. Қандай таңғыш түрі көрсетілген:

25 жастағы жүкті әйел төменгі арқа мен іштің ауырсынуына шағымданып, әйелдер кеңесіне жүгінді. Жүктілік мерзімі-33-34 апта. Анамнезден: жүктілік-2, қалыпты босанумен аяқталды. Бұл жүктілік-3. Сіздің диагнозыңыз?

Жедел медициналық көмек тобы 45 жастағы әйелге шақырылды, ол желке аймағында кенеттен қатты бас ауруы, бас айналу, көздің алдындағы "шыбындар", стресстік жағдайдан кейін жүрек айнуы туралы алаңдайды. Тексеру кезінде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Бет терісі гиперемияланған. Жүректің салыстырмалы күңгірттігінің сол жақ шекарасы сыртынан ортаңғы клавикулярлық сызықтан 1,5 сммещысқан. Тондар айқын, белсенділігімақты, жүрек соғу жиілігі минутына 92, АД - 180/80 мм. сын. бағ. ЭКГ-да: синус ритағы, сол жақ қарыншаның гипертрофиясының белгілері. Күйді анықтаңыз?

Артық салмағы бар 42 жастағы әйелде, диетаны бұзғаннан кейін, оң жақ қабырға астында шыдатпайтын ауыру ұстамасы пайда болды, ауырсынуы оң жақ иыққа........жауырынға, жақ жартысына беріледі және жүрек айну, жеңілдік әкелмейтін құсу мазалайды. Ауырсынуға сипаттама беріңіз:

Науқас П.Т. 64 жаста. Бас ауруына, төменгі жақ сүйегінің ұюына, сол қолының әлсіздігіне, түсініксіз сөйлеуіне шағымданады. Таңертең бетінің сол жақ бөлігінің ұюынан, сол қолының әлсіреуінен басталған. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Сөйлеуі түсініксіз, сол жақтық әлсіз гемипарез. Жүрек тондары тұйықталған, ырғақты, ЖСЖ минутына 77 рет, АҚ 140/80 мм.с.б. Нейроинсультті бөлімшеге жеткізілген, ауруханаға тускеннен 2 сағаттан кейін емдеу нәтижесінде оң динамика байқалды, сол жақтық мұрын-ерін үшбұрышының тегістелуі, гемипарез белгілері басылды, сөйлеуі дұрысталды, жалпы жагдайы жақсарды. Бұл симптомдар тән:

40 жастағы науқас гастроэнтерология бөлімшесінде «Асқазанның ойық жарасы, өршу сатысы» диагнозымен ем алуда. Мейіргер тексеріс барысында тамақтан жарты сағаттан кейін эпигастрий аймағындағы кесіп ауырсынуды, ауамен кекіру, тағаммен құсу, тәбетінің төмендеуі, диареяға бейімділік, салмақ жоғалту мәселелерін анықтады. Тән емес потенциалды мәселені таңдаңыз:

Даріге тәуелділікті туындатады

Емхананың қабылдау бөліміне әйел басының шүйде аймағындағы қатты ауыруына, құлақтағы шуыл, жұрек айну бір реттік құсуға шағымданып келді. Науқас 5 минут демалғаннан кейін мейіргер оның қан қцсымын өлшеді. Ауаны баллонмен біртіндеп манжетаға жіберген кезде, систолалық қысым деңгейін қалай дұрыс анықтауға болады:

Науқас 60 жаста, кардиологиялық бөлімшеге созылмалы жүрек жеткіліксіздігімен асқынған ЖИА диагнозымен ауруханаға емделуге жатты. Аяқтарының ісінуіне, ішінің айтарлықтай үлкейгеніне, жүрек қағуына, әлсіздікке, тыныштық кезде болатын аздаған ентікпеге шағымданады. Ентікпесі көлденең жатқанда күшейе түседі, соның себебінен нашар ұйықтайды. Осы мәселе кезінде қандай біріншілікті іс-шара мейірбикелік күтіп-қарау жоспарына кіреді?

Теменде керсетілгендердін ішінен ерте неонаталды кезенді керсет?

Пульмонология бөліміне Оң жақағы төменгі бөліктік пневмония диагнозымен әйел түсті. Анамнезінен: температурасы 4 күн бойы 39С дейін көтерілген. Тәуелді мейірбике араласуы:

Глюкокортикоидты препараттардың фармакологиялық әсері?

Инсульттан кейінгі науқасқа үйде мейіргерлік көмек көрсету үшін мейіргер жіберілді.Мейіргерлік көмек көрсету аясында қандай іс шаралар өткізеді?

Мейіргер таңу жүргізу үшін стерильді столды дайындауы қажет. Қолын залалсыздандырудың қандай деңгейін орындауы қажет:

Берілгендердің қайсысы  балалар кардиологиясының Негізгі сұрақтарына жатады?

Науқастың анамнезінде Созылмалы гломерулонефрит. Бүйректің концентрациялық қызметін бағалау үшін келесі тексеру кезінде, Зимницкий бойынша зәр анализі жүргізілді: зәрдің тәуліктік мөлшері 500 мл, зәрдің салыстырмалы тығыздығының ауытқуы 1003-1008. Алынған нәтижелерге сәйкес, терминді таңдаңыз:

Қыз бала бес жаста ішінің ауырсынуына, әлсіздікке, тәбетінің нашарлауына шағымданады. Анамнезінен 4 күннен бері ауырады. Объективті жағдайы орташа ауырлықта. Терісі бозарған. Температурасы 37.9. Өкпесінде везикулалы тыныс. Жүрек тондары ырғақты. Пальпация кезінде іші ауырсынады. Зәрі тұнбалы, кіші дәретке жиі барады. Осы науқаста берілгендердің қайсысы басым мәселе болып табылады?

Науқас ұзақ уақыт төсекте болуға мәжбүр. Аяқ тамырларындағы қан ағымын басына қарай қамтамасыз ету және тромбоэмболияның алдын алу үшін төсектегі қандай қалып ұсынылады?

Төменде берілген құжаттардың қайсысы профилактикалық екпелер картасына жатады?

68 жастағы науқасқа қаыблдау кезінде ацетилсалицил қышқылы тағайындалды. Әйел мейіргерден препаратты қабылдау ережелерін түсіндіруді сұрайды. 

Балалардағы жүрек-қантамыр жүйесінің функционалды бұзылысын анықтау үшін берілген тексерулердің қайсысы анағұрлым сәйкес келеді?

51 жастағы әйел тұрғылықты жеріндегі емханада скринингтік тексеруден өтті. Келесі нәтижелер алынды: холестерин 7,1 ммоль/л дейін, глюкоза деңгейі 5,4 ммоль/л, бел шеңбері 89 см. Бұл қауіп факторлары қандай ауруларға әкелуі мүмкін?

Төменде берілгендердің қайсысын баладағы пневмонияның этиологиялық факторын анықтау үшін өткізеді?

Әйел адам, 58 жаста. 1 сағат ішінде жағдайы нашарлаған, сол жақ аяқ-қолдарында әлсіздікті сезінген, сөйлеуі нашарлаған. Анамнезінде: ЖИА, АГ. Объективті: жағдайы орташа ауырлық дәрежеде. АҚ-160/100 мм.с.б. Неврологиялық статус: Сол жақтық гемипарез, қолда басымырақ. Моторлы афазия. Болжамды диагноз қойылды: ЖМҚБ. Ишемиялық инсульт. Стационарға транспортировка қандай қалыпта жүргізіледі?