WorksheetsTACe 7P 17/06/25
Total questions: 10
Worksheet time: 38mins
1. Explique como a ingestão dietética de potássio (baixa, normal ou alta) influencia o seu manejo renal, destacando os locais de reabsorção e secreção ao longo do néfron.
2- As células principais dos túbulos distais e coletores corticais desempenham um papel crucial na excreção renal de potássio (K⁺). Sobre os mecanismos envolvidos nesse processo, assinale a alternativa CORRETA:
A) A secreção de K⁺ pelas células principais ocorre exclusivamente por transporte ativo secundário, dependente do gradiente de Na⁺ criado pelos canais ROMK e BK.
B) A bomba Na⁺/K⁺-ATPase na membrana basolateral é essencial para manter a alta concentração intracelular de K⁺, permitindo sua difusão passiva para o lúmen tubular através dos canais ROMK e BK.
C) Os canais ROMK e BK localizam-se na membrana basolateral e são responsáveis pela captação ativa de K⁺ do interstício para o interior da célula principal.
D) A permeabilidade da membrana luminal ao K⁺ é baixa, exigindo transporte ativo mediado por proteínas carreadoras para a secreção final de K⁺ no lúmen tubular.
3. Compare os mecanismos de transporte de potássio na alça ascendente espessa de Henle e no túbulo distal.
4- Discuta os efeitos agudos de distúrbios ácido-base e da oferta de sódio distal sobre a secreção de potássio.
5- Explique os mecanismos hormonais que regulam a concentração sérica de potássio, abordando:
4.1. O papel da insulina e da aldosterona na redistribuição e excreção de potássio.
5.2. Como os agonistas e antagonistas adrenérgicos (especialmente beta₂) influenciam os níveis de potássio.
5.3. A importância clínica desses mecanismos em situações como exercício físico e uso de medicamentos específicos (ex.: beta-bloqueadores)
6- Explique como as alterações nos níveis extracelulares de potássio (K⁺) afetam o potencial de repouso da membrana celular e quais as consequências da hipocalemia e da hipercalemia nesse contexto.
7- Uma mulher de 26 anos de idade decidiu recentemente adotar uma dieta mais saudável e ingerir mais frutas e vegetais. Como resultado, a ingestão de potássio dessa mulher aumentou de 80 para 160 mmol/dia. Qual dos quadros a seguir você esperaria encontrar 2 semanas após o aumento da ingestão de potássio em comparação com o quadro anterior a esse aumento?
A
B
C
D
E
8- Qual das situações abaixo poderia causar o maior grau de hipercalemia?
A) Aumento na ingestão de potássio de 60 para 180 mmol/dia em pessoa com rins normais e sistema de aldosterona normal.
B) Tratamento crônico com um diurético que inibe a ação da aldosterona.
C) Redução na ingestão de sódio de 200 para 100 mmol/dia.
D) Tratamento crônico com um diurético que inibe o cotransporte de Na+ -2Cl- -K+ da alça de Henle.
E) Tratamento crônico com um diurético que inibe a reabsorção de sódio nos ductos coletores.
9- Um paciente é encaminhado a você para tratamento de hipertensão. Após o exame, você descobre que ele tem um nível muito alto de aldosterona no plasma e seu diagnóstico é de síndrome de Conn. Assumindo-se que não haja alteração na ingestão de eletrólitos, qual das alterações abaixo você esperaria encontrar, em comparação com o normal?
A
B
C
D
E
10-A furosemida é um diurético que também produz natriurese. Qual das opções abaixo é um efeito colateral indesejável da furosemida em virtude de seu sítio de ação no túbulo renal?
A) Edema
B) Hipocalemia
C) Hipercalcemia
D) Habilidade reduzida de concentrar urina
E) Insuficiência cardíaca
