NEW
Font size
WorksheetsТест2
Total questions: 40
Worksheet time: 20mins
49 жастағы «Артериялық гипертензиямен» ауыратын науқас бақылаулық тексеріске келмегендіктен участкілік мейіргер ұйіне барды. Науқас диетаны ұстанбайды, аз қимылдайды, далаға тек тез дайындалатын тағамдар мен кондитерлік өнімдерді алуға ғана шығады. Негізгі проблемасы.
гиподинамия,диетаны сақтамау
диетаны бұзу
жасы,диетаның бұзылуы
жынысы,гиподинамия
тұқым қуалаушылық
Жергілікті жансыздандыру жүргізгенде науқаста қандай психоэмоциялық мәселелер пайда болуы мүмкін?
Ұйқысысының бұзылуы
Өлімнен қорқу
Өзіне көмек көрсету тапшылығы
Өздігімен тамақтанудың бұзылысы
Әлеуметтік оқшаулану
Пациент жоспарлы операция үшін хирургиялық бөлімшеге түсті.Операцияға дейін инфекциялық асқынулардың алдын алу үшін қандай шаралар қабылдануы керек?Операциялық алаңды дайындауда алғашқы қадам қандай болуы керек?
Инфекциялардың алдын алу үшін антибиотиктер қолдану
Антисептиктермен өңдеп,құралдарды стерильдеу
Жараны стерильді таңғышпен жабу
Пациентті операциядан бұрын жеке палатаға орналастыру
Пациенттің терісін антисептикалық ерітіндімен өңдеу ғана
Операция жасалынған науқасты шығарды.10 күннен кейін операциядан кейінгі тыртықтың орныннда ірңді бөліну бар жыланкөз пайда болған.Осы жағдайды қалай бағалауға болады?
Иммунитттеің төмендеуі
Ауруханадан шығарғанан кейінгі жұқтырылуы
Аутоиммунды үрдіс
Эндогенді инфекция
Операциядан кейінгі асқыну
Қабылдау бөлімшесіне оң жақ иығының жоғары 1/3-де көлемі 2,5х 1,4см болатын кесілген жарамен жеткізілді,оны 4күн бұрын бейтаныс біреу пышақпен жарақаттаған.Шағымдары:оң жақ иығында ауырсыну, жара шеттерінің қызаруы, ісіну, кішігірім іріңді бөліністер, қалтырау дене температурсы 38,4С дейін көтерілуі.Науқасқа көмектесудің тактикасы қандай?
Жараны екіншілік хирургиялық өңдеу
Жараны біріншілік хирургиялық өңдеу
Біріншілік тігіс салу
Бұлшық етке антибиотик енгізу
Антибактериалдық жақпамен таңғыштарды дайындау
Бас жарақатынан кейін тыныс алу бұзылған науқас реанимация бөлімшесінде жатыр. Трахеостомия түтігін тазалау жиілігі қандай:
Күніне 1-2рет
Көрсеткіш бойынша
2күнде 1рет
Сағат сайын
Әр 4 сағат сайын
Төменде көрсетілген әдістердің қайсысы ауруханаішілік инфекциялардың алдын алуда ең тиімді болып табылады?
Стерильді қолғаптарды қолдану
Асептика және антисептика ережелерін сақтау
Бөлмелерді кварцтау
Бір рет қолданылатын бетперделерді тағу
Төсек жабындарын жиі ауыстыру
Тамақ ішіп отырған адам кенеттен қақалып тұншыға бастады.Ұстама тәрізді жөтел пайда болды,даусы қарлыққан,бет және мойын терісі қызарған.Жедел көмек көрсетіңіз
Геймлих әдісін жүргізу
Арқасынан қағу
Саусақпен алып тастау
Құстыру
Бірден дем алыңыз
Науқас пульмонология бөлімшесіне кеуде қуысының қысылуына,тұншығу,қиын бөлінетін шырышты қақырықты жөтел,ысқырықты жөтел,жалпы әлсіздік шағымдарымен жатқызылды.Жағдайдың нашарлауын ЖРВИ-мен байланыстырды.17жыл жылдан бері бронх демікпесімен ауырады.Қарап тексергенде:терісі цианозды.Кеуде қуысы эмфизематозды.Дем шығару ұзарған,ысқырықты сырылдар алыстан естіледі.Тыныс алу жиілігі минутына 28,пульс минутына 120.АҚ 130/85мм рт.ст.Перкуторлы дыбысты сипаттаңыз:
қорапты
өкпелік дыбыстың тұйықталуы
анық өкпелік
тұйық
тимпаникалық
Тірек қимыл аппаратын тексеру үшін қай әдіс қолданылады?
Зертханалық талдаулар
Электрокардиография
Рентгенография
Бауырдың ультрадыбыстық зерттеуі
Офтальмоскопия
Сегізкөз аймағында науқаста жара пайда болды,ылғалдану байқалады.Тексеру кезінде терінің,тері астындағы майдың тұтастығы бұзылады және бұлшықет қабаты көрінеді.Жұмсақ тіндердің зақымдану түрін анықтаңыз
Терінің баздануы(опрелости)
3-дәрежелі ойылу
Дерматит
1-дәрежелі ойылу
Мацерация
57 жасар пациент оң және сол білезік буындарындағы таңертегі уақытта ауырсыну сезіміне шағымданады.Өзін 10 күн ауру деп ойлайды,15 күн бұрын баспамен ауырған.Дәрігерге қаралмаған,тек қана тамағын тұзды ерітіндімен шайып,көп мөлшерде сұйықтық қабылдаған.Бойы 165 см,салмағы 91 кг.Зертханалық зерттеуде ревматоидты фактор +++ нәтижелі.Болжам диагноз қойыңыз?
Ревматоидты артрит
Остеоартроз
Буындық синдром
Білезік буындарында сұйықтығының азаюы
Подагра
Тірек қимыл жүйесінің ауруларында мәлімет бере алатын зертханалық зерттеу әдісі:
Иммунологиялық қан анализі
Жалпы қан анализі
Зимницкий анализі
Бактериологиялық қан анализі
Коагулограмма
Емханаға анасы 3 айлық баласымен келді. Мешелдің арнайы алдын алу мақсатында балаға аквадетрим тағайындалды. Оның күнделікті мөлшерін көрсетіңіз:
200 ХБ
500 ХБ
800 ХБ
1250 ХБ
1500 ХБ
2 жасар баланың патронажы. Екінші күн ауырады. Т-37,0 С. Баланы мұрыннан су ағу, жөтел, тәбетінің төмендеуі, мұрынының ағуына байланысты ұйқысының бұзылуы мазалайды. Аяқ-қолда, арқа және жамбасында ұсақ дақты популалы бөртпелер бар. Ауыз-қуысын тексергенде - жұтқыншақтың шамалы гиперемиясы. Артқы мойын және шүйде лимфа түйіндері диаметрі 1,0 смге дейін ұлғайған, ауырмайды, қозғалмалы. Дәрігер мұйықтықты көп мөлшерде ішуді тағайындағанымен, өте аз ішеді. Физиологиялық жағдайы қалыпты.Клиникалық белгілер тән:
Қызамық
Қызылша
Аллергиялық бөртпелер
Энтеровирусты экзантемалар
Желшешек
56.1 жасар бала енді ғана жүре бастады,бірақ анасы оның әлі жүгірмейтініне және баспалдақпен көтеріл алмайтынына алаңдайды.Бұл жағдайда мейіргер үшін келесі әрекеттердің қайсысы дұрыс болады?
Баланы дереу педиатрға жіберіңіз,өйткені дамудың мұндай кешігуі дерек тексеруді қажет етеді
Анаға 1 жасқа дейін балалар енді ғана жүре бастайтынын және жүгіруге немесе баспалдақпен көтерілуге міндетті емес екенін түсіндіріп,баланың белсенділігін сақтауды ұсыну
Анаға баланың дамуын тездету үшін жүгіруді және баспалдақпен көтерілуді үйретуден бастауға кеңес беру
Анаға бұл дамудың кешігуінің қалыпты белгілері екенін айту және белсенді ойындар үшін көбірек ойыншықтарды пайдалануды ұсыну
Ананы 1 жасқа дейін бала осы дағдылардың барлығын білуі керек және физиотерапевтпен сабақ бастауға кеңес беруі керек деп сендіру
57.Мектеп мейіргері 1 сынып оқушыларына 2 ТБ манту сынамасын жасады. Сынамадан соң, 72 сағаттан кейін, оқушылардың біреуінде өлшемі 9 мм құрайтын папула пайда болды. Алдынғы манту сынамасы теріс болған. Оқушының шағымы жоқ. Оқушыдағы манту реакциясының нәтижесін таңдаңыз:
Туберкулин сынамасының виражы
Туберкулинге сезімталдықтың жоғарлауы
Гиперергиялық туберкулиндік реакция
Күмәнді реакция
Оң реакция
Жасар баланың анасы сізге баласы физикалық жаттығудан бас тартса және басқа балалармен ойнаудан белсенді түрде аулақ болса, не істеу керек деген сұрақпен жүгінеді. Ол нәрестенің дамуы нормадан артта қалуы мүмкін деп алаңдайды. Мейіргер ретінде сіз қалай жауап беруіңіз керек?
Ата аналарға алаңдамауға кеңес беріңіз, өйткені бұл жастағы балалар физикалық дамудың әртүрлі қарқынына ие және мәселе өздігінен жойылады
Анаға 3 жасында балалар жиі ұялшақ болатынын еске түсіріп, мотор белсенділігін ынталандыру үшін қосымша белсенді ойындар мен минималды жаттығуларды ұсыну
Ата аналарға моториканы жақсарту үшін арнайы физикалық жаттығулар арқылы сабақтарды бастауға және баланың құрдастарына жету үшін физикалық жаттығуларды күшейтуге кеңес беру
3 Жасында балалардың физикалық белсенділігі жоғары болуы керек екенін түсіндіріп, дамудың кешігуін диагностикалау үшін дерек педиатрға баруды ұсыну
Ата аналарға жаттығуға көп көңіл бөлмеуге кеңес беріңіз, өйткені артық жүктеме баланың дамуы мен денсаулығына әсер етуі мүмкін
Мейіргер 3 айлық балаға патронажға барғанда, онығ мазасызданғанын, ұйықтап жатқанда қатты дыбысты естігенде шошынуының, басын жастыққа үйкелейтінін байқаған. Объективті: нәрестенің жағдайы қанағаттанарлық, терісі таза, шүйде аймағының тақырлануын байқады, үлкен еңбегінің шеттері майысқақ. Анасының айтуы бойынша соңғы екі аптада бала ұйықтап жатқанда шошынатын болған, тамақтандыру кезінде және ұйықтап жатқанда терлегіштік пайда болған. Сіздің болжамды диагнозыңыз:
Ерте жастағы балалардың рахиті
Жетілмеген остеогенез
Хондродистрофия
Гипофосфатазия.
Спазмофилия
60.5 жастағы балаға фельдшер шақырылды. Бала бүгін ауырған, дене қызуы 37.8С, аздап жөтеледі, барлық денесінде ақшыл қызыл папула тәріздес бөртпелер бар, олар әсіресе жамбас және аяқтарда қалың орналасқан. Тамағы аздап қызарған, желке және артқы мойын лимфа бездері үлкейген, аздап ауырады. Ішкі мүшелерде өзгеріс жоқ. Сіздің болжамды диагнозыныз?
Қызылша
Қызамық
Желшешек
Жәншау
Эпидемиялық паротит
61.Әйел 24 жаста, екінші жүктілік. Жүктіліктің 10 аптасында тіркеуге алынды. Экстрагенитальды патологиясы жоқ. Акушер гинеколог тексеріс жүргізіп «Физиологиялық жүктілікті бақылау» хаттамасы бойынша жүктілікті бақылау жоспарын құрастырды. Мейіргер жүкті әйелге, акушер гинекологтың әр қабылдау алдында тапсыру керек анализі туралы еске салады
Жалпы қан анализі
Жалпы зәр анализі
Қандағы глюкоза анализі
Қынапттан тазалық дәржесіне жағынды
Микрореакцияға қан
62.Жүкті әйелдердің құсуының ауыр дәрежесі сипатталады:
Күніне 20 ретке дейін құсу
Күніне 1-2 рет құсу
Күніне 3-4 рет құсу
Күніне 10 рет құсу
Күніне 5 ретке дейін құсу
Магний сульфатының жүктеме дозасы:
20 мл 25% R-ға MgSO4 в/в баяу 10-15 минут ішінде
20 мл 15% R-ға MgSO4 в/в баяу 10-15 минут ішінде
5 20% R-ға MgSO4 в/в баяу 10-15 минут ішінде
10 мл 25% R-ға MgSO4 в/в баяу 10-15 минут ішінде
20 мл 15% R-ға MgSO4 в/в баяу 15-30 минут ішінде
49 жастағы әйелді бойындағы ыстық құйылу сезімі, тершендік,қалтырау,бас ауру, жүрек қағысы, тітіркендіргіштік, ұйқышылдық,қынаптың құрғауы, жыныстық қатынаста ауырсыну,зәрін ұстамау және етеккірдің ұзаққа созылуы мазалайды.Анамнезінде соматикалық аурулар жоқ. Мейіргердің болжамды диагнозы және тактикасы
климакстық синдром,гинекологтың кеңесі
анемия, ауруханаға жатқызу
жедел пиелонефрит,урологтың кеңесі
жедел эндометрит,ауруханаға жатқызу
тиреотоксикоз,эндокринологтың кеңесі
Қалалық аурухананың перзентханасына 39 аптадағы жүкті әйел түсті. Әйел босанудың үшінші кезеңінде, плацентаның бөліну белгілері байқалады. Жатырдың тегіс бұлшық етінің қалыпты жиырылуы үшін әйелге қандай препарат енгізу қажет.
прогестерон
ультражесан
окситоцин
папаверин
пролактин
Патронаж кезінде босанғаннан кейін әйел контрацепция ретінде лактациялық аменорея әдісін қолдану туралы кеңес сұрайды. Босануы 1,5 ай бұрын. Мейіргер лактациялық аменорея әдісін дұрыс қолдануды ұсынады егер
босанғаннан кейін 6 айдан аспаса, әйелде аменорея, тек ана сүтімен тамақтанса
босанғаннан кейін 12 айдан аспаса, әйелде етеккір келуі, тек ана сүтімен тамақтанса
әйел босанғаннан кейінгі кезенде 6 ай ішінде лактациялық аменорея әдісі қолдана алады
босанғаннан кейін 6 айдан аспаған, әйелде етеккір келуі, бала аралас тамақтанады
босанғаннан кейін 12 айдан аспаған, әйелде аменорея, бала аралас тамақтанады
МСАҚ деңгейінде мейіргер жүкті әйелдерге әмбебап (міндетті) патронаждық бақылау жүргізеді. Мейіргер бұл патронажды жүктіліктің қандай кезендерінде өткізеді
жүктіліктің 12 аптасы және 32 аптасына дейін
жүктіліктің 15 аптасы және 30 аптасына дейін
жүктіліктің 14 аптасы және 36 аптасына дейін
жүктіліктің 14 аптасы және 28 аптасына дейін
жүктіліктің 12 аптасы және 26 аптасына дейін
74 жастағы ер адам зәрдің қиналып үзілісті бөлінетіне зәр шығару уақытының ұзаруына, оның толық босамайтындығына шағымданады. Егде жастағы адамдарда зәр шығару бұзылысының себебін анықтаңыз.
жедел гломерулонефрит
созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі
простата аденомасы
жедел цистит
уретрит
Науқас 80 жаста, кардиологиялық бөлімшеге ЖСЖ-мне асқынған ЖИА жөнімен түскен. Аяқтарының ісінуіне, ішінің айтарлықтай үлкеюіне, жүрек қағуына, әлсіздікке, тыныштықта болатын аздаған ентікпеге шағымданады. Төсектегі қалпы мәжбүрлі ортопноэ. Тері жабындары цианозды. Аяқ басы мен балтыры ісінген, АҚ 140/90 мм сынап бағаны. Ішінің көлемі үлкейген. Төменде берілген ем шараларының қайсысын науқасқа үйрету қажет?
Дене температурасн өлшеу
Жеке гигиена ережесімен
Ісінуді анықтау ережесімен
Су балансын анықтау ережесімен
Пульсты өлшеу ережесімен
Қандай тұжырым белсенді қартаю концепциясына сәйкес келеді?
Қартаю міндетті процесс,онымен келісу керек
Қартаюды медициналық препараттар арқылы алдын алуға болады
Өмір бойы белсенділікті,әлеуметтік өзара әрекеттестікті және денсаулықты сақтау маңызды
Белсенді қартаю тек жас кезде мүмкін
Белсенді қартаю қартаюдан толық бас тартуды талап етеді
69 жастағы науқасқа желке аймағындағы бас ауруы, құлағындағы шуыл, бас айналу, қан қысымының жоғарылау шағымдарына байланысты. Артериялық гипертензия диагнозы қойылды. Егде жастағы адамдарда қан қысымының жоғарылуының жиі кездесетін себебі.
атеросклероз
тиреотоксикоз
феохромоцитома
созылмалы пиелонефрит
жедел гломерулонефрит
Мейіргер ішек стомасының қалыптасуын қажетететін тоқ ішектің қатерлі ісігі бойынша ота жасалған науқасқа мейіргерлік көмек көрсетеді. Қандай себеп стома айналасындағы терінің тітіркенуіне әкелуі мүмкін?
витаминдер мен минералдарға бай тағамдар
стома айналасындағы теріні жылы сумен жуу
көп мөлшерді су ішу
нәжіс қабылдағышты жиі ауыстыру
стоманың айналасындағы теріні абайлап жуу және құрғату
Паллиативтік көмек бөлімшесінде мейіргер жұмыс істейді. Психологиялық көмектің негізі болып табылады:
аяушылық қозғалыс режимін сақтау
қарым-қатынас
мейіргерлік күтімді қамтамасыз ету
сыртқы әлемнен оқшаулану
негізгі аурудың ерекшеліктеріне байланысты диетаны сақтау
Сіз аурухананың паллиативтік көмек бөлімінде жұмыс істейсіз. Сізге 65 жастағы пациент емдеуге келмейтін кең таралған ісікпен келеді. Қатты ауырып, жағдайы нашарлап барады. Мейіргермен қарым-қатынас кезінде ол өзінің дәрменсіздігіне және өлімнен қорқуына алаңдайды. Ол отбасына алаңдап, отбасылық мәселелерді талқылағысы келеді. Осы пациентке барынша қолдау көрсету үшін қалай әрекет ету керек?
Пациентке оның физикалық жағдайына назар аудару керектігін және эмоционалдық алаңдаушылықты отбасына қалдыру керектігін түсіндіру
Пациенттің назарын оның қорқынышы мен қобалжуынан басқа жаққа аудару үшін күштірек ауырсынуды басатын дәрілерді тағайындауға келісу
Пациентпен оның қорқыныштары мен тәжірибесі туралы ашық әңгімелесу, оған қолдау көрсету үшін психолог немесе әлеуметтік қызметкер шақыру
Науқасқа балшықпен емдеу тағайындалды. Бұлемдеу түрі көрсетілген ауруды анықтаңыз.
Тиреотоксикоз
артериялық гипертензияның 3 сатысы
белсенді кезеңдегі ревматикалық процесс
остеоартроз
терінің ірінді аурулары
Шектеулі мүмкіндіктері бар пациенттерге медициналық әлеуметтік оңалтудағы негізгі принцип қандай?
Пациентті сыртқы әлемнен толық оқшаулау
Пациентті қоғамға барынша біріктіру
Пациенттің физикалық белсенділігін шектеу
Пациенттің әлеуметтік белсенділігін төмендету
Әлеуметтік қызметтерге қатыспай,тек медициналық емдеу жүргізу
40 жастағы науқас продонтиттің ауыр түрімен физиотерапиялық процедуралардан өтіп жүр. Физиотерапиялық процедураның қандай түрі тағайындалады?
Импульсті гидромассаж
Суық гидротерапия
Ыстық гидротерапия
Индифферентті гидротерапия
Контрасты гидротерапия
Салауатты өмір салтын насихаттаудың негізгі элементі не болып табылады?
Ота жасау
Вакцинация ұйымдастыру
Зиянды әдеттердің салдары туралы ақпаратттандыру
Дәрі дәрмек жазып беру
Ауруларды диагностикалау
Халыққа ауруханалық медициналық көмек көрсететін медициналық ұйым?
фельдшерлік-акушерлік пункт
қалалық көпбейінді аурухана
диагностикалық медициналық орталық
медициналық санитарлық бөлімнің денсаулық сақтау пункті
амбулатория
Профилактикалық тексеріс (скрининг) кезінде 53 жастағы науқаста дене салмағының жоғарылауы анықталды. Әйелдің айтуы бойынша қалыпты физикалық белсенділік кезінде терлеудің жоғарылауы және ентігу, ұзақ жүргенде буындардың ауыруы, шаршағыштық байқалды. Объективті: Жағдайы қанағаттарлық. Терісі таза және ылғалды. Дене бітімі толық. Ішкі ағзалар мен жүйелерде патология анықталған жоқ. Бойы 168см. Салмағы 95 кг.Бел шеңбері 94 см. Пульс минутына 78. А/Қ 130/80 мм.с.б. ТАЖ минутына 18. ДСИ анықтаңыз, нәтижені бағалаңыз, ұсыныс беріңіз.
24,9кг/м2 -салмағы қалыпты, ұсыныстар қажет емес
28,0кг/м2 -артық салмақ, арықтау ұсынылды.
31,0кг/м2- 1 дәрежелі семіздік, салмақ жоғалту қажет
33,9кг/м2- 2 дәрежелі семіздік, шұғыл арықтау қажет
41,1кг/м2- 3 дәрежелі семіздік, асқыну қаупі өте жоғары
