Жедел медициналық жәрдем бригадасының негізгі құжаты болып табылады?

Медицина қызметкері медициналық көмек көрсету стандарттарын сақтамаса және бұл денсаулыққа жеңіл зиян келтірсе, қандай жауапкершілікке тартылады?

Үсік кезіндегі қандай асқынулар болуы мүмкін?

Әйел адам, 45 жаста. Бас ауруы, тітіркену, шаршау, бет, саусақ, аяқтың ісінуі туралы шағымдармен келді. Ісіну кешке қарай артады. Анамнез: 8 жыл ішінде қан қысымы мезгіл-мезгіл 190/110 мм сын. бағ. дейін көтеріледі. Эналаприл, нифекард, индап қабылдайды. Объективті: бет әлпеті ісінген, табанның пастоздығы. Жүректің шекаралары сол жақтан алдыңғы қолтық асты сызыққа дейін созылған. Пульс 76 рет мин, қатты, жоғары. АҚ 170/110 мм сын. бағ. ЭКГ: жүректің электр осінің солға ауытқуы. Сол жақ қарыншаның гипертрофиясы. Ең ықтимал алдын-ала диагноз?

Науқас К., 63 жаста. Тұншығуға, ауаның жетіспеушілігіне, әлсіздікке, ауырсынуға шағымданады. Анамнез-көптеген жылдар бойы АГ, жүректің ишемиялық ауруы болған. Бір сағат ішінде жағдайы күрт нашарлаған. Валидол, эуфиллин қабылдаған. Әсер жоқ. Объективті жағдайы ауыр. Жағдайы - мәжбүрлі ортопное. Терісі цианотикалық реңкпен бозғылт түсті. ТАЖ-минутына 24 рет. Жүрек үні ақырын. АҚ 160/100 мм сын. бағ. Өкпеде қатты тыныс, діріл жоқ. ЭКГ: синустық тахикардия 106 рет мин. ST сегментінің III, AVF шықпаларында 6 мм көтерілуі. Емдеуден және жағдайды тұрақтандырудан кейін жедел медициналық көмек дәрігерінің ең ықтимал тактикасын қандай болады?

Үсіктің орын алуына қандай фактор ықпал етеді?

.Науқас аузында «металл» дәмін байқайды. Құсықтың түсі көк түсті. Тітіркену мен шөлдеу туралы шағымданады. Науқас не ішкен болуы ықтимал?

Шынайы кардиогенді шоктың патогенетикалық себебі қандай?

Бета-блокаторларды қандай ауру кезінде қолдануға қарсы көрсеткіштер бар ?

Жұлынның жоғары бөлігінің ісінуінде, негізгі қандай клиникалық белгі байқауға болады?

Естен таңудың дамуына әкелетін неғұрлым ықтимал қандай себепті білесіз?

Қай жауап нұсқасындағы ахуал электрокардиостимуляцияны жүргізуге көрсеткіштер болып табылады?

Механикалық асфиксия ненің қысылуы нәтижесінде пайда болады?

Опиаттардың артық дозалануында қандай препараттар қолданылады?

Қай жауап нұсқасындағы пікір веноздық қан кетудің клиникалық көрінісіне жатады?

Веноздық қан кетуге тән қандай клиникалық көріністі бөліп көрсетуге болады?

Парагрипп вирусында қай ағзаның шырышты қабықтары мейлінше көп зақымданады?

Қай жауап нұсқасындағы декомпенсацияланған инфекцияялық-токсикалық шоктың симптомы болып табылады:

Бала 3 жаста. Температураның 38,0°С дейін көтерілуіне шағымдар, құрғақ жөтел. Анамнезінде фебрильді ұстамалар бар. Қандай температураны төмендету тиімді болып табылады:

Іш сүзегімен ауырған кезде мүмкін болатын асқынулар қандай?

10 жастағы бала клиникаға жылан шағу диагнозымен келді. Ойын кезінде көшеде жылан шағып алды. Куәгерлердің айтуынша, аспидтер тұқымдасының жыланы (кобра). Баланың жағдайы ауыр: айқын әлсіздік байқалады, психомоторлық мазасыздық мезгіл-мезгіл байқалады. Төменгі Аяқта тістеу белгілері бар. Аталған өзгерістердің қайсысы балада дамуы мүмкін?

Жоғары кернеулі тоғына ұшыраған кезде сүйектерде диаметрі 1-2 мм дөңгелек ақ түзілімдер түрінде "інжу моншақтары" тәрізді пайда болуы мүмкін, бұл балқу және кейіннен қатаю ненің нәтижесі болып табылады?

Ер адам 42 жаста, қалалық су қоймасының жағасында. Қозған, агрессивті. Тері суық, көкшілдеу. Тыныс алуы шулы ұстамалы жөтелмен. Айқын қалтырау. АҚҚ 140/80 мм. сын.бағ. Айналасындағылардың сөзінен құтқарушылар судан батқан кезінде шығарып алған. Достарымен бір күн бұрын алкогольдік ішімдіктер ішкен. Жедел медициналық көмек дәрігері алдын-ала диагноз қойды-суға бату. Бұл жағдайда қандай инфузиялық препаратты тағайындау ең негізделген болады?

Өкпенің қандай ауруында қан түкіру болады?

Өкпеден қан кетуге қандай симптом тән?

Қақырықтың шірікті сасық иісі қай ауруда пайда болады?

Ара шағуынан туындаған анафилактикалық шок кезіндегі шұғыл көмек қандай?

Өз-өзіне қол жұмсау мақсатында науқас иісі мен дәмі жоқ ақ кристалды ұнтақты қабылдады. Улану белгілері жүрек айну, құсу, диарея, жалпы әлсіздік, ұйқысыздық, сілекейдің жоғарылауы, бас ауруы, сананың қарауытуы түрінде 12-14 сағаттан кейін ғана пайда болды. Содан кейін фотофобия, парестезия, құрысулар, делирий, кома, уытты нефропатия пайда болды. 2-3 аптадан кейін шаш түсе бастады, алопеция пайда болды, тырнақтарда ақ көлденең сызықтар пайда болды. Науқас қандай затпен улануы ықтимал?

Қандай жағдайда жедел медициналық қызмет көрсету бригадасы шақыртуды қабыл алмайды және науқасқа бармайды?

Жедел аллергиялық реакциялардың патогенезі көбінесе тіндердің зақымдануының қандай түріне негізделген?

Ер адам 31 жаста, қалалық су қоймасының жағасынан табылд. Ес-түссіз. Терісі суық, күрт көкшіл. Магистральдық тамырларда пульстің әлсіреді. Тыныс алуы беткей. Тризм-ларингоспазм. "Жалған респираторлық" тыныс алу байқалады. Ауыз бен мұрыннан қызғылт түсті көбікті сұйықтық ағып кетеді. Басқалардың сөзінен құтқарушылар судан алып шыққан. Достарымен бір күн бұрын алкогольдік ішімдіктер ішкен. Қандай симптом сізге жасанды желдетуді бастауға кедергі келтіруі мүмкін?

.Боз арамқұлақпен уланған науқас, 1 тәулік ішінде 1 тәуліктің соңына дейін асқазан-ішек аурулары байқалды, бұл ретте трансаминазаның зертханалық көрсеткіштері қалыпты күйінде қалып отыр. Науқасты басқарудың қандай тактикасы орынды?

Қазақстан Республикасының халқына жедел медициналық көмектің негізгі бөлігін қандай бригада көрсетеді?

Жедел жәрдем бригадаларында қанның оттегімен қанығуын анықтау қай жабдық көмегімен жүргізіледі?

Қанша тұрғыны бар елді мекендерде қарқынды терапия бригадалары ұйымдастырылады?

Еңбек тәртібін бұзғаны үшін медициналық қызметкер қандай жауапкершілікке тартылуы мүмкін?

Электрозақымның белгілері?

Асқынбаған гипертониялық криз үшін ең тән шағымдар қандай?

Бастапқы артериялық гипертензияда қандай ағза нысана болып табылады?

ЭКГ қай элементінің өзгеруі миокард ишемиясының аймағын көрсетеді?

ЭКГ-дағы зақымдануды қай аймақ көрсетеді?

Аяқ - қолдың сынуында алғашқы көмек қандай?

Ер адам 53 жаста дене белсенділігінен кейін кенеттен кеуде қуысындағы, жауырын аралық аймаққа берілетін өткір ауырсынуды айтты, әлсіздік, суық тер. Нитроглицеринмен ауырсыну тоқтатылды, бірақ 3-5 минуттан кейін қайтадан пайда болды. Объективті: жүрек дыбыстары күрт тоқтайды, тахикардия минутына 100 рет. Тері бозғылт, ылғалды, суық. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. ЭКГ: синустық тахикардия 1 минутта 98 рет. жүректің электрлік осі қалыпты, I, II, V2-V4 шықпаларында теріс Т тісшесі. Төмендегі диагноздардың қайсысы дұрыс?

43 жастағы науқас төс сүйегінің артында пайда болған өткір, қатты қысатын ауырсынуларға, әлсіздікке, Тершеңдікке шағымданады: жүрек тондары бәсеңдеген, қан қысымы 110/60 мм. сын. бағ.ст. жүрек соғу жиілігі 86 1 мин. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. ЭКГ: синус ритмы, дұрыс 84 мин, Гис шоғырының сол аяғының толық блокадасы. Төмендегілердің ең ықтимал диагнозын анықтаңыз?

Науқас, 56 жаста. Шағымы: 30 минуттан аса жүрек аймағындағы қысымды ауырсыну, ентігу, қорқыныш сезімі, жылдам әлсіздік, тершеңдік. Ауырсыну ауыр психоэмоционалды стресстен кейін алғаш рет пайда болды. Объективті: жағдайы ауыр. Тері бозғылт, цианоз, суық, ылғалды. Жүрек дыбыстары ақырын, ырғақты. АҚ 110/60 мм сын. бағ. ЭКГ: синустық тахикардия минутына 120 рет. III, avF шықпаларында Q тісшесі терең, кең, ST сегментінің көтерілуі изосызықтан 4 мм жоғары. Ең ықтимал диагноз?

Науқас 57 жаста шағымдары: шамамен бір күн бойына жалғасқан кеуде қуысындағы ауырсыну. Уақытша әсер берген нитроглицерин алған. Жалпы: терісі бозғылт, ылғалды. Жүрек үндері ақырын, ырғақты. ЖЖЖ-108 рет мин. АҚ 110/70 мм сын. бағ. өкпеде тыныс везикулярлы, сырыл жоқ. ЭКГ: синусты тахикардия 108 рет мин, V2-V4 әкетпелерінде ST сегментінің 3 мм-ге көтерілуі. Ең оңтайлы жедел жәрдем түрін таңдаңыз:

Әйел адам 68 жаста кеуде қуысындағы ауырсыну, ентігу, әлсіздік, суық терге шағымданады. Ауырсыну бір сағат бұрын, психо-эмоционалды стресстен кейін пайда болды. Жағдайы ауыр, жағдайы мәжбүрлі ортопное. Терісі бозғылт, суық, суық әрі жабысқақ термен жабылған. Жүрек үні ақырын, галоп ырғағы, тахикардия 106 рет мин. АҚ 135/90 мм. сын. бағ., өкпеде ылғалды орта көпіршікті сырылдар, ТАЖ -36 мин, ЭКГ-да: синусты тахикардия 110 рет мин, I, II, aVL, v1-V4 әкетпелерінде патологиялық Q тісшесі және ST сегментінің 2-4 мм көтерілуі. Шұғыл көмек көлемі қандай болуы мүмкін?

Әйел адам 60 жаста кеуде қуысындағы ауырсыну, ентігу, әлсіздік, суық терге шағымданады. Ауырсыну бір сағат бұрын, психо-эмоционалды стресстен кейін пайда болды. Жағдайы ауыр, жағдайы мәжбүрлі ортопное. Терісі бозғылт, суық, суық әрі жабысқақ термен жабылған. Жүрек үні ақырын, галоп ырғағы, тахикардия 106 рет мин. АҚ 135/90 мм. сын. бағ., өкпеде ылғалды орта көпіршікті сырылдар, ТАЖ -36 мин, ЭКГ-да: синусты тахикардия 110 рет мин, I, II, aVL, v1-V4 шықпаларында патологиялық Q тісшесі және ST сегментінің 2-4 мм көтерілуі. Шұғыл көмек көлемі қандай болуы мүмкін?

ЭКГ-да қандай белгінің пайда болуы Вольф-Паркинсон-Уайт синдромына тән?

Төмендегі ЭКГ белгілерінің қайсысы III дәрежелі атриовентрикулярлық блокадаға тән?

Науқас 2 жаста. Әлсіздік, бас айналу, мезгіл-мезгіл есін жоғалту, құрысулар, еріксіз зәр шығару туралы шағымдармен келді. Миокардиттен кейін шамамен бір жыл бойы есін жоғалту бар. Орташа ауырлық жағдайы. Санасы айқын. Терісі бозғылт, құрғақ. Өкпеде тыныс везикулярлы, сырылдар жоқ, ТАЖ -18 рет минутына. Жүрек үні бәсеңдеген, брадикардия, қан қысымы 110/70 мм сын. бағ. ЭКГ: жрекше алды жиырылу жиілігі 80 рет мин, қарыншалар – 26 рет мин. QRS-0,14 сек. Науқаста қандай ырғақ бұзылуы мүмкін екенін анықтаңыз?

Науқас 44 жаста. Жүрек соғысы, ентігу әлсіздігі, жүрек аймағындағы ауырсынуға шағымданды. Объективті: бозарған, қорқады. Өкпеде тыныс алу везикулярлы, сырылдар жоқ, ТАЖ – 22 рет мин, жүрек дыбыстары қатты, ырғақты. Пульсі 192 рет мин, ырғақты, аз толтырылған. АҚ 110/70 мм сын. бағ. (әдеттегі жұмысшы АҚҚ 120/70 мм.сын. бағ.). ЭКГ: синустық ырғақ, ЖЖЖ – 200 рет минутына. Қалыпты жүректің электрлік осі. QRS 0,11 сек. ST изолинияда. Бұл жағдайда қандай препаратты қолдану ең орынды болады?

Қандай жағдай электрокардиостимуляция жүргізуге көрсеткіш болып табылады?

Науқас 63 жаста жаттығудан кейін кенеттен кеуде қуысындағы ауырсыну, әлсіздік, ентігу пайда болды. Нитроглицеринмен ауырсыну тоқтатылмады. Жалпы: жүрек үні айқын, аритмия, жүрек соғу жиілігі -104 рет минутына. АҚ 100/70 мм сын. бағ. Өкпеде қатты тыныс, сырыл жоқ. ТАЖ - 22 рет минутына. ЭКГ: қалыпты синус ырғағы аясында 104 рет минутына, әрбір үшінші QRS кешені 0,16 с, R тісшесі кең және тісті, Т тісшесі QRS кешеніне дискордантты. Науқастың қалыпты ырғағын қалпына келтіру үшін қандай препарат тиімді екенін анықтаңыз?

Жүрек-өкпе реанимациясын жүргізу кезінде кеуде қуысының массажын және ауа беру жиілігіне оңтайлы қатынасын анықтаңыз?

Жүрек-өкпе реанимациясын жүргізу кезінде оксигенацияның ең тиімді әдісі қандай?

Ми қыртысының жасушалары қан айналымын тоқтатқаннан кейін өміршеңдігін сақтайды қанша уақыт?

Жылан шаққан аймақтағы жергілікті белгілері қандай болады?

Науқас 64 жаста, кеудедегі ауырсынумен медициналық көмекке жүгінді. Жедел жәрдем дәрігерінің қарауы кезінде ол кенеттен есінен танып қалды, терінің цианозы пайда болды, қарашығы біршама кеңейіп, ұйқы артериясында пульс және тыныс алу жоқ. Ең ықтимал алдын-ала диагноз?

Науқас 46 жаста, үш сағат бұрын нитроглицерин қабылдағаннан кейін тоқтамайтын қысым сипатындағы кеудеде ауыруы пайда болды. Бұрын ештеңемен ауырмаған, медициналық көмекке жүгінбеген. Кенеттен 2-3 минут бұрын есінен танып қалды. Жедел жәрдем дәрігерінің қарауында сана, ұйқы артериясындағы пульс және тыныс жоқ екені анықталды. Ең ықтимал диагнозды анықтаңыз?

Ер адам 74 жаста кешегі кештен бастап кеудедегі ауырсынуды сезінді, изокет спрейін қабылдады, ауырсыну өткен соң, ұйықтап қалды. Таңертең ес-түссіз бөлмеде табылды. Тексеру кезінде ер адам төсекте арқамен жатыр, сана, ұйқы артериясындағы пульс және тыныс алу жоқ. Көздің қабығының құрғауы және бұлдырауы байқалды. Тері цианозды, суық. Ең ықтимал алдын-ала диагноз?

Науқас 59 жаста ЭКГ жазу кезінде кенеттен есін жоғалтты, цианоз және терінің бозаруы, тыныс алу, ұйқы артериясында пульс болмағандығы байқалды. Қарашықтары кеңейген, олар жарыққа жауап бермейді. ЭКГ - да: түзу сызық. Ырғақтың бұзылуының қандай түрімен қан айналымын тоқтатты?

Жас жігіт 42 жаста жаттығу кезінде жүрек аймағында ауырсыну, жүрек соғысы, қатты әлсіздік пайда болғанын айтты. Объективті: тері бозғылт, дымқыл, ес-түссіз, ұйқы артериясында пульс жоқ, қарашықтар орташа кеңейтілген, жарыққа реакция баяу. Кардиомониторда: жүрекшелік және қарыншалық кешендер жоқ, әртүрлі амплитудадағы синусоидальды толқындар. Ең бірінші кезек күттірмейтін көмек?

Тыныс жолдарының қай ауруында қан түкіру болуы мүмкін?

Науқас 62 жаста көптеген жылдар бойы бронх демікпесімен ауырады. Күні бойы тұншығу ұстамалары болады. Беротек, астмопент, беродуал, эуфиллин ингаляцияларын қысқа мерзімді әсерімен қабылдады. Есін жоғалтуына байланысты туыстары жедел жәрдем шақырды. Ұйқы артериясында, санасы, тыныс алу, пульс жоқ, терінің цианозы байқалады. Кардиомониторда: сирек (ЖЖЖ - 18 рет мин.) кең 0,22 сек., деформацияланған, төмен амплитудалы қарыншалық кешендер. Ең бірінші шұғыл көмекті анықтаңыз?

Төмендегі балалар тобының қайсысында көбінесе кенеттен сәби өлімі синдромы болуы мүмкін?

Жарақат кезінде өмірді қолдауға қандай негізгі шаралар қолданылады?

.Қыз 10 жаста саусақтан қан алу кезінде есінен танып қалды. Тері әдеттегі түсті, жүрек тондары айқын, ырғақты. АҚ 110/60 мм сын. бағ., жүрек соғу жиілігі-78 рет минутына. Өкпеде тыныс алу везикулярлы, сырылдар жоқ. Менингиальды және ошақты белгілер жоқ. Ең ықтимал диагноз қандай?

Қыз 14 жаста эмоционалды қобалжуларға байланысты жағдайларда мезгіл-мезгіл есін жоғалтады. Сананың жоғалуына дейін қорқыныш сезімі, бұлшықет әлсіздігі, бас айналуы, летаргия, көздің қарауытуы байқалады. Есін жоғалту ұзақтығы 4-5 минуттан аспады. Ең ықтимал диагноз?

Әйел адам 42 жаста таңертең төсектен құлап, есінен танып қалды. Бұл жағдай алғаш рет пайда болды. Анамнезінде АГ ІІ дәрежелі. Амлодипин, индапамид, эгилок қабылдайды. Кеше кешке қан қысымы 190/110 мм сын. бағ. дейін көтерілді, қосымша 2 таблетка нифедипин, каптоприл қабылдады. Жалпы: терінің бозаруы, бұлшықет тонусының төмендеуі, қан қысымы 90/60 мм сын. бағ. менингиальды, ошақты белгілер жоқ. Жүрек үндері үнсіз, ырғақты. ЭКГ: патологиясыз. Қанда глюкоза-3,6 ммоль/л Бұл жағдайдың ең ықтимал диагнозын анықтаңыз?

Науқас әйел аузында металл дәмін байқады. Құсқан кезде құсығының түсі көк түсті болғанын айтты. Шағымдары тітіркену мен шөлдеу. Науқас қандай затты ішкен болуы мүмкін?

Бала 12 жаста. Қатты бас ауруына, жүрек айнуына, қайталанатын құсуға, тәбетінің болмауына, әлсіздікке шағымданады. Анасының айтуы бойынша 4-ші күні ауырады, дене қызуы 39С дейін көтерілген, мұрыннан су ағу, құрғақ жөтел. Бүгін қайталанған құсу, әлсіздік. Объективті: Есі ессіз, енжар, гиперестезия. 2 көлденең саусақта желке бұлшықеттерінің ригидтілігі, Брудзинский симптомы оң. Жұтқыншақ гиперемияланған. Өкпесінде қатты тыныс, сырылдар жоқ. ТАЖ 19 мин. Жүрек тондары анық, ырғақты. АҚ 100/60 мм сын.бағ. Жүрек соғу жиілігі 104 мин. Төмендегі диагноздардың қайсысы ең ықтимал?

Бала 12 айлық, анасының айтуы бойынша, 1 күннен бері ауырады. Ауру дене қызуының 38,5С дейін көтерілуінен басталды. Парацетамолды қабылдау оң нәтиже бермеді. Объективті: жалпы жағдайы өте ауыр, енжар. Тері – мраморлы, акроцианоз, «ақ дақ» симптомы оң. Жұтқыншақ гиперемияланған, бадамша бездері ұлғайған, таза. Менингеальды симптомдар жоқ. Тыныс алу жылдамдығы минутына 50-ге дейін. Жүрек тондары – ритмі жиілеген, пульс 160 1 мин, АҚ 50/0. Ең ықтимал диагноз қандай?

Бала 11 жаста дене қызуы 39,0 0С дейін көтерілген, бас ауруы, жеңілдік әкелмейтін құсу, әлсіздік. Қарап тексергенде: жағдайы ауыр, есі бұзылғын. Терісі бозғылт, бөксе аймағының терісінде бір реттік геморрагиялық жұлдыз тәрізді бөртпе. Менингеальды симптомдар теріс. Мойынның қаттылығы. Ауыр гиперестезия. Т-39,0 ºС, пульсі 120 минутына, тыныс алу жиілігі 24 минутына. Төмендегі диагноздардың қайсысы ең ықтимал?

4 жасар бала бас ауруына шағымданады. Қарап тексеру кезінде мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы, дене температурасы 38° С анықталды. Объективті: жұтқыншақта шырышты қабықтың орташа гиперемиясы, бүкіл денеде қызғылт және қызыл дақтар тәрізді бөртпе, негізінен аяқ-қолдардың беттерінде. Артқы мойын және желке лимфа түйіндері 1,5 см-ге дейін ұлғайып, тығыздалған. Ең ықтимал алдын ала диагноз?

Қыз бала бір жаста АКДС вакцинасын алды. Кешке қарай оның субфебрильді температурасы, мұрыннан аздаған су ағуы, бетінің қызаруымен, түнде жиі жөтелмен жүретін құрғақ, «үрген» жөтел пайда болды. Анасының айтуынша, үлкен баласы бұрын ауырған. Қарап тексергенде жұтқыншақ аздап гиперемияланған. Өкпесінде мезгіл-мезгіл құрғақ сырылдар. ТАЖ минутына 30. Жүрек соғу жиілігі минутына 140 рет. Ең ықтимал алдын ала диагноз?

Бала 6 жаста әлсіздікке, іштегі толғақ типті ауруына, диареяға шағымданады. Екінші күн ауырады. Дене қызуы 38,7 0С. Тәулігіне 10-12 ретке дейін сұйық нәжіс, шырыш пен қанның қоспасы бар. Тілі ылғалды, пальпацияда іштің төменгі бөлігінде ауырсыну. Ең ықтимал алдын ала диагноз?

Балалар 8 және 9 жаста іштің ауырсынуына, диареяға шағымданады. Анамнезді мұқият жинай отырып, олардың бір күн бұрын бақшада жуылмаған алма жегені анықталды. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Температура 38,7°C. Сол жақ мықын аймағында ауырсынулар. Сигма тәрізді ішек спамздалған, пальпацияда ауырсынады. Нәжіс аз, күніне 6-7 рет. Ең ықтимал алдын ала диагноз?

Қыз бала 3 жаста жедел ауырды, сұйық нәжістің көп болуына, фонтанмен қайталанатын құсуға шағымданады. Қарап тексергенде: жағдайы өте ауыр, адинамикалық, ішуден бас тартады. Терісі боз, құрғақ, шешілмеген қатпарларға жиналады. Шырышты қабаттары құрғақ. ТАЖ 28 мин. Іші тартылған, пальпацияда ауырсынусыз, ішек бойымен шуыл естіледі. ЕҢ ықтимал алдын ала диагноз қандай?

45 жастағы ер адам, үйде дайындалған ет консервілерін жегеннен бірнеше сағат өткен соң, қалтырау, бас айналу, эпигастрий аймағында бұрап ауруы, бірнеше рет, қатты құсу пайда болды, ал бірнеше сағаттан кейін жиі сұйық, сасық, жасыл нәжіс пайда болды. Алдын ала диагноз қандай болуы мүмкін?

Ер адамда іштің ауырсынуы, жұтынудың қиындауы, ауыздың құрғауы, дауысының қарлығуы, мұрны бітеліп сөйлейді, екі жаққа көздің қашуы, көз алдында тұман пайда болған. Анамнезінен: 5 сағат бұрын консервіленген үй саңырауқұлақтарынан жасалған салат жеген. Ең ықтимал диагноз қандай?

Науқас 30 жаста. Шағымдары күшті әлсіздікке, іштің ауырсынуына, бір заттың екеу болып көрінуі, бір реттік құсуға. Анамнезінен науқастың қаралғаны белгілі, ұқсас шағымдар тағы бірнеше адамда байқалады. Таңертең іштің толғақ типі ауруы, жұтынудың қиындауы, ауыздың құрғауы, дауыстың қарлығуы, көз алдында тұман пайда болды. Науқастың жағдайы ауыр, летаргиялық. АҚ 100/60, пульс 100/мин. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Ең ықтимал диагноз қандай?

Ер адам консервіленген саңырауқұлақтарды жегеннен кейін 15 сағаттан кейін түнде ауырып қалды. Эпигастрий аймағында ауырсынулар, жүрек айну және құсу, кейінірек көру өткірлігінің бұзылуы, жұтынудың қиындауы, бұлшықет әлсіздігі қосылды. Келесі күні – екі жаққа көздің қашуы, афония, афагия. Дене қызуы 36,6°С, екі жақты птоз, мидриаз, анизокория, жұмсақ таңдайдың парезі. Ең ықтимал алдын ала диагноз қандай?

Бала 3 жаста сапардан келген соң ауырып қалды, 20-30 рет «күріш суы» тәрізді сұйық нәжіс пайда болған, температура субфебрильді. Ең ықтимал алдын ала диагноз?

Ер адам 30 жаста сұйық нәжіс пен сұйық құсуға, әлсіздікке, бас айналуға шағымданады. Түнде ауырып қалды. Объективті: жағдайы ауыр, тері жамылғысының цианозы, шырышты қабатының құрғауы, көз алмасының шөгуі, бет әлпеті ұшталған, тері тургоры күрт төмендеген, «кір жуушы әйел қолы» симптомы. Аяғы суық, дене қызуы 35,8°С, пульсі жіп тәрізді, 130 рет/мин, АҚҚ 60/30 мм сын.бағ. Іші ауырмайды. Нәжісі сұйық, сулы, «күріш суы» түрінде, зәр шығармайды. Ең ықтимал алдын ала диагноз?

Науқас С. 53 жаста, беттің ісінуіне шағымданған. Мойында" безеу " пайда болды, оның мөлшері ұлғайып, бет ісінуі пайда болды. Тексеру кезінде-сол жақта мойында, геморрагиялық құрамы бар ұсақ көпіршіктері бар пустула. Бет пен мойынның клавикулаға дейін ісінуі. Аймақтық лимфа түйіндері тығыз, ауыртпалықсыз. Алдын ала диагноз қандай болуы мүмкін?

Бала 2 жаста, анасының айтуы бойынша, мұрынның бітелуіне, мұрыннан көп мөлшерде серозды бөліністерге шағымданады. Объективті: мұрын айналасындағы терінің мацерациясы, жұтқыншақтың шырышты қабаты гиперемияланған. Диаметрі 1,5 см-ге дейін ұлғайған мойын және жақ асты лимфа түйіндері пальпацияланады. Дене қызуы 39,2 0С. Шұғыл көмек көрсету үшін қандай препарат неғұрлым сәйкес келеді?

Әйел 27 жаста, ес-түссіз, киімінде құсу іздері бар. Қызметкерлердің айтуынша, ол тұмаумен ауырғанын, тамағы мен басы ауырғанын, қалтырап, есін жоғалтқанын айтқан. Қарап тексергенде: дене қызуы 40,0°С, есі жоқ. Тері жабындылары ылғалды, цианозды, іште, кеудеде, санда, бөкседе, геморрагиялық бөртпе және жұлдыз тәрізді қан құйылулар. Ентігу, пульс 120 рет минутына, толуы әлсіз, жүрек тондары тұйықталған. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Мойын бұлшықеттерінің ригидтілігі, Керниг пен Брудзинскийдің оң белгілері көрсетілген. Төмендегілердің қайсысы неғұрлым қолайлы?

Науқас Ж., 77 жаста, жүректің ишемиялық ауруымен ауырады, кешке қарай жөтел күшейді, қатты ентігу пайда болды, қақырық қызғылт түсті, кеудедегі ауырсынулар пайда болды, әлсіздік күшейді. Қарап тексергенде: жағдайы ауыр. Мазасыз, төсекте отырып, бет терісі гиперемияланған, акроцианоз, ентігу, тыныс алу жиілігі минутына 48-ге дейін. Тынысы шулы, сырыл. Өкпеде бүкіл бетінде көп мөлшерде әртүрлі ылғалды сырылдар естіледі. Қақырық көпіршікті, қанды. Пульс – 110/мин. АҚ - 100/50 мм сын. бағ. Науқасты емдеудің қандай тактикасы неғұрлым дұрыс?

Науқас жас жігіт Д., 27 жаста, қатты бас ауруына, әлсіздікке, тері бөртпелеріне шағымданады. Үшінші күн ауырады. Бүгінгі күні жағдайы нашарлаған: бас ауруы күшейген, дене қызуы 40°С дейін көтерілген. Объективті: науқастың жағдайы ауыр, дамуы тежелген. Акроцианоз. Магистральдық, төменгі және жоғарғы жақтардың терісінде диаметрі 2-3 мм, ортасында некрозы бар дұрыс емес пішінді мол геморрагиялық бөртпе бар. Жүрек тондары тұйық, ырғағы дұрыс. Пульс минутына 140, толу және кернеу әлсіз. АҚ 55/30 мм.сын.бағ. Қандай препаратты қолданған неғұрлым дұрыс?

Науқас 19 жаста, құсуға, дене қызуының 40 С-қа дейін көтерілуіне, иісі жаман, көп, сұйық нәжіске шағымданады. Бұл жағдай дүкенде сатып алынған бутербродты жегенде пайда болды. Қарап тексергенде терісі бозғылт, ылғалды, суық. Дене қызуы қалыпты. Іші ауырады, ісінбеген, пальпацияда шуыл естіледі. Жедел жәрдем дәрігерінің қандай тактикасы ең оңтайлы?

Бала 14 жаста, 4 күн ауырады. Ауру температураның 400С-қа дейін күрт көтерілуінен, әлсіздіктен, тежелуден, делирийден, қайталанған құсудан басталды. Көп ұзамай оң жамбастың алдыңғы бетінде дақ пайда болды, содан кейін папула, қызыл тәждік қоршалған көпіршік. Оң жақ шап лимфа түйіні ұлғайып, қатты ауырды. Аурудан 3 күн бұрын ол даладан тауып, үйіне әкелген саршұнақпен байланыста болды. Жедел жәрдем дәрігерінің қандай тактикасы орынды?

Көшеде орта жастағы ер адам кенеттен есінен танып қалды. Тексеру кезінде-ес-түссіз, терісі бозғылт, қатты тер. Өкпеде везикулярлы тыныс, ысқырық жоқ. Жүрек тондары үнсіз, ритм дұрыс, жүрек соғу жиілігі 90 мин, қан қысымы 100/60 мм сын. бағ. Іші жұмсақ, ауыртпалықсыз, бауыр қабырға доғасының шетінде. Іштің алдыңғы бетінде инъекция іздері бар. Ең ықтимал диагноз қандай?

Жәбірленуші С., 35 жаста, бас-ми жарақатын алған, сөлей, ауырсынатын тітіркендіргіштерге көзін ашуы, үйлесімді қорғаныс қимылдарын сақтауы мүлдем анықталмайды, еріксіз зәр шығарады. Науқасқа сананың қай деңгейі неғұрлым сәйкес келеді?

Жас жігіт Н., 25 жаста, көшеде ес-түссіз жатқан, жағдайы өте ауыр. Тексеру кезінде дене жарақаттары жоқ. Тері жабындылары айқын цианозды, қолдарындағы веналардың бойында инъекция іздері бар. Тыныс алу сирек, беткей. Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс, ЖСЖ 70/мин, АҚҚ 90/60 мм. сын. бағ. Ең ықтимал алдын ала диагноз қандай?

13 жасар жасөспірім комаға түскен күйде босанған. Ата-анасының айтуынша, инсулинді күшейтілген режим бойынша алады. Екі сағат бұрын өзін сау сезінген, инсулин қабылдаған, тамақтанған, содан кейін жиһазды жылжытқан. Қандай команың дамуы ең ықтимал?

Бала, 3 жаста, комада жатыр. Анасының айтуынша, бала басқа бөлмеде ойнап жатып тынышталып қалған. Қарап тексергенде ес-түссіз, бозғылт, аузынан бадам иісі анық сезілген. Қандай зат улануды тудырған ең ықтимал?

9 жасар бала гимнастикалық аппаратта жаттығу кезінде құлап, басын соқты. Бірнеше минут ішінде атониялық кома пайда болды. Церебральды команың дамуы кезінде қандай симптом ең ықтимал?

Ер адам У., 47 жаста, ес-түссіз. Қызының айтуы бойынша, соңғы 2 күнде қатты қышынуға, бас ауруының күшеюіне, есте сақтаудың және зейіннің әлсіреуіне, көру қабілетінің нашарлауына, жүрек айнуына, құсуға шағымданған. Анамнезінен созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінің 3 сатысымен ауырғаны белгілі. Объективті: науқас ес-түссіз. Тітіркенуге реакцияның болмауы. Терісі бозғылт, құрғақ, қасыну іздері бар. Қандай команың дамуы ең ықтимал?