Wayground logo

Free Printable Worksheets

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

PROVA II - HMP IV - REVISÃO

Total questions: 40

Worksheet time: 20mins

Name
Class
Date
1.

Homem de 52 anos, tabagista e etilista, procura UPA com dor epigástrica irradiando para hipocôndrio direito de início súbito, há aproximadamente 30 minutos logo após refeição copiosa, associada a abdome em tábua.

a)

Endoscopia digestiva alta (esôfago-gastro-duodenoscopia) está indicada de imediato para esse paciente

b)

Encaminhamento urgente para hospital de referência para tratamento cruente

c)

Deve ser internado na UTI, com a prescrição de dieta zero e passagem de sonda-nasogástrica

d)

Tratamento com antiácidos em altas doses é a conduta de escolha para esse paciente

e)

Deve prescrever buscopan endovenosa para alívio da dor e solicitar ultrassonografia abdominal

2.

Qual das seguintes opções NÃO é uma etiologia do abdome agudo perfurativo (AAP)?

a)

Úlcera gástrica perfurada

b)

Úlcera duodenal perfurada

c)

Divertículo colônico perfurado

d)

Pancreatite aguda

3.

Complete: Uma das etiologias do abdome agudo perfurativo (AAP) é _________.

a)

úlcera gástrica perfurada

b)

colelitíase não complicada

c)

pancreatite crônica

d)

hérnia inguinal não estrangulada

4.

Complete: A dor no abdome agudo perfurativo (AAP) é ________, intensa e com difusão precoce.

a)

súbita

b)

lenta

c)

crônica

d)

intermitente

5.

O tempo de evolução do abdome agudo perfurativo (AAP) geralmente é:

a)

Vários dias

b)

Poucas horas

c)

Semanas

d)

Meses

6.

Complete: Um dos fatores acompanhantes do abdome agudo perfurativo (AAP) é a _________.

a)

imobilidade

b)

hipermobilidade

c)

taquicardia

d)

hipotermia

7.

Mulher de 55 anos, casada, é admitida no PS com dor em hipocôndrio direito há 5 dias com náusea e vômitos após a ingestão de quantidade excessiva de bebida alcoólica e churrasco, seguido de aparecimento de febre com calafrio há 3 dias. O esposo relata que a paciente está meio desorientada desde ontem. Ao exame físico: mal estado geral, febril, acianótica, ictérica (+++/4+), PA 80 x 60 mmHg, FC 125 bpm. Qual é a hipótese diagnóstica mais provável?

a)

Colangite aguda

b)

Pancreatite aguda

c)

Colecistite aguda

d)

Hepatite alcoólica

8.

Mulher de 55 anos, casada, é admitida no PS com dor em hipocôndrio direito há 5 dias com náusea e vômitos após a ingestão de quantidade excessiva de bebida alcoólica e churrasco, seguido de aparecimento de febre com calafrio há 3 dias. O esposo relata que a paciente está meio desorientada desde ontem. Ao exame físico: mal estado geral, febril, acianótica, ictérica (+++/4+), PA 80 x 60 mmHg, FC 125 bpm. Qual é a hipótese diagnóstica mais provável?

a)

Colangite

b)

Pancreatite aguda

c)

Colecistite aguda

d)

Hepatite alcoólica

9.

Colangite: Complete a frase. A infecção do trato biliar pode ser causada por ________, estase biliar ou proliferação bacteriana.

a)

obstrução

b)

antibióticos

c)

vacinação

d)

exercício

10.

Colangite: Complete a frase. A infecção do trato biliar pode ser causada por obstrução, ________ ou proliferação bacteriana.

a)

estase biliar

b)

hipertensão portal

c)

necrose hepática

d)

fibrose pulmonar

11.

Colangite: Complete a frase. A tríade de Charcot é composta por febre, icterícia e ________.

a)

dor no HD

b)

náusea

c)

prurido

d)

vômito

e)

taquicardia

12.

Colangite: Complete a frase. A pêntade de Reynold inclui confusão mental e ________.

a)

hipotensão

b)

taquicardia

c)

febre

d)

icterícia

13.

Mulher de 45 anos, obesa, casada, procura UPA queixando-se de dor abdominal epigástrica em todo o hemi-abdome superior, intensa, contínua, com irradiação para o dorso e acompanhada de náuseas e vômitos há 24 horas. Não refere história de doença pregressa, etilismo, tabagismo e uso de medicamentos. Informa ter 4 filhos. Ao exame físico, apresenta-se desconfortável no leito. Encontra-se afebril, com FC 110 bpm, PA 100 x 60 mmHg, pele com discreta sudorese, mucosas coradas e escleróticas ictéricas (+/4+). Ao exame do abdome, observam-se ruídos hidroaéreos presentes, abdome flácido, dor à palpação profunda no hemi-abdome superior e ausência de visceromegalias. Os exames laboratoriais mostram: hemograma com 15.400 leucócitos/mm³ (Referência: 3.800 a 10.600/mm) com neutrofilia; amilase 835 U/l (Referência 60 a 180 U/l); lipase 205 U/l (Referência = 2 a 15 U/l), bilirrubinas totais 2,2 mg% (Referência < 1,3 mg%) com fração direta de 1,6 mg% (Referência < 0,4 mg%); alanina transaminase 72 U/l (Referência < 50 U/l); aspartato transaminase 68 U/l (Referência < 45 U/l). A radiografia simples de abdome mostra padrão inespecífico de distribuição de gases, sem evidência de pneumoperitônio. Diante do quadro apresentado, a principal hipótese diagnóstica é:

a)

Pancreatite aguda

b)

Colecistite aguda

c)

Hepatite viral aguda

d)

Úlcera péptica perfurada

14.

Mulher de 45 anos, obesa, casada, procura UPA queixando-se de dor abdominal epigástrica em todo o hemi-abdome superior, intensa, contínua, com irradiação para o dorso e acompanhada de náuseas e vômitos há 24 horas. Não refere história de doença pregressa, etilismo, tabagismo e uso de medicamentos. Informa ter 4 filhos. Ao exame físico, apresenta-se desconfortável no leito. Encontra-se afebril, com FC 110 bpm, PA 100 x 60 mmHg, pele com discreta sudorese, mucosas coradas e escleróticas ictéricas (+/4+). Ao exame do abdome, observam-se ruídos hidroaéreos presentes, abdome flácido, dor à palpação profunda no hemi-abdome superior e ausência de visceromegalias. Os exames laboratoriais mostram: hemograma com 15.400 leucócitos/mm³ (Referência: 3.800 a 10.600/mm) com neutrofilia; amilase 835 U/I (Referência 60 a 180 U/I); lipase 205 U/I (Referência = 2 a 15 U/I), bilirrubinas totais 2,2 mg% (Referência < 1,3 mg%) com fração direta de 1,6 mg% (Referência < 0,4 mg%); alanina transaminase 72 U/I (Referência < 50 U/I); aspartato transaminase 68 U/I (Referência < 45 U/I). A radiografia simples de abdome mostra padrão inespecífico de distribuição de gases, sem evidência de pneumoperitônio. Diante do quadro apresentado, a principal hipótese diagnóstica é:

a)

Pancreatite aguda

b)

Colecistite aguda

c)

Hepatite viral aguda

d)

Úlcera péptica perfurada

15.

Qual das seguintes opções NÃO é uma etiologia do abdome agudo inflamatório (AAI)?

a)

Apendicite aguda

b)

Colecistite aguda

c)

Pancreatite aguda

d)

Gastrite crônica

16.

Complete: A dor do abdome agudo inflamatório (AAI) é ________, contínua e progressiva.

a)

insidiosa

b)

aguda

c)

intermitente

d)

espasmódica

17.

O tempo de evolução do abdome agudo inflamatório (AAI) geralmente é de:

a)

1 a 2 horas

b)

12 a 24 horas

c)

48 a 72 horas

d)

5 a 10 dias

18.

Febre e vômitos são fatores acompanhantes do abdome agudo inflamatório (AAI).

a)

Verdadeiro

b)

Falso

19.

Sobre a dor na pancreatite aguda, assinale a alternativa correta:

a)

É epigástrica e não irradia

b)

É mesogástrica, tipo penetrante e irradia-se em faixa para dorso

c)

É localizada no quadrante inferior direito

d)

É aliviada com alimentação

20.

Complete: Na pancreatite aguda, pode ocorrer manifestação extra-abdominal como ________ em 1/3 dos casos.

a)

derrame pleural esquerdo

b)

arritmia cardíaca

c)

icterícia intensa

d)

ascite volumosa

21.

Náusea e vômito são sintomas comuns na pancreatite aguda.

a)

Verdadeiro

b)

Falso

22.

Quais alterações circulatórias podem ocorrer na pancreatite aguda?

a)

Hipervolemia e hipertensão

b)

Hipovolemia, hipotensão e hipoperfusão

c)

Bradicardia e hipertensão

d)

Nenhuma alteração circulatória

23.

Em um paciente com insuficiência hepática aguda, que exame deve ser monitorizado rigorosamente para estimar o prognóstico da função hepática?

a)

Bilirrubinas

b)

Albumina

c)

Aspartato aminotransferase

d)

Tempo de protrombina

e)

Gamaglutamiltransferase

24.

Em um paciente com insuficiência hepática aguda, que exame deve ser monitorizado rigorosamente para estimar o prognóstico da função hepática?

a)

Bilirrubinas

b)

Albumina

c)

Aspartato aminotransferase

d)

Tempo de protrombina

e)

Gamaglutamiltransferase

25.

Qual é o produto de degradação da heme (Hb)?

a)

Albumina

b)

Bilirrubina

c)

Gama-GT

d)

Fatores de coagulação

26.

A bilirrubina é conjugada e eliminada no fígado.

a)

Verdadeiro

b)

Falso

27.

A transaminase Glutamil-Oxalacética também é conhecida como:

a)

Albumina

b)

Aspartato transaminase (AST)

c)

Gama-GT

d)

Bilirrubina

28.

O valor normal de TGO é até ___ U/L.

a)

45

b)

30

c)

60

d)

80

29.

A Gama-GT é o marcador mais sensível para lesões colestáticas que fosfatase alcalina.

a)

Verdadeiro

b)

Falso

30.

A albumina é sintetizada apenas no fígado.

a)

Verdadeiro

b)

Falso

31.

A albumina diminui em quais condições?

a)

Hepatopatia crônica (cirrose), síndrome nefrótica, desnutrição

b)

Hipertireoidismo, policitemia, obesidade

c)

Asma, bronquite, rinite alérgica

d)

Hipertensão arterial, diabetes mellitus, hipotireoidismo

32.

Os fatores de coagulação II, VII, IX e X são dependentes de qual vitamina?

a)

Vitamina K

b)

Vitamina C

c)

Vitamina D

d)

Vitamina B12

33.

Qual é o valor normal de albumina?

a)

3,3 a 4,6 g%

b)

1,0 a 2,0 g%

c)

5,0 a 6,5 g%

d)

0,5 a 1,5 g%

34.

Mulher de 35 anos com quadro clínico de queimação epigástrica ocasional, plenitude gástrica e eructação há cerca de 6 meses, seguido por epigastralgia em jejum, aliviada com ingestão de quaisquer alimentos há cerca de 30 dias.

a)

Úlcera péptica (úlcera duodenal)

b)

Colelitíase

c)

Gastrite erosiva aguda

d)

Pancreatite crônica

35.

A etiologia responsável por hipertensão portal intra-hepática, pré-sinusoidal é:

a)

Esquistossomose hepatoesplênica

b)

Cirrose alcoólica

c)

Trombose da veia porta

d)

Insuficiência cardíaca direita

36.

Complete: As células responsáveis pela fagocitose no fígado são chamadas de _______.

a)

células de Kupffer

b)

células de Langerhans

c)

hepatócitos

d)

células de Schwann

37.

Qual é a principal causa da icterícia pré-microssomal e pré-hepática?

a)

Hemólise (a destruição aumentada de glóbulos vermelhos)

b)

Obstrução das vias biliares

c)

Doença hepática crônica

d)

Deficiência de vitamina K

38.

Qual das seguintes condições está associada a um defeito de captação hepatocelular pré-microssomal/hepática?

a)

D. Dubin-Johnson

b)

D. Gilbert

c)

Atresia biliar intra-hepática

d)

Cirrose biliar primária

39.

Complete: A obstrução biliar extra-hepática pode ser causada por ________, tumor das vias biliares, tumor de pâncreas ou Ascaris lumbricoides.

a)

coledocolitíase

b)

hepatite viral

c)

cirrose hepática

d)

pancreatite aguda

40.

O aumento predominante de bilirrubina direta está associado a qual tipo de defeito?

a)

Pré-microssomal/hepática

b)

Pós-microssomal/hepática

c)

Pós-microssomal/pós-hepática

d)

Defeito na conjugação hepatocelular