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Diagnósticos Dermatológicos

Total questions: 105

Worksheet time: 5hrs 13mins

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1.

Examen físico: Hipermelanosis adquirida, simétrica caracterizada por manchas en áreas expuestas al sol, circunscritas, de color café claro a oscuro y ocasionalmente grisáceo, de tono variable.

4 lines
2.

Diagnóstico: MELASMA o CLOASMA.

4 lines
3.

Diagnósticos diferenciales: Lupus eritematoso discoide, Lentigo solar, Dermatitis fototóxica, Nevus de Hori, Melanosis de Riehl.

4 lines
4.

Ayuda diagnóstica: Examen con lámpara de Wood, Dermatoscopia.

4 lines
5.

Tratamiento: Fotoprotección, Protectores solares de amplio espectro, Terapias de primera línea: Hidroquinona al 4% 1/día por 2 a 4 meses-6 meses, Ac. Azelaico.

4 lines
6.

Examen físico: Manchas color ceniza, distribución simétrica extensa, con frecuencia en el tronco.

4 lines
7.

Diagnóstico: Dermatitis Cenicienta.

4 lines
8.

Diagnósticos diferenciales: Liquen plano hiperpigmentado, Pigmentación macular eruptiva idiopática, Dermatitis de contacto.

4 lines
9.

Ayuda diagnóstica: Biopsia, Examen histopatológico.

4 lines
10.

Tratamiento: Láser, Corticoides tópicos, Fosfato de cloroquina, Hidroquinona (5 al 15%), Más efectivo: Clofazimina.

4 lines
11.

Examen físico: En la 1era Imagen: Se ven Máculas difusas despigmentadas. En la segunda imagen: Hay secuelas de acné (que también provocan pigmentaciones). En la tercera: es un peeling con un rash que se asimila a una quemadura, lo más probable que le hayan aplicado fenol.

4 lines
12.

Diagnóstico: Procedimiento Peeling Químico.

4 lines
13.

Examen físico: Máculas hipopigmentadas de 1 a 5 cm con descamación fina y bordes difusos. Pueden aparecer en cara, brazos y tronco.

4 lines
14.

Diagnóstico: Pitiriasis Alba o Eczematide.

4 lines
15.

Diagnósticos diferenciales: Vitiligo, Leucodermias típicas, Piebaldismo, Hipopigmentación postinflamatoria.

4 lines
16.

Ayuda diagnóstica: Lámpara de Wood, Estudio Histopatológico.

4 lines
17.

Tratamiento: Fotoprotección solar, Lubricación (urea 5-10%), Corticoides tópicos hidrocortisona.

4 lines
18.

Examen Físico: Son manchas hipocrómicas con descamación fina o bordes difusos.

4 lines
19.

Diagnóstico: PITIRIASIS ALBA.

4 lines
20.

Diagnósticos diferenciales: Vitiligo, Leucodermias típicas, Piebaldismo, Hipopigmentación postinflamatoria, Dermatitis solar hipocrómica.

4 lines
21.

Ayuda diagnóstica: El diagnóstico se basa en la apariencia clínica y la distribución de las lesiones en los pacientes. En el examen con lámpara de Wood, las lesiones son acentuadas pero no fluorescentes.

4 lines
22.

Tratamiento: Fotoprotección solar, Lubricación (urea 5-10%), Cremas hidratantes, Corticoides tópicos hidrocortisona.

4 lines
23.

Exámen Físico: Son máculas hipopigmentadas, hiperpigmentadas o eritematosas en el tronco y la parte proximal de las extremidades superiores.

4 lines
24.

Diagnóstico: PITIRIASIS VERSICOLOR.

4 lines
25.

Dx diferencial: Dermatitis seborreica, Pitiriasis rosada, Vitíligo.

4 lines
26.

Ayuda diagnóstica: Hidróxido de potasio, Lámpara de Wood.

4 lines
27.

TTO: Antimicóticos tópicos, el sulfuro de selenio o azoles tópicos como la terbinafina, Ketoconazol (Ketoconazole, Nizoral u otros) en crema, gel o champú, Ciclopirox (Loprox, Penlac) en crema, gel o champú, Fluconazol (Diflucan) en tabletas o solución oral, Itraconazol (Onmel, Sporanox) en tabletas, cápsulas o solución oral, Sulfuro de selenio (Selsun) al 2,5 por ciento en loción o champú.

4 lines
28.

Examen físico: Máculas hipoacrómicas, con bordes convexos, pero bien definidos y de aspecto geográfico, generalmente son bilaterales pero puede haber lesiones unilaterales.

4 lines
29.

Diagnóstico: VITÍLIGO.

4 lines
30.

Diagnósticos diferenciales: Pitiriasis alba, Pitiriasis versicolor, Nevus depigmentosus.

4 lines
31.

Ayuda diagnóstica: El uso de la lámpara de Wood, Perfil Tiroideo.

4 lines
32.

Tratamiento: Corticoides tópicos, Triamcinolona intralesional, Psoraleno.

4 lines
33.

DX: VITÍLIGO DX DIFERENCIAL: Pitriasis alba, Pitiriasis versicolor, Nevus depigmentosus

4 lines
34.

Diagnóstico: ECCEMA ATÓPICO (Dermatitis Atópica)

4 lines
35.

Diagnóstico: DERMATITIS SEBORREICA

4 lines
36.

Diagnóstico: DERMATITIS ÁREA PAÑAL

4 lines
37.

Diagnóstico: PRURIGO

4 lines
38.

Limitado a una hemicara, el paciente referirá dolor y limitación funcional, aumento de la temperatura local, eritema, hay una costra, edema, flogosis, endurecido a la palpación. Diagnóstico: CELULITIS. Diagnósticos diferenciales: Lesión impetiginizada, lesión flogótica, erisipela. Ayuda diagnóstica: Hemograma, Glucosa, velocidad de sedimentación. Veremos fundamentalmente leucocitosis. También podríamos hacer un cultivo.

4 lines
39.

Se caracteriza por vesículas o pústulas que se agrupan en una placa eritematosa y que se rompen tempranamente dando lugar a una ulceración. Diagnóstico: ECTIMA. Diagnósticos diferenciales: impétigo, micobacteriosis cutánea ulcerosa, leishmaniasis cutánea, piodermagangrenosa, mucormicosis y aspergilosis cutánea. Ayuda diagnóstica: frotis con tinción de gram y cultivo microbiológico de exudado purulento.

4 lines
40.

Trastorno común de las unidades pilosebáceas caracterizado por hiperqueratinización folicular, producción excesiva de sebo e inflamación. Diagnóstico: ACNÉ. Diagnósticos diferenciales: Rosácea, Foliculitis, Hidradenitis supurativa, Queratosis pilar, Dermatitis perioral. Ayuda diagnóstica: Dermatoscopía. Cuando se sospecha un acné hormonal, es necesario una analítica de sangre en la fase folicular del ciclo menstrual determinando todos los andrógenos y una ecografía ovárica.

4 lines
41.

Vesícula que pasa a ser una ampolla. Al explotar dejan una costra café y un collar de escamas. Diagnóstico: IMPÉTIGO. Diagnósticos diferenciales: HERPES SIMPLE, VARICELA-ZÓSTER, MICÓTICAS, TIÑA CORPORAL, PICADURAS DE ARTRÓPODOS INFESTACIONES DE ESCABIOSIS. Ayuda diagnóstica: Clínica. Cultivo solo si hay resistencia al tratamiento o no se llega a un diagnóstico.

4 lines
42.

Comedones gigantes, pápulas, nódulos y quistes de gran tamaño y profundos dejando marcada cicatriz. Diagnóstico: ACNÉ CONGLOBATA. Diagnósticos diferenciales: Acné fulminans, Esteatocistomas, Acné vulgar. Ayuda diagnóstica: Clínico, Datos histopatológicos.

4 lines
43.

Comedones, pápulas, pústulas, Cicatrices leves. Diagnóstico: ACNÉ INFLAMATORIO. Diagnósticos diferenciales: Rosácea, Dermatitis perioral, Acné esteroideo, Forúnculo. Ayuda diagnóstica: Clínico, Datos histopatológicos.

4 lines
44.

Diagnóstico: ACNÉ INFLAMATORIO. Diagnósticos diferenciales: Rosácea, Dermatitis perioral, Acné esteroideo, Forúnculo. Ayuda diagnóstica: Clínico, Datos histopatológicos. Tratamiento: Isotretinoina inicio 0,5 mg/kg/día en 2 dosis (primer mes), luego aumentó hasta 1,0 mg/kg/día en 1 o 2 dosis divididas, según se tolere. Duración del Tto: 15-20 semanas. Examen físico: Comedones, pápulas, pústulas, cicatrices moderadas.

4 lines
45.

Diagnóstico: ACNÉ NÓDULO QUÍSTICO. Diagnósticos diferenciales: Rosácea, Foliculitis, Quistes de milium, sifílides, Dermatitis perioral. Ayuda diagnóstica: Clínico, Datos histopatológicos. Tratamiento: Tetraciclinas, Limeciclina, Sostén 150 a 300 mg/día (2-3 meses), Doxiciclina 50 mg/día. Examen físico: Tumoración pigmentada de café a negro, bordes irregulares, asimétricos, mayor de 6mm.

4 lines
46.

Diagnóstico: MELANOMA. Diagnósticos diferenciales: Nevo azul, carcinoma basocelular pigmentado, sarcoma de Kaposi. Ayuda diagnóstica: Biopsia para confirmación. Tratamiento: Cirugía.

4 lines
47.

Diagnóstico: ERITEMA SOLAR -> evolucionan a vesícula o ampolla y pueden dejar cicatrices (las zonas se afectan por congestión sanguínea). Diagnósticos diferenciales: Xeroderma pigmentoso, Protoporfiria eritropoyética, Reacciones fototóxicas causadas por fármacos fotosensibilizantes (hidroclorotiazida, psoralenos, AINES, fenitoína, ciprofloxacino), Urticaria. Ayuda diagnóstica: Clínico. Tratamiento: Bloqueador solar (fotoprotección), Tópicamente, glucocorticoides en cremas.

4 lines
48.

Diagnóstico: DERMATITIS SEBORREICA (ECCEMATIDE SEBORREICA). Diagnósticos diferenciales: Dermatitis atópica (bebés 9 a 12 meses → pico al año), Eccema fotoalérgicas, Descamaicón fisiológica, Impétigo neonatal. Ayuda diagnóstica: IgG parasitológico. Tratamiento: Hidratación + Corticoides ectópicos (dosis bajas), o ATBs si es secretante (se infecta) → cefalosporina (cefadrozilo) + No debes suspender la lactancia en ninguno de estos casos.

4 lines
49.

Diagnóstico: PSORIASIS. Examen físico: Placas de tamaño, número y formas variables. Eritemato escamosas cubierta de escamas secas, nacaradas, poco o nada pruriginosas. Ayuda diagnóstica: Raspado metódico de una de las placas. Diagnósticos diferenciales: Eccematides, Sifilides psoriasiforme, Pitiriasis rosada de Gilbert, Parapsoriasis. Tratamiento: PUVA (Psoralenos más ultravioleta A): Se realizan de 2 a 3 sesiones por semana, Antralina 0.03 y 1% (unguento), Mejorando adiciona dosis progresivas de exposición solar o UVA, Corticoides, Queratolíticos: ácido salicílico del 5 al 10%, Ácido Retinoico: tazaroteno del 0,05 al 0,1%, Derivados de la vitamina D: el calcipotriol.

4 lines
50.

Diagnóstico: CARCINOMA BASOCELULAR. Examen físico: Lesiones polimorfas, delimitadas, con borde filiforme, acordonado o perlado; pueden ser únicas, de crecimiento lento. Diagnósticos diferenciales: Carcinoma espinocelular, Melanoma, Leishmaniasis cutánea (lesión ulcerosa en región nasal), Queratosis actínica. Ayuda diagnóstica: Biopsia. Tratamiento: Exéresis quirúrgica ampliada con colgajos.

4 lines
51.

Diagnóstico: CARCINOMA BASOCELULAR DE ASPECTO NODULAR. Diagnósticos diferenciales: Carcinoma espinocelular, Melanoma, Leishmaniasis cutánea (lesión ulcerosa en región nasal), Queratosis actínica.

4 lines
52.

Diagnóstico: CARCINOMA BASOCELULAR DE ASPECTO NODULAR

4 lines
53.

Diagnóstico: LUPUS ERITEMATOSO DISCOIDE

4 lines
54.

Diagnóstico: ROSÁCEA

4 lines
55.

Diagnóstico: DERMATITIS ATÓPICA

4 lines
56.

Diagnóstico: ENFERMEDAD BOWEN (CA espinocelular no invasora) (neoplasia cutánea) → buen pronóstico

4 lines
57.

Diagnóstico: QUERATOSIS ACTÍNICA (queratosis solar)

4 lines
58.

Diagnóstico: CARCINOMA ESPINOCELULAR

4 lines
59.

Lesión elevada, rugosa, bordes irregulares y superficie escamosa o costrosa. Eritema, descamación, queratósico.

4 lines
60.

CARCINOMA ESPINOCELULAR.

4 lines
61.

Pápulas/placas eritematosas con escamas plateadas/brillantes, bien delimitados. Bordes ligeramente elevados.

4 lines
62.

Psoriasis.

4 lines
63.

Psoriasis, Eccema de contacto, Tiña corporis.

4 lines
64.

Clínico→raspado metódico de Brocq. En pocas ocasiones: biopsia.

4 lines
65.

Corticoides tópicos: Clobetasol. Queratolíticos (para exfoliar todas las capas superficiales). Luz UV: Fototerapia UV-B Metotrexate 2.5 – 12.5 mg Acitretina 25 – 50 mg/día.

4 lines
66.

Placas de tamaño, número y formas variables eritemato escamosas cubierta de escamas secas, nacaradas, poco o nada pruriginosas. Rodeando algunas placas se suele observar un tenue halo pálido de unos 2 a 5 mm. de ancho, es él halo anémico de woronoff.

4 lines
67.

PSORIASIS.

4 lines
68.

Psoriasis, Eccema de contacto, Tiña corporis.

4 lines
69.

Clínico→raspado metódico de Brocq. En pocas ocasiones: biopsia.

4 lines
70.

Corticoides tópicos: Clobetasol. Queratolíticos (para exfoliar todas las capas superficiales). Luz UV: Fototerapia UV-B Metotrexate 2.5 – 12.5 mg Acitretina 25 – 50 mg/día.

4 lines
71.

Comedones, pápulas, pústulas, cicatrices moderadas. Diseminado.

4 lines
72.

ACNE QUÍSTICO.

4 lines
73.

Rosácea, Foliculitis, Quistes de milium, sifílides, Dermatitis perioral.

4 lines
74.

Clínico y Datos histopatológicos.

4 lines
75.

Tetraciclinas, Limeciclina, Sostén 150 a 300 mg/día (2-3 meses), Doxiciclina 50 mg/día.

4 lines
76.

Oyuelos, que implica la formación de grietas o agujeros en la uña, manchas blancas en la uña, surcos en la uña, un cambio en la forma o el tamaño de la uña, engrosamiento de la uña, separación de la uña del lecho ungueal, decoloración, en la que la uña puede volverse, por, ejemplo, amarillenta o marrón, sangre debajo de la uña.

4 lines
77.

PSORIASIS UNGUEAL.

4 lines
78.

Traumatismo ungueal, onicomicosis, liquen plano ungueal, tumores periungueales.

4 lines
79.

Examen directo y tinción con KOH de las escamas obtenidas de las lesiones ungueales, así como el posterior cultivo micológico. En ocasiones, también es recomendable la práctica de un cultivo bacteriológico.

4 lines
80.

Corticosteroides, calcipotriol, que es similar a la vitamina D3, tazaroteno, tacrolimus. Las combinaciones de estos productos, como un esteroide con calcipotriol, pueden ser eficaces. Metotrexato, ciclosporina (Neoral), retinoides, como acitretina (Neotigason), apremilast (Otezla). Puede tomar mucho tiempo para que la uña mejore visiblemente. De ser necesario, un médico puede quitar la uña. Las opciones para hacer esto incluyen: cirugía, terapia de rayos X aplicar una concentración alta de urea en el área.

4 lines
81.

Pequeñas manchas rojas, descamativas, con costras plateadas con forma de gotas.

4 lines
82.

PSORIASIS ENGOTA.

4 lines
83.

Tinea corporis o tiña en el cuerpo, liquen plano, pitiriasis rosada, sífilis secundaria, eczema numular.

4 lines
84.

Muestra de piel - Biopsia. Un análisis de sangre puede comprobar si una persona.

4 lines
85.

Ayuda diagnóstica: Muestra de piel - Biopsia. Un análisis de sangre puede comprobar si una persona tiene o ha tenido recientemente una infección por estreptococos, que es la causa más común de la afección.

4 lines
86.

Tratamiento: Es importante descartar la infección por estreptococos no tratada como causa de la psoriasis guttata, ya que el médico puede tratarla con antibióticos orales, y la erupción debería desaparecer.

a)

corticosteroides tópicos

b)

análogos tópicos como el calcipotrieno (Dovonex)

c)

retinoides tópicos como el tazaroteno (Tazorac)

d)

inhibidores tópicos de la calcineurina como el tacrolimus (Protopic)

e)

ácido salicílico

87.

Examen físico: lesiones eritematosas con bordes bien definidos, brillosas, enrojecidas y con poca escamosidad.

4 lines
88.

Diagnóstico: PSORIASIS INVERSA

4 lines
89.

Diagnósticos diferenciales: Rash eritematoso con o sin prurito, Eritrasma (fluorescencia con luz de Wood), Intertrigo bacteriano (cultivo positivo), Tinea cruris (borde activo)

4 lines
90.

Ayuda diagnóstica: La biopsia de afeitado superficial, Dermatoscopía puede ayudar en el diagnóstico rápido de la PI, Clínico

4 lines
91.

Tratamiento: Tacrolimus 0,1% pomada, aplicado 2 veces al día durante 8 semanas, Pimecrolimus crema, aplicado 2 veces al día durante 8 semanas, Análogos de la vitamina D, aplicados 2 veces al día, Corticoides tópicos de potencia media-alta. Betametasona, aplicado 1 vez al día, es más efectivo que pimecrolimus después de 4 semanas de tratamiento.

4 lines
92.

Examen físico: Se caracterizan por presentar una depresión puntiforme y profunda que queda anclada internamente por un tejido cicatricial (fibrosis)

4 lines
93.

Diagnóstico: Acné en pica de Hielo

4 lines
94.

Dx diferencial: Cicatrices post varicela, Boxcar: Un tipo de cicatriz atrófica que presenta bordes verticales bien delimitados, base limpia en forma de caja, Rolling: Un tipo de cicatriz atrófica, Base ancha de aspecto ondulado, se observa mejor a contraluz

4 lines
95.

Ayuda diagnóstica: TTO: Láser, Exéresis con bisturí punch

4 lines
96.

Examen físico: Acúmulos de pápulas forman placas, irregulares, evolucionan por brotes, cronicidad

4 lines
97.

Diagnóstico: Dermatitis eczematosa

4 lines
98.

Diagnósticos diferenciales: DERMATITIS POR CONTACTO

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99.

Ayuda diagnóstica: Clínica, Biopsia

4 lines
100.

Tratamiento: Tratamiento de la costra láctea: Aceites, Exfoliantes ligeros: Ácido salicílico al 2 % en crema acuosa, Emolientes: Ungüentos emulsionantes y crema acuosa, Esteroides tópicos: Hidrocortisona al 1 %, también esteroides de II clase, También se utilizan los Imidazoles.

4 lines
101.

Examen físico: Una piel xerótica (seca), escamosa, pruriginosa, con costras hemáticas y liquenificación variable según la cronicidad. La liquenificación es la regla en los casos muy crónicos.

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102.

Diagnóstico: DERMATITIS ATÓPICA

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103.

Diagnósticos diferenciales: Dermatitis seborreica

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104.

Ayuda diagnóstica: Clínico

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105.

Tratamiento: Barras limpiadores de pH de 5.5, Eccema usar agua de manzanilla o subacetato de aluminio, Antihistamínicos: clorfeniramina, hidroxicina, ketotifeno u oxatomida

4 lines

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