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DISMENORREA

Total questions: 10

Worksheet time: 5mins

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1.

¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico predominante en la dismenorrea primaria?

a)

Aumento de los niveles plasmáticos de estrógeno

b)

Disminución de progesterona en fase lútea

c)

Producción excesiva de prostaglandina F2 alfa en el endometrio

d)

Aumento de oxitocina hipotalámica durante la menstruación

2.

¿Cuál es el tratamiento farmacológico de primera línea en dismenorrea primaria?

a)

Antidepresivos tricíclicos

b)

AINEs iniciados antes o al inicio del dolor

c)

Progestágenos solos

d)

Análogos de GnRH

3.

¿Qué tipo de anticonceptivos hormonales están indicados en dismenorrea primaria?

a)

Solo implantes de levonorgestrel

b)

Anticonceptivos orales combinados, parches o anillos vaginales

c)

Solo anticonceptivos de emergencia

d)

Dispositivos de cobre intrauterino

4.

Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera sobre el uso de calor como tratamiento de la dismenorrea?

a)

No es efectivo comparado con AINE

b)

Es menos efectivo que paracetamol

c)

Es tan eficaz como el ibuprofeno y no tiene efectos secundarios

d)

Está contraindicado en adolescentes

5.

¿Cuál de las siguientes NO es una causa común de dismenorrea secundaria?

a)

Endometriosis

b)

Adenomiosis

c)

Hiperplasia suprarrenal congénita

d)

Leiomiomas uterinos

6.

¿Cuál es la indicación principal para realizar laparoscopia en una paciente con dismenorrea?

a)

Primer episodio de dismenorrea

b)

Dolor que responde completamente a AINE

c)

Persistencia del dolor tras 6 meses de tratamiento adecuado

d)

Solicitud de la paciente

7.

Adolescente de 15 años con menstruaciones dolorosas desde los 12 años. No tiene actividad sexual. El dolor es cíclico, inicia antes del sangrado y mejora con ibuprofeno. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a)

Endometriosis

b)

Dismenorrea secundaria

c)

Apendicitis crónica

d)

Dismenorrea primaria

8.

Paciente de 28 años acude por dolor suprapúbico cíclico que no ha respondido a ibuprofeno tras 3 ciclos. ¿Qué opción terapéutica es razonable como siguiente paso?

a)

Acetaminofén

b)

Agonista de GnRH

c)

Inicio de anticonceptivos hormonales

d)

Calor local

9.

Adolescente consulta por dolor menstrual incapacitante. No hay hallazgos clínicos relevantes. Se inició AINE hace 1 mes sin mejoría. ¿Qué diagnóstico se debe considerar precozmente?

a)

EPI

b)

Endometriosis

c)

Infección urinaria

d)

Anovulación

10.

Adolescente sexualmente activa presenta dismenorrea persistente y examen pélvico normal. ¿Qué estudio es más útil en este momento?

a)

RMN pélvica

b)

Papanicolau

c)

Ecografía pélvica transvaginal

d)

TAC abdominopélvica