Worksheetsvasos sanguineos
Total questions: 20
Worksheet time: 10mins
¿Cuál de las siguientes características es propia de la disfunción endotelial y contribuye a la formación de placas ateroescleróticas?
Disminución de la adhesividad celular
Producción aumentada de óxido nítrico
Activación de genes protectores por flujo laminar.
Superficie trombogénica y expresión de moléculas de adhesión
¿Qué mecanismo fisiopatológico permite que los aneurismas abdominales sean más frecuentes en la aorta infra-renal?
Alta densidad de vasa vasorum que facilita la difusión de oxígeno
Presión baja en la porción distal de la aorta
Isquemia medial por placas ateroescleróticas gruesas que impiden la difusión.
Mayor presencia de fibras elásticas en la íntima
Respecto a las placas ateroescleróticas vulnerables, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?
Poseen cápsulas fibrosas gruesas y bien colagenizadas
Tienen un contenido inflamatorio bajo
Son menos propensas a fisurarse o ulcerarse
Contienen núcleos lipídicos grandes y delgadas cubiertas fibrosas.
¿Cuál es el principal sustrato histológico encontrado en la disección aórtica?
Arterioloesclerosis hialina
Necrosis fibrinoide transmural
Degeneración quística de la media.
Engrosamiento de la adventicia con fibrosis
¿Qué hallazgo clínico es más característico de la arteritis de células gigantes y permite diferenciarla de otras vasculitis?
Hipertensión de aparición aguda
Hematuria y proteinuria persistentes
Pérdida visual súbita por afectación de la arteria oftálmica.
Claudicación intermitente en extremidades inferiores
¿Cuál de los siguientes factores incrementa el riesgo de rotura de un aneurisma de aorta abdominal (AAA)?
Localización suprarrenal del aneurisma
Diámetro menor de 4 cm
Presencia de placas ateroescleróticas estables
Diámetro mayor de 6 cm.
En la vasculitis microscópica, ¿qué característica histológica es típica y permite diferenciarla de otras vasculitis?
Necrosis fibrinoide con granulomas y eosinófilos
Lesiones en distintos estadios evolutivos
Vasculitis leucocitoclástica sin depósitos de inmunoglobulina.
Necrosis focal con células gigantes multinucleadas
¿Cuál es el principal mecanismo fisiopatológico que explica el crecimiento de la neoíntima tras una lesión vascular?
Aumento en la vasoconstricción por catecolaminas
Migración y proliferación de células endoteliales
Producción de matriz extracelular por células musculares lisas.
Formación de trombos y necrosis parietal
¿Cuál de los siguientes factores se considera un marcador sensible e independiente de riesgo cardiovascular por inflamación?
Homocisteína
Proteína C reactiva (PCR).
Lipoproteína (a)
ANCA-PR3
¿Cuál de las siguientes situaciones puede causar un cambio agudo en una placa ateroesclerótica previamente asintomática?
Remodelación adaptativa de la media
Formación de estrías grasas
Hemorragia intraplaca que expande su volumen.
Formación de placas estables con alto contenido en colágeno
¿Cuál es la localización anatómica más frecuente de las lesiones ateroscleróticas severas?
Arterias pulmonares
Venas profundas de los miembros inferiores
Arterias elásticas y musculares grandes como la aorta y coronarias.
Capilares glomerulares
¿Qué componente histológico distingue a una placa ateromatosa complicada de una no complicada?
Infiltrado inflamatorio crónico
Presencia de células espumosas
Calcificación, hemorragia o ruptura de la placa.
Migración de linfocitos hacia la adventicia
¿Cuál es el proceso inicial que desencadena la formación de la neointima en la lesión de la pared vascular?
Proliferación de células musculares lisas en la túnica adventicia
Daño o lesión de las células endoteliales.
Activación de linfocitos T en la capa media
Deposición de colesterol en la luz del vaso
¿Cuál de los siguientes mecanismos contribuye directamente al desarrollo de la hipertensión esencial?
Disminución del volumen sanguíneo y vasodilatación
Reducción de la excreción renal de sodio y aumento de la resistencia vascular.
Disminución de la actividad del sistema renina-angiotensina
Hiposecreción de aldosterona y disminución del gasto cardíaco
¿Cuál de las siguientes es una vasculitis que afecta principalmente vasos de tamaño mediano?
Arteritis de células gigantes
Granulomatosis con poliangeítis
Enfermedad de Kawasaki.
Púrpura de Schönlein-Henoch
¿Cuál es el mecanismo por el que los ANCA contribuyen a la patogenia de la vasculitis?
Activan neutrófilos que lesionan la pared vascular.
Depósito de inmunocomplejos en la íntima
Inducen apoptosis endotelial directa
Inhiben la proliferación de linfocitos T
¿Cómo se describe típicamente el dolor en la disección aórtica?
Dolor opresivo retroesternal
Dolor tipo cólico irradiado a flanco
Dolor súbito, desgarrador, que irradia hacia la espalda.
Dolor pleurítico que mejora al inclinarse hacia adelante
En el contexto del fenómeno de Raynaud, ¿cuál es el mecanismo fisiopatológico que justifica la tríada de cambios cromáticos digitales (palidez, cianosis y eritema) ante estímulos como frío o estrés emocional?
Trombosis microvascular con necrosis isquémica progresiva
Vasoconstricción arteriolar excesiva mediada por hiperactividad simpática.
Vasodilatación compensatoria inducida por hipoxemia tisular
Inflamación endotelial con fuga capilar y extravasación eritrocitaria
En un paciente con un hematoma pulsátil contenido por tejido conectivo perivascular, ¿cuál es el tipo de aneurisma más probable según la clasificación morfológica?
Aneurisma verdadero fusiforme
Aneurisma verdadero sacular
Aneurisma disecante
Aneurisma falso (pseudoaneurisma).
En relación con el aneurisma de aorta abdominal (AAA), ¿cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente su localización anatómica más frecuente?
Se localiza entre el cayado aórtico y las arterias coronarias
Se desarrolla entre las arterias renales y la bifurcación aórtica.
Afecta el segmento torácico descendente por debajo del diafragma
Compromete exclusivamente la arteria mesentérica superior
