WorksheetsPreguntas cardiovascular
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Worksheet time: 41mins
¿Cuál de estas pertenece a las válvulas auriculoventriculares?
V. Pulmonar
V. Semilunar
V. Aórtica
V. Mitral
¿Cuál de estas pertenece a las válvulas semilunares?
V. aórtica
V. Tricúspide
V. Bicúspide
V. Mitral
¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente al ventrículo izquierdo del corazón?
Recibe sangre desoxigenada desde la aurícula izquierda.
Bombea sangre hacia los pulmones a través de la arteria pulmonar.
Tiene una pared más delgada que el ventrículo derecho
Bombea sangre oxigenada hacia la circulación sistémica a través de la aorta
¿De que se encargan las arterias coronarias?
Circulación sanguínea
Nutrir todo el corazón.
Almacenar sangre
Distribución
El suministro de sangre predominante al tabique ventricular proviene de:
arteria coronaria descendente anterior izquierda
arteria coronaria ascendente anterior izquierda
arteria posterior izquierda
ninguna de las anteriores
¿Cuál de las siguientes arterias puede, en casos excepcionales, originarse de un vaso diferente a la aorta?
Arteria carótida común izquierda
Arteria subclavia izquierda
Tronco braquiocefálico
Arteria coronaria izquierda
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el septum ventricular es correcta?
Se encuentra entre las aurículas derecha e izquierda
Está formado únicamente por tejido fibroso.
Separa los ventrículos derecho e izquierdo
No tiene importancia en la conducción cardíaca
¿Cuál es la secuencia correcta de división de la arteria pulmonar desde su origen hasta sus ramas más pequeñas dentro del pulmón?
Tronco → arterias segmentarias → lobares → arteriolas
Tronco pulmonar → arteria pulmonar derecha e izquierda → arterias lobares → arterias segmentarias
Tronco → lobares → segmentarias → arterias pulmonares
Pulmonares derecha e izquierda → tronco → lobares → segmentarias
En un determinado porcentaje de la población existe una dominancia izquierda, lo que significa que gran parte del hemicardio derecho es irrigado por la arteria coronaria izquierda. En esta población existe una complicación potencialmente mortal y temida. Señale la correcta:
Infarto agudo masivo de miocardio
Síndrome WPW
Síndrome de DRESSLER
Perforación interauricular
¿Cuál de las siguientes funciones realiza la aurícula derecha durante el ciclo cardíaco?
Bombea sangre oxigenada hacia la aorta
Recibe sangre desoxigenada desde las venas cavas
Oxigena la sangre que regresa del cuerpo
Cierra la válvula mitral para evitar el reflujo
¿Cuál es la función de los discos intercalados en el músculo cardíaco?
Aumentar el grosor de las fibras musculares.
Almacenar energía para la contracción.
Permitir la propagación rápida de potenciales de acción entre células.
Separar las aurículas de los ventrículos anatómicamente
¿Qué describe mejor el período refractario del músculo cardíaco?
Es el tiempo en que el corazón está completamente relajado entre dos contracciones consecutivas.
Es el intervalo en el que el nodo sinoauricular deja de emitir impulsos eléctricos.
Es el tiempo durante el cual el músculo cardíaco no puede ser reestimulado tras un impulso, debido a que aún está despolarizado
Es el período en el que las válvulas cardíacas permanecen cerradas para evitar el reflujo sanguíneo.
¿Cuál es la duración aproximada del ciclo de contracción en el músculo cardíaco?
0,1 segundos en aurículas y 1,2 segundos en ventrículos.
0,2 segundos en aurículas y 0,3 segundos en ventrículos.
0,3 segundos en aurículas y 1,4 segundos en ventrículos.
0,2 segundos en aurículas y 1,4 segundos en ventrículos.
¿Qué función cumplen las aurículas durante el ciclo cardíaco?
Inician la contracción ventricular
Son las principales responsables del bombeo sanguíneo.
Sólo actúan en condiciones patológicas
Funcionan como bombas auxiliares que aportan un 20% adicional de sangre a los ventrículos tras el llenado pasivo.
¿Qué evento marca el inicio del periodo de eyección ventricular?
Apertura de la válvula mitral
Cierre de la válvula aórtica
Cierre de las válvulas semilunares
Apertura de la válvula aórtica.
El mecanismo de Frank-Starling regula de manera intrínseca al gasto cardíaco, y nos dice que a mayor distensión muscular mayor será la fuerza de contracción. ¿De qué depende la activación del mismo?
Del aumento del retorno venoso.
Del aumento de iones de potasio.
De la inervación por el sistema parasimpático.
De la disminución de la temperatura.
¿Cuál de los siguientes efectos cardíacos es más probable en un paciente con hiperpotasemia severa?
Aumento de la contractilidad miocárdica.
Disminución del potencial de membrana en reposo y bradicardia
Hiperpolarización celular
Vasoconstricción coronaria.
¿Qué característica distingue al nodo sinoauricular en la excitación rítmica cardíaca?
Sólo transmite impulsos, pero no los genera.
Se despolariza espontáneamente gracias a su automatismo.
Requiere estimulación del sistema nervioso autónomo para funcionar
Todas las anteriores.
¿Qué ion es responsable de la fase de despolarización rápida en las células del nodo SA?
Calcio (Ca²⁺).
Sodio (Na⁺).
Potasio (K⁺).
Cloro (Cl⁻).
¿Cuál de las siguientes estructuras corresponde al marcapasos natural del corazón?
Fibras de Purkinje
Nodo Atrioventricular
Nodo Sinusal
Válvula mitral
Válvula tricúspide
¿Cuál es el principal efecto del aumento de potasio en las soluciones cardiopléjicas?
Induce la hiperpolarización de la membrana celular
Estimula la liberación de adrenalina
Provoca despolarización sostenida e inactivación de los canales de sodio
Aumenta la contractilidad miocárdica
¿Qué componente de las soluciones cardiopléjicas ayuda a reducir el edema celular?
Calcio
Manitol
Glucosa
Magnesio
¿Qué mecanismo permite que el miocardio conserve ATP durante la cirugía cardíaca?
Hiperestimulación del sistema simpático.
Aumento de la glicólisis anaerobia.
Detención de la contracción mediante paro diastólico.
Estimulación del retículo sarcoplásmico.
¿Qué diferencia caracteriza a la solución cardiopléjica Custodiol respecto a las hiperkalémicas?
Induce paro en sístole por sodio.
Produce paro cardíaco mediante hiperpolarización de membrana.
Contiene altas concentraciones de calcio.
Estimula la contracción ventricular.
¿Por qué es importante controlar la entrada de calcio durante la reperfusión?
Para facilitar la taquicardia reflejo.
Para activar los canales de sodio.
Para evitar hipercontractura y daño celular.
Para aumentar la liberación de oxígeno por la mioglobina.
¿Qué componente de la máquina de circulación extracorpórea regula la temperatura de la sangre durante la cirugía cardíaca?
Canulación venosa, que dirige la sangre desde los grandes vasos hacia el circuito extracorpóreo.
Filtro arterial, que retiene burbujas y partículas antes de retornar la sangre al paciente.
Intercambiador de calor, que ajusta la temperatura sanguínea al hacerla circular junto a un sistema cerrado de agua caliente o fría, permitiendo controlar la homeotermia durante el procedimiento quirúrgico.
Reservorio venoso, que acumula y regula el flujo de sangre venosa dentro del sistema.
¿Cuál de los siguientes componentes de la máquina de circulación extracorpórea tiene la función principal de oxigenar la sangre venosa y eliminar el dióxido de carbono, simulando la función pulmonar durante la cirugía cardíaca?
Filtros
Bomba centrífuga
Intercambiador de calor
Oxigenador de membrana, simula la función pulmonar en el soporte extracorpóreo
¿Cuál es la función principal de la canulación arterial durante la circulación extracorpórea?
Oxigenar la sangre antes de ser retornada al paciente durante el procedimiento quirúrgico.
Filtrar la sangre para eliminar residuos antes de ingresar al sistema arterial.
Permitir el retorno de la sangre oxigenada desde la máquina de circulación extracorpórea hacia la aorta o una arteria principal.
Medir la presión arterial y controlar el flujo durante la perfusión extracorpórea.
¿Cuál es la función principal de la solución de cardioplejía durante la circulación extracorpórea en cirugía cardíaca?
Facilitar el vaciamiento de las cavidades cardíacas durante la conexión a la bomba
Detener de manera controlada la actividad eléctrica y mecánica del corazón mediante una solución rica en potasio administrada por vía coronaria.
Disminuir la presión arterial para reducir el trabajo del corazón durante la cirugía.
Evitar la formación de coágulos dentro del circuito durante la circulación extracorpórea.
¿Cuál es la ubicación más común para la canulación venosa en la máquina de circulación extracorpórea durante cirugía cardíaca?
Aurícula derecha o venas cavas superior e inferior, donde se colocan las cánulas para asegurar un drenaje eficaz de la sangre venosa hacia el circuito extracorpóreo durante el bypass cardiopulmonar.
Vena subclavia, que se usa en casos especiales para acceso central.
Vena femoral, por ser de fácil acceso y permitir el drenaje periférico.
Vena pulmonar, para extraer sangre directamente de los pulmones.
¿A cuál estructura la Enfermedad Coronaria Aterosclerótica (ECA) le limita el flujo sanguíneo?
Pericardio
Arteria coronaria
Miocardio
Epicardio
Durante una angioplastia coronaria transluminal percutánea, ¿cuál es la principal función del balón?
Disolver la placa aterosclerótica
Colocar el stent en la arteria
Comprimir la placa contra la pared del vaso y abrir la arteria
Aspirar el contenido de la arteria
¿Quién reportó un avance significativo al realizar un injerto de parche en una arteria coronaria estenótica?
Sones y Shirey
Green
Senning
Vineberg y Miller
¿Cuál es el método diagnóstico GOLD STANDARD para determinar la extensión y severidad de la enfermedad coronaria?
Electrocardiograma
Ultrasonografía
Angiografía coronaria
Prueba de esfuerzo
Paciente con dolor torácico opresivo que irradia a brazo izquierdo, asociado a sudoración y náuseas. ¿Diagnóstico más probable?
Pericarditis
Enfermedad coronaria
Neumonía
Reflujo gastroesofágico
¿Cuál de los siguientes eventos es más frecuentemente responsable del infarto agudo de miocardio?
Estenosis crítica progresiva de una arteria coronaria
Vasoespasmo coronario aislado
Ruptura de placa aterosclerótica con formación de trombo
Disfunción diastólica del ventrículo izquierdo
¿Cuál de las siguientes características corresponde típicamente a una placa aterosclerótica vulnerable?
Cápsula fibrosa gruesa y centro colágeno
Núcleo lipídico pequeño y central
Distribución excéntrica y cápsula delgada
Calcificación densa y distribución concéntrica
Fármaco que se utiliza para revertir el efecto de la heparina:
Betabloqueantes
Vitamina K
Protamina
Sulfato ferroso
En relación con la progresión de la enfermedad coronaria estenótica, señale la afirmación correcta:
Las lesiones coronarias nunca se revierten, solo empeoran progresivamente.
El avance de la enfermedad es siempre rápido y predecible en todos los pacientes
Hasta el 20% de las estenosis empeoran y cerca de la mitad de los pacientes desarrollan nuevas lesiones significativas, siendo factores como la edad temprana de inicio, diabetes, hiperlipidemia y características de la placa aterosclerótica determinantes clave en la progresión.
Las placas ateroscleróticas con depósitos lipídicos concéntricos son las más inestables.
¿Cuál de las siguientes es una indicación quirúrgica típica para realizar una angioplastia coronaria (intervención coronaria percutánea)?
Dolor torácico leve y ocasional sin evidencia de isquemia
Enfermedad de un solo vaso sin síntomas
Angina inestable con evidencia de isquemia en prueba de esfuerzo
Estenosis de arteria pulmonar en paciente pediátrico
Un paciente con infarto agudo de miocardio con elevación del ST (IAMCEST) acude dentro de las primeras 3 horas del inicio de los síntomas. ¿Cuál es la intervención de elección?
Reposo absoluto y manejo con betabloqueadores
Angioplastia primaria (intervención coronaria percutánea urgente)
Cirugía de revascularización coronaria (bypass)
Fibrinólisis únicamente si hay fallo respiratorio
¿Cuál de los siguientes hallazgos físicos sugiere estenosis mitral?
Soplo holosistólico en borde esternal.
Soplo diastólico de baja frecuencia con chasquido de apertura.
Soplo sistólico que irradia al cuello.
Soplo sistólico en foco tricuspídeo.
¿Cuál es un hallazgo frecuente en la insuficiencia mitral crónica compensada?
Hipotensión ortostática.
Disminución de la fracción de eyección.
Aumento del volumen telediastólico del ventrículo izquierdo.
Estenosis mitral simultánea.
¿Por qué se produce disnea en la estenosis mitral?
Disminuye la contractilidad ventricular
Se altera el automatismo del nodo sinusal.
Aumenta la presión venosa pulmonar por obstrucción al llenado del ventrículo izquierdo.
Se eleva la resistencia periférica total
¿Qué hallazgo ecocardiográfico define una estenosis mitral severa?
Engrosamiento del septum.
Área de la valvula mitral menor de 1.5 cm².
Prolapso de la valva posterior.
Dilatación del ventrículo derecho
¿Cuál es el principal mecanismo por el que la estenosis mitral reduce la capacidad funcional del paciente?
Hipotensión arterial crónica.
Sobrecarga de presión del ventrículo izquierdo.
Disminución del llenado ventricular izquierdo y aumento de la presión auricular que limita el gasto cardíaco.
Taquicardia auricular persistente.
¿Qué es una valvulopatía mitral?
Trastorno del sistema eléctrico del corazón que afecta la válvula aórtica.
Obstrucción del flujo de sangre hacia el ventrículo derecho.
Alteración estructural o funcional de la válvula mitral que impide su apertura o cierre normal.
Dilatación del ventrículo izquierdo por hipertensión sistémica.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el prolapso de la válvula mitral es verdadera?
Siempre produce síntomas intensos.
El diagnóstico se basa únicamente en el electrocardiograma.
Puede ser asintomático, detectarse en la auscultación y confirmarse con ecocardiografía.
No requiere seguimiento porque nunca causa problemas.
¿Cuál es el principal mecanismo de compensación de la aurícula izquierda en la insuficiencia mitral?
Aumento de la presión arterial para mantener el flujo sanguíneo sistémico.
Disminución del flujo sanguíneo hacia los pulmones como respuesta al fallo valvular
Incremento de la frecuencia cardíaca para mejorar el gasto cardíaco.
Agrandamiento progresivo de la aurícula izquierda como adaptación al aumento del volumen retrógrado causado por la regurgitación mitral.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera sobre la insuficiencia mitral funcional o secundaria?
Siempre se debe a un daño directo en las valvas mitrales.
Es causada por infecciones como la endocarditis
La válvula es estructuralmente normal, pero falla por problemas en el ventrículo.
Se debe exclusivamente a malformaciones congénitas.
Diga cuál de las siguientes afirmaciones es cierta en cuanto a los hallazgos físicos en una estenosis mitral:
Se escucha un chasquido de apertura de tono alto posterior al T2, siendo esta su característica principal
En el electrocardiograma se puede observar la aurícula izquierda disminuida de tamaño
La auscultación pone de manifiesto un T1 débil
La ecografía es de poco valor diagnóstico en la estenosis mitral
¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente el tratamiento de elección en un paciente con estenosis aórtica severa sintomática?
Se inicia tratamiento con IECAs y se indica seguimiento anual con ecocardiograma.
Se recomienda el uso prolongado de diuréticos y betabloqueantes para retrasar la progresión.
El reemplazo valvular aórtico, ya sea quirúrgico o transcatéter, es el tratamiento definitivo.
Solo se realiza intervención quirúrgica si el área valvular es menor de 0.5 cm².
¿Cuál es la causa más frecuente de estenosis aórtica en adultos mayores?
Congénita
Degenerativa calcificada
Fiebre reumática
Endocarditis infecciosa
¿Qué hallazgo se espera en la auscultación de un paciente con insuficiencia aórtica crónica?
Soplo mesosistólico en foco pulmonar
Soplo diastólico decreciente en foco aórtico
Soplo holosistólico en foco tricuspídeo
Soplo mesodiastólico en ápex
¿Cuál es la indicación principal para reemplazo valvular en estenosis aórtica?
Presencia de soplo
Calcificación valvular moderada
Estenosis severa con síntomas
Hipertrofia ventricular leve
¿Qué hallazgo electrocardiográfico es común en la estenosis aórtica severa?
Hipertrofia ventricular izquierda
Bloqueo AV completo
Fibrilación auricular
QT prolongado
¿Cuál es una causa frecuente de insuficiencia aórtica aguda?
Endocarditis infecciosa
Calcificación degenerativa
Hipertensión crónica
Fiebre reumática
¿Qué técnica de imagen es el estándar para evaluar la severidad de una valvulopatía aórtica?
Tomografía torácica
Resonancia magnética
Ecocardiograma Doppler transtorácico
Radiografía de tórax
¿Cuál de los siguientes síntomas indica una valvulopatía aórtica avanzada?
Palpitaciones leves
Disnea de esfuerzo
Dolor torácico en reposo
Tos seca ocasional
¿Cuál es una complicación potencial de la estenosis aórtica no tratada?
Hipotensión ortostática
Edema pulmonar agudo
Hiperpotasemia
Bradicardia sinusal
¿Qué tipo de prótesis valvular se recomienda en pacientes jóvenes con estenosis aórtica severa?
Biológica
Mecánica
Xenoinjerto
Autoinjerto pulmonar
¿Cuál de las siguientes describe mejor la valvulopatía tricúspide?
Enfermedad pulmonar restrictiva que afecta la válvula mitral.
Alteración funcional o estructural de la válvula tricúspide que causa estenosis o insuficiencia.
Hipertrofia ventricular izquierda aislada.
Defecto septal auricular con flujo bidireccional.
¿Cuántas valvas tiene la válvula tricúspide?
Dos
Tres
Cuatro
Cinco
La válvula tricúspide se abre principalmente para permitir el flujo:
De la aurícula izquierda al ventrículo izquierdo.
De la aurícula derecha al ventrículo derecho.
Del ventrículo derecho a la arteria pulmonar.
De la vena cava inferior a la aurícula derecha.
En la valvulopatía tricúspide reumática, ¿qué hallazgo morfológico es característico?
Engrosamiento valvar y fusión comisural.
Calcificación de las arterias coronarias.
Dilatación del septum interventricular.
Hipoplasia de la aurícula izquierda.
¿Qué mecanismo fisiopatológico subyace en la etiología reumática de la valvulopatía tricúspide?
Degeneración mixomatosa de las cuerdas tendinosas.
Inflamación inmunomediada post-faringitis estreptocócica.
Hipertensión arterial sistémica prolongada.
Embolismo pulmonar crónico.
¿Cuál de los siguientes es un mecanismo traumático típico que causa insuficiencia tricuspídea?
Hipertensión pulmonar.
Infarto ventricular derecho.
Desgarro de cuerdas tendinosas por lesión cerrada torácica.
Amiloidosis cardíaca.
¿Cuál es un hallazgo físico clásico en insuficiencia tricuspídea severa?
Soplo diastólico en el ápex.
Soplo holosistólico en el borde esternal inferior derecho, que aumenta con inspiración.
Soplo mesosistólico en foco pulmonar
Soplo continuo en el área subclavia.
¿Cuál es el estudio de imagen de elección para valorar la función de la válvula tricúspide?
Radiografía de tórax.
Ecocardiografía transtorácica.
Resonancia magnética cerebral.
Espirometría
Si no se trata, ¿qué consecuencia frecuente tiene la valvulopatía tricuspídea severa?
Hipertensión arterial sistémica.
Insuficiencia cardíaca derecha.
Edema pulmonar severo.
Arritmias auriculares exclusivamente.
En la cirugía de la válvula tricúspide, ¿cuál es un objetivo clave de la técnica operatoria?
Resecar completamente la válvula y no reemplazarla.
Reducir la dilatación del anillo valvular mediante anuloplastia.
Obliterar la aurícula derecha.
Suturar el ventrículo derecho para disminuir su tamaño.
¿Cuál de las siguientes es la definición de un aneurisma?
Una dilatación localizada de la aorta, de un diámetro 50% mayor o más que el tamaño normal esperado, con paredes atenuadas que tienen todas las capas de la pared normal.
Una dilatación localizada de la aorta con pared distal debilitada, o todo o la mayoría del medio, y pared aórtica compresible.
Una separación de más del 14 días de la capa interna de la media, causada por sangrado que lleva a un falso lumen normal aórtico a través de un punto de salida (laceración intimal interna).
Una disección crónica del lumen, que se separa de las capas normales del vaso sanguíneo
¿Qué condición congénita o del desarrollo se describe como un trastorno autosómico dominante que resulta de mutaciones en el gen FBN1, que codifica la fibrilina-1 (un componente del tejido elástico en la pared media)?
Síndrome de Ehlers-Danlos.
Síndrome de Loey-Dietz.
Síndrome de Marfan.
Síndrome de Turner.
¿Cuál es la técnica no invasiva más utilizada para diagnosticar enfermedades de la aorta torácica y proporcionar información sobre el tamaño, la ubicación y el alcance de la enfermedad?
Resonancia Magnética (RM).
Ecocardiografía Transesofágica (ETE).
Aortografía
Tomografía Computarizada (TC).
¿Cuál es la técnica más utilizada y precisa para la protección cerebral durante las operaciones en el arco aórtico, que implica el uso de circulación extracorpórea con enfriamiento y recalentamiento del paciente?
Perfusión cerebral anterógrada selectiva.
Perfusión cerebral retrógrada.
Paro circulatorio hipotérmico.
Derivación izquierda del corazón.
¿Cuál es una complicación importante de las operaciones en la aorta torácica, particularmente las que involucran el arco aórtico, y puede manifestarse como disfunción neurológica temporal o accidente cerebrovascular?
Disfunción renal.
Disfunción pulmonar.
Lesión cerebral.
Lesión de la médula espinal.
¿Cuál es la supervivencia del 5 y 10 años para los pacientes con reemplazo de la aorta ascendente, generalmente en combinación con reemplazo de la válvula aórtica?
Aproximadamente 50% a 5 años y 30% a 10 años.
Aproximadamente 60% a 5 años y 40% a 10 años
Aproximadamente 70% a 5 años y 50% a 60% a 10 años.
Aproximadamente 80% a 5 años y 70% a 10 años
¿Cuál es una indicación general para la cirugía electiva en pacientes con aneurismas crónicos de la aorta ascendente, si los síntomas se deben al agrandamiento del aneurisma o a la regurgitación de la válvula aórtica?
Cuando el diámetro de la aorta ascendente es igual o superior a 4.0 cm.
Cuando el diámetro de la aorta ascendente es igual o superior a 4.5 cm.
Cuando el diámetro de la aorta ascendente es igual o superior a 5.0 cm
Cuando el diámetro de la aorta ascendente es igual o superior a 6.0 cm.
¿Cómo se definen los falsos aneurismas?
Una dilatación permanente localizada de la aorta que involucra todas las capas de la pared normal.
Una colección de sangre en las capas de la pared aórtica sin una comunicación intimal.
Son casi siempre asociados con trauma, infección y operaciones previas en la aorta.
Una lesión aterosclerótica que penetra la lámina elástica interna de la aorta
¿Qué es una úlcera ateroesclerótica penetrante?
Una colección de sangre dentro de la pared aórtica, sin un desgarro intimal.
Una dilatación permanente localizada de la aorta con todas las capas de la pared involucradas.
Una dilatación pseudoaneurismática localizada que se comunica con el lumen aórtico.
Una lesión aterosclerótica que penetra la lámina elástica interna de la aorta y que puede conducir a la formación de hematoma intramural.
¿Cuál de los siguientes es un hito importante en la cirugía de aneurismas, según la nota histórica, que fue introducido por Randolph Matas en Nueva Orleans en 1902?
La técnica de "trompa de elefante".
La primera reparación exitosa de un aneurisma aórtico abdominal.
El manejo básico de la "extirpación del saco del aneurisma" con mínima escisión externa y después de obtener el control circulatorio distal y proximal a la lesión.
El desarrollo de injertos de reemplazo de la aorta artificiales.
