WorksheetsPatógenos Fúngicos
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Con respecto a las siguientes asociaciones entre las formas parasitarias observadas y su correspondiente micosis. Señale opción INCORRECTA:
Levaduras con pseudohifas/ Onicomicosis por Candida
Artroconidias en posición ectothrix al pelo/ Tinea capitis
Levaduras junto con filamentos cortos y anchos/ Pitiriasis versicolor
Hifas pigmentadas/ Tinea pedis
Las siguientes son características utilizadas en la identificación de los hongos miceliales, EXCEPTO:
El tipo de nutrición.
El origen de los conidios por procesos blásticos o tálicos,
Las formaciones de estructuras especiales del talo vegetativo (rizoidios).
Presencia de tabiques.
Las siguientes son características del Querion de Celso, EXCEPTO:
Se asocia a infecciones producidas por dermatofitos zoófilos o geófilos
Se caracteriza por un aumento de la respuesta inflamatoria local
Puede asociarse a adenopatías cervicales debido a la presentación antigénica realizada por la célula presentadora de antígeno.
La secreción purulenta se debe indefectiblemente a las sobreinfecciones bacterianas.
Con respecto a las siguientes especies fúngicas productoras de micosis superficiales. Señale la opción INCORRECTA
La especie Trichophyton rubrum puede causar infecciones en el ámbito familiar.
Las especies de Malassezia spp producen alteración de la pigmentación de la piel.
Especies de Trichosporon pueden parasitar el cabello en la porción extrafolicular en la entidad conocida como piedra blanca
La especie Trichophyton tonsurans es el principal agente productor de perionixis y onixis con compromiso distal subungueal.
Con respecto a la patogenia de las dermatofitosis, señale la opción INCORRECTA:
La producción de anticuerpos (IgG, IgA) en la dermis impide la invasión del hongo a los tejidos profundos.
Las especies fúngicas productoras secretan queratinasas y proteasas.
Los dermatofitos afectan la piel y sus faneras.
Los queratinocitos producen IL8 y productos derivados del ácido araquidónico.
Señale la asociación INCORRECTA:
Piedraia hortae / piedra blanca.
Especies de Fusarium / queratitis.
Trichophyton rubrum, especies de Candida y de Fusarium / Onicomicosis.
Especies de Trichosporon / fungemia en pacientes neutropénicos u oncohematológicos.
Con respecto a la patogenia de las dermatofitosis, señale la opción CORRECTA:
Las manifestaciones clínicas se deben a una reacción de hipersensibilidad retardada
La afectación de los artroconidios en la capa córnea impide la diseminación hematógena
Los dermatofitos zoófilos y geófilos logran penetrar la capa granulosa con menor “portación”.
La ausencia de producción de queratinasas por las especies antropofílicas explica el limitado daño tisular.
Con respecto a las micosis superficiales, señale la opción INCORRECTA:
Especies de Trichosporon invaden la cutícula y el folículo piloso produciendo alopecia residual
La especie Candida albicans es el principal agente productor de vulvovaginitis recurrente
La especie Trichophyton rubrum es uno de los principales agentes productores de tinea corporis
La especie Epidermophyton floccosum produce tinea cruris, con compromiso de los grandes pliegues
Con respecto a las siguientes asociaciones entre los factores predisponentes y su correspondiente micosis. Señale la opción CORRECTA:
Cambios en la secreción de ácidos grasos durante en población adulta/joven / Microsporum canis
Veterinarios/Tinea corporis por Trichophyton tonsurans
Alteración de la respuesta inmune celular adaptativa/ Dermatoficias extensas
Alteración de la respuesta inmune humoral innata/ Tinea nigra
La humedad y la maceración de la piel en los pliegues favorecen el desarrollo de las siguientes especies fúngicas EXCEPTO:
Malassezia furfur
Trichophyton rubrum
Trichophyton interdigitale
Candida sp.
¿Cuál de las siguientes características corresponde al Querion de Celso? Señale la opción CORRECTA:
La secreción purulenta se debe indefectiblemente a las sobreinfecciones bacterianas.
Es causada principalmente por dermatofitos antropofílicos (Epidermophyton floccosum).
Puede asociarse a adenopatías cervicales debido a la presentación antigénica realizada por la célula presentadora de antígeno.
Habitualmente se presenta en huéspedes inmunocomprometidos.
Con respecto a las características de los dermatofitos y las dermatoficias (tiñas), señale la opción INCORRECTA:
Las ides o dermatofitides pueden acompañar a una tinea pedis por Trichophyton rubrum
En pacientes inmunocomprometidos causan diseminación hematógena
Los dermatofitos liberan enzimas (queratinasas, lipasas, proteasas) que pueden difundir a través del estrato córneo de la piel
La edad y las alteraciones circulatorias (insuficiencia venosa) constituyen factores predisponentes de onicomicosis
Con respecto a las características de los dermatofitos. Señalar la opción INCORRECTA:
En la tinea pedis existe un compromiso de la capa córnea de los bordes laterales de la planta e interdigital del pie por dermatofitos en general antropofílicos
Trichophyton tonsurans produce una tinea capitis con parasitación endotrix del pelo
La adherencia y la germinación del elemento fúngico infectante en la capa córnea son fundamentales para poder producir lesiones
El perfil Th2 permite el control de la infección por dermatofitos
Señale la asociación CORRECTA:
Trichophyton rubrum/Tinea ungueum
Especies de Candida / Miectomas.
Cryptococcus neoformans / Síndrome linfangítico nodular
Especies de Trichosporon/Tinea cruris.
Con respecto a la patogenia observada en las dermatoficias y a sus agentes etiológicos, señale la opción INCORRECTA:
El queratinocito prolifera durante la invasión fúngica y libera mediadores de la inflamación.
La observación de lesiones con pústulas en las tineas (capitis o barbae) nos informa de la coinfección con bacterias.
Los dermatofitos antropofilos establecen un estado de portación en el hombre.
Una forma inflamatoria exacerbada lo constituye el Querión de Celso.
Factores tales como humedad y la maceración de la piel en los pliegues favorecen el desarrollo de las siguientes especies fúngicas, EXCEPTO:
Epidermophyton floccosum.
Trichophyton rubrum.
Candida spp.
Malassezia furfur.
Las siguientes formas parasitarias son observadas en las correspondientes micosis EXCEPTO:
Levaduras con seudohifas en onicomicosis por Candida.
Artroconidios en posición ectothrix y/o endothrix al pelo en los casos de Tinea capitis.
Levaduras junto con filamentos cortos y anchos en la Pitiriasis versicolor.
Hifas pigmentadas en los casos de Tinea pedis.
¿Cuál de las siguientes opciones es compartida por las especies fúngicas del género Candida y los dermatofitos?
Producen infecciones (candidiasis o dermatoficias) que se diferencian en el tipo de talo invasor.
Las formas cutáneas de ambas micosis pueden constituir el foco para la diseminación y producir formas sistémicas de candidiasis o dermatoficias.
El origen de ambas infecciones es habitualmente de tipo endógeno.
Se pueden asociar a infecciones en el ámbito nosocomial y a la probabilidad de establecer brotes en las unidades de cuidados intensivos.
Las siguientes son formas parasitarias observadas en las respectivas micosis superficiales, EXCEPTO:
Piedra blanca: filamentos no tabicados.
Pitiriasis versicolor: levaduras y filamentos cortos y anchos.
Tinea corporis: filamentos tabicados con artroconidios.
Onixis y perionixis: levaduras y seudohifas.
Con respecto a la especie fúngica mencionada subsiguientemente y su vía de diseminación en el huésped, señale la opción INCORRECTA:
Paracoccidioides brasiliensis / diseminación hematógena, compromiso de piel, mucosas y glándulas suprarrenales.
Trichophyton rubrum / por contigüidad, compromiso de la dermis.
Candida albicans / traslocación a través de la mucosa digestiva.
Madurella spp. / compromiso óseo por contigüidad.
Con respecto a los reservorios y el
compromiso en piel y faneras promovido por especies del género Microsporum, señale la opción INCORRECTA:
Produce lesiones de piel glabra.
Las lesiones en cuero cabelludo por M. canis se manifiestan con un compromiso ectothrix del pelo.
La especie M. gypseum está frecuentemente implicada en las dermatoficias y su reservorio es el suelo.
M. audouinii es propia de tinea capitis, que se manifiesta en general hasta la pubertad.
Con respecto a la patogenia observada en las dermatoficias y a sus respectivos agentes etiológicos, señale la opción INCORRECTA:
La producción de metabolitos por parte de los dermatofitos es responsable de los procesos inflamatorios de la capa córnea y del mecanismo de hipersensibilidad de tipo IV.
El crecimiento acrífilo y el fototropismo de los dermatofitos permite observar una curación central en las tineas corporis.
Las producidas por dermatofitos antropofilos pueden establecer un estado de portación en el hombre.
Se pueden asociar a lesiones conocidas como “ides” que se encuentran habitadas por artroconidios de dermatofitos
Con respecto a las especies de Malassezia spp, señale la opción CORRECTA:
Forma parte de la biota de regiones sebáceas del hombre.
Se requiere de un bajo recuento de linfocitos TCD4+ para la invasión al torrente circulatorio por especies de Malassezia
Una intensa respuesta inflamatoria es característica de la pitiriasis versicolor.
Habitualmente se trata de una infección exógena y de contacto interhumano.
Señale la asociación INCORRECTA:
Trichophyton rubrum, especies de Candida y de Fusarium/ Onicomicosis.
Pneumocystis jirovecii trasplante de órgano sólido/ formas quísticas.
Especies de Malassezia/ infección endógena y recidivante.
Trichosporon spp/ Tinea nigra
Con respecto a la patogenia de las dermatoficias, señale la opción INCORRECTA:
Los metabolitos de los dermatofitos no estimulan la producción de anticuerpos por ser una micosis superficial.
Las dermatoficias producidas por especies zoófilas se caracterizan por una mayor respuesta inflamatoria.
Trichophyton tonsurans produce una tinea capitis con parasitación endotrhix del pelo.
La identificación de los dermatofitos más frecuentes se puede realizar por la morfología de las colonias y la observación microscópica de los elementos de fructificación y del tallo vegetativo.
Con respecto a las características de la infección por dermatofitos, señale la opción INCORRECTA:
El eritema se presenta como consecuencia de una respuesta inflamatoria exacerbada a los metabolitos de Microsporum canis
Los dermatofitos antropófilos pueden causar infecciones en el ámbito intrafamiliar.
Los queratinocitos tienen un efecto quimiotáctico sobre los neutrófilos a través de la liberación de IL-8 y leucotrienos, entre otras sustancias.
Las enzimas liberadas por los dermatofitos son incapaces de activar el complemento.
Señale la asociación INCORRECTA entre la micosis y su respectivo agente etiológico.
Pitiriasis versicolor/alteración de la pigmentación de la piel por especies de Malassezia
Tinea capitis/Trichophyton tonsurans
Querión de Celso/Epidermophyton floccosum
Tinea unguium/onicomicosis distal subungueal por Trichophyton rubrum.
Señale la asociación INCORRECTA:
Especies de Trichosporon /fungemia en pacientes neutropénicos u oncohematológicos
Trichophyton rubrum, especies de Candida y de Fusarium/Onicomicosis.
Pneumocystis jirovecii/trasplante de órgano sólido/formas quísticas
Rhizopus oryzae/querion de Celso.
Señale la opción CORRECTA:
La transmisión zoonótica de la esporotricosis se produce en casos aislados o en brotes asociada a S. brasiliensis
La observación de cuerpos asteroides en la histopatología es patognomónica de la esporotricosis.
S. schenckii provoca una reacción inflamatoria supurativa que habitualmente afecta desde la piel hasta el hueso
Una glicoproteína de 70 kDa presente en la pared de las especies del complejo Sporothrix schenckii participa en la invasión de los vasos sanguíneos, la lisis tisular y la diseminación sistémica.
Las siguientes especies fúngicas tienen como reservorio al hombre o pueden ser componentes de la biota humana, EXCEPTO:
Epidermophyton floccosum
Trichophyton verrucosum
Trichosporon spp.
Pneumocystis jirovecii
Con respecto a las lesiones denominadas "ides" (dermatofítides) y a las dermatoficias, señale la opción INCORRECTA:
Difieren en la localización topográfica y en las características clínicas.
En ambos procesos, el hongo más frecuentemente aislado es Trichophyton rubrum.
Los productos del metabolismo primario son de vital importancia en estos procesos.
En ambos procesos están implicados mecanismos de hipersensibilidad.
Con relación a la patogenia de las dermatoficias, señale la opción CORRECTA:
La fagocitosis de los artroconidios ocurre en la dermis.
Los queratinocitos responden a la presencia de los artroconidios e hifas con la producción de IL-8 y derivados del ácido araquidónico que provocan un estímulo para su proliferación.
La producción de anticuerpos es habitualmente nula por la característica de la infección (superficial).
Es el crecimiento centrípeto de las hifas sobre la capa córnea de la piel que origina las típicas lesiones de las tiñas lesiones de las tiñas.
Respecto de las candidiasis mucocutáneas, señale la opción INCORRECTA:
Candida glabrata es una especie que puede encontrarse formando seudohifas en la mucosa del tracto genitourinario
Los blastoconidios de Candida tropicalis al ser fagocitados pueden desarrollar la morfogénesis y escapar a la célula fagocítica.
Las células Th17 estimulan la producción de defensinas que protegen al hospedero de las especies de Candida a nivel de mucosas.
La diabetes es el factor de riesgo más frecuentemente asociado a una balanopostitis por especies del complejo Candida albicans.
Las siguientes son características de los respectivos agentes etiológicos, el origen de la infección y la micosis superficial, EXCEPTO:
Especies de Fusarium /exógena/dermatomicosis
Levaduras del género Malassezia /habitualmente endógena/ foliculitis
Trichophyton violaceum /contacto íntimo en el núcleo familiar/ tinea corporis.
Especies de Trichosporon/exógena/tinea capitis
Respecto de las dermatoficias y sus agentes etiológicos, señale la respuesta CORRECTA:
Microsporum canis produce habitualmente tinea capitis con parasitación endotrhix del pelo en general a los adultos.
Epidermophyton floccosum tiene la particularidad de ser aislado en los casos de tinea cruris.
Microsporum gypseum es un dermatofito antropófilo que produce la formación de nódulos a lo largo del cuero cabelludo.
La especie más frecuentemente implicada en tinea unguium en adultos es Trichophyton mentagrophytes.
Con respecto a la portación o colonización por especies fúngicas, señale la opción INCORRECTA:
Candida parapsilosis sensu estricto forma parte de la biota cutánea.
Especies de Malassezia son parte de la biota del tracto digestivo.
Trichophyton rubrum puede ser portado en el hombre en los espacios interdigitales.
Ciertas especies de Trichosporon comparten con especies de Candida los sitios de colonización
Los siguientes son factores predisponentes a la candidiasis en mucosas orofaríngea, EXCEPTO:
Efecto mecánico de prótesis mal ajustadas.
Corticoides en forma inhalatoria en lactantes.
Dietas ricas en fibras y de elevado contenido proteico.
Antibiocoterapia.
Las siguientes son características en la patogenia de las dermatoficias, EXCEPTO:
Los artroconidios vehiculizados por fómites actúan como elementos infectantes.
Los queratinocitos contribuyen al proceso inflamatorio al proliferar dando las características a las lesiones de ser descamativas (eccematosas).
El proceso infeccioso habitualmente compromete la capa córnea pues la transferrina entre otros factores evita el compromiso de la dermis.
En individuos inmunocomprometidos coinfectados con el VIH la respuesta inflamatoria habitualmente es intensa caracterizada por la formación de vesículas y pústulas.
Señale la opción INCORRECTA:
En las formas hipocrómicas de la pitiriasis versicolor se inhibe la transferencia de los melanosomas a los queratinocitos.
Las fungemias por especies de Malassezia se asocian habitualmente a una infección endógena, uso de catéteres y alimentación parenteral rica en lípidos.
Especies de Malassezia pueden estar implicadas en la invasión del folículo piloso y la producción de foliculitis.
En la pitiriasis versicolor por Malassezia globosa el ácido azelaico estimula la síntesis de melanina.
Con respecto a los mecanismos de patogenia acerca de los dermatofitos. Señale la opción CORRECTA
A. Las queratinasas producidas por los dermatofitos son capaces de degradar la quitina.
B. Las queratinasas y los lipopeptidos producidos por el desarrollo de los dermatofitos sobre la capa córnea estimulan la producción de procesos inflamatorios y el desarrollo de las tineas.
C. Trichophyton tonsurans es el principal agente productor de onixis con compromiso distal subungueal.
D. Las dermatofitides son lesiones en las que se pueden encontrar hifas en el estrato córneo.
Con respecto a Malassezia, señale la opción INCORRECTA:
A. Las especies de Malassezia producen alteración en la pigmentación por la acción del ácido azelaico.
B. Presenta una capa lipídica en su pared celular que modula la respuesta inflamatoria.
C. Forma parte de la biota de las zonas sebáceas del hombre.
D. Se requiere de un bajo recuento de linfocitos TCD4+ para la invasión al torrente circulatorio por especies de Malassezia.
Las siguientes son características de la infección por dermatofitos, EXCEPTO:
A. Se puede asociar a lesiones conocidas como dermatofítides.
B. El crecimiento centrífugo de los hongos permite observar una curación central en las lesiones.
C. Trichophyton rubrum es la causa más frecuente de onicomicosis.
D. En la interacción con el dermatofito, el queratinocito actúa simplemente como una barrera física que impide la penetración del hongo.
Las siguientes opciones son asociaciones entre la respuesta inmune que se establece ante la infección por una determinada especie fúngica y el desarrollo de la respectiva micosis, EXCEPTO:
A. Los defectos en la respuesta Th17/ Candidiasis mucocutáneas.
B. La neutropenia profunda y prolongada / Aspergilosis invasora diseminada.
C. La citotoxicidad celular dependiente de anticuerpos / Tinea corporis
D. La formación de granulomas/ Primoinfección por Histoplasma capsulatum.
Con respecto a Malassezia, señale la opción INCORRECTA:
A. Es necesaria la transmisión interhumana de Malassezia spp para el desarrollo de la pitiriasis versicolor
B. El compromiso por especies de Malassezia se limita a la capa córnea de la piel con el desarrollo de una mínima respuesta inflamatoria.
C. La alteración de la pigmentación en la pitiriasis versicolor es de naturaleza multifactorial.
D. Las infecciones por Malassezia son de carácter recidivante.
En relación a la observación a partir de las muestras obtenidas en las micosis localizadas en piel y mucosas, se observarán las siguientes formas EXCEPTO (marque la incorrecta):
A. Levaduras con seudohifas se observan habitualmente en una vaginitis candidiásica
B. Filamentos con artroconidios están presentes en una tinea cruris.
C. Levaduras y filamentos cortos y anchos se observan en una pitiriasis versicolor.
D. Macroconidios y microconidios se observan en el material obtenido de las uñas de un paciente con una tinea unguium.
Con respecto a las características relacionadas con tinea capitis, señale la opción INCORRECTA:
A. El mayor contacto con las mascotas (gatos, perros) es el único factor responsable de la mayor prevalencia de la tinea capitis por dermatofitos zoófilos en la infancia.
B. En el querión existe una respuesta inflamatoria exacerbada frente a dermatofitos zoófilos o geófilos.
C. En la forma endotrhix de la tinea capitis los artroconidios o esporas fúngicas se localizan dentro del tallo del pelo.
D. En la forma ectothrix de la tinea capitis, los artroconidios o esporas fúngicas se encuentran envolviendo el tallo del pelo.
