WorksheetsQuiz tentang Pengobatan DM dan Infeksi
Total questions: 68
Worksheet time: 44mins
Apa tujuan utama dari diet indeks glikemik rendah pada pasien DM dengan infeksi?
Menurunkan tekanan darah
Mencegah asidosis laktat
Mencegah memburuknya hiperglikemia dan mendukung penyembuhan luka
Menghindari intoleransi makanan
Meningkatkan sekresi insulin
Dalam kondisi apa metformin dikontraindikasikan?
Hiperlipidemia
Hipoglikemia ringan
Disfungsi ginjal dan hipoksemia
Anemia defisiensi besi
Hiperkalemia
Apa risiko utama yang mungkin muncul jika metformin dilanjutkan selama infeksi berat?
Hepatotoksisitas
Hipoglikemia berat
Asidosis laktat
Hiponatremia
Alergi silang
Apa terapi lini pertama yang direkomendasikan untuk pasien DM dengan glukosa yang tidak terkontrol selama infeksi akut?
Acarbose
Glimepiride
Insulin
Kombinasi sulfonilurea
Metformin
Setelah infeksi pada pasien DM teratasi, pengobatan dapat:
Dihentikan sepenuhnya
Dialihkan ke herbal
Kembali ke keadaan sebelumnya sebelum infeksi
Diulang dengan antibiotik
Ditingkatkan dosisnya
Apa dampak klinis dari pemberian glimepiride kepada pasien dengan infeksi parah?
Risiko nefrotoksisitas dan hipertensi
Hipoglikemia dan kontrol glukosa yang kaku
Hiperglikemia dan edema
Asidosis metabolik dan ketonuria
Peningkatan tekanan darah dan anemia
Apa solusi farmakologis untuk masalah terapi glimepiride pada infeksi berat?
Pindah ke metformin
Pindah ke pioglitazone
Pindah ke insulin basal-bolus
Tambahkan OHA generasi baru
Hentikan semua terapi antidiabetik
Apa dampak klinis penggunaan metformin dalam kondisi infeksi dan peradangan?
Risiko hipoglikemia berat
Risiko asidosis laktat
Hiperkalemia
Efek insulin yang menurun
Risiko gangguan tiroid
Solusi farmakologis untuk mencegah risiko dari penggunaan metformin pada infeksi berat adalah:
Pindah ke insulin prandial
Menambah dosis metformin
Untuk sementara menghentikan dan memantau fungsi ginjal
Menambahkan sulfonilurea
Pindah ke terapi non-farmakologis
Kenapa cloxacillin tidak efektif dalam kasus infeksi dengan Pseudomonas aeruginosa?
Karena menyebabkan resistensi silang dengan insulin
Karena infeksi sudah sembuh
Karena infeksi disebabkan oleh bakteri anaerob
Karena P. aeruginosa resisten terhadap cloxacillin
Karena dosis cloxacillin terlalu rendah
Apa solusi farmakologis untuk administrasi cloxacillin yang tidak tepat dalam kasus infeksi P. aeruginosa?
Tambahkan amoksisilin
Ganti dengan ceftazidime IV sesuai kultur
Gunakan antibiotik spektrum sempit
Turunkan dosis cloxacillin
Tambahkan antibiotik topikal
Apa dampak klinis dari diet karbohidrat tinggi pada pasien DM dengan infeksi?
Hipoglikemia dan gangguan elektrolit
Peningkatan metabolisme protein
Memperburuk hiperglikemia
Percepatan penurunan HbA1c
Pengurangan kebutuhan insulin
Diet yang tepat sebagai solusi farmakologis untuk pasien ini adalah:
Diet cair total
Diet tinggi gula dan garam
Diet bebas karbohidrat
Diet diabetes seimbang, indeks glikemik rendah
Diet tinggi protein dan natrium
Diet yang dianjurkan untuk pasien DM dengan hiperglikemia adalah:
Diet tinggi karbohidrat sederhana dan gula
Diet tinggi kalori dan rendah protein
Diet diabetes dengan indeks glikemik rendah
Diet tinggi garam dan lemak
Diet bebas serat dan tinggi glukosa
Karakteristik dari diet diabetes indeks glikemik rendah adalah:
Apa saja karakteristik dari diet indeks glikemik rendah untuk diabetes?
Mengandung karbohidrat sederhana dan lemak tinggi
Mengandung karbohidrat kompleks dan serat tinggi
Hanya terdiri dari makanan cair dan tinggi kalori
Tidak mengandung protein dan karbohidrat sama sekali
Mengandung makanan cepat saji dengan kalori terkontrol
Apa manfaat utama dari diet indeks glikemik rendah bagi pasien DM?
Secara langsung menurunkan kadar HbA1c dalam 24 jam
Memicu peningkatan glukosa yang cepat setelah makan
Menstabilkan kadar glukosa darah dan mempercepat penyembuhan luka
Inhibisi sekresi insulin dari pankreas
Menggantikan kebutuhan insulin eksogen
Mengapa diet tinggi karbohidrat tidak cocok untuk pasien dengan hiperglikemia berat?
Karena dapat menyebabkan hipoglikemia reaktif
Karena memperburuk hiperglikemia dan memperlambat penyembuhan luka
Karena secara drastis meningkatkan kadar insulin
Karena mengurangi nafsu makan pasien
Karena mengurangi penyerapan obat
Bagaimana hiperglikemia mempengaruhi sistem kekebalan pasien?
Meningkatkan aktivasi limfosit B
Memperkuat respons imun bawaan
Mengganggu fungsi leukosit dan meningkatkan risiko infeksi berulang
Menurunkan kadar CRP
Mempercepat penyembuhan luka
Diet jenis apa yang direkomendasikan untuk menggantikan diet tinggi karbohidrat dalam kasus ini?
Diet rendah protein dan lemak
Diet tinggi sodium dan tinggi serat
Diet diabetes indeks glikemik rendah
Diet tinggi karbohidrat sederhana
Diet cair total
Apa tujuan utama dari menyediakan karbohidrat kompleks dan serat tinggi dalam diet diabetes?
Untuk memicu pelepasan insulin yang cepat
Untuk memperlambat penyerapan glukosa untuk pengendalian glikemik yang stabil
Untuk secara drastis mengurangi berat badan
Untuk mengurangi produksi laktat
Untuk menggantikan kebutuhan protein
Salah satu prinsip dalam memodifikasi diet pasien DM dengan luka terinfeksi adalah:
Menambah frekuensi makanan manis untuk energi cepat
Hindari serat karena mengganggu penyerapan obat
Kontrol kalori, cukup protein untuk memperbaiki luka
Makan hanya sekali sehari untuk menurunkan gula darah
Sepenuhnya menghindari protein hewani
Kenapa pengaturan porsi makanan yang teratur penting dalam diet DM?
Untuk menjaga fungsi ginjal
Untuk mencegah kekurangan kalori total
Untuk menghindari fluktuasi kadar glukosa darah
Untuk merangsang produksi insulin alami
Untuk merangsang nafsu makan
Cloxacillin termasuk dalam kelas antibiotik mana?
Makrolida
Aminoglikosida
β-laktam (penisilin isoksazolil)
Cephalosporin generasi ketiga
Tetrasiklin
Cloxacillin sangat efektif terhadap:
Bakteri Gram-negatif seperti Pseudomonas
Jamur dan mikobakteri
Staphylococcus aureus (MSSA) yang sensitif terhadap metisilin
Streptococcus β-hemolytic
Semua bakteri anaerob
Mengapa cloxacillin tidak efektif terhadap Pseudomonas aeruginosa?
Karena bersifat bakteriostatik
Karena menyebabkan resistensi silang dengan insulin
Karena P. aeruginosa memiliki resistensi alami terhadap penisilin standar
Karena cloxacillin hanya tersedia dalam bentuk oral
Karena cloxacillin memicu alergi silang dengan metformin
Mechanisme ketahanan alami Pseudomonas aeruginosa terhadap cloxacillin mencakup:
Apa solusi terapeutik yang direkomendasikan untuk pasien dengan infeksi parah yang sebelumnya menggunakan glimepiride dan metformin?
Melanjutkan OHO dengan dosis lebih rendah
Beralih ke sulfonilurea generasi kedua
Berhenti menggunakan glimepiride dan metformin, beralih ke insulin
Menambahkan obat herbal untuk menurunkan glukosa
Memberikan metformin saja, berhenti menggunakan glimepiride
Kenapa insulin lebih disukai dibandingkan glimepiride dan metformin dalam kondisi infeksi akut?
Sebab insulin lebih murah dan bekerja lambat
Sebab insulin dapat dititrasi, fleksibel, dan aman
Sebab insulin dapat diberikan secara oral
Sebab insulin tidak mempengaruhi metabolisme glukosa
Sebab insulin tidak memerlukan pemantauan
Apa solusi farmakologis untuk penggunaan glimepiride pada pasien dengan infeksi parah?
Tambahkan sulfonilurea lain
Berpindah ke insulin basal-bolus
Berikan dengan pioglitazone
Berpindah ke metformin
Berikan hanya setelah makan
Intervensi apa yang direkomendasikan untuk mengatasi risiko asidosis laktat akibat penggunaan metformin selama infeksi dan peradangan?
Naikkan dosis metformin untuk mempercepat pemulihan
Beralih ke sulfonilurea
Hentikan sementara dan pantau fungsi ginjal
Gabungkan dengan insulin
Kurangi dosis menjadi setengah
Cloxacillin diberikan untuk infeksi dengan Pseudomonas aeruginosa, yang tidak tepat. Apa solusi farmakologisnya?
Tambahkan vitamin C
Lanjutkan terapi karena infeksi kronis
Ganti dengan ceftazidime IV sesuai kultur
Ganti dengan antibiotik spektrum sempit
Kurangi dosis cloxacillin
Apa solusi untuk pasien dengan hiperglikemia parah yang diberikan diet tinggi karbohidrat?
Lanjutkan karena pasien merasa lemah
Diet bebas karbohidrat total
Diet diabetes seimbang, rendah glikemik
Diet tinggi protein dan tinggi gula
Makan kalori tinggi setiap 3 jam
Apa solusi farmakologis untuk penggunaan glimepiride pada pasien dengan infeksi berat?
Naikkan dosis glimepiride untuk mengelola hiperglikemia
Tambahkan pioglitazone untuk meningkatkan efek OHO
Pindah ke insulin basal-bolus
Berikan glimepiride dengan antibiotik spektrum luas
Pindah ke metformin karena lebih aman selama infeksi
Apa solusi untuk mencegah risiko asidosis laktat akibat metformin dalam kondisi infeksi berat?
Naikkan dosis metformin untuk pengurangan glukosa yang cepat
Ganti metformin dengan glimepiride
Berikan metformin hanya di malam hari
Hentikan sementara metformin dan pantau fungsi ginjal
Tambahkan suplemen laktat
Terapi antibiotik dengan kloksasilin tidak efektif karena bakteri penyebab infeksi adalah Pseudomonas aeruginosa. Apa solusi farmakologis yang tepat?
Terapi antibiotik dengan kloksasilin tidak efektif karena bakteri penyebab infeksi adalah Pseudomonas aeruginosa. Apa solusi farmakologis yang tepat?
Pindah ke amoksisilin
Pindah ke ceftazidime IV sesuai hasil kultur
Tambahkan metronidazol
Turunkan dosis kloksasilin
Hanya berikan antibiotik topikal
Metformin termasuk dalam kelas obat antidiabetik berikut:
Sulfonilurea
Thiazolidinedione
Biguanid
Analogi insulin
Inhibitor SGLT2
Apa mekanisme utama kerja metformin?
Merangsang sekresi insulin dari sel beta pankreas
Meningkatkan reabsorpsi glukosa di ginjal
Mengurangi produksi glukosa di hati (gluconeogenesis)
Inhibisi penyerapan glukosa di usus
Menurunkan sensitivitas insulin
Kenapa metformin relatif dikontraindikasikan dalam kondisi infeksi yang parah?
Dapat menyebabkan hipoglikemia parah
Dapat meningkatkan tekanan darah
Dapat meningkatkan risiko asidosis laktat
Menurunkan fungsi leukosit
Menyebabkan ketonuria
Apa yang terjadi pada metabolisme tubuh ketika pasien dengan infeksi parah terus diberikan metformin?
Peningkatan produksi keton
Peningkatan metabolisme glukosa aerobik
Peningkatan laktat akibat glikolisis anaerob
Gangguan masuknya glukosa ke dalam otot
Penurunan produksi insulin dari pankreas
Apa peran mitokondria dalam risiko asidosis laktat akibat metformin?
Metformin mengaktifkan respirasi mitokondria
Metformin menghambat kompleks I mitokondria, meningkatkan produksi laktat
Metformin merangsang produksi ATP
Metformin meningkatkan oksidasi asam lemak
Metformin mempercepat pemecahan laktat
Faktor klinis apa yang meningkatkan risiko asidosis laktat pada pasien yang menggunakan metformin?
Hipertiroidisme
Hiperkalemia
Hipoksia dan penurunan fungsi ginjal
Hipotensi ringan
Dyslipidemia
Apa mekanisme kerja glimepiride dalam menurunkan kadar glukosa darah?
Inhibisi penyerapan glukosa di usus
Meningkatkan sekresi insulin yang bergantung pada glukosa
Stimulasi sekresi insulin dari sel beta pankreas secara langsung, terlepas dari glukosa
Mengurangi resistensi insulin di hati
Inhibisi glukoneogenesis
Kenapa glimepiride tidak cocok digunakan pada pasien dengan infeksi berat?
Karena dapat meningkatkan tekanan darah dan detak jantung
Karena dapat menurunkan jumlah leukosit
Karena tidak dapat memberikan kontrol glikemik adaptif dalam kondisi akut
Karena menyebabkan retensi cairan
Karena mengganggu aksi insulin eksogen
Apa risiko utama menggunakan glimepiride pada pasien yang tidak makan secara teratur dan mengalami infeksi parah?
Risiko hiperkalemia
Risiko hipertensi
Risiko hipoglikemia
Risiko hepatotoksisitas
Risiko gagal napas
Apa perbedaan penting antara glimepiride dan insulin dalam kondisi infeksi akut?
Insulin lebih murah dan lebih stabil daripada glimepiride
Glimepiride dapat dititrasi, insulin tidak dapat
Insulin dapat dititrasi sesuai dengan kondisi klinis pasien
Glimepiride tidak perlu disuntik, insulin perlu
Glimepiride tidak menyebabkan hipoglikemia
Apa masalah utama dalam menggunakan glimepiride pada kondisi infeksi parah?
Tidak dapat menurunkan gula darah
Sulit didapatkan di layanan kesehatan primer
Tidak fleksibel dan berisiko hipoglikemia dalam kondisi akut
Tidak berfungsi ketika HbA1c tinggi
Menyebabkan hiperinsulinemia kronis
Apa masalah utama dengan penggunaan cloxacillin dalam kasus ini?
Tidak tersedia dalam bentuk oral
Efektif hanya untuk bakteri anaerob
Tidak efektif terhadap bakteri gram-negatif seperti P. aeruginosa
Dosis terlalu tinggi untuk pasien lanjut usia
Dapat menyebabkan resistensi insulin
Kenapa diet tinggi karbohidrat menjadi masalah bagi pasien ini?
Menyebabkan hipoglikemia akibat pengosongan lambung yang cepat
Meningkatkan tekanan darah secara signifikan
Memperburuk hiperglikemia dan memperlambat penyembuhan luka
Memicu intoleransi laktosa
Menurunkan aktivitas insulin eksogen
What is the clinical impact of administering glimepiride and metformin in severe infection?
Glucose control remains stable
Risk of gluconeogenesis increases
Hypoglycemia and risk of lactic acidosis
No effect because the patient is still eating
Only mild side effects occur
What is the clinical impact of administering cloxacillin in infections with Pseudomonas aeruginosa?
Infection will improve quickly
Wound will close faster
Therapy is ineffective and infection does not improve
Increases risk of hypoglycemia
Causes an increase in HbA1c
What is the mechanism of action of glimepiride as an antidiabetic drug?
Inhibits glucose absorption in the intestines
Inhibits the enzyme α-glucosidase
Stimulates insulin secretion from pancreatic beta cells directly
Reduces insulin resistance in muscles
Inhibits gluconeogenesis
What is the main reason glimepiride should be stopped in patients with severe infections?
Can cause dehydration and hyperkalemia
Its effects can cause peripheral edema
Cannot keep up with extreme glucose fluctuations and high risk of hypoglycemia
Triggers increased CRP and leukocytes
Causes liver cell damage
What is the main risk of using metformin in severe infection conditions?
Hypoglycemia
Fluid retention
Lactic acidosis
Electrolyte disturbances
Severe hypertension
Why is metformin at risk of causing lactic acidosis when the patient experiences severe infection?
Increases ketone production and lowers blood pH
Disrupts the action of exogenous insulin
Inhibits mitochondrial complex I thus increasing lactate production
Increases gluconeogenesis in the liver
Increases blood sugar levels extremely
In cases of severe acute infection, why is insulin preferred over glimepiride or metformin?
Because insulin has analgesic effects
Because insulin is anti-inflammatory
Because insulin is cheaper and available at health centers
Because insulin can be titrated according to clinical conditions and is safer
Because insulin does not affect blood pressure
Based on the wound culture results, the appropriate antibiotic to be given to this patient is:
Amoxicillin
Cloxacillin
Ceftazidime IV every 8 hours
Azithromycin
Gentamicin orally
What dietary intervention is appropriate for a DM patient with severe hyperglycemia and infected wounds?
What is the appropriate dietary intervention for a DM patient with severe hyperglycemia and infected wounds?
High-calorie and carbohydrate diet to accelerate healing
Low-salt and high-sugar diet
High-fat and carbohydrate diet
Low glycemic index diet with sufficient protein
High-sugar and fluid diet
What is the appropriate pharmacological intervention for the use of glimepiride and metformin in severe infection conditions?
Increase metformin dose and maintain glimepiride
Replace glimepiride with pioglitazone
Stop OHO and switch to basal-bolus insulin
Add another OHO like acarbose
Replace metformin with a new generation sulfonylurea
What is the insulin plan for this patient?
Glargine 10 U in the morning + Aspart 10 U at night
Glargine 20 U at night + Aspart 6 U before meals
Aspart 20 U at night + Glargine 6 U before meals
Only Aspart when GDS > 200
No insulin given
What are the components of education that need to be provided to patients with DM and infected wounds as in this case?
The importance of a high-calorie diet for wound healing
The benefits of herbal consumption to lower blood sugar
The importance of glycemic control and foot care
Avoid exercise due to wounds on the feet
Use of antibiotics without a prescription
What is the reason metformin needs to be stopped in this patient?
Metformin causes severe hypoglycemia
Metformin is ineffective when the patient eats a lot
Metformin increases the risk of lactic acidosis in severe infection
Metformin drastically improves liver function
Metformin causes lactose intolerance
What is the main weakness of using glimepiride in severe infection conditions?
Unable to lower blood glucose
High risk of hypoglycemia and inflexible control
Causes severe dehydration
Does not work in patients with a DM history of more than 5 years
Causes electrolyte disturbances
The culture results of the wound show infection by Pseudomonas aeruginosa. The antibiotic given is cloxacillin. What is the main problem with this therapy?
The dose of cloxacillin is too high
Cloxacillin is effective for Pseudomonas
Cloxacillin is ineffective because the bacteria are anaerobic
Cloxacillin is ineffective for Pseudomonas aeruginosa
Cloxacillin is too toxic for the kidneys
The patient's current diet is high in carbohydrates because the patient feels weak. What is the appropriate intervention?
Continue giving high carbohydrates because the patient is weak
Add oral glucose for additional energy
Change the diet to low glycemic index
Reduce protein and fat
Salt and sugar-free diet
Why is insulin the appropriate therapy choice for this patient?
Because insulin does not affect body weight
Because insulin works slower than OHO
Because insulin can be titrated and is more flexible
Because insulin does not significantly lower glucose
Because insulin is safer than metformin for younger patients
