У пациента при проведении принудительной вентиляции легких зафиксировано развитие избыточного аутоПДКВ. Определите возможное последствие данного нарушения подбора величин параметров вентиляционной поддержки:

Ребенку 12 лет возникла необходимость пункции подключичной вены надключичным доступом с последующей катетеризацией подключичной вены. Какой ориентир для пункции подключичной вены надключичным доступом Вы выберете

Тактика врача реаниматолога в интенсивной терапии преэклампсии тяжёлой степени у беременной сроком 32 недели:

У пациента с острым пищевым отравлением присутствует синдром гастроэнтероколита. Анализ электролитов крови выявил уровень калия 1,5 ммоль/л, натрия 135 ммоль/л. Результаты газового состава крови без изменений. Укажите ожидаемый характер изменений КЩС крови в данном случае:

У больного с менингококковым менингитом в анализе крови зафиксирована гиперкалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипогликемия, стойкая к терапии вазопрессорами артериальная гипотензия. Укажите возможную причину выявленных изменений:

У пациента с астматическим статусом 1 стадии определены следующие показатели КЩС артериальной крови: рН 7,57, РаО2 90 мм рт.ст., РаСО2 22 мм рт.ст., ВЕ: – 1,5 ммоль/л, НСО3: 26 ммоль/л. Определите характер нарушения КЩС крови:

У пациента с тяжелым анафилактическим шоком определены следующие показатели КЩС артериальной крови: рН 7,28, РаО2 65 мм рт.ст., РаСО2 41 мм рт.ст., ВЕ: – 11,0 ммоль/л, НСО3: 17 ммоль/л. Определите характер нарушения КЩС крови:

Пациент (Мужчина, 40 л, 90 кг) переведен из отделения интенсивной терапии с улучшением. Оперирован по поводу панкреато-дуоденальной резекции. На 3-и сутки в хирургическом отделении клинически и лабораторно дежурный хирург заподозрил выраженные расстройства водно-электролитного баланса. Вызван реаниматолог. Пациент получает гипокалорическое энтеральное питание через назогастральный зонд. Сброс по зонду за 8 часов составил 600 мл, дренажные потери 1000 мл, диурез 300 мл. В анализе: Na+ 132 ммоль/л, K+ 3,0 ммоль/л, глюкоза 3 ммоль/л, гематокрит 52%. Предложите первичную меру для коррекции электролитного дистресса.

Больной с тяжелым течением пневмонии вентилируется в режиме с поддержкой самостоятельного дыхания (SIMV(P)). Установлена частота принудительных вдохов 14 в 1 минуту, Pinsp 16см вод.ст, Psup 12 см вод.ст., РЕЕР 8см вод.ст., FiO2 0,6. При таких параметрах ДО 320-350 мл, ЧД 31 в 1 минуту при расчетном ДО 480мл (6мл/кг), SpO2 89%. Что необходимо сделать для нормализации ИВЛ в первую очередь?

Определите быструю ожидаемую реакцию организма соматически здорового мужчины в ответ на введение наркозных доз пропофола на плановой операции по замене тазобедренного сустава.

Женщина, 26 лет, 12 часов после кесарева сечения (39 недель, мальчик, здоров) под спинальной анестезией. Послеоперационный период без особенностей. В последние несколько часов она стала утомленной, вялой. На данный момент: T 37.1°C, ЧСС 118, АД 79/ 51, ЧД 22, Sp O2 94% без подачи кислорода. Конечности холодные, отечные. Гемоглобина 90 г/л. В/в введение болюса жидкости не улучшило ее показатели. Установлен катетер центральной вены, артериальный катетер. ЦВД – 15 мм.рт.ст., форма артериальной волны говорит о пониженном сердечном выбросе. Пациентка стала жаловаться на одышку, которая становится хуже в положении лежа. Вид шока.

Больная 28 лет с диагнозом внематочная беременность, кровотечение. Планируется экстренная лапаротомия. Сопутствующее заболевание: бронхиальная астма, ремиссия. Имеются клинические признаки кровотечения. Определите наиболее безопасный вид обезболивания у этой пациентки.

Больная 58 лет с диагнозом острый деструктивный холецистит. Планируется лапаротомия, холецистэктомия. Сопутствующие заболевание: АГ 2ст., хронический обструктивный бронхит, обострение, ожирение 2 ст. При обследовании на ЭКГ неполная блокада правой ножки пучка Гисса, по ЭХОКГ фракция выброса ЛЖ 68%. Клинические признаки умеренной бронхообструкции . Определите наиболее безопасный вид обезболивания у этой пациентки.

Больной во время пробуждения от общей анестезии вентилируется в режиме СМV (механическая вентиляция по объему без поддержки самостоятельного дыхания) с выключенным триггером. Начал дышать сам при отсутствии сознания и "десинхронизироваться" с аппаратом. Каковы правильные действия врача?

При проведении эпидуральной анестезии и введения стандартной дозировки анестетика в эпидуральное пространство через 1 минуту у больной наступило апноэ, резкое снижение артериального давления, потеря сознания. Какое вероятное осложнение наступило в данном случае?:

В отделение реанимации поступила больная с клиникой геморрагического шока в связи с апоплексией яичника. При обследовании у больной выявлена группа крови В(III) Rh(-). При определении показаний к гемотрансфузии компонентов данной группы крови в наличие не оказалось. Эритроцитсодержащие компоненты крови какой группы допускается перелить больной согласно Приказу №666 «Правил заготовки, переработки, хранения, реализации крови и ее компонентов, а также Правил хранения, переливания крови, ее компонентов и препаратов»:

После переливания 750 мл эритроцитной массы, 1000 мл свежезамороженной плазмы, 500 мл стабизола и 1500 мл физиологического раствора у больной появилось затруднение дыхания, чувство стеснения в груди, боли в области сердца, цианоз лица, аритмия, тахикардия, снижение АД, остановка сердца в диастоле. Нв-86·г/л, эр-3,0·1012/л, Ht-21%. Какое осложнение наблюдается у больного?

Беременная женщина, 34 года, срок беременности 32 недели, готовится к экстренной холецистэктомии. Наиболее подходящая анестезия?

У беременной сроком 37 недель манифестировали признаки эклампсии. В экстренном порядке после магнезиальной и гипотензивной подготовки больной планируется родоразрешение. Выберите оптимальный метод анестезии.