wayground logo

Free Printable Worksheets

NEW

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

421-440

Total questions: 20

Worksheet time: 10mins

Name
Class
Date
1.

В отделение интенсивной терапии поступила пациентка после ДТП (женщина, 30 л, 70 кг). На догоспитальном этапе проведена инфузия 1000 мл изотонического раствора хлорида натрия. После краткосрочного обследования выставлено закрытое повреждение туловища с кровотечением из внутренних органов. Состояние пациентки крайне тяжелое, нестабильное. АД 50/20 мм.рт.ст, оценка по ШКГ 12 баллов. Больная подана в операционную. Взята артериальная проба КЩС до интубации трахеи. pH 7,21., PaO2 60 мм.рт.ст, AB 12 ммоль/л, PaCO2 26 мм.рт.ст, BE -12 ммоль/л, Na+ 142 ммоль/л, Cl- 102 ммоль/л.Интерпретируйте тип метаболического ацидоза.

a)

Лактат-ацидоз, субкомпенсированный респираторным буфером

b)

Гиперхлоремический ацидоз с ренальной буферизацией

c)

Лактат-ацидоз с высоким анионным интервалом

d)

Почечно-канальцевый ацидоз на фоне острой гипоперфузии почек

e)

Гиперхлоремический ацидоз с респираторной буферизацией

2.

Объясните основной механизм отёка головного мозга при отравлении угарным газом:

a)

вследствие острого венозного полнокровия сосудов головного мозга

b)

вследствие гипоксии мозга из-за образования карбоксигемоглобина

c)

вследствие первичного повреждения гематоэнцефалического барьера

d)

вследствие циркуляторной гипоксии

e)

вследствие цитототоксической гипоксии

3.

В процессе затянувшейся интубации трахеи у молодой первородящей здоровой женщины произошла десатурация до 40%, учащение пульса с постепенным урежением до 45/мин. После установки интубационной трубки и восстановления оксигенации, вскоре на мониторе зафиксирована гипертензия и тахикардия. После Вы сняли ЭКГ (см. ниже). Как будет обеспечиваться коронарное кровоснабжение у пациентки с сердечным ритмом, запечатленным на ЭКГ? Оцените его эффективность.

a)

В диастолу. Коронарная перфузия не изменится

b)

В систолу. Коронарная перфузия увеличится

c)

В систолу. Коронарная перфузия уменьшится

d)

В диастолу. Коронарная перфузия уменьшится

e)

В диастолу. Коронарная перфузия увеличится

4.

В какой дозировке применяют пропофол для обеспечения достаточного гипнотического компонента во время общей анестезии?

a)

2-3 мкг/кг в час.

b)

5-12 мкг/кг в минуту.

c)

5-12 мкг/кг в час

d)

1,5-2 мг/кг

e)

5-12 мг/кг в час

5.

С целью предотвращения угрозы разрыва матки во время родовой деятельности рекомендовано использование следующего препарата:

a)

Окситоцин

b)

Гексенал

c)

Дротаверин

d)

Севоран

e)

Закись азота

6.

Оцените адекватность подбора параметров вентиляции лёгких у ребёнка 16 лет (масса тела 55 кг) с РДС синдромом: ДО 6 мл/кг, Рplato 18 см вод.ст., FiO2 0,5, I:E 1:2, PEEP 8 см вод.ст.:

a)

параметры вентиляции оптимальны

b)

слишком высокое Рplato и РЕЕР

c)

низкий ДО

d)

агрессивно высокая FiO2

e)

короткая экспираторна

7.

Предстоит плановое оперативное вмешательство пациенту с сопутствующим заболеванием миастения. Обозначьте мышечный релаксант и его дозировку для проведения миоплегии и интубации трахеи данному пациенту:

a)

пипекурония бромид, 0,07 мг/кг

b)

суксаметония хлорид, не более 1-1,5 мг/кг

c)

суксаметония хлорид, не менее 3 мг/кг

d)

панкурония бромид 0,05 мг/кг

e)

рокурония бромид не более 1 мг/кг

8.

При оценке вероятности трудной интубации при осмотре пациента перед плановой операцией врач анестезиолог определил 1 степень по шкале Маллампати и тиреоментальное расстояние 7,5 см. Оцените риск трудной интубации трахеи:

a)

низкий

b)

умеренный

c)

средний

d)

высокий

e)

очень высокий

9.

Интерпретируйте результаты КЩС крови у пациента со странгуляционной асфиксией вследствие повешения. Экспозиция нахождения в петле 4 минуты: рН 6,9, РаО2 51 мм рт.ст., РаСО2 78 мм рт.ст., НСО3 9 ммоль/л, ВВ 8 ммоль/л, ВЕ: – 21 ммоль/л:

a)

метаболический ацидоз

b)

смешанный ацидоз

c)

респираторный ацидоз

d)

респираторный алкалоз

e)

смешанный алкалоз

10.

Врач-анестезиолог выполнил блокаду плечевого сплетения подкрыльцовым доступом, перед выполнением ампутации кисти. Анестезия тканей верхней конечности наступила полностью, однако, при накладывании обескровливающего пневматического жгута на нижнюю треть плеча, пациент стал ощущать выраженный дискомфорт в месте его стояния. В зоне какого нерва анестезия недостаточна?

a)

Кожно-мышечный

b)

Лучевой

c)

Локтевой

d)

Подкрыльцовый

e)

Срединный

11.

Какое макроэргическое соединение основной источник питания для центральной нервной системы при развитии острой печеночной недостаточности и комы на фоне механической желтухи?

a)

Моносахариды

b)

Среднецепоченые жирные кислоты

c)

Крупноцепоченые жирные кислоты

d)

Незаменимые аминокислоты

e)

Эссенциальные фосфолипиды

12.

Больной при выходе из коматозного состояния проявляет двигательную активность, седация прекращена, очаговой симптоматики нет, уровень сознания по ШКГ 10-11 баллов. На фоне продолжающейся ИВЛ не проявляет дыхательной активности – нет самостоятельного дыхания при вентиляции в режиме с поддержкой самостоятельного дыхания и высокой чувствительностью триггера. Кашлевой рефлекс сохранен. При контроле артериальных газов крови РаО2 124 мм рт.ст., РаСО2 31 мм рт.ст. Какова наиболее вероятная причина?

a)

Поврежден центр дыхания.

b)

Поврежден спинной мозг.

c)

Атрофия дыхательной мускулатуры.

d)

Больной «завентилирован» завышенными ДО и (или) ЧДД.

e)

Гипероксия угнетает самостоятельное дыхание.

13.

Больному 53 лет после неоднократного введения деполяризующего релаксанта (суксаметоний 100 мг 5 раз через каждые 6 мин) на этапе интубации трахеи и индукции анестезии, введён аркурон в дозе 4 мг. Назовите ожидаемый эффект от данной последовательности введения мышечных релаксантов.

a)

нейромышечный блок и длительное восстановление спонтанного дыхания.

b)

токсическое влияние миорелаксантов

c)

олиго-, анурия

d)

цитотоксический отёк головного мозга

e)

крайне быстрое восстановление мышечного тонуса у пациента в послеоперационном периоде

14.

В кардиоПИТ поступил пациент (Мужчина, 60 л, 90 кг) с тяжелой хронической сердечной недостаточностью, в анамнезе выяснено, что ухудшение состояние связано с погрешностью в приеме диуретической терапии. Пациент выпил 5 таблеток по 5 мг салуретиков. Рассчитайте осмолярность плазмы пациента по лабораторным данным: Na+ 125 ммоль/л, Cl- 85 ммоль/л, мочевина 5 ммоль/л, глюкоза 5 ммоль/л, AB 20 ммоль/л, K+ 2,5 ммоль/л, креатинин 0,13 мммоль/л.

a)

293 мосм/л

b)

235 мосм/л

c)

215 мосм/л

d)

260 мосм/л

e)

205 мосм/л

15.

Из отделения терапии в кардиореанимацию поступает нестабильный пациент (Мужчина, 60 л, 85 кг) с нарушением сердечного ритма и кровообращения. Определите показания для электрической кардиоверсии у пациента в кардиоПИТ.

a)

Гипертензия с брадикардией

b)

Гипотензия с тахикардией

c)

Нормотензия с брадикардией

d)

Гипертензия с тахикардией

e)

Гипотензия с брадикардией

16.

Больному с двусторонней внебольничной пневмонией проводится принудительная вентиляция легких в режиме с контролем по объему. Укажите осложнение вентиляционной поддержки, возможное при укорочении фазы выдоха и увеличении аппаратной частоты вентиляции легких:

a)

избыточное аутоПДКВ

b)

гидроторакс

c)

гидроперикард

d)

тромбоэмболия легочной артерии

e)

избыточная бронходилятация

17.

У больного 50 лет, находящегося в коматозном состоянии с тяжелым кетоацидозом в результате сахарного диабета 2 типа удалось добиться снижения уровня гликемии с 32 до 12 ммоль/л в течение 6 часов интенсивной терапии. После этого в инфузионную терапию был добавлен 10% раствор глюкозы. Укажите, с какой целью в инфузионную терапию введен раствор глюкозы?:

a)

для восполнения объема циркулирующей крови

b)

для устранения внеклеточной дегидратации

c)

для устранения внутриклеточной дегидратации

d)

для предупреждения гипогликемии

e)

для парентерального питания

18.

У пациента с ОРДС синдромом проводится вентиляционная поддержка при FiO2 0,8. Анализ КЩС артериальной крови определил РаО2 64 мм рт.ст., SaO2 88%. Определите индекс оксигенации у данного пациента:

a)

70 мм рт.ст.

b)

80 мм рт.ст.

c)

85 мм рт.ст.

d)

90 мм рт.ст.

e)

95 мм рт.ст.

19.

У пациента с гипертоническим кризом 2 типа развилась острая левожелудочковая недостаточность, перешедшая в альвеолярный отек легких. Интенсивная терапия включила применение нитратов, салуретиков, глюкокортикоидов, наркотических анальгетиков. Укажите дополнительный лекарственный препарат для уменьшения пенообразования в альвеолах:

a)

севофлюран

b)

эуфиллин

c)

апротинин

d)

куросурф

e)

антифомсилан

20.

Чем объясняется опасность регионарной анестезии для пациентов с низкой фракцией выброса ЛЖ?

a)

Снижением производительности левого желудочка под влиянием местного анестетика.

b)

Невозможностью обеспечения компенсаторного увеличения сердечного выброса при снижении постнагрузки.

c)

Снижением производительности сердца по закону Старлинга.

d)

Опасностью необходимой инфузионной нагрузки.

e)

Опасностью декомпенсации сердечной недостаточности при введении вазопрессоров.