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WorksheetsImportancia del fenotipo
Total questions: 5
Worksheet time: 5mins
Ingresa un paciente con Esferocitosis que tras el estudio obtenemos el siguiente grupo:
A+ C- c+ E+ e+ K- Cw- Jka- Jkb+ Fya- Fyb+ S+ s+ M+ N-
¿Cuál de las siguientes bolsas escogerías para poder llevar a cabo la transfusión?
A+ C- c+ E+ e+ K+ Cw- Jka- Jkb+ Fya- Fyb- S- s+ M+ N-
A- C- c+ E- e+ K- Cw- Jka+ Jkb+ Fya- Fyb- S- s+ M+ N-
O+ C+ c+ E- e+ K- Cw- Jka- Jkb+ Fya- Fyb+ S+ s+ M+ N-
En este caso, podríamos utilizar cualquiera de las bolsas.
¿Es necesario disponer de bolsas fenotipadas en caso de que un paciente presente un anticuerpo?
En todos los casos es necesario de que tengamos el fenotipo del donante.
Siempre podemos transfundir Isogrupo aunque el paciente tenga anticuerpos, y no es necesaria la prueba cruzada.
En algunos casos podemos prescindir del fenotipo, y transfundir con prueba cruzada negativa.
Es imprescindible que obtengamos una prueba cruzada negativa y el fenotipo de la bolsa, sin ninguna excepción.
Ingresa un paciente con Drepanocitosis, el cual presenta un sangrado activo y precisa de sangre urgente (Petición Urgente >1h). En este caso, no disponemos de bolsas que coincidan con el fenotipo de este, ¿Qué pasos debemos de seguir en este caso?
Transfundir O-.
Avisar al pediatra que lleva al paciente, comentarle que no disponemos de bolsas iguales a su fenotipo.
Avisar al hematólogo de guardia y comentar el caso
Demorar la transfusión y realizar un pedido con bolsas compatibles.
Realizamos un pedido al BST de hematíes para un paciente:
B+ C+ c- E- e+ K- Cw- Jka- Jkb- Fya+ Fyb- S- s+ M- N+.
Nos comentan que no disponen de una bolsa idéntica a este fenotipo, pero que podemos decidir de qué prescindimos.
Prescindimos de la CcEe
Prescindimos del Kell
Prescindimos del Duffy b
Prescindimos de los Kidd’s
En el siguiente caso, tenemos un paciente derivado que precisa transfusión y que, tras realizar el estudio, obtenemos este resultado:
¿Cuál de las siguientes soluciones seria la óptima en este caso?
En el fenotipo donde observamos la doble población priorizaremos transfusión del Antígeno negativo y a posterior se enviará muestra al BST para el estudio.
Se le transfundirá O+ ya que se ve claramente el Rh positivo, y se enviará muestra al BST para el estudio.
En este caso, como ha podido tener transfusiones anteriores, no es necesario tener en cuenta el fenotipo, (Se puede transfundir cualquier bolsa compatible), y se enviará muestra al BST para el estudio.
En el fenotipo donde observamos la doble población priorizaremos transfusión del Antígeno positivo y a posterior se enviará muestra al BST para el estudio.
