Seorang remaja berusia 19 tahun dibawa ke UGD karena mengalami kecelakaan lalu lintas. Pada saat datang kondisi pasien dengan penurunan kesadaran, terdengar suara ngorok, keluar darah dari hidung dan telinga. Apakah tindakan utama yang harus dilakukan pada pasien tersebut ?

Seorang laki-laki berusia 30 tahun dirawat karena mengalami pansitopenia. Saat ini klien dilakukan transfusi trombosit untuk mencegah perdarahan yang mengakibatkan kematian. Riwayat penyakit sebelumnya, klien pernah dirawat di RS karena penyakit typhoid dua tahun yang lalu. Apakah pengkajian selanjutnya pada klien tersebut

Seorang laki-laki berusia 40 tahun mengalami luka bakar di muka dan leher dikarenakan terbakar api. Hasil pengkajian didapatkan batuk dengan sputum warna hitam, suara serak, rambut nasal terbakar, data laboratorium PO2 80%, PCO2 50%, Hb : 8 gr/dL. Apakah masalah keperawatan pada pasien diatas ?

Tn. R 33 tahun dengan perdarahan dan penurunan volume vaskuler direncanakan mendapat terapi poligeline (Haemaccel) 1000 ml dalam 8 jam. Berapa tetes infus harus diberikan

Tn. A, usia 44 tahun, memiliki riwayat pemabuk, peminum alkohol 10 tahun yang lalu. Ketika perawat masuk ke ruang dia, Tn. A menjadi kasar secara verbal dan mulai mengkritik rumah sakit dan staf. ”Rumah sakit ini menjijikan tidak ada yang benar sedikitpun”. Manakah respon terbaik yang harus dilakukan perawat?

Tn. A usia 45 tahun dirawat di ruang HCU dalam kondisi penuruanan kesadaran akibat kecelakaan, Saat dilakukan pemeriksaan pasien terlihat tidur namun membuka mata saat diberi rangsangan dengan suara keras, melakukan gerak menarik tubuhnya menjauhi rasa sakit, dan suaranya tidak mengandung arti. Penulisan GCS yang benar dari data diatas adalah

Seorang pasien laki2 45 tahun Pasca operasi, kondisi pasien lemah, pucat, RR 10x/mnt, TD 90/70 MMHg, suhu 35,5⁰ C, tindakan lain manakah yang harus diberikan pada klien dengan transfusi Packed Red Cell (PRC) untuk meningkatkan fungsi perfusi sistemik...

Ny. B, 1 hari pasca operasi Laparatomi, . Jam 3 pagi ia terbangun dan terlihat kelelahan. Dari pemeriksaan, tanda vital stabil, tetapi Ny. B mengeluh tidak bisa tidur, merasa sakit pada bagian jahitan dan takut untuk bergerak miring kiri/kanan. Ny. B tidak mendapatkan obat anti nyeri sejak jam 9 malam. Manakah tindakan terbaik perawat yang seharusnya?

Seorang perempuan berusia 28 tahun dirawat di rumah sakit dengan keluhan batuk berdahak tidak sembuh-sembuh sudah satu bulan dan sering berkeringat pada malam hari. Pada pemeriksaan pada foto dada dengan sinar x dan hasil laboratorium BTA positif. Apakah pendidikan kesehatan untuk mengurangi penyebaran penyakit ?

Seorang laki-laki berusia 40 tahun dirawat di rumah sakit dengan keluhan sesak nafas, pada pemeriksaan didapatkan frekuensi nafas 20 x/menit, Nadi 68x/mnt, TD 120/80 MMHg, dan suara rules. Apakah tindakan keperawatan prioritas pada pasien tersebut ?

Seorang klien laki-laki usia 48 tahun kondisi delirium di rawat diruang internis, saat perawat jaga malam memeriksa tampak klien gelisah bingung, didalam ruangan suhu udara sedang, tv menyala ,Apakah intervensi awal terbaik yang dilakukan oleh perawat ?

Seorang klien menggunakan alat monitoring jantung, alat tersebut berbunyi yang dapat termonitor di ners station, perawat memeriksa tidak ada gambaran komplek. Tindakan pertama apa yang harus perawat lakukan dengan kasus tersebut?

Seorang laki-laki usia 65 tahun diagnosa stroke di rawat di ruang internis dengan keluhan nyeri dan panas pada daerah bokong sejak 1 minggu yang lalu , hasil pemeriksaan klien tidak bisa berjalan, aktivitas dibantu, tampak kemerahan pada area bokong akibat tidur dalam posisi yang sama lama. Apakah intervensi keperawatan yang tepat pada klien tersebut ?

Seorang laki-laki 48 tahun diagnosa DM Type 2, dirawat dengan keluhan ada luka decubitus, perawat akan melakukan perawatan luka, hasil pengkajian luka tampak kotor, ada pus, jaringan nekrotik (+) semua alat telah di dekatkan perawat mencuci tangan kembali dan memasang handscon, Tindakan selanjutnya adalah ?

Seorang laki-laki usia 34 tahun dirawat ke RS karena luka bakar , hasil pengkajian terdapat luka bakar kaki femur dexstra grad 3 luka basah, merah kecoklatan klien mengeluh nyeri dan panas, TD 120/80 mmHg, Nadi 86 x/mnt,frek pernapasan 22x/mnt, suhu 37 C, apakah diagnosa keperawatan yang tepat pada kasus tersbut ?

Seorang perempuan 40 tahun bawah ke PKM karena mengalami luka bakar akibat tersiram minyak makan. Hasil pengkajian tampak luka kemerahan di tangan sinistra dari siku sampai ke pergelangan tangan, grade luka II A, klien mengeluh nyeri panas, TD 110/80 MMHG, Nadi 90 x/mnt, Frek napas 20 x/mnt suhu 37,4 C, Diangnosa yang tepat pada kasus diatas adalah

Seorang klien wanita 32 tahun dirawat dengan keluhan nyeri post op laparatormi 1 hari yang lalu, Hasil pengkajian klien tampak lemah, nyeri meringis, luka masih basah dan berbau, TD 120/70 mmHg, Nadi 90 x/mnt, RR 22 x/mnt, hasil pemeriksaan lab, Leukosit 11.000 /mm3, Apakah diagnosa yang tepat pada kasus ini ?

Seorang klien laki2 45 tahun di bawa ke IGD akibat luka bakar, hasil pengkajian klien tampak kesakitan ada luka kemerahan dan basah di area muka sampai ke leher depan, dada perut sebelah kanan, sampai ke genetalia dan paha kanan, klien memejamkan mata. TD 130/70 mmHg, RR 22x/mnt, Nadi 98 x/mnt, BB 74 kg. Berapa cairan yang seharusnya sdh masuk pada 8 jam ke dua ?

Seorang klien perempuan 20 tahun di rawat di ruang bedah dengan post operasi hernia sudah 5 hari di opname hasil pengkajian klien tampak lemah aktivitas di bantu, luka masih basah rembes, tampak pus, jahitan tidak menutup semua, suhu tubuh 37,8C, Diagnosa keperawatan yang tepat

Seorang perawat sedang dinas sore, dan sedang melakukan pemeriksaan pasien Laki-laki 35 tahun yang mengalami gangguan nutrisi, Pasien mengalami mual dan muntah sudah 2 hari, masih dalam observasi, infus telah terpasang 30 tetea/mnt, klien tampak muntah Cairan Kuning, TD 100/70 mmHg, RR 22 x/mnt, Nadi 90x/mnt. Intervensi keperawatan yang tepat pada kasus ini adalah

Seorang perawat telah selesai melakukan tindakan pemasangan infus untuk Nutrisi Parenteral pada Klien yang mengaami gangguan pencernaan mual, muntah, Intervensi observasi apa yang harus dilakukan perawat untuk keamanan dan keselamatan klien dalam tindakan ini ?

Seorang laki2, 55 tahun datang ke poli internis, dengan keluhan luka pada kaki kanan semakin meluas dan bau, klien juga merasa nyeri hasil pengkajian luka bengkak, wrana hitam dan pus banyak, TD 140/90 MMHg, frekuensi Nadi 94 x/mnt, Frekuensi nafas 22 x/mnt, suhu 37,3 C, Gula darah puasa 200 mg?dl. Pasien mendapatkan terapi injeksi insulin dan mendapatkan terapi rawat luka. Apakah Health Education yang tepat pada kasus tersebut

Seorang laki2, 28 tahun dirawat di RS dengan diagnosis COPD dengan keluhan sesak dan batuk berdahak, sesak bertambah saat aktifitas. Hasil pengkajian nyeri dada, dahak warna putih, sianosis, CRT >3 detik, TD 150/100 mmHG, nadi 110x/mnt, frekuensi Nafas 28x/mnt, suhu 37C, PH 7,33, PaCO2 42 mmHG, PaO2 50 mmHG