Font size
WorksheetsAirway clearance
Total questions: 24
Worksheet time: 24mins
วัตถุประสงค์หลักของเทคนิคการระบายเสมหะ (airway clearance techniques) คือข้อใด
เพิ่มความจุปอดโดยรวม
ลดการบีบตัวของหลอดลม
ขจัดสารคัดหลั่งในทางเดินหายใจ
เพิ่มการแลกเปลี่ยนออกซิเจนในเซลล์กล้ามเนื้อ
ข้อใดต่อไปนี้ ไม่ใช่ ข้อบ่งชี้ในการทำ Airway Clearance Techniques
มีเสมหะมากผิดปกติ
มีเสียงรบกวนในปอดจากการฟังด้วยหูฟัง (crackles)
ผู้ป่วยมีอาการหายใจลำบากเฉียบพลันโดยไม่มีเสมหะ
การทำงานของ cilia ลดลงในผู้ป่วยโรคปอดเรื้อรัง
เทคนิค Active Cycle of Breathing Technique (ACBT) ประกอบด้วยขั้นตอนใด
Postural drainage, percussion, vibration
Pursed lip breathing, incentive spirometry, huffing
Deep breathing, inspiratory hold, glossopharyngeal breathing
Breathing control, thoracic expansion, forced expiration technique
ข้อใดต่อไปนี้คือข้อห้ามสัมพัทธ์ (relative contraindication) ของการทำ postural drainage
ภาวะเลือดออกในปอด
ผู้ป่วยมี gastroesophageal reflux disease (GERD)
ผู้ป่วยมี intracranial pressure > 20 mmHg
ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน
เครื่องมือใดต่อไปนี้เป็นอุปกรณ์ช่วยเพิ่มแรงสั่นสะเทือนภายในทางเดินหายใจ (intrapulmonary oscillation) เพื่อช่วยในการระบายเสมหะ
Incentive spirometer
Acapella®
Nasal cannula
Venturi mask
Postural drainage เป็นเทคนิคที่ใช้ (a) เพื่อช่วยระบายสารคัดหลั่งออกจากปอด
ตำแหน่งในการทำ postural drainage จะอาศัยแรงโน้มถ่วง (gravity) ช่วยให้เสมหะเคลื่อนจากบริเวณ (a) ไปยังทางเดินหายใจขนาดใหญ่
การทำ postural drainage ในตำแหน่ง Trendelenburg position มีข้อควรระวังในผู้ป่วยที่มีภาวะ (a)
การเคาะ (percussion) และการสั่น (vibration) มักใช้ร่วมกับ postural drainage เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการ (a) เสมหะ
ตำแหน่งของผู้ป่วยในการทำ postural drainage จะขึ้นอยู่กับตำแหน่งของ (a) ที่มีเสมหะสะสม
จุดประสงค์หลักของเทคนิคการไอ (coughing) และฮัฟฟิง (huffing) คือข้อใด
ลดอัตราการหายใจ
เพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อหายใจ
ขจัดสารคัดหลั่งในทางเดินหายใจ
กระตุ้นการไหลเวียนของเลือดในปอด
ข้อใดต่อไปนี้เป็นความแตกต่างที่สำคัญระหว่าง “huffing” กับ “coughing”
Huffing เป็นเทคนิคที่ใช้ในผู้ป่วยเด็กเท่านั้น
Coughing เหมาะกับผู้ป่วยหลังผ่าตัดช่องท้องมากกว่า
Huffing มีเสียงมากกว่า coughing
Huffing ใช้แรงหายใจออกน้อยกว่าและลดการระคายเคืองทางเดินหายใจ
ลำดับขั้นตอนที่ถูกต้องของ “effective cough technique” คือข้อใด
หายใจตื้น > ไอทันที
หายใจออกแรง ๆ > สูดลมหายใจ > ไอ
หายใจลึก ๆ > กลั้นหายใจสั้น ๆ > ไอแรง ๆ
หายใจเร็ว ๆ หลายครั้ง > กลั้นหายใจ > ไอ
เสียงของ huffing ที่ถูกต้องควรมีลักษณะอย่างไร
คล้ายเสียงสูดน้ำมูก
คล้ายเสียง "shh" ยาว
คล้ายเสียงไอแบบแห้ง
ไม่มีเสียงใด ๆ
Huffing เป็นการหายใจออกแรง ๆ ผ่าน (a) โดยไม่มีการปิดกล่องเสียง
เทคนิคการไอที่มีประสิทธิภาพต้องเริ่มจากการหายใจเข้าแบบ (a) เพื่อเพิ่มแรงดันภายในทรวงอก
Huffing เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่ไม่สามารถ (a) ได้อย่างมีประสิทธิภาพ
Percussion ควรทำในช่วงใดของการหายใจของผู้ป่วย
ช่วงหายใจเข้า
ช่วงกลั้นหายใจ
ทั้งช่วงหายใจเข้าและออก
ช่วงหายใจออก
ผู้ป่วยรายใดต่อไปนี้ ไม่ควรได้รับการทำ percussion
ผู้ป่วยปอดแฟบ (atelectasis)
ผู้ป่วยมีเสมหะในกลีบปอดล่าง
ผู้ป่วยมีภาวะกระดูกพรุนขั้นรุนแรง
ผู้ป่วยมีประวัติเสมหะข้นเหนียวเรื้อรัง
เมื่อต้องการระบายเสมหะจากกลีบล่างของปอดด้านหลัง (posterior basal segments of lower lobes) ตำแหน่งของ postural drainage ควรเป็นอย่างไร
นอนหงาย ศีรษะสูง
นอนตะแคงขวา ศีรษะต่ำ
นอนคว่ำ ศีรษะต่ำ ประมาณ 20°
นั่งพิงเบาะ ศีรษะสูง 90°
การทำ percussion ใช้มือในลักษณะ (a) เพื่อให้เกิดแรงกระแทกเบา ๆ ที่ทรวงอก
Percussion ที่มีประสิทธิภาพควรทำด้วยความถี่ประมาณ (a) ครั้งต่อนาที
การทำ postural drainage จะมีประสิทธิภาพสูงสุดเมื่อทำต่อเนื่องเป็นเวลาอย่างน้อย (a) นาทีต่อท่าทาง
คุณกำลังประเมินผู้ป่วยชายอายุ 65 ปี มีประวัติเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) และมีเสมหะสะสมในบริเวณกลีบล่างของปอดด้านหลังทั้งสองข้าง (posterior basal segments of lower lobes) ผู้ป่วยสามารถหายใจได้เอง และไม่มีข้อห้ามในการวางตัวในท่าศีรษะต่ำ จากข้อมูลข้างต้น ตำแหน่งของร่างกายที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการทำ postural drainage คือข้อใด
ท่านอนหงาย ศีรษะต่ำ 20°
ท่านอนคว่ำ ศีรษะต่ำ 20°
ท่านั่งพิงเบาะ 90°
ท่านอนตะแคงขวา ศีรษะสูง
