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2da parte Emergencias Pediatricas

Total questions: 15

Worksheet time: 8mins

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1.

Un niño de 6 años presenta disnea progresiva, estridor inspiratorio y fiebre de 39°C. La madre refiere inicio súbito de dificultad respiratoria tras un cuadro de dolor de garganta. A la exploración: voz apagada, posición de trípode y ansiedad. ¿Cuál es la causa más probable?

a)

Laringotraqueobronquitis

b)

Asma aguda

c)

Larigitis

d)

Neumonia

2.

Un lactante de 8 meses llega pálido, con llenado capilar >4 seg, TA baja, FC 190 lpm, extremidades frías. El pulso radial es débil. El estado mental está alterado. ¿Cuál es el tipo de shock más probable?

a)

Distributivo

b)

Obstructivo

c)

Cardiogénico

d)

Hipovolémico

3.

Niño de 5 años con fiebre, tos y dificultad respiratoria. Presenta taquipnea, hipoxemia y estertores en base pulmonar derecha. ¿Cuál es la causa más probable de la insuficiencia respiratoria?

a)

Neumonía

b)

Asma leve

c)

Laringitis

d)

Atelectasia por aspiración de cuerpo extraño

4.

Paciente de 10 años con antecedente de cardiopatía congénita. Presenta taquipnea, crepitantes bilaterales, hepatomegalia y saturación de O₂ en 86% con oxígeno suplementario. FC 160 lpm, TA baja. ¿Cuál es el tipo de shock más probable?

a)

Obstructivo

b)

Distributivo

c)

Cardiogénico

d)

Hipovolémico

5.

Lactante de 9 meses con diarrea intensa y vómitos. Presenta taquicardia, extremidades frías, llenado capilar prolongado, pero presión arterial aún normal. ¿En qué etapa del shock se encuentra?

a)

Shock irreversible

b)

Shock compensado

c)

Shock hipovolémico compensado

d)

Shock distributivo descompensado

6.

Paciente de 7 años politraumatizado tras accidente de tránsito. Presenta dificultad respiratoria, desviación de la tráquea hacia la izquierda y ausencia de murmullo vesicular en hemitórax derecho. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a)

Derrame pleural

b)

Hemotórax

c)

Neumotórax a tensión

d)

Atelectasia

7.

Paciente de 12 años, previamente sano, con antecedente de alergia a cacahuate, presenta dificultad respiratoria, sibilancias, edema facial, hipotensión y urticaria generalizada. ¿Cuál es la intervención inicial más importante?

a)

Antihistamínico oral

b)

Broncodilatador inhalado

c)

Adrenalina intramuscular inmediata

d)

Oxígeno suplementario solamente

8.

Está atendiendo a un niño de 3 meses que lleva 2 días con fiebre, vómitos y diarrea. Sus padres indican

que ha estado durmiendo mucho más de lo normal. Presenta una frecuencia cardíaca de 190 lpm,

temperatura de 38,3 °C, presión arterial de 59/29 mm Hg, frecuencia respiratoria de 70 rpm y superficial,

y saturación de oxígeno del 94% en oxígeno al 100%. El tiempo de llenado capilar es de 4 a 5 segundos

y tiene las extremidades frías y marmóreas. El lactante pesa 6 kg.

¿Qué hallazgo de la evaluación indica que el lactante presenta shock hipotensivo?

a)

Presión arterial

b)

Tiempo de llenado capilar

c)

Frecuencia cardíaca

d)

Taquipnea

9.

Está atendiendo a un niño de 3 meses que lleva 2 días con fiebre, vómitos y diarrea. Sus padres indican

que ha estado durmiendo mucho más de lo normal. Presenta una frecuencia cardíaca de 190 lpm,

temperatura de 38,3 °C, presión arterial de 59/29 mm Hg, frecuencia respiratoria de 70 rpm y superficial,

y saturación de oxígeno del 94% en oxígeno al 100%. El tiempo de llenado capilar es de 4 a 5 segundos

y tiene las extremidades frías y marmóreas. El lactante pesa 6 kg.

Ha decidido que este lactante necesita reanimación con líquidos. ¿Qué cantidad de líquido debe

administrar

a)

10 ml/kg de Ringer lactato

b)

15 ml/kg de dextrosa al 5% en solución salina normal al 0,45%

c)

20 ml/kg de solución salina normal

d)

20 ml/kg de solución salina normal al 0,45% arterial

10.

Está atendiendo a una niña de 9 meses con aumento del esfuerzo respiratorio, fiebre y tos. Durante la

evaluación observa que la lactante se encuentra alerta con estridor y retracciones. La SpO2 de la lactante

es del 94%. Durante la auscultación, los pulmones están despejados bilateralmente. ¿Cuál es la causa más probable de la dificultad respiratoria de esta lactante?

a)

Control ventilatorio alterado

b)

Obstrucción de la vía aérea inferior

c)

Enfermedad pulmonar parenquimatosa

d)

Obstrucción de la vía aérea superior

11.

Está atendiendo a una niña de 9 meses con aumento del esfuerzo respiratorio, fiebre y tos. Durante la

evaluación observa que la lactante se encuentra alerta con estridor y retracciones. La SpO2 de la lactante

es del 94%. Durante la auscultación, los pulmones están despejados bilateralmente. ¿Qué medicamento debe administrar primero?

a)

Salbutamol nebulizado

b)

Ceftriaxona por vía IV

c)

Dexametasona por vía oral/IM

d)

Adrenalina nebulizada

12.

Traen a un niño de 4 años al servicio de urgencias hospitalario porque ha sufrido convulsiones. Las

convulsiones han cesado hace algunos minutos, pero el niño sigue respirando de forma lenta e

irregular. ¿Qué estado clínico cuadra mejor con su evaluación?

a)

Control ventilatorio alterado

b)

Obstrucción de la vía aérea inferior

c)

Enfermedad del tejido pulmonar

d)

Obstrucción de la vía aérea superior

13.

Traen a un niño de 10 años al servicio de urgencias hospitalario con fiebre y tos. Mide la saturación

de oxígeno del niño. ¿Qué saturación de oxígeno indicaría que se necesita intervención inmediata?

a)

88% con 4 l/min de oxígeno nasal

b)

95% con aire ambiente

c)

96% con aire ambiente

d)

97% con 50% de oxígeno

14.

Se está evaluando a un lactante de 6 meses que presenta bradicardia. ¿Cuál es la causa más

probable de la bradicardia?

a)

Hipovolemia

b)

Hipoxia

c)

Toxicidad por fármacos

d)

Hiperglucemia

15.

La ambulancia trae a un niño de 8 años al servicio de urgencias hospitalario después de haber

sufrido un accidente de tráfico. ¿Qué hallazgo indicaría que se necesita intervención inmediata?

a)

Nivel de consciencia disminuido

b)

Presión arterial sistólica de106 mm Hg

c)

Temperatura de 38,1 °C

d)

Piel caliente y húmeda