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WorksheetsFisio parte 3
Total questions: 123
Worksheet time: 1hrs 7mins
Efectos de los electrolitos sobre los reflejos
Disminución de reflejos osteotendinosos
Hiperpotasemia
Hiponatremia
Hipercalcemia
Hipocalcemia
Hipernatremia
Efectos de los electrolitos sobre los reflejos
· Reflejos hiperactivos, espasmo carpopedal, irritabilidad, signo de Chvostek (espasmo facial, especialmente de la comisura labial al percutir el nervio facial por delante de la oreja)
Hiperpotasemia
Hiponatremia
Hipercalcemia
Hipocalcemia
Hipernatremia
Efectos de los electrolitos sobre los reflejos
· · Esto induce la salida de agua del espacio celular al extracelular, lo que produce disminución del volumen celular. La disminución del volumen neuronal se manifiesta clínicamente por síntomas neurológicos: letargia, reflejos hiperactivos, temblor muscular, convulsiones y coma.
Hiperpotasemia
Hiponatremia
Hipercalcemia
Hipocalcemia
Hipernatremia
Efectos de los electrolitos sobre los reflejos
· · Esto establece un gradiente osmótico extra/intracelular, lo que condiciona un trasvase de agua del compartimento extracelular al intracelular, en principio hasta que se equilibran las osmolaridades extra e intracelulares. El edema cerebral constituye cefalea, debilidad, disminución de reflejos tendinosos, náusea, vómito, letargia, convulsiones, coma y muerte
Hiperpotasemia
Hiponatremia
Hipercalcemia
Hipocalcemia
Hipernatremia
Efectos de los electrolitos sobre los reflejos
Disminuye el potencial de reposo de las membranas celulares, alterando la formación y la propagación de los estímulos. Las alteraciones de la función de los miocitos y de las neuronas se manifiestan con debilidad o parálisis de los músculos esqueléticos, disminución de los reflejos tendinosos, arritmias
Hiperpotasemia
Hiponatremia
Hipercalcemia
Hipocalcemia
Hipernatremia
Efectos de los electrolitos sobre los reflejos
Reflejos osteotendinosos disminuidos
Hipopotasemia
Hiponatremia
Hipercalcemia
Hipocalcemia
Hipernatremia
Serie de contracciones rítmicas e involuntarias de un músculo estriado o conjunto de ellos provocada por la extensión pasiva y brusca de sus tendones; es un consecuencia de una lesión de la vía piramidal.
Arreflexia
Hiporreflexia
Normal
Hiperreflexia
Clonus
Mencione los principales mecanorreceptores
Responden ante el tacto suave
Corpúsculos de Pacini
Corpúsculos de Ruffini
Corpúsculos de Meissner
Corpúsculos de Krause
Corpúsculos de Merkel.
Mencione los principales mecanorreceptores
Recibe las sensaciones de frío
Corpúsculos de Pacini
Corpúsculos de Ruffini
Corpúsculos de Meissner
Corpúsculos de Krause
Corpúsculos de Merkel.
Mencione los principales mecanorreceptores
Reaccionan ante los estiramientos y el calor.
Corpúsculos de Pacini
Corpúsculos de Ruffini
Corpúsculos de Meissner
Corpúsculos de Krause
Corpúsculos de Merkel.
Mencione los principales mecanorreceptores
Responden ante la presión y a las vibraciones
Corpúsculos de Pacini
Corpúsculos de Ruffini
Corpúsculos de Meissner
Corpúsculos de Krause
Corpúsculos de Merkel.
Mencione los principales mecanorreceptores
Reciben los cambios de presión y las diferentes texturas
Corpúsculos de Pacini
Corpúsculos de Ruffini
Corpúsculos de Meissner
Corpúsculos de Krause
Corpúsculos de Merkel.
Reflejos neonatales
Cuando se acaricia firmemente la planta del pie, el dedo gordo se dobla hacia la parte superior del pie y los otros dedos se despliegan en abanico. Este reflejo es normal hasta aproximadamente los dos años de edad.
Reflejo de prensión
Reflejo tónico del cuello
Reflejo de búsqueda
Reflejo de Moro
Reflejo de Babinski
Reflejos neonatales
Acariciar la palma de la mano del bebé provoca que el bebé cierre los dedos en un apretón. El reflejo de prensión dura hasta aproximadamente los cinco o seis meses de edad.
Reflejo de prensión
Reflejo tónico del cuello
Reflejo de búsqueda
Reflejo de Moro
Reflejo de Babinski
Reflejos neonatales
Cuando se gira la cabeza de un bebé hacia un lado, el brazo de ese lado se estira y el brazo opuesto se dobla a la altura del codo.
Reflejo de prensión
Reflejo tónico del cuello
Reflejo de búsqueda
Reflejo de Moro
Reflejo de Babinski
Reflejos neonatales
Denomina reflejo de sobresalto porque generalmente se produce cuando el bebé se sobresalta por un sonido o un movimiento estrepitoso. En respuesta al sonido, el bebé echa la cabeza hacia atrás, abre los brazos y las piernas, llora, y después vuelve a colocar los brazos y las piernas en la posición original.
Reflejo de prensión
Reflejo tónico del cuello
Reflejo de búsqueda
Reflejo de Moro
Reflejo de Babinski
Reflejos neonatales
. Este reflejo se produce cuando se toca o acaricia la comisura de los labios del bebé. El bebé gira la cabeza y abre la boca para seguir y "buscar" en la dirección de la caricia. Esto ayuda al bebé a encontrar el pecho o el biberón para alimentarse. Este reflejo dura alrededor de cuatro meses.
Reflejo de prensión
Reflejo tónico del cuello
Reflejo de búsqueda
Reflejo de Moro
Reflejo de Babinski
Reflejos neonatales
Este reflejo también se denomina reflejo de caminar o de baile, porque pareciera que el bebé da pasos o baila cuando se lo sostiene erguido con los pies tocando una superficie sólida. Dura aproximadamente dos meses.
Reflejo de prensión
Reflejo de la marcha
Reflejo de búsqueda
Reflejo de Moro
Reflejo de Babinski
Reflejos neonatales
cuáles reflejos se buscan en un paciente recién intervenido quirúrgicamente de tiroidectomía, diga en qué consisten y por qué se producen
Reflejo de prensión
Reflejo de la marcha
Reflejo de búsqueda
Reflejo de la deglución
Reflejo de Babinski
visión nocturna o escotópica
Celulas ganglionares
Bastones
Conos
visión diurna o fotópica
Celulas ganglionares
Bastones
Conos
Se trata de una manifestación o zona ciega que ocurre en el mismo centro de nuestro campo visual
Mancha ciega
Agudeza visual
Fóvea
ocasionado por la ausencia de conos y bastones en la retina sobre el disco óptico que queda a unos 15º lateral al punto central de la visión, Esta zona es donde los axones convergen para formar el nervio óptico.
Mancha ciega
Agudeza visual
Fóvea
Potencial de reposo del musculo ventricular y auricular
90mV
80-90 mV
85 mV
85-90 mV
Velocidad de conducción ventricular y auricular
0,4 m/s
0,3-0,5 m/s
4 m/s
Velocidad conducción fibras Purkinje
0,4 m/s
0,3-0,5 m/s
4 m/s
Por la meseta la contracción ventricular dura cuanto mas que el esquelético
20 mas
3 mas
15 mas
10 mas
Pasos y que se abre
(a)
Los canales lentos de calcio cuanto duran abierto
0,2 s a 0,3s
0,1 s a 0,3 s
1 a 3s
Fenómeno que se genera de un latido a otro
Gasto cardiaco
Ciclo cardiaco
Frecuencia cardiaca
Cantidad de sangre que proporciona las aurícula a los ventrículos antes de contraerse
15
20
80
Cuanto mas de sangre bombea el corazón de la que las personas necesitan en reposo y por eso si falla las aurículas no es tan perjudicial a menos que haga ejercicio o esfuerzo extra
300-500%
300-400%
200-400%
300-450%
Potencial de reposo de las fibras especializadas
-85 a -90 mV
-55 a -60 mV
-50 a -65mV
Se hiperpolariza la célula
se abren números muy elevado de canales de potasio
Los canales de calcio tipo L se inactivan en un lazzo de 100 a 150 ms
se abren números muy elevado de canales de sodio
Porque no se mantiene el estado de hiperpolarización indefinida mente
Compensa flujo de salida de iones de potasio
para la corriente funny
En la decima de segundos después se cierran cada vez mas canales de potasio
Sigue corriente funny
Capacidad de conducción de las bandas o haces
Tienen uniones gap
Tienen fibras de conducción especializadas
Retraso antes de llegar a los ventrículos
0.03 s
0.09s
0.16 s
0.13 s
0.12 s
Retraso que se genera en las aurículas por la conducción
0.03 s
0.09s
0.16 s
0.13 s
0.12 s
Retraso en el nodo Av antes del impulso entrar en la porción penetrante del haz AV
0.03 s
0.09s
0.16 s
0.13 s
0.12 s
Retraso total en el sistema Av
0.03 s
0.09s
0.16 s
0.13 s
0.12 s
Retraso en el haz penetrante
0.03 s
0.09s
0.16 s
0.13 s
0.04 s
Tiempo total desde las ramas iniciales del haz hasta la ultima fibra ventricular
0.03 s
0.06s
0.16 s
0.13 s
0.04 s
El voltaje depende de la cercanía del electrodo en el ekg?
V
f
Capa mas externa
Serosa
Muscular longitudinal
Muscular circular
Sub mucosa
Mucosa
Capa mas interna
Serosa
Muscular longitudinal
Muscular circular
Sub mucosa
Mucosa
Muscular mas externa
Serosa
Muscular longitudinal
Muscular circular
Sub mucosa
Mucosa
Tienen unión en hendidura (musculo liso unitario)
Serosa
Muscular longitudinal
Muscular circular
Sub mucosa
Mucosa
Células D
Secretina
Somatostatina
Gastrina
Histamina
Colecistoquinina (CCK)
Células G
Secretina
Somatostatina
Gastrina
Histamina
Colecistoquinina (CCK)
Células ECL
Secretina
Somatostatina
Gastrina
Histamina
Colecistoquinina (CCK)
Células I
Secretina
Somatostatina
Gastrina
Histamina
Colecistoquinina (CCK)
Células S
Secretina
Somatostatina
Gastrina
Histamina
Colecistoquinina (CCK)
Tipos de ondas gastrointestinales
En espiga
Rápidas
Lentas
Causan contracción del musculo liso
En espiga
Rápidas
Lentas
Controla el potencial en espiga
En espiga
Rápidas
Lentas
De -40 a -50
En espiga
Rápidas
Lentas
Ondas lentas en el cuerpo gástrico
12 seg
3 seg
8-9 seg
Ondas lentas en el íleon terminal
12 seg
3 seg
8-9 seg
Ondas lentas en el duodeno
12 seg
3 seg
8-9 seg
Fase de despolarización por la entrada de
K
Na
Ca
Umbral de despolarización
-30
-40
-50
Reposo
-30
-40
-50
-56
Estimulan la despolarización
Simpático
Parasimpático
Distención muscular
Ach
Adrenalina
Inhibe la despolarización
Simpático
Parasimpático
Distención muscular
Noradrenalina
Adrenalina
Receptores simpáticos que abundan en el sistema gastro intestinal
Ach
Noradrenalina
Adrenalina
Mayor afinidad de a los receptores alfa
Ach
Noradrenalina
Adrenalina
Sistema nervioso entérico
Plexo celiaco
Plexo mesentérico
Plexo de Auerbach
Meissner
Controla los movimientos gastrointestinales
Plexo celiaco
Plexo mesentérico
Plexo de Auerbach
Meissner
Controla la secreción y flujo sanguíneo local
Plexo celiaco
Plexo mesentérico
Plexo de Auerbach
Meissner
Controla los movimientos gastrointestinales
Plexo celiaco
Plexo mesentérico
Plexo de Auerbach
Meissner
Entre la capa muscular circular y longitud
Plexo celiaco
Plexo mesentérico
Plexo de Auerbach
Meissner
Controla los movimientos gastrointestinales
Plexo celiaco
Plexo mesentérico
Plexo de Auerbach
Meissner
En la sub mucosa
Plexo celiaco
Plexo mesentérico
Plexo de Auerbach
Meissner
Estos estímulos: Proteínas, Distensión, Nerviosa, estimulan:
Péptido insulinotrópico
Gastrina
Colecistocinina
Secretina
Motilina
Estos estímulos: Proteínas, Grasas, Ácidos, estimulan:
Péptido insulinotrópico
Gastrina
Colecistocinina
Secretina
Motilina
Estos estímulos: Ácidos Grasas estimulan:
Péptido insulinotrópico
Gastrina
Colecistocinina
Secretina
Motilina
Estos estímulos: Proteínas, Grasas, Hidratos de carbono estimulan:
Péptido insulinotrópico
Gastrina
Colecistocinina
Secretina
Motilina
Estos estímulos: Grasas, Ácidos, Nervioso estimulan:
Péptido insulinotrópico
Gastrina
Colecistocinina
Secretina
Motilina
Acciones
Estimula Secreción de ácido gástrico Crecimiento mucoso
Péptido insulinotrópico
Gastrina
Colecistocinina
Secretina
Motilina
Acciones
Estimula
Secreción de enzima pancreática Secreción de bicarbonato pancreático Contracción de la vesícula biliar Crecimiento del páncreas exocrino
Inhibe
Vaciamiento gástrico
Péptido insulinotrópico
Gastrina
Colecistocinina
Secretina
Motilina
Acción
Estimula
Secreción de pepsina Secreción de bicarbonato pancreático Secreción de bicarbonato biliar Crecimiento de páncreas exocrino
Inhibe
Liberación de gastrina y secreción de ácido gástrico
Péptido insulinotrópico
Gastrina
Colecistocinina
Secretina
Motilina
Estimula Liberación de insulina
Inhibe Secreción de ácido gástrico
Péptido insulinotrópico
Gastrina
Colecistocinina
Secretina
Motilina
Estimula
Motilidad gástrica
Motilidad intestinal
Péptido insulinotrópico
Gastrina
Colecistocinina
Secretina
Motilina
Células K
Enterocromafines
Motilina
productores de GIP
GLP-1, PYY, Oxintomodulina
Neurotensina
Células L
Enterocromafines
Motilina
productores de GIP
GLP-1, PYY, Oxintomodulina
Neurotensina
Células M
Enterocromafines
Motilina
productores de GIP
GLP-1, PYY, Oxintomodulina
Neurotensina
Células EC
Enterocromafines
Motilina
productores de GIP
GLP-1, PYY, Oxintomodulina
Neurotensina
Células N
Enterocromafines
Motilina
productores de GIP
GLP-1, PYY, Oxintomodulina
Neurotensina
Célula pp
Bobesina
Polipéptido pancreático
Péptido YY
Encefalinas
Péptido inhibidor vasoactivo
Célula L del íleon y colon
Bobesina
Polipéptido pancreático
Péptido YY
Encefalinas
Péptido inhibidor vasoactivo
mucosa y musculo liso de todo el tubo digestivo
Bobesina
Polipéptido pancreático
Péptido YY
Encefalinas
Péptido inhibidor vasoactivo
mucosa y musculo liso de todo el tubo digestivo
Bobesina
Polipéptido pancreático
Péptido YY
Encefalinas
Péptido inhibidor vasoactivo
Estomago
Bobesina
Polipéptido pancreático
Péptido YY
Encefalinas
Péptido inhibidor vasoactivo
Estimula contracción del musculo liso
Inhibe secreción intestinal
Bobesina
Polipéptido pancreático
Péptido YY
Encefalinas
Péptido inhibidor vasoactivo
Estimula vaciamiento gástrico y motilidad
Inhibe secreción de bicarbonato por el páncreas y secreción de enzimas
Bobesina
Polipéptido pancreático
Péptido YY
Encefalinas
Péptido inhibidor vasoactivo
Estimula absorción de agua y electrolitos en el colon
Inhibe ingesta de alimento, secreciion acida gástrica, vaciamiento gastrico
Bobesina
Polipéptido pancreático
Péptido YY
Encefalinas
Péptido inhibidor vasoactivo
Estimula secreción de enzimas pancreáticas y intestinales
Inhibe contracción musculo liso y esfínteres
Bobesina
Polipéptido pancreático
Péptido YY
Encefalinas
Péptido inhibidor vasoactivo
Estimula secreción de gastrina
Bobesina
Polipéptido pancreático
Péptido YY
Encefalinas
Péptido inhibidor vasoactivo
Desplazan el alimento a una velocidad adecuada para digestión y absorción
Movimiento de Mezcla
Movimiento de Propulsión
Mantiene el contenido mezclado todo el tiempo
Movimiento de Mezcla
Movimiento de Propulsión
Se refiere al peristaltismo es decir contracción del musculo liso y principal estimulo es la distención
Movimiento de Mezcla
Movimiento de Propulsión
Movimiento de Mezcla
Movimiento de Propulsión
Movimiento de Mezcla
Movimiento de Propulsión
Sistema nervioso crea un anillo alrededor de la distención
Movimiento de Mezcla
Movimiento de Propulsión
Tipos de mezcla
Movimiento de Mezcla
Movimiento de Propulsión
Contracciones peristálticas
Contracciones locales de constricción
Contrición del musculo liso va de la boca al ano (peristaltismo)
Movimiento de Mezcla
Movimiento de Propulsión
Ley del intestino
Contrición del musculo liso va de la boca al ano (peristaltismo)
Suma de reflejo peristáltico mas movimientos peristáltico
Peristalsis de la boca al ano
Fase voluntaria de la deglución
Oral
Faríngea
Esofágica
Fase involuntaria de la deglución
Oral
Faríngea
Esofágica
Tipos de ondas esofágicas
Peristaltismo primario
Peristaltismo secundaria
Peristaltismo mezcla
Peristaltismo propulsión
Primera porción del esófago 1/3
Musculo esquelético (IX y X)
Musculo liso (vago)
Esfínter esofágico inferior
Segunda porción del esófago 2/3
Musculo esquelético (IX y X)
Musculo liso (vago)
Esfínter esofágico inferior
Almacenamiento, mezcla, vaciamiento
División fisiológica
Funciones fisiológicas
Funciones anatómicas
Divisiones anatómicas
Almacenamiento
mezcla
vaciamiento
Distensión gástrica, reflejo vagal, relajación de 1,5 litros
Almacenamiento
mezcla
vaciamiento
Distensión gástrica, reflejo vagal, relajación de 1,5 litros
Entra alimento y se inician ondas lentas, anillos peristálticos
Aumento 6 veces mas de las contracciones rítmicas
presión: 50-70 cmH2O
Almacenamiento
mezcla
vaciamiento
Píloro permite paso del quimo
Entra alimento y se inician ondas lentas, anillos peristálticos
Retortijones
Hambre
12-24 hrs después de comida
Mas intenso jóvenes y anciano
Hiper glucemia mas
Glándulas
Células secretoras especializadas
Mucosas
Criptas de liberkuhn
Tubulares
Concentración de Na y Cl en la saliva
50-70 mEq/l
30 mEq/l
15 mEq/l
Liberan histamina
Células parietales (oxinticas)
Células pépticas (principales)
Células mucosas
Células enterocromafin
Células complejas
Glándulas Pilórica
Células parietales (oxinticas)
Células pépticas (principales)
Células mucosas
Células D
Células G
Barrera gástrica
Moco PH 7
Membrana basal
Regeneración célula del epitelio
Microcirculación elevada
Fases de la secreción gástrica
Cefálica 30%
Gástrica 60%
Intestinal 10%
Esofágica 10%
