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pt. 1 terapeutica (termina en penicilinas)

Total questions: 102

Worksheet time: 51mins

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1.

¿Cuál es el principal mecanismo de acción de los antiácidos?

a)

Reducen la producción de ácido al bloquear receptores H₂

b)

Inhiben de forma irreversible la bomba de protones H⁺/K⁺ ATPasa

c)

Neutralizan químicamente el ácido clorhídrico ya secretado

d)

Estimulan la secreción de moco gástrico

2.

¿Cuál de los siguientes efectos adversos se asocia al uso exclusivo de sales de aluminio como antiácido?

a)

Diarrea

b)

Estreñimiento

c)

Hipertensión

d)

Somnolencia

3.

Un hombre de 45 años acude a consulta por pirosis frecuente después de comer. No presenta vómito con sangre ni pérdida de peso. El médico sospecha dispepsia por exceso de secreción ácida y decide iniciar un tratamiento sintomático de venta libre. Para evitar efectos secundarios gastrointestinales indeseables. ¿Que fármaco sería el más indicado?

a)

Hidróxido de aluminio

b)

Hidróxido de magnesio

c)

Aluminio + magnesio

d)

Ranitidina

4.

¿Cuál de los siguientes antiácidos se considera absorbible y puede causar alcalosis metabólica si se usa en exceso?

a)

Bicarbonato de sodio

b)

Hidróxido de aluminio

c)

Hidróxido de magnesio

d)

Aluminio + magnesio

5.

Los antiácidos no absorbibles como el hidróxido de aluminio o magnesio presentan la siguiente ventaja principal:

a)

Su efecto es inmediato pero muy corto

b)

No alteran el equilibrio ácido-base sistémico

c)

Son seguros en pacientes con insuficiencia renal

d)

No tienen efectos adversos gastrointestinales

6.

Paciente masculino de 40 años con dispepsia postprandial inicia un antiácido que neutraliza HCl y disminuye la actividad de pepsina. A los días presenta estreñimiento.
¿Cuál es el fármaco responsable?

a)

Hidróxido de magnesio

b)

Hidróxido de aluminio

c)

Carbonato de calcio

d)

Magaldrato

7.

Paciente de 35 años con pirosis ocasional toma un fármaco que reacciona directamente con HCl, formando agua y sal, lo que aumenta el pH gástrico rápidamente.
¿Qué fármaco recibió?

a)

Hidróxido de aluminio

b)

Carbonato de calcio

c)

Hidróxido de magnesio

d)

Magaldrato

8.

Paciente masculino de 28 años con síntomas leves de reflujo recibe un antiácido que neutraliza gradualmente el ácido gástrico y se administra en tabletas de 500 mg después de los alimentos.
¿Cuál es el fármaco?

a)

Magaldrato

b)

Hidrotalcita

c)

Carbonato de calcio

d)

Bicarbonato de sodio

9.

Mujer de 55 años con dispepsia recibe un antiácido que forma una estructura en rejilla con efecto recubridor >30 minutos y además se une a ácidos biliares.
¿Qué fármaco se le administró?

a)

Hidróxido de magnesio

b)

Magaldrato

c)

Hidróxido de aluminio

d)

Carbonato de calcio

10.

Paciente masculino de 45 años con pirosis postprandial recibe un antiácido que causa diarrea como efecto adverso.
¿Cuál es el fármaco responsable?

a)

Hidróxido de aluminio

b)

Hidróxido de magnesio

c)

Carbonato de calcio

d)

Hidrotalcita

11.

Paciente femenino de 30 años con antecedente de artritis reumatoide en tratamiento crónico con AINEs recibe un fármaco que se une a receptores de prostaglandinas en mucosa gástrica, aumentando producción de moco y bicarbonato, y disminuyendo secreción ácida. Presenta diarrea y dolor abdominal tras iniciar el tratamiento.
¿Cuál es el fármaco responsable?

a)

Sucralfato

b)

Subsalicilato de bismuto

c)

Misoprostol

d)

Omeprazol

12.

Paciente femenina de 25 años, embarazada de 10 semanas, acude porque le prescribieron un fármaco para prevenir lesiones gástricas asociadas a AINEs. Este medicamento aumenta el tono uterino y puede inducir aborto.
¿Cuál es el fármaco contraindicado en este caso?

a)

Misoprostol

b)

Subsalicilato de bismuto

c)

Sucralfato

d)

Carbonato de calcio

13.

Paciente masculino de 50 años con úlcera péptica activa recibe un fármaco que es una sal de sacarosa sulfatada con hidróxido de aluminio, que en medio ácido forma una pasta viscosa que se adhiere a las lesiones durante 6 horas, creando una barrera contra ácido y pepsina.
¿Cuál es el fármaco indicado?

a)

Sucralfato

b)

Misoprostol

c)

Magaldrato

d)

Hidróxido de aluminio

14.

Paciente masculino de 60 años con dispepsia recibe un fármaco que estimula la secreción de moco, bicarbonato y prostaglandinas, además de tener acción antimicrobiana contra H. pylori y capacidad de unirse a enterotoxinas bacterianas. Como efecto secundario presenta oscurecimiento de heces y lengua.
¿Cuál es el fármaco administrado?

a)

Sucralfato

b)

Subsalicilato de bismuto

c)

Misoprostol

d)

Carbonato de calcio

15.

Paciente masculino de 65 años con insuficiencia renal crónica y antecedente de úlcera gástrica activa es candidato a un fármaco citoprotector que forma una barrera física contra ácido y pepsina, pero se contraindica en él por riesgo de acumulación de aluminio.
¿Cuál NO debe administrarse?

a)

Sucralfato

b)

Misoprostol

c)

Omeprazol

d)

Subsalicilato de bismuto

16.

Paciente masculino de 60 años con dispepsia leve recibe un fármaco que inhibe receptores H2 en células parietales gástricas. Semanas después presenta ginecomastia y galactorrea.
¿Cuál fue el fármaco administrado?

a)

Ranitidina

b)

Famotidina

c)

Cimetidina

d)

Nizatidina

17.

Paciente femenino de 45 años embarazada cursa con reflujo gastroesofágico leve. Se le prescribe un antagonista H2.

¿Cuál es el fármaco indicado?

a)

Famotidina

b)

Cimetidina

c)

Ranitidina

d)

Omeprazol

18.

Paciente masculino de 38 años con esofagitis leve recibe un fármaco que tiene biodisponibilidad del 100%, pobre metabolismo hepático y reduce 60–70% de la secreción ácida en 24h. Es bien tolerado y con escasos efectos secundarios.
¿Cuál es el medicamento?

a)

Cimetidina

b)

Famotidina

c)

Nizatidina

d)

Ranitidina

19.

Paciente masculino de 52 años con dispepsia recibe un antagonista H2. Posteriormente se observa que su medicación crónica con warfarina y teofilina aumenta sus concentraciones plasmáticas, incrementando riesgo de toxicidad.
¿Qué antagonista H2 es responsable de esta interacción?

a)

Famotidina

b)

Cimetidina

c)

Nizatidina

d)

Ranitidina

20.

Paciente femenino de 30 años con dispepsia leve fue tratada con un antagonista H2 que actualmente ya no se recomienda por retiro del mercado debido a impurezas carcinogénicas encontradas en su formulación.
¿Qué medicamento recibió?

a)

Famotidina

b)

Ranitidina

c)

Nizatidina

d)

Cimetidina

21.

Paciente masculino de 50 años con enfermedad por reflujo gastroesofágico erosiva inicia tratamiento con omeprazol

¿Cuál es el mecanismo de acción del medicamento?

a)

Inhibición reversible de receptores H2 de histamina

b)

Unión irreversible a la bomba de protones

c)

Bloqueo de canales de calcio en células parietales

d)

Antagonismo muscarínico

22.

Mujer de 42 años con úlcera duodenal activa recibe un fármaco que logra curación en en 5 semanas. Tras 6 meses de uso continuo desarrolla nefritis intersticial aguda.
¿Qué grupo farmacológico estaba recibiendo?

a)

Antiácidos

b)

Antagonistas H2

c)

Inhibidores de bomba de protones

d)

Protectores de mucosa gástrica

23.

Paciente masculino de 65 años en tratamiento prolongado con inhibidores de bomba de protones consulta por dolor óseo y fractura de cadera tras una caída mínima. Los estudios muestran deficiencia de calcio y magnesio.
¿Cuál es la explicación más probable de esta complicación?

a)

Hipersecreción gástrica de rebote

b)

Disminución en absorción de minerales

c)

Aumento en metabolismo hepático

d)

Alteración en motilidad intestinal

24.

Paciente con VIH en tratamiento con atazanavir inicia IBP para reflujo. Días después presenta disminución en los niveles plasmáticos de su antirretroviral, con riesgo de falla terapéutica.
¿Cuál es la causa de esta interacción?

a)

Aumento de metabolismo hepático

b)

Disminución en la absorción del fármaco por aumento del pH gástrico

c)

Competencia por unión a proteínas plasmáticas

d)

Activación de la glucuronil-transferasa

25.

Niño de 8 años (25 kg) con reflujo gastroesofágico inicia tratamiento con un inhibidor de bomba de protones. La dosis pediátrica recomendada es 20 mg/día.
¿Cuál es el fármaco que puede utilizarse en esta indicación?

a)

Ranitidina

b)

Omeprazol

c)

Cimetidina

d)

Sucralfato

26.

Paciente masculino de 55 años con gastrinoma irresecable recibe tratamiento con un inhibidor de bomba de protones para controlar la hipersecreción ácida.
¿Cuál de los siguientes es un efecto adverso asociado al uso crónico de este grupo?

a)

Hipercalcemia

b)

Deficiencia de hierro

c)

Síndrome leche-álcali

d)

Ginecomastia

27.

Paciente femenina de 45 años en quimioterapia altamente emetógena recibe un antiemético que bloquea receptores 5-HT3 en la zona de gatillo quimiorreceptora, el centro del vómito y en el TGI. Posteriormente presenta estreñimiento y cefalea.
¿Cuál es el medicamento administrado?

a)

Ondansetrón

b)

Aprepitant

c)

Difenhidramina

d)

Metoclopramida

28.

Paciente masculino de 50 años inicia un antiemético para profilaxis de vómito postoperatorio. A los días presenta prolongación del intervalo QT, sobre todo tras recibir el fármaco por vía IV.
¿Cuál es el medicamento responsable?

a)

Dolasetrón

b)

Ondansetrón

c)

Granisetrón

d)

Palonosetrón

29.

Paciente masculino de 60 años con enfermedad de Parkinson inicia tratamiento antiemético para vómito por migraña. Horas después desarrolla distonía aguda y parkinsonismo exacerbado.
¿Qué medicamento recibió?

a)

Ondansetrón

b)

Metoclopramida

c)

Lorazepam

d)

Meclizina

30.

Mujer de 35 años con cinetosis presenta náusea intensa tras viajar en barco. Se le administra un fármaco que bloquea receptores H1 vestibulares. Se le advierte de posible efecto adverso de sedación y sequedad de mucosas.
¿Cuál es el medicamento indicado?

a)

Difenhidramina

b)

Ondansetrón

c)

Aprepitant

d)

Metoclopramida

31.

Paciente masculino de 55 años en quimioterapia altamente emetógena recibe un antiemético que bloquea receptores NK1 en el centro del vómito, con vida media prolongada (80–90 h). Presenta hipo y fatiga como efectos adversos.
¿Cuál es el medicamento más probable?

a)

Ondansetrón

b)

Netupitant

c)

Lorazepam

d)

Metoclopramida

32.

Mujer de 50 años recibe quimioterapia altamente emetógena. El tratamiento incluye un antagonista de receptores NK1, con vida media de 12 horas. Posteriormente presenta fatiga y mareo.
¿Cuál fue el fármaco utilizado?

a)

Aprepitant

b)

Netupitant

c)

Rolapitant

d)

Meclizina

33.

Un paciente con vértigo y cinetosis recibe un medicamento que bloquea receptores H1 vestibulares. Al poco tiempo presenta sedación y sequedad de mucosas.
¿Cuál fue el medicamento administrado?

a)

Metoclopramida

b)

Dimenhidrinato

c)

Ondansetrón

d)

Diazepam

34.

Un paciente con gastroparesia diabética recibe un fármaco que bloquea receptores D2 en la zona de gatillo. Posteriormente desarrolla distonía y parkinsonismo.
¿Cuál fue el medicamento administrado?

a)

Lorazepam

b)

Metoclopramida

c)

Ondansetrón

d)

Aprepitant

35.

Paciente de 45 años con pirosis ocasional por reflujo gastroesofágico inicia automedicación con un antiácido que neutraliza el ácido gástrico de manera inmediata, pero que produce alcalosis metabólica.
¿Cuál es el fármaco que probablemente tomó el paciente?

a)

Hidróxido de magnesio

b)

Hidróxido de aluminio

c)

Bicarbonato de sodio

d)

Magaldrato

36.

Un hombre de 52 años consulta por dispepsia leve. Se le prescribe un antiácido de acción rápida, pero cuyo uso crónico se asocia a síndrome leche-álcali.
¿Cuál es este fármaco?

a)

Hidróxido de magnesio

b)

Carbonato de calcio

c)

Hidróxido de aluminio

d)

Hidrotalcita

37.

Paciente de 60 años con úlcera duodenal es tratado con un antiácido que neutraliza el HCl y disminuye pepsina, pero desarrolla estreñimiento tras varias semanas de tratamiento.
¿Cuál antiácido es el responsable?

a)

Magaldrato

b)

Hidróxido de magnesio

c)

Hidróxido de aluminio

d)

Carbonato de calcio

38.

Una mujer de 35 años recibe un antiácido para el tratamiento sintomático de gastritis. Semanas después presenta diarrea como efecto adverso.
¿Qué fármaco es el más probable causante de este efecto?

a)

Hidróxido de magnesio

b)

Hidróxido de aluminio

c)

Carbonato de calcio

d)

Hidrotalcita

39.

Paciente con enfermedad por reflujo gastroesofágico inicia un antiácido que tiene estructura en forma de rejilla y se liga a ácidos biliares. Este medicamento siempre se administra despiés de alimentos

¿Cuál es este fármaco?

a)

Hidróxido de aluminio

b)

Magaldrato

c)

Carbonato de sodio

d)

Bicarbonato de sodio

40.

Un hombre de 40 años con pirosis frecuente recibe un antiácido de acción prolongada, que neutraliza HCI gradualmente.
¿Cuál es este medicamento?

a)

Hidróxido de magnesio

b)

Hidrotalcita

c)

Carbonato de calcio

d)

Magaldrato

41.

Paciente de 50 años con gastritis crónica inicia tratamiento con antiácidos. Posteriormente desarrolla estreñimiento, por lo que se cambia a otro antiácido del mismo grupo y ahora presenta diarrea osmótica.
¿Cuáles fueron los fármacos implicados, respectivamente?

a)

Carbonato de calcio → Magaldrato

b)

Hidróxido de magnesio → Hidróxido de aluminio

c)

Hidróxido de aluminio → Hidróxido de magnesio

d)

Magaldrato → Bicarbonato de sodio

42.

Mujer de 38 años con artritis reumatoide recibe AINEs crónicos y consulta por molestias epigástricas. Se inicia un fármaco que estimula la producción de moco y bicarbonato gástrico para proteger la mucosa, pero se le advierte que puede causar diarrea y contracciones uterinas.
¿Cuál es el fármaco indicado?

a)

Misoprostol

b)

Sucralfato

c)

Hidróxido de aluminio

d)

Magaldrato

43.

Paciente de 55 años con úlcera duodenal activa recibe un fármaco que se adhiere selectivamente a las áreas ulceradas formando una barrera física contra ácido y pepsina.
¿Cuál es este fármaco?

a)

Misoprostol

b)

Sucralfato

c)

Hidróxido de magnesio

d)

Carbonato de calcio

44.

Un hombre de 40 años con diarrea aguda infecciosa y dolor abdominal es tratado con un fármaco que forma una capa protectora en la mucosa gástrica, posee actividad antimicrobiana frente a H. pylori y puede causar heces oscuras como efecto esperado.
¿Cuál es el fármaco?

a)

Hidróxido de aluminio

b)

Subsalicilato de bismuto

c)

Sucralfato

d)

Magaldrato

45.

Paciente con úlcera gástrica secundaria a uso de AINEs inicia tratamiento preventivo. En otro paciente con úlcera duodenal activa, se inicia un fármaco que se adhiere a la mucosa y protege el tejido ulcerado sin alterar la secreción ácida.
¿Cuál es la secuencia correcta de fármacos administrados, respectivamente?

a)

Sucralfato → Misoprostol

b)

Misoprostol → Sucralfato

c)

Subsalicilato de bismuto → Magaldrato

d)

Misoprostol → Hidróxido de aluminio

46.

Un paciente con infección por H. pylori y síntomas de gastritis toma un fármaco que protege la mucosa y tiene efecto antimicrobiano, desarrollando heces oscuras. Otro paciente con dispepsia leve toma un antiácido de acción rápida y presenta diarrea osmótica.
¿Cuál es la secuencia correcta de fármacos?

a)

Hidróxido de magnesio → Subsalicilato de bismuto

b)

Subsalicilato de bismuto → Hidróxido de magnesio

c)

Sucralfato → Magaldrato

d)

Misoprostol → Bicarbonato de sodio

47.

Hombre de 52 años con ERGE recibe un fármaco que inhibe receptores de H2, despues de un tiempo presenta ginecomastia y galactorrea.

Qué fármaco se le dio al px?

a)

Famotidina

b)

Cimetidina

c)

Nizatidina

d)

Ranitidina

48.

Hombre de 48 años con reflujo gastroesofágico crónico presenta pirosis nocturna. Se inicia un fármaco que bloquea receptores H2. Presenta cefalea, mareo, erupciones.
¿Cuál es este fármaco?

a)

Famotidina

b)

Cimetidina

c)

Misoprostol

d)

Hidróxido de aluminio

49.

Paciente de 60 años con dispepsia funcional inicia tratamiento con un antagonista H2 que posee buena biodisponibilidad oral, diminuye 60-70% de la secrecion en 24h. Este paciente toma muchos medicamentos (polifarmacia)
¿Cuál es este fármaco?

a)

Famotidina

b)

Nizatidina

c)

Cimetidina

d)

Magaldrato

50.

Mujer de 45 años con enfermedad por reflujo gastroesofágico y pirosis nocturna, recibe un fármaco que inhibe de manera irreversible la H⁺/K⁺-ATPasa de la célula parietal, reduciendo la secreción ácida tanto basal como estimulada.
¿Cuál es el fármaco indicado?

a)

Omeprazol

b)

Famotidina

c)

Sucralfato

d)

Hidroxido de aluminio

51.

Mujer de 32 años con náuseas y vómitos inducidos por quimioterapia recibe un fármaco que bloquea los receptores 5-HT3 en la zona gatillo del bulbo y en el tracto gastrointestinal, reduciendo eficazmente el vómito agudo.
¿Cuál es el fármaco indicado?

a)

Ondansetrón

b)

Metoclopramida

c)

Ondansetrón

d)

Famotidina

52.

Paciente de 60 años con linfoma no Hodgkin inicia quimioterapia altamente emetógena. Presenta alto riesgo de náuseas y vómitos agudos y retardados. El oncólogo decide indicar una combinación de fármacos que incluye un antagonista de receptores 5-HT3 y un corticoide que potencia su efecto, para maximizar la prevención del vómito.

¿Cuál es la combinación correcta de fármacos que se le administrará?

a)

Metoclopramida + Dimenhidrinato

b)

Granisetrón + Dexametasona

c)

Ondansetrón + Famotidina

d)

Dimenhidrinato + Dexametasona

53.

Paciente de 50 años con cáncer de ovario inicia quimioterapia altamente emetógena. Para prevenir náuseas y vómitos agudos y retardados, el oncólogo indica un fármaco que bloquea receptores NK1 en la zona gatillo del bulbo, disminuyendo la señal de sustancia P que induce el vómito.

¿Cuál es el fármaco indicado?

a)

Ondansetrón

b)

Metoclopramida

c)

Aprepitant

d)

Granisetrón

54.

Paciente de 60 años con linfoma no Hodgkin inicia quimioterapia altamente emetógena. Se requiere máxima prevención de vómitos agudos y retardados, por lo que se decide usar una combinación de medicamentos.

¿Cuál combinación de fármacos es la más apropiada?

a)

Ondansetrón + Dexametasona + Aprepitant

b)

Granisetrón + Metoclopramida + Dimenhidrinato

c)

Ondansetrón + Famotidina + Granisetrón

d)

Dimenhidrinato + Dexametasona + Metoclopramida

55.

Paciente de 55 años con cáncer de pulmón inicia quimioterapia altamente emetógena y recibe aprepitant como parte de su régimen antiemético. Una semana después, reporta fatiga, mareo leve, hipo y cefalea. Se le explica que estos efectos son frecuentes y generalmente transitorios, relacionados con la acción del fármaco sobre el receptor NK1 y su metabolismo hepático.

¿Cuál fármaco es el más probable responsable de estos efectos adversos?

a)

Ondansetrón

b)

Aprepitant

c)

Dexametasona

d)

Granisetrón

56.

Mujer de 30 años inicia un viaje en barco y presenta náuseas, vómitos y mareo intenso. El médico decide administrar un fármaco que bloquea receptores H1 vestibulares y tiene efecto anticolinérgico, disminuyendo el vértigo y las náuseas.
¿Cuál fármaco es el más adecuado?

a)

Ondansetrón

b)

Metoclopramida

c)

Dimenhidrinato

d)

Dexametasona

57.

Paciente de 42 años presenta vértigo recurrente y sensación de inestabilidad. Se prescribe un fármaco que modula la transmisión vestibular y reduce los síntomas de vértigo.

¿Cuál es el fármaco indicado?

a)

Meclizina

b)

Granisetrón

c)

Sucralfato

d)

Dexametasona

58.

Paciente de 28 años acude a urgencias por urticaria generalizada tras ingerir mariscos. Se le administra un antihistamínico H1. Al día siguiente, refiere somnolencia, boca seca y visión borrosa, efectos conocidos de este tipo de fármaco.

¿Cuál fármaco es más probable que haya causado estos efectos adversos?

a)

Ondansetrón

b)

Difenhidramina

c)

Famotidina

d)

Metoclopramida

59.

Mujer de 35 años con gastroenteritis aguda presenta náuseas y vómitos persistentes. Se administra un fármaco que bloquea receptores dopaminérgicos D2 en la zona gatillo del bulbo y aumenta la motilidad gástrica, facilitando el vaciamiento gástrico.

¿Cuál es el fármaco indicado?

a)

Dimenhidrinato

b)

Metoclopramida

c)

Ondansetrón

d)

Famotidina

60.

Hombre de 28 años recibe metoclopramida para náuseas posquirúrgicas. Dos días después presenta temblor fino en manos, inquietud y sensación de rigidez muscular.

¿Cuál efecto adverso se relaciona con este fármaco?

a)

Sedación

b)

Boca seca

c)

Parkinsonismo

d)

Hiperglucemia

61.

Paciente de 50 años con cáncer de colon inicia quimioterapia altamente emetógena. Al día siguiente presenta náuseas y vómitos persistentes. El oncólogo decide administrar un fármaco que bloquea receptores dopaminérgicos D2 en la zona gatillo del bulbo y aumenta la motilidad gastrointestinal, para prevenir el vómito inducido por el fármaco quimioterapéutico.

¿Cuál fármaco es el más indicado para este escenario?

a)

Dimenhidrinato

b)

Ondansetrón

c)

Dexametasona

d)

Metroclopramida

62.

Mujer de 40 años que será sometida a quimioterapia presenta ansiedad intensa y temor a náuseas. Se decide administrar un fármaco que actúa potenciando GABA-A en el SNC, disminuyendo la ansiedad y ayudando a prevenir vómitos inducidos por estrés.

¿Cuál fármaco es el más adecuado?

a)

Ondansetrón

b)

Metroclopramida

c)

Lorazepam

d)

Dimenhidrinato

63.

Paciente de 55 años con vómito inducido por quimioterapia recibe un esquema de antieméticos que incluye ondansetrón y dexametasona. Para reducir ansiedad y anticipación al vómito, se añade un fármaco que potencia GABA-A, ayudando a disminuir la frecuencia de vómitos.

¿Cuál fármaco es el más indicado?

a)

Granisetrón

b)

Metroclopramida

c)

Lorazepam

d)

Meclizina

64.

Mujer de 35 años acude por dolor abdominal difuso tipo cólico, asociado a síndrome de intestino irritable. Se indica un fármaco que bloquea receptores muscarínicos M3 en el tracto gastrointestinal, relajando la musculatura lisa y disminuyendo los espasmos.

¿Cuál fármaco es el más adecuado?

a)

Butilhioscina

b)

Metoclopramida

c)

Dimenhidrinato

d)

Ondansetrón

65.

Paciente de 42 años recibe medicamento para dolor abdominal tipo cólico asociado a síndrome de intestino irritable. Al día siguiente refiere:

  • Boca seca

  • Visión borrosa po rincapacidad de acomodación del cistalino

  • Dificultad para orinar

  • Estreñimiento leve

  • Cuál es el fármaco que esta causando estos síntomas?

a)

Alosteron

b)

Dicetel

c)

Buscapina

d)

Tegaserod

66.

Mujer de 38 años acude con dolor abdominal tipo cólico, alternando estreñimiento y diarrea, asociado a síndrome de intestino irritable. Se indica un fármaco que modula el tono intestinal, la motilidad a nivel del plexo mientérico y músculo liso y disminuye espasmo, ayudando a mejorar tanto la diarrea como el estreñimiento. Este farmaco bloquea canales de calcio.

¿Cuál es el fármaco más adecuado?

a)

Bromuro de Pinaverio (Dicetel)

b)

Butilhioscina (Buscapina)

c)

Metoclopramida

d)

Dimenhidrinato

67.

Mujer de 45 años con SII con diarrea predominante, que refiere heces frecuentes y urgencia intestinal. Se decide iniciar un fármaco que:

  • Es un antagonista potente y específico del receptor 5-HT3

  • Disminuye la motilidad intestinal y la secreción intestinal

  • Se utiliza solo en SII severo con diarrea

¿Cuál fármaco es más adecuado?

a)

Tegaserod

b)

Prucaloprida

c)

Alosetron

d)

Bromuro de Pinaverio

68.

Hombre de 38 años con SII con estreñimiento predominante, refiere heces duras y dificultad para evacuar. Se indica un fármaco que:

  • Es un agonista selectivo del receptor 5-HT4

  • Aumenta peristalsis intestinal y disminuye la sensibilidad visceral

  • Debe tomarse previo a los alimentos

¿Cuál fármaco es más indicado?

a)

Tegaserod

b)

Alosteron

c)

Metroclopramida

d)

Bromuro de pinaverio

69.

Mujer de 50 años con SII crónico con estreñimiento, que no responde a laxantes convencionales. Se indica un fármaco que:

  • Estimula la motilidad propulsora intestinal

  • Se administra 2 mg al día previo a alimentos

  • Mejorando frecuencia y consistencia de las evacuaciones

¿Cuál fármaco es más adecuado?

a)

Bromuro de pinaverio

b)

Alosteron

c)

Prucaloprida

d)

Procinetico

70.

Hombre de 55 años con ERGE y sensación de plenitud posprandial. Se indica un fármaco que aumenta mot. int. y vaciemiento gastrico. Un tiempo después el px se presenta con insomnio, parkinsonismo, ansiedad y distonía.

¿Cuál es el fármaco que se le indicó?

a)

Lubiprostone

b)

Cisaprida

c)

Domperidona

d)

Metroclopramida

71.

Mujer de 40 años posqx abdominal presenta náuseas persistentes y retraso de vaciemiento gástrico. Se elige un fármaco que estimula mot. int. y es bien tolerado ya que tiene pobre penetración al SNC.

¿Cuál es el fármaco mas indicado?

a)

Domperidona

b)

Cisaprida

c)

Metroclopramida

d)

Lubiprostone

72.

Paciente de 65 años con SII con estreñimiento (estreñimiento crónico), no respondio a fibra ni laxantes y se le decide adminsitrar un fármaco que activa canales de cloro e incrementa la secreción liquida intestinal.

¿Cuál fármaco se le dio?

a)

Lubiprostone

b)

Eritromicina

c)

Cisaprida

d)

Domperidona

73.

qué fármaco antagonista de 5HT4 que aumenta actividad intestinal en intestino delgado y colon puede prolongar QT en EKG?

a)

Metroclopramida

b)

Dolasterón

c)

Domperidona

d)

Cisaprida/cinitaprida

74.

Hombre de 50 años con DM y estreñimiento crónico que no responde a laxantes tradicionales. Se elige un fármaco NO de primera elección, que promueve motilidad intestinal.

¿Qué fármaco se le administro?

a)

Eritromicina

b)

Domperidona

c)

Lubiprostone

d)

Cisaprida

75.

Niño de 4 años presenta diarrea acuosa abundante desde hace 2 días, con cólicos abdominales y gases, sin fiebre ni sangre en heces. Sus padres comentan que varios compañeros de guardería presentan síntomas similares.

¿Cuál es el manejo inicial más adecuado?

a)

Ciprofloxacino VO

b)

Trimetoprim/Sulfametoxazol

c)

Suspender lactancia materna y administrar antibiótico

d)

Hidratación oral y dieta progresiva

76.

Hombre de 35 años con diarrea con moco y sangre, fiebre y dolor abdominal intenso desde hace 3 días. Acaba de regresar de viaje a zona rural. Examen de heces muestra PMN en moco fecal.

¿Cuál es el tratamiento más indicado?

a)

Administrar antibiótico

b)

Hidratación oral solamente

c)

Diesta astringente y observación

d)

Suspender antibióticos

77.

Hombre de 35 años con diarrea acuosa abundante de 1 día de evolución, sin fiebre ni sangre en heces. Refiere cólicos abdominales leves. No hay signos de deshidratación.

¿Cuál fármaco es más adecuado para disminuir la frecuencia de evacuaciones y mejorar consistencia de heces?

a)

Loperamida

b)

Ciprofloxacino

c)

Metoclopramida

d)

Alosetron

78.

que antidiarreico que disminuye mot. intetsinal y aumenta abs. de liquidos y electrolitos no es recomendado en menores de 2 años?

a)

Difenoxilato

b)

Loperamida

c)

Alosetron

d)

Racecadrotilo

79.

Niño de 6 años con diarrea aguda leve asociada a virus, sin sangre ni fiebre, buen estado general. Se considera un fármaco adsorbente y protector de mucosa intestinal, que también puede disminuir la diarrea por toxinas/bacterias.

¿Cuál fármaco es más indicado?

a)

Caolín + pectina

b)

Loperamida

c)

Difenoxilato + atropina

d)

Racecadotrilo

80.

Mujer de 40 años con diarrea acuosa persistente, relacionada con secreción intestinal aumentada. El médico indica un fármaco inhibidor de secreción de agua y electrolitos intestinales, sin alterar motilidad.

¿Cuál fármaco es más adecuado?

a)

Racecadotrilo

b)

Loperamida

c)

Difenoxilato + atropina

d)

Subsalicilato de bismuto

81.

Px de 30 años con diarrea (de viajero) y malestar abdominal. Sin fiebre ni sangre en heces. Se indica un farmaco que protege muscosa int. y tiene accion antimicrobiana.

Cual es el mas adecuado?

a)

Subsalicilato de bismuto

b)

Loperamida

c)

Racecadotrilo

d)

Difenoxilato + atropina

82.

Paciente de 40 años con estreñimiento crónico leve. Se decide iniciar un laxante que es un coloide hidrofílico no digerible, que distiende el colon y promueve el peristaltismo. El paciente presenta como efecto secundario meteorismo y flatulencia.

¿Cuál es el fármaco más probable?

a)

Psyllium plantago

b)

Hidroxido de magnesio

c)

Docusato sodico

d)

Senosidos

83.

Paciente con estreñimiento agudo es tratado con un laxante osmótico. Tras varios días, presenta hipermagnesemia. Se revisa el antecedente de insuficiencia renal crónica terminal.

¿Cuál fue el laxante administrado?

a)

Hidroxido de magnesio

b)

Lactulosa

c)

Fosfato de sodio

d)

PEG balanceado

84.

Mujer de 55 años será sometida a colonoscopia. Se requiere un laxante seguro en todos los pacientes, que no cause cambios de volumen ni pérdida de electrolitos.

¿Cuál es el más indicado?

a)

Citrato de magnesio

b)

PEG

c)

Fosfato de sodio

d)

Aceite de ricino

85.

Paciente con estreñimiento asociado a inmovilización recibe un laxante que actúa como tensioactivo, permitiendo el paso de agua y sustancias lipídicas en las heces, reblandeciéndolas.

¿Cuál es el fármaco más indicado?

a)

Lactulosa

b)

Docusato sodico

c)

Senosidos

d)

Hidroxido de magnesio

86.

Hombre de 45 años con estreñimiento crónico inicia tratamiento con senósidos (antraquinonas). Semanas después, la colonoscopia muestra melanosis del colon.

Este hallazgo se asocia a:

a)

Uso cronico de laxantes dervados de antraquinona

b)

Alteraciones electroliticas graves

c)

Hipermagnesemia

d)

Neumonia lipofilica

87.

Mujer de 50 años con estreñimiento crónico funcional recibe tratamiento con un laxante que estimula la apertura de canales de cloro intestinales, aumentando la secreción líquida y disminuyendo el tiempo de tránsito intestinal.

¿Cuál es el fármaco administrado?

a)

Lubiprostona

b)

Lactulosa

c)

Prucaloprida

d)

Aceite de ricino

88.

Paciente con SII con estreñimiento inicia tratamiento con un fármaco que actúa como agonista de receptores 5-HT4, estimulando motilidad propulsora intestinal. Se administra en dosis de 2 mg al día.

¿Cuál es el fármaco indicado?

a)

Prucaloprida

b)

Tesagerod

c)

Lubiprostona

d)

Metroclopramida

89.

Paciente masculino de 24 años con diagnóstico de sífilis primaria. Se decide administrar un antibiótico con aplicación IM, dosis única, con acción prolongada de hasta 3 semanas.

¿Cuál es el fármaco de elección?

a)

Penicilina G sódica

b)

Penicilina V K

c)

Penicilina G benzatínica

d)

Amoxicilina

90.

Niño de 7 años con diagnóstico de faringoamigdalitis estreptocócica. Se requiere un tratamiento que pueda darse en una sola dosis intramuscular para asegurar adherencia.

a)

Penicilina G procaínica

b)

Penicilina G benzatínica

c)

Oxacilina

d)

Ampicilina

91.

Mujer de 30 años hospitalizada por endocarditis infecciosa por Staphylococcus aureus productor de β-lactamasa.

¿Cuál es el antibiótico de elección?

a)

Penicilina G sódica

b)

Ampicilina o Amoxicilina

c)

Naficilina o Oxacilina

d)

Carboxipenicilinas

92.

Paciente de 40 años con neumonía adquirida en la comunidad, manejado en casa. Se prescribe antibiótico oral con buena absorción que puede darse con alimentos y que es útil en otitis, sinusitis y bronquitis.

a)

Amoxicilina

b)

Ampicilina

c)

Piperacilina

d)

Penicilina V

93.

Paciente hospitalizado con infección grave por Pseudomonas aeruginosa.

¿Cuál es el fármaco indicado?

a)

Amoxicilina

b)

Ticarciclina

c)

Penicilina V

d)

Dicloxacilina

94.

Paciente de 50 años inicia tratamiento con amoxicilina + ácido clavulánico por sinusitis bacteriana. Dos días después presenta diarrea, náuseas y exantema generalizado.

El cuadro clínico más probable corresponde a:

a)

Efecto adverso esperado

b)

Infección viral concomitante

c)

Hipersensibilidad a penicilinas

d)

Nefrotoxicidad por meticilina

95.

Un niño de 8 años con neumonía bacteriana por Streptococcus pneumoniae (sensible a penicilina) está en tratamiento con penicilina G.

¿Cuál es el mecanismo general por el cual los antibióticos β-lactámicos matan las bacterias?

a)

Inhiben la síntesis de proteínas al unirse a la subunidad 50S ribosomal

b)

Inhiben la síntesis de ácidos nucleicos mediante bloqueo de la DNA girasa

c)

Inhiben la síntesis de la pared bacteriana uniéndose a proteínas fijadoras de penicilina (PBPs)

d)

Aumentan la permeabilidad de la membrana bacteriana, causando fuga de iones

96.

Paciente masculino de 18 años, previamente sano, acude con odinofagia, fiebre de 38.5°C, exudado amigdalino y adenomegalias cervicales dolorosas. Se sospecha faringoamigdalitis bacteriana por Streptococcus β-hemolítico del grupo A.

De los medicamentos vistos, ¿cuál sería el más adecuado y cómo lo indicarías?

a)

Amoxicilina VO 500 mg cada 8 horas por 10 días

b)

Penicilina G benzatínica IM dosis única

c)

Dicloxacilina VO 500 mg cada 6 horas por 7 días

d)

Nafcilina IV cada 6 horas por 7 días

97.

Paciente masculino de 27 años, llega a urgencias con fiebre, rigidez de nuca, fotofobia y signo de Brudzinski positivo. Se sospecha meningitis bacteriana aguda por Neisseria meningitidis.

¿Cuál sería el antibiótico indicado?

a)

Penicilina G sódica IV

b)

Amoxicilina VO

c)

Dicloxacilina VO

d)

Piperacilina-tazobactam IV

98.

Un paciente presenta una infección por Enterobacter sp. Se sabe que estas bacterias producen β-lactamasas cromosómicas inducibles.

¿Cuál clase de antibióticos β-lactámicos es más resistente a la hidrólisis por estas enzimas y puede ser eficaz?

a)

Aminopenicilinas - amoxicilina, ampicilina

b)

Penicilinas antiestafilocócicas (nafcilina, oxacilina)

c)

Cefalosporinas de 4ta generación (cefepima)

d)

Penicilinas naturales (penicilina G, V)

99.

Paciente masculino de 35 años, hospitalizado por endocarditis infecciosa. El hemocultivo revela Staphylococcus aureus productor de β-lactamasa.

¿Cuál es la mejor opción terapéutica?

a)

Penicilina G sódica IV

b)

Nafcilina IV

c)

Amoxicilina + ácido clavulánico VO

d)

Ampicilina VO

100.

Un cirujano realizará cirugía cardíaca con esternotomía mediana. Para prevenir infecciones del sitio quirúrgico por estafilococos y bacilos gramnegativos entéricos, ¿cuál es el fármaco de elección en profilaxis?

a)

Cefazolina

b)

Amoxicilina

c)

Penicilina V

d)

Amoxicilina + clavulanato

101.

Un paciente con erupción cutánea leve (no anafiláctica) por amoxicilina requiere ahora cefazolina IV por infección grave.

¿Cuál es el riesgo de reactividad cruzada entre penicilinas y cefazolina en este caso?

a)

0% no hay nada de riesgo

b)

1% riesgo bajo

c)

50% contraindicado

d)

20-30% contraindicado salvo urgencia

102.

Varón de 50 años hospitalizado en UCI con neumonía asociada a ventilación mecánica. Cultivo de secreción bronquial: Pseudomonas aeruginosa multirresistente.

¿Cuál penicilina es útil en este tipo de infección?

a)

Amoxicilina VO 500 mg cada 8 horas

b)

Piperacilina-tazobactam IV

c)

Dicloxacilina VO cada 6 horas

d)

Penicilina G benzatínica IM