En la historia clínica de un paciente hospitalizado, el médico registra temperatura de 39 °C, presión arterial de 90/60 mmHg y hallazgos en la auscultación. Estos datos corresponden a:

Un médico expide un documento que certifica que una paciente debe guardar reposo laboral por 7 días debido a bronquitis aguda. Este documento constituye:

Un hombre es traído inconsciente a urgencias tras un paro cardiorrespiratorio. El médico de turno decide realizar maniobras de reanimación avanzada sin consentimiento expreso. ¿Cómo se configura aquí la relación médico–paciente?

Un estudiante en práctica recibe de un familiar la solicitud de “leer unos exámenes” y sugerir un tratamiento. ¿Cuál sería la respuesta más adecuada para evitar responsabilidad profesional y respetar los límites éticos?

En un proceso judicial se cuestiona la actuación de un médico. El perito concluye que este cumplió con los protocolos y estándares reconocidos en el momento de los hechos, aunque los resultados no fueron los esperados. Este análisis corresponde al cumplimiento del principio de:

Al revisar una historia clínica, un auditor observa que la evolución del paciente inicia con el registro de la última atención y finaliza con la primera. Según la Resolución 1995 de 1999, ¿qué principio fundamental estaría siendo vulnerado?

Un paciente de 35 años consulta por dolor torácico. Refiere sensación opresiva desde hace 2 horas y asocia mareo. Al construir la historia clínica, ¿en qué sección debe registrarse este conjunto de manifestaciones relatadas por el propio paciente?

Durante una cirugía, un anestesiólogo debe suspender un medicamento porque nota signos de reacción adversa grave en el paciente. Esta decisión, tomada en el marco del acto médico, refleja principalmente el principio de:

De acuerdo con los lineamientos vigentes, en situaciones relacionadas con investigaciones por delitos de lesa humanidad, las historias clínicas deben conservarse: