Seorang perempuan berusia 70 tahun dirawat di rumah sakit dengan keluhan sesak napas. Pasien memiliki riwayat penyakit jantung. Saat pengkajian, perawat menemukan adanya edema pada tungkai, ronchi pada auskultasi paru, dan saturasi oksigen 88%. Apa masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?

Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dirawat di rumah sakit dengan keluhan demam tinggi. Hasil pengkajian didapatkan suhu tubuh 39,5°C, kulit kemerahan, dan anak tampak rewel. Apa masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?

Wanita umur 20 tahun dirawat diruang bedah dengan diagnose medis Sinusitis. Ditemukan: nyeri kepala, perdarahan hidung, suara bindeng dan secret kental berbau. TD 120/80 mmHg, Nadi 82 x/menit, suhu 380C, RR 30 x/menit.Apa masalah utama pada kasus tersebut?

Tn M, 44 tahun, dirawat dengan TB aktif. Pernafasan 24/menit, ronchi pada kiri/kanan paru, produksi sputum banyak. Indeks massa tubuh 16, pucat dan terlihat sesak serta kelelahan. Prioritas diagnosa keperawatan yang tepat adalah... .

Seorang laki-laki berusia 35 tahun mengalami luka bakar di muka dan leher dikarenakan terbakar api. Hasil pengkajian didapatkan batuk dengan sputum warna hitam, suara serak, rambut nasal terbakar, data laboratorium PO2 80%, PCO2 50%, Hb : 8 gr/dL. Apakah masalah keperawatan pada pasien diatas ?

Seorang perempuan G3P2A0, hamil 36 minggu, datang ke poliklinik kebidanan untuk memeriksakan kehamilannya. Klien mengeluh lemas, pusing, pandangan berkunang kunang, cepat letih dan sulit berkonsentrasi. Berdasarkan pemeriksaan diperoleh tekanan darah 90/60 mmHg, frekuensi nadi 110 kali/menit, frekuensi pernapasan 16 kali/menit, suhu tubuh 36,5⁰C, konjungtiva anemis, wajah pucat. CRT > 2 detik, Hb 8 gr%.

Apakah diagnosa keperawatan yang paling tepat pada pasien ?

Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa ke poli anak dengan keluhan pada saat BAK urin keluar sedikit-sedikit dan terasa nyeri. Hasil anamnesis dari orang tua adalah : sejak lahir anak bila BAK penis tampak melengkung, saat usia 1 tahun bila BAK dalam posisi jongkok BAK sering mengenai tubuhnya. Hasil pengkajian tanda tanda vital saat ini adalah : TD : 100/60 mmHg, RR 26x/menit, S : 38⁰C, HR : 125 x/menit. Apakah masalah keperawatan yang dialami anak tersebut ?

Seorang perempuan, 32 tahun dirawat di RSJ karena sering mengancam tetangga sekitar dan merusak barang-barang di rumah. Hasil pengkajian saat ini didapatkan tampak wajah tegang, berbicara kasar dan suara tinggi. Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?

Seorang laki-laki 40 tahun didiagnosa Penyakit Jantung Koroner (PJK), dokter merencanakan tindakan pembedahan untuk pemasangan ring jantung. Saat pengkajian klien merasa khawatir, tampak tegang dan sulit tidur.

Apakah masalah keperawatan pada kasus tersebut?

1.     Seorang laki-laki berusia 50 tahun dirwat dengan keluhan luka pada kaki kanan diagnosa diabetes melitus,nyeri tekan pada pangkal ibu jari skla nyeri 3,diamter luka 1x1cm dengan luka berwarna hitam,berbau.

Apakah masalah keperawatan pada klien tersebut?

proses keperawatan yang bertujuan untuk mengumpulkan informasi atau data tentang klien, agar dapat mengidentifikasi, mengenali masalah-masalah, kebutuhan kesehatan dan keperawatan klien baik fisik, mental, sosial, dan lingkungan disebut .... .

Bukti pencatatan dan pelaporan perawat yang berguna untuk kepentingan klien, perawat dan tim kesehatan dalam memberikan pelayanan kesehatan dengan dasar komunikasi yang akurat dan lengkap secara tertulis. Pernyataan tersebut merupakan .... .

Dalam integrasi data klinis, informasi dari seluruh profesi sebagai umpan balik untuk kemudian dilihat, dianalisis oleh staf perawat kemudian diintegrasikan dalam ... .

1) catatan keperawatan

2) jadwal dinasi perawat

3) integrasi data klinis

4) diagnosa keperawatan

Dari data diatas, data mana saja yang termasuk fitur pada system informasi keperawatan ... .

Seorang pasien berusia 27 tahun dibawa ke IGD setelah mengalami multipel

fisikal injuri termasuk fraktur pelvis akibat kecelakaan bermotor. Hasil pengkajian menunjukkan pasien inkoheren, pucat dan diaporesis. Tekanan darah 70/50 mmHg, suhu 36,2˚C, frekuensi nadi 140 x/menit dan frekuensi napas 30 x/menit.

Apakah masalah keperawatan yang tepat pada pasien?

Seorang laki-laki berusia 25 tahun dibawa ke IGD karena mengalami kecelakaan.

Hasil pengkajian didapatkan jejas diantara dada dan abdomen pada ICS 4-5,

pasien meringis kesakitan, defans muscular (+), CRT 4 detik, pucat, akral teraba

dingin, TD 80/60 mmHg, frekuensi nadi 130 x/menit, frekuensi nafas 25 x/menit,

suhu 37˚C. Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus tersebut ?

Seorang perempuan, berumur 30 tahun, datang ke UGD dengan keluhan sesak

nafas sejak tadi malam. TD: 130/80 mmHg, P: 112 x/menit, RR: 26 x/menit, T: 36oC, terdapat suara wheezing. Gejala ini muncul karena udara yang sangat

dingin. Apakah masalah keperawatan prioritas pada kasus tersebut ?

Pasien Ny. S berusia 38 tahun dirawat di Rumah Sakit Curup dengan keluhan

kelenjar tiroid membesar. Hasil pengkajian : Ny. S sering berkeringat, nafsu

makan meningkat, bicara kurang jelas, mudah cemas, berat badan 36 kg, dan

tinggi badan 150 cm.

Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus di atas?

Pasien Tn. M berusia 52 tahun dirawat di Rumah Sakit M.Yunus dengan penyakit

jantung koroner. Pada saat pasien berpindah dari kursi roda ke tempat tidur, pasien

mengeluh nyeri pada dada dan disertai sesak napas. Hasil pengkajian : pasien

tampak kelelahan, frekuensi napas 26 x/menit, frekuensi nadi 108 x/menit dan

gambaran EKG aritmia.

Apakah masalah keperawatan yang tepat pada Tn. M ?