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WorksheetsExamen de propedéutica avanzada
Total questions: 125
Worksheet time: 1hrs 2mins
¿Cuál es el objetivo principal de la Unidad de Cuidados Intensivos?
Realizar cirugías complejas
Administrar medicamentos
Monitorizar y tratar pacientes críticos
Realizar estudios de laboratorio
¿Qué estructura se atraviesa durante la intubación endotraqueal?
Esófago
Faringe
Glotis
Nasofaringe
¿Cuál es una indicación absoluta para la intubación endotraqueal?
Dolor abdominal
Hiperglucemia
Paro respiratorio
Hipotermia
¿Qué fármaco se utiliza comúnmente para la inducción rápida en intubación?
Furosemida
Etomidato
Insulina
Dopamina
¿Qué relajante muscular se usa en secuencia rápida de intubación?
Midazolam
Propofol
Succinilcolina
Fentanilo
¿Qué complicación puede surgir durante la intubación?
Hiperglucemia
Hipoxia
Hipotermia
Hipocalcemia
¿Qué parámetro se debe verificar inmediatamente después de intubar?
Frecuencia cardíaca
Capnografía (CO₂ exhalado)
Temperatura
Glucosa
¿Qué dispositivo se utiliza para confirmar la posición del tubo endotraqueal?
Monitor cardíaco
Pulsioxímetro
Capnógrafo
Electrocauterio
¿Qué posición favorece la intubación?
Decúbito lateral
Posición fetal
Posición de olfateo
Posición supina rígida
¿Qué acción debe realizarse antes de intubar?
Administrar antibióticos
Colocar sonda vesical
Preoxigenar al paciente
Tomar electrocardiograma
¿Qué dispositivo proporciona presión positiva continua en la vía aérea?
Ventilador invasivo
CPAP
Sonda nasogástrica
Catéter venoso
¿Qué dispositivo se usa en ventilación no invasiva con dos niveles de presión?
CPAP
Ventilador invasivo
BIPAP
Sonda endotraqueal
¿Qué modo ventilatorio proporciona volumen tidal fijo?
CPAP
VCV (Ventilación controlada por volumen)
PSV
SIMV
¿Qué parámetro se ajusta para mejorar la oxigenación en VM?
Frecuencia respiratoria
Volumen tidal
FiO₂
PEEP
¿Qué escala se utiliza para valorar la sedación en pacientes con VM?
Glasgow
Braden
RASS
APACHE II
¿Qué protocolo se aplica para retirar la ventilación mecánica?
Sedación continua
Intubación profiláctica
Weaning
Reintubación
¿Qué asincronía ocurre cuando el paciente intenta inspirar y el ventilador no responde?
Ciclo inverso
Auto-PEEP
Disparo ineficaz
Volumen excesivo
¿Qué parámetro indica buena sincronía paciente-ventilador?
Alta presión pico
Frecuencia respiratoria elevada
Curvas de presión y flujo estables
Uso de sedantes
¿Qué acción favorece el destete exitoso de VM?
Sedación profunda
FiO₂ > 80%
Prueba de respiración espontánea
PEEP > 10 cmH₂O
¿Qué complicación puede surgir por ventilación prolongada?
Hipoglucemia
Neumonía asociada a ventilación
Hipotermia
Hipocalcemia
¿Qué parámetro se ajusta para mejorar la oxigenación en VM?
Frecuencia respiratoria
Volumen tidal
FiO₂
PEEP
¿Qué escala se utiliza para valorar la sedación en pacientes con VM?
Glasgow
Braden
RASS
APACHE II
¿Qué protocolo se aplica para retirar la ventilación mecánica?
Sedación continua
Intubación profiláctica
Weaning
Reintubación
¿Qué asincronía ocurre cuando el paciente intenta inspirar y el ventilador no responde?
Ciclo inverso
Auto-PEEP
Disparo ineficaz
Volumen excesivo
¿Qué parámetro indica buena sincronía paciente-ventilador?
Alta presión pico
Frecuencia respiratoria elevada
Curvas de presión y flujo estables
Uso de sedantes
¿Qué estructura se debe evitar al colocar un catéter venoso central en la vena subclavia?
Nervio vago
Arteria carótida
Pleura
Tráquea
¿Qué técnica se utiliza para colocar un PICC?
Punción lumbar
Intubación
Inserción guiada por ultrasonido
Toracocentesis
¿Qué parámetro se evalúa en el monitoreo macrocirculatorio?
Saturación venosa central
Lactato
Presión arterial media (PAM)
Índice biespectral
¿Qué parámetro indica hipoperfusión microcirculatoria?
Frecuencia cardíaca
Presión venosa central
Lactato elevado
Diuresis aumentada
¿Qué acción debe realizarse antes de tomar una gasometría arterial?
Administrar sedante
Colocar vía periférica
Verificar la necesidad de oxígeno suplementario
Tomar electrocardiograma
¿Qué arteria se utiliza comúnmente para gasometría arterial?
Femoral
Subclavia
Radial
Carótida
¿Qué parámetro se obtiene en una gasometría arterial?
Glucosa
Hemoglobina
pH
Creatinina
¿Qué derivación se utiliza para evaluar el ritmo cardíaco en un ECG?
V6
V1
DII
aVR
¿Qué acción debe realizarse antes de tomar un ECG?
Administrar analgésico
Colocar sonda vesical
Limpiar la piel y colocar electrodos correctamente
Tomar gasometría
¿Qué hallazgo en ECG indica isquemia miocárdica?
QRS estrecho
Onda P ausente
Elevación del ST
Bradicardia
¿Qué acción debe realizarse antes de iniciar lavado gástrico?
Administrar antibiótico
Tomar ECG
Verificar estado de conciencia y vía aérea
Colocar sonda vesical
¿Qué vía se utiliza para gastroclisis?
Intravenosa
Rectal
Nasogástrica
Subcutánea
¿Qué solución se utiliza comúnmente en nutrición parenteral total?
Solución salina
Glucosa al 5%
Mezcla de aminoácidos, lípidos y electrolitos
Agua destilada
¿Qué vía se requiere para nutrición parenteral total?
Nasogástrica
Subcutánea
Venosa central
Intramuscular
¿Qué cuidado se debe tener con un estoma?
No tocarlo
Aplicar alcohol
Mantenerlo limpio y seco
Cubrirlo con gasas húmedas
¿Qué procedimiento permite irrigar la vejiga en casos de hematuria?
Lavado gástrico
Gastroclisis
Cistoclisis
Hemodiálisis
¿Qué solución se utiliza en diálisis peritoneal?
Solución salina
Glucosa al 5%
Solución dializante con glucosa
Agua destilada
¿Qué vía se utiliza en hemodiálisis?
Sonda nasogástrica
Catéter vesical
Fístula arteriovenosa o catéter venoso central
Vía subcutánea
¿Qué parámetro se monitoriza durante hemodiálisis?
ECG
Temperatura
Presión arterial y balance hídrico
Saturación de oxígeno
¿Qué complicación puede surgir en diálisis peritoneal?
Hiperglucemia
Hipotermia
Peritonitis
Hipoxia
¿Qué escala se utiliza para valorar el nivel de conciencia?
Braden
APACHE II
Glasgow
SOFA
¿Qué respuesta pupilar indica daño neurológico grave?
Pupilas isocóricas y reactivas
Miosis bilateral
Midriasis bilateral no reactiva
Anisocoria leve
¿Qué escala se usa para valorar signos de ictus?
Glasgow
Braden
Cincinnati
Ramsay
¿Qué escala permite valorar el déficit neurológico en ictus?
Braden
RASS
NIHSS
CAM-ICU
¿Qué escala se usa para valorar el nivel de sedación-agitación?
Glasgow
Ramsay
RASS
CPOT
¿Qué escala se usa para detectar delirio en UCI?
Glasgow
Ramsay
CAM-ICU
Braden
¿Qué escala se usa para valorar dolor en pacientes no comunicativos?
Glasgow
RASS
CPOT
Braden
¿Qué parámetro evalúa la escala de Ramsay?
Dolor
Delirio
Nivel de sedación
Conciencia
¿Qué acción debe realizarse ante un RASS de -4?
Administrar analgésico
Evaluar necesidad de reducir sedación
Iniciar VM
Suspender nutrición
¿Cuál es la indicación más común para realizar una toracocentesis?
Neumotórax a tensión
Neumonía
Atelectasia
Derrame pleural infeccioso
¿Cuál de los siguientes signos indica que un paciente necesita manejo avanzado de la vía aérea?
Dificultad respiratoria severa y cianosis
Taquicardia sinusal
Hipertensión arterial
Sudoración excesiva
¿Cuál es el equipo esencial para la intubación orotraqueal?
Bisturí
Laringoscopio
Drenaje torácico
Toracoscopio
¿Qué complicación puede surgir durante la intubación orotraqueal?
Lesión de las cuerdas vocales
Insuficiencia renal
Trombosis venosa profunda
Hipoglucemia
¿Cuál de los siguientes factores se evalúa durante la programación de la ventilación mecánica?
Volumen corriente (VT)
Gasto urinario
Niveles de hemoglobina
Nivel de glucosa en sangre
¿Qué intervención es prioritaria en un paciente con neumotórax a tensión?
Administración de antibióticos
Sonda nasogástrica
Toracocentesis inmediata
Administración de líquidos intravenosos
¿Cuál es el objetivo principal de la ventilación mecánica en un paciente con trauma torácico?
Mejorar la perfusión renal
Aliviar el dolor torácico
Optimizar el intercambio de gases y mantener la oxigenación
Reducir la frecuencia cardíaca
¿Cuál es una complicación común de la toracocentesis?
Hipertensión
Neumonía
Neumotórax iatrogénico
Arritmias cardíacas
En un paciente con ventilación mecánica, ¿qué parámetro se utiliza para prevenir el barotrauma?
Presión inspiratoria máxima
Frecuencia respiratoria
Tiempo inspiratorio
Fracción de oxígeno inspirado (FiO2)
¿Cuál de los siguientes fármacos se utiliza para la analgesia continua en un paciente sedado con ventilación mecánica?
Furosemida
Fentanilo
Midazolam
Ketamina
¿Qué indicador clínico sugiere la necesidad de ajustar la sedación en un paciente intubado y conectado a ventilación mecánica?
Aumento de la presión arterial
Bradicardia
Movimientos involuntarios
Sudoración excesiva
¿Cuál es la localización anatómica adecuada para realizar una toracocentesis en un neumotórax a tensión?
Segundo espacio intercostal línea medio axilar
Quinto espacio intercostal línea media clavicular
Segundo espacio intercostal línea media clavicular
Sexto espacio intercostal línea axilar anterior
¿Qué valor de PaO2 es considerado indicativo de hipoxemia severa en un paciente bajo ventilación mecánica?
Menos de 80 mmHg
Menos de 60 mmHg
Menos de 50 mmHg
Menos de 40 mmHg
¿Qué volumen corriente es recomendado inicialmente en ventilación mecánica para un paciente con trauma torácico?
3-4 mL/kg
5-6 mL/kg
6-8 mL/kg
8-10 mL/kg
¿Qué monitorización es indispensable al realizar toracocentesis?
ECG continuo
Gases arteriales
Saturación de oxígeno y signos vitales
Hemograma completo
¿Cuál de los siguientes fármacos es adecuado para relajación neuromuscular durante la intubación orotraqueal?
Propofol
Midazolam
Rocuronio
Fentanilo
¿Qué complicación puede ocurrir tras la colocación de una sonda de pleurostomía?
Infección
Hipertensión arterial
Trombosis venosa profunda
Aumento de la presión inspiratoria
¿Qué complicación puede ocurrir tras la colocación de una sonda de pleurostomía?
Infección
Hipertensión arterial
Trombosis venosa profunda
Aumento del gasto urinario
¿Cuál de los siguientes valores de PEEP sería considerado adecuado en un paciente con ventilación mecánica y colapso pulmonar parcial?
2 cmH2O
5 cmH2O
15 cmH2O
20 cmH2O
En un paciente con hemotórax, ¿cuál es el volumen mínimo esperado de drenaje por la sonda torácica en las primeras 24 horas que indicaría estabilidad?
Menos de 100 mL
Menos de 500 mL
Menos de 1000 mL
Más de 1500 mL
¿Qué gasometría arterial indicaría hipoventilación en un paciente con ventilación mecánica?
PaCO2 elevado, PaO2 normal
PaCO2 normal, PaO2 elevado
PaCO2 bajo, PaO2 elevado
PaCO2 elevado, PaO2 bajo
¿Qué tipo de sistema de drenaje torácico es adecuado para un paciente con sonda de pleurostomía?
Sistema de succión abierta
Sistema de drenaje con sello de agua
Sistema sin sello de agua
Sistema de succión a baja presión
¿Qué medida debe tomarse si el paciente presenta sangrado continuo por la sonda torácica tras la pleurostomía?
Cambiar la posición de la sonda
Aumentar la presión en el sistema de succión
Notificar al médico de inmediato
Retirar la sonda de pleurostomía
¿Cuál es el parámetro más adecuado para monitorear la eficacia de la ventilación mecánica?
Frecuencia cardíaca
Presión arterial
Saturación de oxígeno y gases arteriales
Diuresis
¿Qué signo clínico es indicativo de una colocación incorrecta de la sonda de pleurostomía?
Aumento de la saturación de oxígeno
Presión arterial estable
Ausencia de burbujeo en el sistema de sello de agua
Mejora en el estado de conciencia del paciente
¿Qué valor de presión inspiratoria máxima no debe excederse para evitar el barotrauma en un paciente con ventilación mecánica?
15 cmH2O
20 cmH2O
25 cmH2O
30 cmH2O
¿Cuál es el nivel adecuado de sedación en un paciente en ventilación mecánica prolongada?
Escala de Ramsay de 1
Escala de Ramsay de 2-3
Escala de Ramsay de 4-5
Escala de Ramsay de 6
¿Cuál de los siguientes signos indica la necesidad de ajustar la PEEP en un paciente con ventilación mecánica?
Disminución del volumen tidal
Hipertensión arterial
Disminución de la saturación de oxígeno
Aumento de la diuresis
¿Cuál de las siguientes es una complicación tardía de la ventilación mecánica?
Atelectasia
Sepsis
Neumotórax
Lesión pulmonar inducida por el ventilador (VILI)
¿Qué equipo es esencial para la realización de una toracocentesis en urgencias?
Tubo endotraqueal
Sistema de ventilación no invasiva
Aguja de calibre 14 y sistema de drenaje
Catéter venoso central
¿Cuál de las siguientes intervenciones es adecuada si se sospecha una mala colocación del tubo endotraqueal?
Verificar la capnografía y los sonidos respiratorios
Administrar más sedación
Aumentar la FiO2
Monitorear la frecuencia cardíaca
¿Qué parámetro se debe monitorear para evaluar la correcta colocación de una sonda de pleurostomía?
Frecuencia cardíaca
Presión venosa central
Gases arteriales
Temperatura corporal
¿Cuál es la complicación más frecuente asociada a la ventilación mecánica prolongada?
Infección pulmonar
Desnutrición
Hipotensión
Arritmias
¿Qué acción es prioritaria si se observa un aumento en la presión del sistema de ventilación mecánica?
Revisar el tubo endotraqueal
Aumentar la sedación
Disminuir la PEEP
Notificar al médico
¿Cuál es el principal objetivo de la sedación en pacientes bajo ventilación mecánica?
Reducir la ansiedad
Mejorar la oxigenación
Facilitar la intubación
Prevenir el dolor
¿Qué parámetro se debe monitorear para evaluar la ventilación en un paciente con ventilación mecánica?
Frecuencia cardíaca
Presión venosa central
Volumen corriente
Gasto urinario
¿Cuál es la complicación más grave asociada a la ventilación mecánica no invasiva?
Infección respiratoria
Neumotórax
Descompensación cardíaca
Hipotensión
¿Cuál de los siguientes parámetros es crucial para ajustar la ventilación en un paciente con síndrome de dificultad respiratoria aguda?
Frecuencia respiratoria
Volumen corriente
PEEP
FiO2
¿Qué complicación se puede presentar en un paciente que recibe ventilación mecánica prolongada?
Infección pulmonar
Hipotensión
Deshidratación
Arritmias cardíacas
¿Qué signo clínico puede indicar un mal funcionamiento del ventilador en un paciente intubado?
Aumento de la frecuencia cardíaca
Disminución de la saturación de oxígeno
Presión arterial elevada
Alteraciones en el nivel de conciencia
El objetivo de la Ventilación mecánica será dar soporte a la función respiratoria
Hasta que este con un FOUR de 16 puntos
Hasta que mejoren los niveles de CO2
Hasta la reversión total o parcial de la causa que originó la disfunción respiratoria.
Hasta que supere las pruebas de destete ventilatorio
Dentro de las indicaciones absolutas tenemos:
Fallo o soporte en la función pulmonar.
Enfermedad de membrana hialina.
Pretérminos de muy bajo peso.
La ventilación mecánica se puede utilizar en pacientes despiertos
Verdadero
Falso
El intercambio de gases tiene lugar en:
Espacio muerto anatómico
Espacio muerto alveolar
Acinos alveolares
Espacio muerto alveolar, bronquiolos y acinos alveolares
LA HIPOXEMIA ES LA DISMINUCIÓN DE LA PRESION ARTERIAL DE OXIGENO POR DEBAJO DE 60MMHG
VERDADERO
FALSO
LOS SISTEMAS DE ADMINISTRACIÓN DE OXIGENO SE DIVIDEN EN:
BAJO Y ALTO FLUJO
BAJO Y ALTO OXIGENO
LOS PROCEDIMIENTOS DE OXIGENOTERAPIA DE BAJO FLUJO SON:
INVASIVOS
NO INVASIVOS
LA GASOMETRIA ARTERIAL NOS PERMITE VERIFICAR DE MANERA DIRECTA LA EFECTIVIDAD DE LA OXIGENOTERAPIA EN SANGRE.
VERDADERO
FALSO
Modalidad ventilatoria disparada por el paciente limitada por presion y ciclada por flujo
Volumen control
Presión soporte
Presión control
PRVC
Señala el tipo de asincronia
Flow starvation
singulto
trigger reverso
Doble-triggering
señala la asincronia
doble trigger
ciclo prematuro
ciclo tardio
esfuerzo insuficiente
señala la asincronia
doble trigger
autotrigger
ciclo prematuro
esfuerzo inefectivo
señala la asincronia
doble trigger
autotrigger
ciclo prematuro
esfuerzo inefectivo
Es el mecanismo de daño pulmonar inducidopor estiramiento mecanico del parenquima pulmonar condicionado por el reclutamiento y desreclutamiento de unidades alveolares
atelectrauma
biotrauma
volutrauma
barotrauma
¿Cuáles son las derivaciones bipolares del plano frontal?
DI, DII y DIII
DI, aVF y DIII
DI, DII y aVF
DI, DIII y aVF
¿Cuáles son la velocidad y el voltaje correctos para el registro de un ECG?
Velocidad de 25mm/seg y voltaje de 1cm igual a 1mV
Velocidad de 50mm/seg y voltaje de 1cm igual a 1mV
Velocidad de 25mm/seg y voltaje de 1cm igual a 0.1mV
Velocidad de 50mm/seg y voltaje de 1cm igual a 0.1mV
Taquicardia ventricular
Fibrilación ventricular
Actividad eléctrica sin pulso
Taquicardia supraventricular
¿Cuáles son las características de un ritmo sinusal en el EKG?
Toda onda P tiene que ir antes de un complejo QRS
Frecuencia de 120 a 160 latidos por min
Ritmo irregular
Pueden haber complejos QRS solos
Taquicardia ventricular polimórfica
Taquicardia auricular
Taquicardia ventricular monomórfica
Taquicardia supraventricular
Taquicardia ventricular polimórfica
Flutter
Taquicardia auricular
Taquicardia ventricular monomórfica
Donde se produce el primer impulso electrico
Nodo auriculo ventricular
Haz de His
Nodo sinoartrial
Celulas de purkinje
En que onda del electrocardiograma se da inicio a la despolarizacion auricular
Onda T
Onda U
Onda R
Onda P
Se considera ritmo de paro cardiaco asociado con actividad eléctrica no distinguible en el electrocardiograma
Asistolia
Actividad eléctrica sin pulso
Taquicardia
Taquicardia ventricular
De los siguientes ritmos de paro, solo un par son desfibrilables
Fibrilación ventricular y Taquicardia ventricular sin pulso
Fibrilación auricular y taquicardia ventricular con pulso
Taquicardia ventricular sin pulso y taquicardia ventricular con pulso
Fibrilación ventricular y fibrilación auricular
La diálisis peritoneal, es un procedimiento en el cual se realizan estas funciones:
medir el volumen del liquido peritoneal que tenemos
eliminar toxinas y filtrar agua
es un tratamiento sustituvo, que permite eliminar los desechos atraves de una membrana semipermeable
COMPLICACIONES PROPIAS DE LA DIÁLISIS
sangrado, peritonitis, perdida de la membrana peritoneal
fibrina y migración
dolor abdominal por cavidad llena e inflamación
A mayor grado de osmolaridad mejor intercambio de solutos y agua.
De acuerdo a esta oración. Que elemento permite que una solucion dializante realice esta función.
EL SODIO Y CLORO
LA GLUCOSA
EL AGUA BIDESTILADA
LOS ELECTROLITOS
PORQUE EL PERITONEO ES IDEAL PARA LA DIALISIS
porque es una membrana semipermeable
porque lo tenemos en el cuerpo
porque es un acceso rapido y útil
porque tolera la cantidad de solucion adecuada para dializarse
Menciona 3 indicaciones absolutas para realizar una intubación orotraqueal?
Dolor abdominal, vómitos y diarrea
Hipotermia, cefalea y sudoración
Paro cardiorrespiratorio, coma, insuficiencia respiratoria aguda
Tos persistente, hipo y estornudo
¿Que estructuras anatómicas deben visualizarse durante la intubación orotraqueal?
Pulmones, bronquios, alveolos
Esófago, estómago y lengua
Traquea, epiglotis y cuerdas vocales
Que dispositivos se pueden usar si falla la intubación?
Ambú, fonendoscopio, insuflador
Ambú, mascarilla laríngea, guia de bougie
Estetoscopio, oxímetro
