Font size
WorksheetsPulmanologia
Total questions: 45
Worksheet time: 23mins
Наиболее частый возбудитель пневмонии:
гемофильная палочка
клебсиелла пневмонии
вирусы, микоплазма
стафилококк,
стрептококк зеленящий
пневмококк
Какой критерий не входит в шкалу оценки тяжести пневмонии CURB-65?
нейтрофильный лейкоцитоз > 15*109/л
мочевина крови >7 ммоль/л
выраженная одышка: частота дыхания > 30 в мин
гипотония артериальное давление < 90/60 мм рт. ст.
возраст 65 лет и более
Препараты выбора стартовой эмпирической терапии внебольничной пневмонии у лиц моложе 60 лет:
ципрофлоксацин, пефлоксацин, офлоксацин
стрептомицин, гентамицин
линкомицин, левомицетин
имипенем, меропенем
аминопенициллины, макролиды
К факторам риска развития нозокомиальной пневмонии относится:
молодой возраст
длительное пребывания в стационаре
наличие в анамнезе курения
Ступенчатая антибактериальная терапия — это:
применение антибактериального препарата другой группы в случае неэффективности лечения первоначального антибиотика
двухэтапное применение антибактериальных препаратов с переходом с парентерального на пероральный прием
Критерии тяжелого течения пневмонии:
артериальное давление — 110/70 мм рт. ст., ЧСС — 100 в минуту, SpO2 — 94%
ЧДД >22 в минуту, температура тела >38°C, лейкоцитоз > Ш*109/л
ЧДД >30 в минуту, температура тела >40°C, нарушение сознания, лейкоцитоз > 20*109/л
Термином «плеврит» обозначают:
воспаление листков плевры с образованием на их поверхности фибрина или скоплением экссудата
наличие жидкости в плевральной полости, независимо от этиологии
наличие спаечного процесса в плевральной полости
все перечисленное
Транссудат образуется в результате:
повышения венозного давления или снижения онкотического давления плазмы; лёгкие первично интактны
повышения проницаемости капилляров плевры
понижения гидростатического давления в сосудах плевры
повышения онкотического давления плазмы
Экссудат образуется в результате:
повышения венозного давления или снижения онкотического давления плазмы; легкие первично интактны
повышения проницаемости капилляров плевры
понижения гидростатического давления в сосудах
повышения онкотического давления плазмы
При скоплении большого количества жидкости в плевральной полости средостение смещается:
в сторону, противоположную локализации патологического процесса
в пораженную сторону
не смещается
может смещаться как в одну, так и в другую сторону
Рентгенологическая картина при скоплении большого количества жидкости в плевральной полости характеризуется:
субтотальным гомогенным затемнением с дугообразной вогнутой верхней границей
наличием округлой тени в легком
усилением легочного рисунка
ничем из перечисленного
При гидропневмотораксе граница перкуторной тупости:
представлена дугообразной линией, выпуклостью обращенной книзу (линия Эллиса-Дамуазо)
имеет горизонтальное направление
не имеет закономерного расположения
представлена дугообразной линией, выпуклостью обращенной кверху
Типы дыхательной недостаточности:
рестриктивный
обструктивный
смешанный
все ответы верны
Признак, не свидетельствующий о наличии у больного дыхательной недостаточности:
экспираторная одышка
диффузный цианоз
опущение границ легких
Тахикардия
Рестриктивный тип дыхательной недостаточности развивается при всех перечисленных заболеваниях и состояниях, кроме:
пневмонии
гидроторакса
бронхиальной астмы
интерстициального отека легких
Выберите нормальные показатели газового состава артериальной крови:
PaO2 > 80 мм рт. ст., PaCO2 = 30-40 мм рт. ст., pH 7,30-7,40.
PaO2 > 80 мм рт. ст., PaCO2 = 35-45 мм рт. ст., pH 7,30-7,40
PaO2 > 80 мм рт. ст., PaCO2 = 35-45 мм рт. ст., pH 7,35-7,45
PaO2 = 60-80 мм рт. ст., PaCO2 = 35-45 мм рт. ст., pH 7,35-7,45
Рефлекс Эйлера-Лильестранда — это:
рефлекторный спазм легочных артериол вследствие повышения давления в полости левого предсердия и в легочных венах
спазм легочных артериол в гиповентилируемых зонах и перераспределение кровотока в пользу зон с сохраненной вентиляцией с развитием легочной гипертензии
все ответы верны
все ответы неверны
Гипоксемия — это:
снижение парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе
увеличение парциального давления углекислого газа в крови
снижение парциального давления кислорода в крови
все ответы неверны
Важнейший из нижеперечисленных дифференциальнодиагностический признак ХОБЛ:
экспираторная одышка
кашель с отделением мокроты
легочный звук с коробочным оттенком
ослабленное везикулярное дыхание с удлиненным выдохом, сухими дискантовыми и влажными мелкопузырчатыми хрипами
необратимая или малообратимая бронхиальная обструкция
Ранний функциональный признак бронхиальной обструкции:
снижение объема форсированного выдоха за первую секунду
уменьшение индекса Тиффно
уменьшение пиковой скорости выдоха
уменьшение всех перечисленных показателей
Какой из перечисленных Р*-агонистов обладает пролонгированным действием?
сальбутамол
фенотерол
тербуталин
формотерол
Какой из перечисленных признаков не является основным маркером бронхиальной астмы?
обратимая бронхиальная обструкция
эозинофильная инфильтрация слизистой бронхов
высокий уровень иммуноглобулина E сыворотки крови
высокая концентрация оксида азота в выдыхаемом воздухе
гиперпродукция моноклональных иммуноглобулинов M
Какой из указанных препаратов не относится к ингаляционным кортикостероидам?
будесонид
дексаметазон
флутиказон
циклесонид
беклометазон
Бочкообразная форма грудной клетки, изменение формы пальцев ногтей рук («часовые стекла»), одышка — частые признаки:
пневмоторакса
острого респираторного заболевания
острой пневмонии
острого бронхита
эмфиземы легких
Одно из патогенетических звеньев развития идиопатического фиброзирующего альвеолита:
изменение жирового обмена интерстициальной ткани легкого
качественные изменения коллагена легочной ткани
количественные изменения коллагена легочной ткани
наличие аллергенов в организме заболевшего человека
Острое или подострое течение саркоидоза называют синдромом:
Хаммана-Рича
Лефгрена
Иценко-Кушинга
Зиверта-Картагенера
Периферический рак легкого в отличие от центрального:
долгое время не проявляется клинически
рано проявляется клинически, поэтому его легко диагностировать
рентгенологически диагностировать невозможно
сопровождается характерными изменениями в лейкоцитарной формуле крови
Критериями диагностики аллергической (эозинофильной) пневмонии является все перечисленное, кроме:
гиперэозинофилии
негомогенного затемнения средней интенсивности с нечеткими наружными контурами
малоинтенсивного, почти гомогенного затемнения различной формы и величины с нечеткими контурами
быстрого исчезновения клинико-рентгенологических признаков заболевания
отсутствия очаговых теней в структуре затемнения и в окружающей легоч
Для доброкачественных опухолей легких характерно все перечисленное, кроме:
отсутствия клинических признаков поражения при больших размерах
интенсивной гомогенной тени с четкими бугристыми контурами при отсутствии изменений в окружающей легочной ткани
дорожки к корню легкого, изменений в корне
Причиной кровохарканья могут быть все нижеперечисленные состояния, кроме:
первичной или метастатической опухоли легкого
синдрома Гудпасчера
тромбоэмболии легочной артерии
саркоидоза
туберкулеза
Наиболее значимыми предикторами летального исхода у пациентов с обострением хронической обструктивной болезни легких являются:
выраженность одышки
признаки консолидации паренхимы легких по данным рентгенографии грудной клетки
ацидоз крови
мерцательная аритмия
стаж курения
Вторая ступень лечения бронхиальной астмы подразумевает использование следующих препаратов:
низких доз ингаляционных кортикостероидов
антагонистов лейкотриеновых рецепторов
ингаляционных короткодействующих Р1-агонистов по потребности
средних или высоких доз ингаляционных кортикостероидов
Р1-агонистов длительного действия
Четвертая ступень лечения бронхиальной астмы подразумевает использование следующих препаратов:
тиотропия бромида
низких доз ингаляционных кортикостероидов
антагонистов лейкотриеновых рецепторов
ингаляционных короткодействующих Р1-агонистов по потребности; Р1-агонистов длительного действия
средних или высоких доз ингаляционных кортикостероидов
Особенности транссудата, отличающие его от экссудата в плевральной полости:
цвет прозрачный
не имеет запаха
низкий удельный вес
низкое содержание белка
высокое содержание лейкоцитов
Для массивного выпота в плевральную полость характерны:
одышка
ослабление или отсутствие дыхания при аускультации
притупление перкуторного звука при перкуссии
обширное гомогенное затемнение при рентгенологическом исследовании
наличие болей в грудной клетке при глубоком вдохе
Плевральный выпот в виде экссудата может развиваться при:
пневмонии
панкреатите
туберкулезе
сердечной недостаточности
микседеме
Заболевания, которые могут приводить к развитию хронического легочного сердца:
тромбоэмболия легочной артерии
хроническая обструктивная болезнь легких
артериальная гипертензия I стадии
инфаркт миокарда левого желудочка
Признаки легочной гипертензии:
акцент II тона на легочной артерии
гепатомегалия, отеки нижних конечностей
диастолический шум недостаточности клапана легочной артерии
систолический шум в области митрального клапана
расширение границ сердца влево
Для специфической медикаментозной терапии легочной гипертензии применяют:
антагонисты кальция
антагонисты рецепторов эндотелина
ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа
аналоги простациклина
диуретики
В случае легочной гипертензии на ЭКГ выявляются следующие изменения:
P-pulmonale
блокада правой ножки пучка Гиса
отклонение электрической оси сердца вправо
признаки гипертрофии миокарда левого желудочка
При рентгенографии органов грудной клетки у больных с тромбоэмболией легочной артерии выявляются:
высокое стояние купола диафрагмы
обеднение легочного рисунка
расширение границ сердца вправо
признаки застоя по малому кругу кровообращения
К системным тромболитикам относятся:
стрептокиназа
альтеплаза
урокиназа
гепарин
эноксапарин
К парентеральным антикоагулянтам относятся:
гепарин
эноксапарин
фондапаринукс
альтеплаза
урокиназа; стрептокиназа
Фибринолитические препараты, обладающие прямым влиянием на плазминоген:
альтеплаза
тенектеплаза
стрептокиназа
Для проведения бронходилатационного теста на обратимость бронхиальной обструкции применяют следующие бронходилататоры:
сальбутамол
ипратропия бромид
тиотропия бромид
теофиллин
формотерол
