Font size
WorksheetsNefrologia
Total questions: 50
Worksheet time: 29mins
Острый гломерулонефрит:
всегда переходит в хронический гломерулонефрит
характеризуется наличием лейкоцитурии
часто стрептококковой этиологии
возникает у лиц пожилого возраста
При остром гломерулонефрите:
обязательно развитие нефротического синдрома
не возникает гематурии
требуется длительное лечение цитостатиками
характерно развитие отеков и гипертонии
Остронефритический синдром:
возникает только при остром гломерулонефрите
возникает только при постстрептококковом гломерулонефрите
характеризуется массивной протеинурией, гипоальбуминемией, массивными отеками
характеризуется олигурией, протеинурией, гематурией, отеками и повышением артериального давления
При каких заболеваниях нефротический синдром возникает чаще всего?
при хроническом гломерулонефрите и хроническом пиелонефрите
при остром гломерулонефрите и остром пиелонефрите
при системной красной волчанке и синдроме Гудпасчера
при хроническом гломерулонефрите и амилоидозе
Характеристики диспротеинемии при нефротическом синдроме:
гиперпротеинемия
гипергаммаглобулинемия
гипоальбуминемия
наличие моноклонального иммуноглобулина
Если у больного имеются протеинурия >3,5 г/сут, диспротеинемия в виде гипоальбуминемии и массивные отеки, то у больного:
острый гломерулонефрит
хронический пиелонефрит
острое почечное повреждение
нефротический синдром
Для классического нефротического синдрома не характерно развитие:
массивной протеинурии
гиперлипидемии
отеков
макрогематурии
Для IgA-нефропатии характерно:
синфарингитная макрогематурия
нефротический синдром
стойкая артериальная гипертензия
морфологический вариант в виде мембранозной нефропатии
Мембранозная нефропатия:
самая частая причина нефротического синдрома у взрослых
самая частая причина нефротического синдрома у детей
характеризуется морфологическими изменениями в виде уплотнения мембраны и пролиферации мезангия
приводит к развитию почечной недостаточности через 20-30 лет от момента установления диагноза
При фокально-сегментарном гломерулосклерозе:
артериальная гипертензия выявляется у всех пациентов
рекомендуется лечение ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента и блокаторами рецепторов ангиотензина
нефротический синдром не развивается
прогноз в отношении развития почечной недостаточности благоприятный
Болезнь минимальных изменений отличается от других хронических гломерулонефритов:
неблагоприятным прогнозом
отсутствием эффекта от применения кортикостероидов
наличием отложений иммуноглобулинов и комплемента в структурах нефрона
отсутствием отложений иммуноглобулинов и комплемента в структурах нефрона
Хроническая болезнь почек:
подразделяется на 4 стадии
делится на стадии в зависимости от уровня креатинина сыворотки
делится на стадии в зависимости от скорости клубочковой фильтрации
делится на стадии в зависимости от уровня экскреции альбумина
Какой уровень мочевой экскреции альбумина [альбумин (мг) / креатинин (г)] считается оптимальным:
<5
<10
<30
<300
К факторам прогрессирования хронической болезни почек относится:
молодой возраст
женский пол
высокий уровень артериального давления
низкий уровень артериального давления
Препараты выбора для коррекции артериальной гипертензии у больных с хронической болезнью почек:
блокаторы кальциевых каналов
блокаторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы
петлевые диуретики
тиазидные диуретики
Терминальная почечная недостаточность:
является 3-й стадией хронической болезни почек
является 5-й стадией хронической болезни почек
характеризуется снижением скорости клубочковой фильтрации <60 мл/мин/1,73 м2
характеризуется снижением скорости клубочковой фильтрации <5 мл/мин/1,73 м2
Большинство пациентов с терминальной почечной недостаточностью:
пациенты с хроническим гломерулонефритом
пациенты с мочекаменной болезнью
пациенты с хроническим пиелонефритом
пациенты с сахарным диабетом и артериальной гипертензией
При терминальной почечной недостаточности:
причиной анемии является внутриклеточный гемолиз
причиной анемии является дефицит фолиевой кислоты
геморрагический синдром связан с нарушением в системе тромбоцитарно-сосудистого гемостаза
геморрагический синдром связан с дефицитом VIII фактора свертывания
Электролитные нарушения при терминальной почечной недостаточности:
гипокальциемия, гипокалиемия, гипернатриемия
гипокальциемия, гиперкалиемия, гипонатриемия
гиперкальциемия, гипокалиемия, гипонатриемия
гиперкальциемия, гиперкалиемия, гипернатриемия
Принятие решения о начале диализного лечения при хронической болезни почек основывается на:
наличии клинических проявлений уремии при снижении скорости клубочковой фильтрации <15 мл/мин/1,73 м2
выявлении 4-й стадии хронической болезни почек
снижении скорости клубочковой фильтрации <5 мл/мин/1,73 м2
появлении электролитных нарушений у пациентов с хронической болезнью почек 4-5-й стадий
Острое повреждение почек диагностируется:
при нарастании уровня креатинина >3 раза от исходного в течение 7 дней
при нарастании уровня креатинина >26,5 мкмоль/л в течение 48 ч
при наличии анурии
при отсутствии хронической болезни почек
Острое повреждение почек:
возникает только у пациентов с предшествующей хронической болезнью почек
может быть обусловлено гипоперфузией почек
всегда сопровождается олигоанурией
чаще всего связано с острым интерстициальным нефритом
Контрастиндуцированная нефропатия:
редко встречающееся патологическое состояние
смертельное осложнение внутрисосудистого введения рентгенконтрастных препаратов
один из вариантов острого повреждения почек
чаще всего возникает у пациентов с диабетической нефропатией
В большинстве случаев причиной хронического тубулоинтерстициального нефрита является:
генетическая предрасположенность
иммунокомплексная патология
наличие антител к базальной мембране
лечение нестероидными противовоспалительными средствами и анальгетиками
Мочевой синдром при хроническом тубулоинтерстициальном нефрите характеризуется:
массивной неселективной протеинурией
бактериурией
высоким содержанием солей
гематурией и невысокой протеинурией
Если у больного с длительно текущим остеомиелитом появляется нефротический синдром, то следует думать о:
первичном амилоидозе
вторичном амилоидозе
хроническом пиелонефрите
хроническом гломерулонефрите
Наиболее информативным методом диагностики амилоидоза является:
определение белка Бенс-Джонса
биопсия
УЗИ почек
компьютерная томография почек
Для лечения вторичного амилоидоза с поражением почек используют:
цитостатики
циклоспорин
колхицин
блокаторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы
Хронический пиелонефрит:
всегда является следствием острого пиелонефрита
часто возникает у пациентов с нарушениями оттока мочи
в 6 раз чаще встречается у мужчин
не приводит к возникновению терминальной почечной недостаточности
При гипернефроидном раке почки:
классической триадой симптомов являются пальпируемая опухоль, боль и протеинурия
классической триадой симптомов являются пальпируемая опухоль, боль и гематурия
наибольшей диагностической ценностью обладает УЗИ почек
у всех пациентов возникает анемия
Острое повреждение почек — это:
быстрое развитие нарушения функции почек в результате непосредственного воздействия экстраренальных повреждающих факторов
патологическое состояние, характеризующееся быстрым развитием нарушения функции почек в результате непосредственного острого воздействия ренальных повреждающих факторов
патологическое состояние, характеризующееся наличием признаков повреждения почек длительностью более 3 месяцев подряд в результате постоянного воздействия ренальных и/или экстраренальных повреждающих факторов
патологическое состояние, характеризующееся появлением признаков повр
Острое почечное повреждение наиболее часто является осложнением:
сепсиса
пневмонии
хронической болезни почек
острой хирургической патологии
острого цистита
Клинические синдромы гипоперфузии почек:
гиповолемический синдром
острый ишемический тубулярный некроз
синдром интраабдоминальной гипертензии
острый тубулоинтерстициальный нефритический синдром
Абсолютные показания к проведению заместительной почечной терапии больным с острым повреждением почек:
жизнеугрожающая и рефрактерная к медикаментозной терапии гипергидратация
гиперкалиемия (>6,5 ммоль/л)
клинические проявления уремической интоксикации
тяжелый метаболический ацидоз (рН <7,1)
гипогидратация
Для диагностики нефротического синдрома обязательно наличие:
гипоальбуминемии
протеинурии
липидурии
гиперлипидемии
При селективной протеинурии в моче обнаруживают:
альбумин
лизоцим
фибриноген
церулоплазмин
Для нефротического синдрома характерны:
активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы
увеличение образования антидиуретического гормона
увеличение образования натрийуретических пептидов
увеличение объема циркулирующей плазмы
Нефротический синдром может быть следствием вторичного амилоидоза почек при:
болезни Ходжкина
ревматоидном артрите
сахарном диабете
болезни Хортона
Для нефротического криза характерны:
абдоминальный болевой синдром
гиповолемический шок
мигрирующие рожеподобные эритемы
отек легких
Характерные признаки острого постстрептококкового гломерулонефрита:
диффузный пролиферативный гломерулонефрит
повышение в крови уровня антистрептолизина-О
снижение в крови уровня антистрептолизина-О
мезангиокапиллярный гломерулонефрит
Морфологические отклонения при болезни минимальных изменений:
диффузное слияние ножковых отростков подоцитов
не определяются при световой микроскопии (только электронной)
отложение АА-амилоида
отложение АЬ-амилоида
Болезнь Берже характеризуется:
ассоциацией с хроническим тонзиллитом/фарингитом
благоприятным течением и прогнозом
массивной протеинурией с развитием нефротического синдрома
развитием терминальной почечной недостаточности в первые 5 лет
Клинические формы хронического гломерулонефрита:
гематурическая
нефротический синдром
фиброзно-мышечная дисплазия
амилоидоз почек
По течению тубулоинтерстициальный нефрит подразделяют на:
острый
хронический
быстро прогрессирующий
подострый
К компонентам нефротического синдрома относятся:
массивная протеинурия (>3,5 г/сут)
отеки
тенденция к гипогликемии
повышение уровня общего белка
Морфологически выделяют следующие типы амилоидоза:
AL-амилоидоз
AA-амилоидоз
МВ-амилоидоз
XY-амилоидоз
В отношении амилоидоза сердца верно следующее:
как правило, это AL-амилоидоз
характерна рефрактерная хроническая сердечная недостаточность
как правило, это AА-амилоидоз
характерно бессимптомное течение с благоприятным прогнозом
Для нефротического синдрома характерно:
снижение уровня общего белка
дислипидемия
повышение уровня антистрептолизина-О
повышение уровня общего белка
Нефротический синдром часто развивается при:
хроническом гломерулонефрите
паранеопластическом синдроме
диабетической нефропатии
остром гломерулонефрите
Основными маркерами повреждения почек являются:
стойкие изменения в осадке мочи
стойкое снижение клубочковой фильтрации <60 мл/мин/1,73 м2
преходящие изменения в осадке мочи
стойкое снижение клубочковой фильтрации до 65-70 мл/мин/1,73 м2
