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WorksheetsMBE :)
Total questions: 74
Worksheet time: 37mins
¿Qué enfoque tiene la Medicina Basada en Evidencia (MBE)?
Individual
Poblacional
Exclusivamente clínico
Psicológico
¿Cuál es el anclaje principal de la MBE?
Filosofía
Investigación
Opinión de expertos
Experiencia médica
¿Qué tipo de estudio es el estándar de referencia en MBE?
Estudio observacional
Ensayo clínico aleatorizado (ECA)
Estudio transversal
Estudio de caso
¿Qué enfermedad se estudió en el primer ECA moderno de 1948?
Cáncer
Tuberculosis
Diabetes
Hipertensión
¿Qué medicamento se probó en el primer ECA moderno?
Penicilina
Estreptomicina
Aspirina
Insulina
¿Quién definió la MBE como “uso consciente, explícito y juicioso de la mejor evidencia científica”?
Gordon Guyatt
David Sackett
Fletcher
Pierre Louis
¿Qué aportó Pierre Louis a finales del siglo XVIII?
Método de observación clínica
Método numérico para evaluar sangrías
Primera definición de evidencia
Concepto de medicina centrada en el paciente
¿Cómo se llamó el movimiento que creó Pierre Louis en 1834?
Medicina científica
Médecine d’observation
Medicina numérica
Medicina experimental
¿En qué año se utilizó por primera vez el término “Medicina Basada en Evidencia”?
1980
1985
1990
1991
¿Quién acuñó el término MBE en 1991?
David Sackett
Gordon Guyatt
D’Arcy Hart
Bradford Hill
¿En qué país se constituyó el primer grupo de trabajo en MBE en 1992?
Estados Unidos
Reino Unido
Canadá
Francia
¿Qué organización se fundó en 1992 para revisiones sistemáticas?
OMS
Colaboración Cochrane
NIH
AMM
¿Cuál es el objetivo de la Colaboración Cochrane?
Regular la investigación clínica
Producir y actualizar revisiones sistemáticas
Financiar hospitales
Elaborar leyes sanitarias
¿Qué tres preguntas deben plantearse en un estudio médico?
¿Cuántos pacientes?, ¿cuánto cuesta?, ¿qué beneficios?
¿Resultados?, ¿validez?, ¿aplicabilidad?
¿Quién lo paga?, ¿qué riesgo?, ¿qué beneficio económico?
¿Qué enfermedad?, ¿qué tratamiento?, ¿qué costo?
¿Cuáles son las tres etapas complementarias de la MBE?
Estudio, publicación y difusión
Aplicación individual, revisiones sistemáticas, guías clínicas
Búsqueda, análisis y tratamiento
Investigación, práctica y docencia
¿Qué componentes integran la práctica de MBE?
Experiencia clínica, evidencia científica y valores del paciente
Intuición, evidencia y filosofía médica
Investigación básica, experiencia, economía
Opinión de expertos, evidencia, diagnóstico clínico
¿Qué significa PICO en una pregunta clínica?
Paciente, Intervención, Comparación, Outcome
Prueba, Investigación, Caso, Observación
Paciente, Intuición, Conocimiento, Objetivo
Proceso, Intervención, Caso, Objetivo
¿Qué componente de PICO es opcional?
Paciente
Intervención
Comparación
Outcome
¿Qué definió Fletcher en 2002?
La importancia de guías clínicas
La tarea pronóstica como predicción del curso de la enfermedad
La primera definición de riesgo cardiovascular
El concepto de medicina centrada en el paciente
¿Qué diferencia a un factor de riesgo de un factor pronóstico?
El riesgo aparece antes de la enfermedad, el pronóstico después
Ambos son iguales
El riesgo se mide con estudios, el pronóstico con clínica
El pronóstico aparece antes, el riesgo después
¿Qué es un marcador de riesgo?
Característica no modificable que indica riesgo
Tratamiento alternativo
Un pronóstico de evolución
Un error de diagnóstico
¿Qué tres elementos reducen la incertidumbre en pronóstico según Fletcher?
Experiencia clínica, información epidemiológica, probabilidad estadística
Observación, ensayo clínico y entrevistas
Intuición, valores del paciente y probabilidad
Opinión de expertos, estadísticas y genética
¿Qué aspecto analiza la validez de estudios pronósticos?
Costo
Representatividad, seguimiento y cegamiento
Disponibilidad de pacientes
Opinión de expertos
¿Qué pregunta clave se debe hacer sobre aplicabilidad de estudios?
¿Es barato?
¿El paciente se compara con los del estudio?
¿Se puede publicar?
¿Está en inglés?
¿Qué NO considera suficiente la MBE por sí sola?
Experiencia clínica
Intuición y razonamiento fisiopatológico aislado
Evidencia científica
Valores del paciente
¿Qué cifra define hipertensión arterial?
≥ 120/80
≥ 130/85
≥ 140/90
≥ 150/95
¿Qué define presión arterial elevada?
PAS 120-139 / PAD 70-89
PAS 140-159 / PAD 90-99
PAS ≥ 180/110
PAS 100-119 / PAD 60-69
Hipertensión grado 1 corresponde a:
140-159 / 90-99
160-179 / 100-109
≥ 180/110
130-139 / 80-89
Hipertensión grado 2 corresponde a:
140-159 / 90-99
160-179 / 100-109
≥ 180/110
120-139 / 70-89
Hipertensión grado 3 corresponde a:
140-159 / 90-99
160-179 / 100-109
≥ 180/110
130-139 / 80-89
¿Cuál es el “gold standard” para diagnóstico de hipertensión?
AMPA
MAPA
Esfigmomanómetro
Examen de laboratorio
¿Qué significa AMPA?
Auto-Medida de Presión Arterial
Ajuste Médico de Presión Arterial
Análisis de MAPA
Autonomía de Medición de PA
¿Cuántas mediciones recomienda AMPA en cada sesión?
1
2
3
5
¿Qué órganos son blanco de daño por hipertensión?
Corazón, cerebro, riñones, ojos, microcirculación
Piel, hígado, páncreas
Estómago, intestino, pulmón
Tiroides, bazo, médula ósea
¿Qué ejercicio reduce la PAS 7-8 mmHg y la PAD 4-5 mmHg?
Ejercicio aeróbico moderado
Ejercicio de pesas
Pilates
Isométrico de alta intensidad
¿Cuánto ejercicio aeróbico moderado se recomienda por semana?
50 min
100 min
150 min
200 min
¿Qué dieta se recomienda en hipertensión?
Cetogénica
DASH
Paleo
Mediterránea
¿Qué reducción de PA se logra con pérdida de 5 kg de peso?
2/1 mmHg
4.4/3.6 mmHg
6/5 mmHg
8/6 mmHg
¿Cuánto sodio máximo se recomienda por día?
5 g
3 g
2 g
1.5 g
¿Qué consumo de potasio se recomienda al día?
2 g
3 g
3.5 g
5 g
¿Qué consumo máximo de alcohol se recomienda por semana?
50 g
75 g
100 g
150 g
¿Cuál es la meta terapéutica de presión arterial?
≤ 130/80
≤ 135/85
≤ 140/90
≤ 145/95
¿Qué grupo farmacológico es primera línea?
Antidepresivos
IECA, ARA II, calcioantagonistas, diuréticos
Estatinas
Anticoagulantes
¿Cuándo se dan betabloqueadores en hipertensión?
En pacientes con angina o insuficiencia cardiaca
En todos los pacientes
Solo en jóvenes sanos
No se recomiendan
¿Qué recomendación de AMPA es correcta?
Medir en ambiente ruidoso
Reposar 5 min antes
Medir solo una vez al día
Usar cualquier dispositivo no validado
¿Qué prevalencia tiene la HTA en etnias?
Mayor en ascendencia africana
Mayor en europeos del norte
Mayor en asiáticos orientales
Igual en todas las etnias
¿Cuándo se diagnostica hipertensión, cada cuánto debe verse al paciente hasta control?
Cada 1-3 meses
Cada 6 meses
Cada año
Solo si presenta síntomas
¿Qué afecta la PA además de factores genéticos?
Ambientales, conductuales y hormonales
Solo alimentación
Solo actividad física
Exclusivamente la herencia
¿Qué cantidad de sal se recomienda limitar en personas con ERC?
> 5 g
≤ 2.4 g
≤ 3 g
≤ 1 g
¿Qué ejercicio adicional se recomienda además del aeróbico?
Isométrico y dinámico de resistencia
De pesas
Calistenia
Pilates
¿Cómo se define la diabetes mellitus?
Trastorno de lípidos
Trastorno metabólico con hiperglucemia
Trastorno hepático
Trastorno renal
¿Qué causa la DM1?
Resistencia a la insulina
Destrucción autoinmune de células beta
Deficiencia parcial de glucagón
Exceso de cortisol
¿Qué caracteriza la DM2?
Resistencia a la insulina y pérdida progresiva de secreción
Ausencia absoluta de insulina
Producción de anticuerpos
Exceso de insulina
¿A qué edad se recomienda tamizaje de DM?
20 años
30 años
40 años
50 años
¿Qué glucosa en ayuno diagnostica diabetes?
≥ 110
≥ 115
≥ 120
≥ 126
¿Qué glucosa a las 2h en PTOG indica diabetes?
≥ 140
≥ 160
≥ 180
≥ 200
¿Qué HbA1c es criterio diagnóstico?
≥ 6%
≥ 6.5%
≥ 7%
≥ 7.5%
¿Qué glucosa al azar indica diabetes?
≥ 160
≥ 180
≥ 200
≥ 220
¿Qué NO es factor de riesgo de DM?
Edad
Sedentarismo
Antecedente familiar
Miopía
¿Qué etnias tienen más riesgo de DM?
Escandinavos, hispanos, asiáticos, isleños del Pacífico, nativos americanos
Afroamericanos, hispanos, asiáticos, isleños del Pacífico, nativos americanos
Mediterráneos, hispanos, asiáticos, isleños del Pacífico, nativos americanos
Europeos occidentales, hispanos, asiáticos, isleños del Pacífico, nativos americanos
¿Qué prueba mide glucosa promedio de 3 meses?
PTOG
HbA1c
Glucosa al azar
Fructosamina
¿Qué factor de riesgo es común para DM e HTA?
Tabaquismo
Obesidad
Alcoholismo
Exceso de proteínas
¿Cuál es la complicación microvascular clásica de DM?
Retinopatía
Infarto
Accidente cerebrovascular
Enfermedad arterial periférica
¿Qué complicación renal puede dar la diabetes?
Insuficiencia renal crónica
Nefritis
Hipoperfusión renal
Nefrocalcinosis
¿Qué complicación neurológica es frecuente en DM?
Neuropatía periférica
Epilepsia
Esclerosis múltiple
Migraña
¿Qué complicación cardiovascular es común en DM?
Infarto de miocardio
Pericarditis
Arritmias benignas
Soplo funcional
¿Qué complicación ocular es típica de DM?
Catarata
Retinopatía diabética
Desprendimiento de retina
Glaucoma congénito
¿Qué estilo de vida previene DM y HTA?
Dieta equilibrada y ejercicio regular
Solo fármacos
Evitar sol
Dormir poco
¿Cuál es la principal característica de la DM1 en comparación con DM2?
Ocurre en adultos mayores
Deficiencia absoluta de insulina
Relacionada a obesidad
No necesita insulina
¿Cuál es la principal característica de DM2 en comparación con DM1?
Aparece en infancia
Relacionada con resistencia a insulina
Siempre requiere insulina inicial
Es causada por virus
¿Cuál es un factor modificable de riesgo en DM?
Edad
Genética
Sedentarismo
Antecedente familiar
¿Qué valor de glucosa define intolerancia a la glucosa (pre-DM) a las 2h PTOG?
110-125
126-139
140-199
≥ 200
¿Qué valor de glucosa en ayuno define prediabetes?
100-125
126-139
140-199
≥ 200
¿Qué HbA1c define prediabetes?
5.0-5.4%
5.5-5.9%
5.7-6.4%
6.5-7%
