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WorksheetsCuidados Paliativos Quiz
Total questions: 75
Worksheet time: 38mins
Según la Declaración de 2014 de la Asamblea Mundial de la Salud, los cuidados paliativos son:
Un servicio optativo que puede prestarse, pero no es esencial
Un servicio importante que debe prestarse donde sea posible
Un servicio necesario cuya prestación constituye un deber ético de todos los profesionales de la salud
Demasiado costosos y no deben considerarse prioritarios respecto a otros servicios de salud más esenciales.
¿En qué momento del siguiente proceso de progresión del cáncer de un paciente sería más apropiado comenzar la prestación de cuidados paliativos?
En el momento del diagnóstico
En el momento en el que se comience el tratamiento dirigido al cáncer
En el momento en el que el cáncer produzca metástasis
En el momento en el que se suspenda el tratamiento dirigido al cáncer
¿Cuál de los siguientes tipos de sufrimiento experimentados por los pacientes y sus familias pretenden tratar los cuidados paliativos?
Sufrimiento físico
Sufrimiento psicológico
Sufrimiento social
Sufrimiento espiritual
Todos las anteriores
¿Cuál de las siguientes afirmaciones constituye una descripción exacta de la relación entre los cuidados paliativos y los cuidados terminales?
Los cuidados paliativos y los cuidados terminales son lo mismo: ambos se centran en el cuidado de la persona moribunda
Se denomina cuidados paliativos a los cuidados de apoyo para pacientes con cáncer. Se denomina cuidados terminales a los cuidados en el final de la vida en cualquier enfermedad
Se denomina cuidados paliativos a la respuesta al sufrimiento de cualquier paciente que tenga una enfermedad grave o potencialmente mortal. Los cuidados terminales se centran también en una respuesta al sufrimiento, pero de manera más específica para los pacientes que se encuentran próximos al final de la vida.
Cuando se inician los servicios de cuidados paliativos para un paciente, lo habitual es que los tratamientos curativos del paciente:
Se suspendan, ya que habitualmente los objetivos de los cuidados paliativos no son compatibles con la aplicación de tratamiento de mayor intención curativa
Se continúen, ya que, de hecho, los cuidados paliativos pueden mejorar los resultados de los planes de tratamiento curativo al proporcionar un mejor control de los síntomas y del cumplimiento general del tratamiento
Se suspendan, porque las intervenciones de cuidados paliativos pueden empeorar el efecto de los tratamientos curativos
La definición de la OMS de cuidados paliativos establece que los cuidados paliativos tienen como objetivo:
Prolongar lo más posible la vida del paciente
Suspender todo ulterior tratamiento de la enfermedad
Mejorar la calidad de vida del paciente
¿Qué incluyen los servicios de cuidados paliativos?
Asistencia a las personas moribundas
Apoyo psicológico a los pacientes
Evaluación y tratamiento de los síntomas
Apoyo a las familias en el duelo después de que un paciente haya fallecido
Todas las anteriores
Por lo que respecta al acceso a la morfina para los pacientes de cuidados paliativos, por término medio en todo el mundo:
El acceso a la morfina es excesivamente alto y los expertos internacionales recomiendan tomar medidas para restringirlo más
El acceso a morfina es adecuado. Los pacientes que necesitan cuidados paliativos suelen poder ser tratados con morfina cuando la necesitan
El acceso a la morfina es demasiado bajo y los expertos internacionales recomiendan tomar medidas para aumentarlo para los pacientes de cuidados paliativos
¿Para qué poblaciones de pacientes son más apropiados los servicios de cuidados paliativos?
Pacientes que se encuentran al final de la vida
Pacientes con cáncer
Pacientes con cualquier enfermedad grave que están experimentando un sufrimiento físico, psicológico, social o espiritual
Todas las anteriores
La mejor forma de prestación de los cuidados paliativos es la proporcionada por:
Únicamente especialistas en cuidados paliativos
Agentes sanitarios de la comunidad con o sin supervisión
Un equipo de profesionales de la salud que, conjuntamente, dispongan de la capacitación adecuada para responder a las necesidades de los pacientes y sus familias
Médicos de atención primaria
¿Quién puede describir mejor el dolor de un paciente?
El paciente
El médico de atención primaria
La Asociación Internacional para el Estudio del Dolor
Las enfermeras
Cuando se evalúa el dolor, el método de medición más fiable es:
Un aumento de la frecuencia cardíaca
Un aumento de la presión arterial
La evaluación subjetiva, pidiendo al paciente que valore el dolor que tiene en una escala de 0 a 10
Un aumento de la frecuencia respiratoria
Por lo que respecta a la evaluación del dolor en los pacientes pediátricos, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?
Los lactantes y los recién nacidos no sufren dolor debido a que su sistema neurológico está aún poco desarrollado
El uso de morfina y otros opioides es peligroso y, por lo tanto, debe evitarse en niños de Menos de 12 años
Pueden usarse signos no verbales, como las expresiones faciales y el llanto, para evaluar el dolor en los niños que son demasiado pequeños para hablar
El uso de una escala de 0 a 10 para evaluar el dolor es útil en los pacientes de cuidados paliativos porque:
Ayuda a comparar los niveles de dolor de diferentes pacientes
Ayuda a determinar si el dolor de un paciente es real o no
Ayuda a medir los cambios del nivel de dolor de un paciente concreto en el transcurso del tiempo
¿Qué afirmación es cierta por lo que respecta a los enfoques generales para tratar el dolor?
El diagnóstico diferencial respecto a la causa subyacente no es importante
El tratamiento de un dolor intenso debe retrasarse para que puedan realizarse primero las pruebas diagnósticas
Tan solo deben administrarse opioides como tratamiento de primera línea
Se debe intentar que el método de tratamiento sea coherente con la causa subyacente del dolor
Si un paciente con un cáncer ampliamente metastásico indica que tiene una intensidad del dolor de 8/10, pero parece estar descansando cómodamente en la cama durante la visita, esto indica muy probablemente lo siguiente:
Es posible que el paciente sea adicto a la morfina y esté falseando su grado de dolor para intentar obtener un aumento de la dosis
El paciente no comprende la escala del dolor y sería beneficioso volver a explicarle cómo funciona la escala de 0 a 10
El paciente tiene un dolor no controlado y requiere una reevaluación y un ajuste del plan de tratamiento con analgesia
Si un paciente no puede hablar porque sufre confusión o una enfermedad neurológica avanzada, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta por lo que respecta a la mejor forma de evaluar y tratar el dolor?
a. Si un paciente no es capaz de decir que tiene dolor, es improbable que tenga un dolor intenso, por lo que no requiere una evaluación ni un plan de tratamiento del dolor
a. Si el grado de confusión de un paciente es tan alto que no le permite describir el dolor que sufre, sería peligroso utilizar medicamentos para el dolor, ya que estos podrían agravar aún más la confusión
a. Cuando un paciente no es capaz de decir que tiene dolor, pueden usarse otras pistas no verbales, como los patrones de respiración, las expresiones faciales y el lenguaje corporal, para evaluar y tratar el dolor
Cuando se evalúa el dolor de un paciente, ¿sobre qué características es importante preguntar?
La cronología del dolor (¿cuándo comenzó?, ¿con qué frecuencia aparece?, ¿cuánto dura?)
La localización del dolor (¿en dónde se produce?, ¿irradia a algún otro lugar?)
El carácter del dolor (¿es un dolor vivo, un dolor sordo, algo parecido a la quemazón?)
Todas las anteriores
¿Cuál de los siguientes comportamientos es más probable que sea un signo indicativo de que un paciente pueda ser adicto a los opioides?
Una paciente con cáncer en la que aparece sudoración y diarrea cuando se suspende de forma brusca la administración de la morfina que ha estado recibiendo durante los 3 meses anteriores
Una paciente con un cáncer en situación estable que ha necesitado un aumento de las dosis de morfina cada 2-3 meses para continuar obteniendo el mismo efecto analgésico
Una paciente con cáncer que sigue usando dosis de morfina superiores a las que le prescribe el profesional de la salud y que acude con frecuencia al consultorio para pedir que se le renueve antes la prescripción porque ha perdido los medicamentos
Una paciente con cáncer que ha estado en tratamiento con opioides para el cáncer que padece durante muchos años y continúa explicando al profesional de la salud que tiene un dolor de intensidad 8/10 a pesar de que parece estar bastante cómoda durante la visita en el consultorio
Usted trabaja como especialista de cuidados paliativos del hospital. Le avisan para que vea a un paciente que presenta una crisis de dolor. Usted sabe que un opioide intravenoso será más eficaz que el oral para controlar el dolor de este paciente y decide pasar de la morfina oral a la morfina intravenosa. ¿Cuál es la razón de dosis de la morfina oral respecto a la intravenosa?
3:1
5:1
7:1
10:1
20:1
Cuando se comienza un tratamiento opioide, es importante tener en cuenta todos los factores siguientes EXCEPTO:
La función renal y hepática
La edad del paciente
La raza del paciente
El uso simultáneo de otros medicamentos
Usted atiende a un paciente con un diagnóstico de cáncer de próstata en el que ha aparecido un dolor óseo secundario a una metástasis vertebral. Desde hace 7 días, el paciente está siendo tratado con 5 mg de morfina 3 o 4 veces al día, y ello ha aliviado el dolor de forma significativa. Sin embargo, ahora refiere estreñimiento en los 4 últimos días. ¿Cuál es la recomendación correcta?
Comenzar la administración de docusato sódico una vez al día
Comenzar la administración de sen en dosis de 1 cucharada por vía oral dos veces al día
Explicar al paciente que no debe preocuparse, ya que el estreñimiento secundario a los opioides es un efecto transitorio.
Suspender la administración de morfina ya que es probable que sea la causa del estreñimiento del paciente.
Al considerar la posibilidad de aumentar una cantidad basal de opioide, ¿qué cantidad del consumo diario que se realiza con una administración según las necesidades resulta segura y es más útil incluir en la administración basal?
10%-20%
25%-50%
50%-100%
100%-200%
300%
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta respecto al uso de opioides de acción prolongada?
Se recomienda su empleo como opioide inicial en los pacientes a los que no se han administrado nunca opioides anteriormente
Son útiles para el control del dolor incidental
Una vez que se inicia su empleo, el paciente no debe recibir opioides de acción corta
La dosis debe calcularse en función de la dosis de opioides de acción corta que necesita el paciente
Usted atiende a un paciente con cáncer esofágico y metástasis óseas. El paciente ha estado tomando hidromorfona por vía oral hasta 6 veces al día para controlar el dolor y tiene dificultades para tragar los medicamentos. Usted decide comenzar el empleo de un parche de fentanilo. Después de calcular los equivalentes de morfina oral de la hidromorfona que toma, establece que ha estado recibiendo el equivalente de 75 mg de morfina oral al día. Teniendo en cuenta la existencia de una tolerancia cruzada incompleta, ¿cuál es la dosis apropiada para comenzar el tratamiento de este paciente con parches de fentanilo?
12 mcg/hora
25 mcg/hora
37 mcg/hora
50 mcg/hora
75 mcg/hora
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta respecto al uso de opioides de acción corta?
Se recomienda su empleo como opioide inicial en los pacientes a los que no se han administrado nunca opioides anteriormente
No son útiles para el control del dolor incidental
La vía de administración preferida es la intravenosa
Si, tras la administración del medicamento, el dolor persiste sin alivio, se repite la misma dosis 4 horas después
Usted visita en el consultorio de cuidados paliativos a una paciente que ha sido remitida a causa del agravamiento del dolor relacionado con el cáncer. La paciente no ha tomado nunca opioides anteriormente y usted decide comenzar un tratamiento con morfina de acción corta oral según las necesidades. ¿Cuál puede ser un buen intervalo de dosis para iniciar la administración de morfina oral en un paciente que no ha recibido tratamiento con opioides anteriormente?
1-2 mg por vía oral cada 4 horas según las necesidades
5-10 mg por vía oral cada 4 horas según las necesidades
20-30 mg por vía oral cada 4 horas según las necesidades
40-50 mg por vía oral cada 4 horas según las necesidades
50-100 mg por vía oral cada 4 horas según las necesidades
¿Cuál de los siguientes opioides es el menos preferible en presencia de una insuficiencia renal?
Hidromorfona
Morfina
Fentanilo
Metadona
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta por lo que respecta a la forma adecuada de aumentar la posología de los opioides en el transcurso del tiempo?
Si son necesarias más de 3 dosis administradas según las necesidades en un plazo de 24 horas, debe agregarse un 50%-100% de la dosis de rescate a la dosis diaria total de opioide de acción prolongada
Si el paciente necesita como mínimo una dosis adicional administrada a demanda debe aumentarse la dosis basal de opioide.
Hay una dosis máxima definida para cada opioide.
Las dosis de opioides deben aumentarse hasta que se controle el dolor, independientemente de la presencia de efectos secundarios intolerables.
¿Qué clase de medicamentos es el patrón de referencia para el tratamiento de la disnea refractaria?
Benzodiazepinas
Neurolépticos
Opioides
Anticoagulantes
Diuréticos
Usted visita en el consultorio a un paciente que tiene un carcinoma hepatocelular. El paciente había presentado náuseas y usted le había prescrito un antiemético en su última visita. El paciente le explica que, desde que empezó a tomar el antiemético, ha tenido más estreñimiento. ¿Cuál de los siguientes medicamentos es probable que esté tomando ya, y tiene como efecto secundario frecuente el estreñimiento?
Haloperidol
Ondansetrón
Proclorperazina
Metoclopramida
Dexametasona
La causa principal de la disnea en la mayoría de los pacientes de cuidados paliativos es:
Hipoxemia (niveles bajos de oxígeno)
Hipercapnia (niveles altos de CO2)
Aumento de la ansiedad que causa una frecuencia respiratoria superior
Multifactorial, generalmente por una combinación de factores fisiológicos y psicológicos
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta acerca de la disnea?
Solamente se da en enfermedades pulmonares
Empeora durante el proceso de muerte
Es un signo objetivo y no un síntoma subjetivo
No existe sin hipoxemia
Cuando se evalúa la disnea, el método de medición más fiable es:
Una disminución de la saturación de oxígeno
Un aumento de la frecuencia respiratoria
Un aumento del CO2 medido en una gasometría arterial
Una evaluación subjetiva pidiendo al paciente que evalúe su disnea / dificultad respiratoria en una escala de 0 a 10
¿Cuál de los siguientes emparejamientos de fármaco-receptor es incorrecto?
Difenhidramina - serotonina
Haloperidol - dopamina
Ondansetrón - serotonina
Metoclopramida - dopamina
¿Cuál de las siguientes es una estrategia para el control de las náuseas y vómitos refractarios?
Rotación para pasar a un medicamento distinto de la misma clase
Aumentar la dosis del medicamento elegido
Asegurarse de que el paciente esté tomando el medicamento de forma regular y según las necesidades
Investigar más a fondo si hay nuevas causas de las náuseas
Todas las estrategias anteriores pueden ser eficaces
Por lo que respecta al empleo de oxigenoterapia para el control de la disnea, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?
A veces puede proporcionar un alivio moderado, pero rara vez es eficaz en la disnea grave
Es el elemento más importante de un plan de tratamiento de la disnea
Debe aplicarse bajo la guía de un objetivo constante de mantener la saturación de O2 por encima del 95% en todos los pacientes
Debe ajustarse la posología mediante determinaciones frecuentes de la gasometría arterial para conseguir aliviar la disnea de la manera más eficaz.
Usted está atendiendo a una mujer con un cáncer de ovario metastásico. La paciente tiene metástasis en el peritoneo y acude al hospital por un dolor abdominal intenso junto con náuseas y vómitos. Usted sospecha y posteriormente confirma que presenta una oclusión intestinal maligna. ¿Cuál de los siguientes medicamentos sería más útil para tratar el dolor y las náuseas/vómitos?
Dexametasona
Morfina
Lorazepam
Haloperidol
Su paciente acude al consultorio de cuidados paliativos para el seguimiento del tratamiento de los síntomas que padece. Tiene un cáncer de tiroides con metástasis pulmonares y ha sufrido una disnea intensa. Le explica que encuentra alivio poniéndose con la cara frente a un ventilador. ¿Cuál es el mecanismo de acción del aire que da en la cara para el alivio de la disnea?
Proporciona más oxígeno
Estimula los receptores del nervio trigémino
Hace que el aire tenga menor humedad
Purifica el aire que respira el paciente
Usted visita a una mujer de 36 años de edad con un cáncer de mama metastásico recién diagnosticado, que refiere dificultades para dormir y ansiedad acerca del futuro. Deberá:
Remitirla de inmediato a un psiquiatra
Prescribir haloperidol para ayudarle a dormir
Realizar una evaluación psicológica, social y espiritual
Prescribir de inmediato diazepam para la ansiedad
Las siguientes afirmaciones acerca del desasosiego psicológico de los enfermos terminales son CIERTAS, EXCEPTO:
Puede reducir la capacidad de conectar con otros
Su tratamiento mejora la calidad de vida de los pacientes y sus familias
Puede causar angustia en familiares y amigos
Es imposible diferenciar la tristeza normal de la psicopatología al final de la vida
En un paciente con una enfermedad médica, son indicadores de una depresión grave los siguientes síntomas, EXCEPTO:
Sentirse inútil
Incapacidad de experimentar placer alguno
Esperanza de una curación
Pensamientos acerca del suicidio
Los pacientes con cáncer que presentan caquexia experimentan todos los cambios siguientes, EXCEPTO:
Reducción de la capacidad física
Peor pronóstico
Menor calidad de vida
Menor capacidad cognoscitiva
Disminución de la capacidad de tolerar los tratamientos dirigidos al cáncer
La siguiente afirmación acerca de los síntomas psiquiátricos en los pacientes en fase terminal es CIERTA:
Solo pueden darse si el paciente ya tenía una enfermedad psiquiátrica previa
Son siempre parte del proceso de muerte
Son frecuentes pero generalmente pueden aliviarse
No es necesario tratarlos
Los pacientes con una depresión grave no tratada:
Tienen el mismo riesgo de muerte que la población general
Tienen un mayor riesgo de sufrir una arritmia cardíaca
Rara vez presentan al mismo tiempo ansiedad
Tienen una tolerancia al dolor superior a la de la población general
Por lo que respecta a la evidencia existente respecto a la nutrición e hidratación artificiales, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?
Se recomienda en la mayoría de los pacientes caquécticos porque a menudo se mejora fácilmente su estado nutricional con el uso de nutrición artificial
Debe usarse en la mayor parte de los pacientes con cáncer porque se ha observado que prolonga la supervivencia
No debe usarse como método para prevenir las úlceras de decúbito, ya que no se ha observado que sea eficaz para ello
A una mujer de 57 años de edad con cáncer de páncreas metastásico se le diagnostica una depresión grave. ¿Cuál de las siguientes sería la medicación de primera elección más razonable para tratar la depresión que padece?
Haloperidol
Sertralina
Lorazepam
Gabapentina
Su paciente falleció hace 5 semanas a causa de una hepatopatía terminal y hoy ha acudido su esposa, anteriormente sana, para pedirle ayuda respecto al insomnio. También refiere sentimientos de tristeza y enojo, episodios de llanto y visiones de su marido difunto. Es muy probable que esté experimentando lo siguiente:
Reacción de aflicción normal
Depresión grave
Demencia
Trastorno de estrés postraumático
¿Cuál de los siguientes aspectos forma parte del apoyo psicosocial prestado a los pacientes de cuidados paliativos?
Exploración de los valores, esperanzas y temores del paciente
Apoyo emocional para ayudar a los pacientes y a sus familias a afrontar una enfermedad grave
Apoyo para el duelo de los familiares afligidos por la pérdida
Todas las anteriores
¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de una reacción de aflicción normal es FALSA?
Es una experiencia casi universal
No dura más de 6 meses
Solamente se da en personas con una enfermedad mental
Sus manifestaciones pueden ser diferentes en distintas culturas
La aflicción de anticipación:
Se produce después de la muerte de un familiar
Permite a los familiares prepararse psicológicamente para la muerte de un familiar
Conduce a menudo a solicitudes de eutanasia
Es anormal y debe tratarse con antidepresivos
Después de la muerte de un ser querido, la mayoría de los familiares:
Necesitan una ayuda psicológica profesional
Necesitan un antidepresivo
Obtienen un beneficio con el apoyo
Después de la muerte de un ser querido, la mayoría de los familiares:
Necesitan una ayuda psicológica profesional
Necesitan un antidepresivo
Obtienen un beneficio con el apoyo de familiares y amigos
Contemplan la posibilidad de un suicidio
¿Cuál de las siguientes opciones debe evitarse en el plan de cuidados espirituales?
Imponer al paciente las creencias religiosas propias
Intervenciones de comunicación terapéuticas
Terapias orientadas al significado de la vida
Poner al paciente en contacto con recursos de la comunidad
Todos los aspectos siguientes forman parte de una evaluación psicosocial, EXCEPTO:
Nivel de desasosiego
Funcionalidad familiar
Control del dolor
Instrucciones anticipadas
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?
Los cuidados espirituales los presta siempre un sacerdote
La espiritualidad y la religión reducen la depresión y la ansiedad
La falta de tiempo es uno de los obstáculos identificados para la prestación de cuidados espirituales
La pérdida de un ser querido o la pérdida de un estado de salud previo pueden desencadenar un sufrimiento espiritual
Uno de los siguientes no constituye un factor de riesgo para presentar una aflicción anormal:
Muerte de un niño
Antecedentes de problemas psiquiátricos
Antecedentes de abuso/descuido en la infancia
Inquietud con pensamientos y recuerdos del difunto
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el duelo normal es FALSA?
El desasosiego disminuye con el transcurso del tiempo
Se produce tristeza en fechas próximas al aniversario de la muerte
Los familiares dejan de pensar en el difunto en unos pocos meses
Se produce una aceptación de la pérdida con el paso del tiempo
¿Cuál de las siguientes explicaciones define mejor el principio ético del doble efecto?
Los medicamentos destinados a proporcionar un alivio del dolor intenso u otros síntomas pueden usarse incluso en el caso de que ello comporte un riesgo de efectos secundarios previstos pero no pretendidos
Siempre que la intención de un prestador de asistencia sea ayudar a un paciente, no se le deberá considerar responsable de las complicaciones que puedan producirse
Cuando dos principios diferentes entran en conflicto, usted debe respetar siempre el que sea más importante para el paciente
Es correcto pretender acelerar la muerte de un paciente siempre que este haya dado de antemano su consentimiento para ello
Por lo que respecta al abordaje de los dilemas éticos en la práctica clínica, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?
La comunicación temprana y empática puede ayudar tanto a prevenir el conflicto ético como a responder a él
Deben evitarse esforzándose en abordarlos de la forma más temprana posible
La mejor forma de analizarlos y comentarlos es con el empleo de los principios éticos para resaltar los valores involucrados
Todas las anteriores
El principio de no maleficencia significa:
Evitar dañar
La vida no es solo un bien social, sino también personal
Tratar a todas las personas por igual
Hacer el bien y evitar el mal
Por lo que respecta al principio de autonomía, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?
Siempre debe tener precedencia sobre otros principios
A todos los pacientes se les debe proporcionar una información específica sobre su diagnóstico y tratamiento
A todos los pacientes se les debe preguntar qué clase de información desean recibir sobre su diagnóstico y tratamiento y en qué modo quieren participar en la toma de decisiones sobre su asistencia
Julia es una paciente de 80 años de edad y se le acaba de diagnosticar un cáncer de colon metastásico. Su esposo está muy preocupado porque la paciente tiene antecedentes de depresión y pide al médico que NO mencione el nuevo diagnóstico a la paciente. En un caso así, ¿qué principios éticos entran en conflicto?
La autonomía frente a la justicia. El médico quiere respetar la autonomía de la paciente pero el marido no considera que se la deba informar
La autonomía frente a la no maleficencia. El médico quiere respetar la autonomía de la paciente, y al marido le preocupa el daño que la información pueda causarle
La autonomía de por sí. El médico tiene que informar a la paciente a pesar de la preocupación del marido.
La no maleficencia de por sí. El esposo tiene razón, porque esta información lo único que podría hacer es causar un daño si se comunica a la paciente
Cuando un paciente decide que no se aplique una intervención que ha recomendado su médico, ello ilustra uno de los siguientes principios éticos:
Beneficencia
Justicia
Autonomía
No maleficencia
Un ejecutivo del hospital decide cerrar su servicio de urgencias para ampliar su consultorio privado de cirugía ortopédica con objeto de que el hospital gane más dinero. ¿En qué principio ético tiene mayor repercusión esta actuación?
Libertad
Justicia
Autonomía
No maleficencia
Por lo que respecta a los principios éticos en diferentes culturas:
Dado que la moral y los valores son universales, los principios éticos son también los mismos en todas las culturas
La práctica ética no debe ir nunca en contra de las normas de la cultura local
Aunque la cultura siempre debe tenerse en cuenta, a veces la práctica ética puede ir en contra de las normas generalmente aceptadas
Los cuatro principios básicos de la ética médica son:
Beneficencia, justicia, independencia, no maleficencia
Derechos humanos, autonomía, libertad, justicia
Beneficencia, maleficencia, dignidad, derechos humanos
Beneficencia, no maleficencia, justicia, autonomía
El principio de beneficencia significa:
Evitar dañar
Intentar ayudar al paciente
Tratar a todas las personas por igual
El derecho de los prestadores de asistencia a hacerlo de la forma que más les beneficie a ellos
Los comportamientos que los pacientes y las familias valoran cuando comentan noticias difíciles con los profesionales de la salud incluyen todos los siguientes, EXCEPTO:
La utilización de una comunicación empática
La utilización de una terminología técnica y profesional
Que se aborden las esperanzas y temores del paciente
La dedicación del tiempo suficiente a escuchar las preguntas y preocupaciones del paciente
La concientización pronóstica es:
La capacidad del paciente de comprender su pronóstico y la trayectoria de la enfermedad con el transcurso del tiempo
La capacidad del médico de comprender el pronóstico y la trayectoria de la enfermedad
Habitualmente concreta y estática a lo largo del tiempo
Algo que puede fomentarse fácilmente con una sola conversación pronóstica en una fase temprana de la enfermedad del paciente
Un componente importante de los cuidados paliativos es la conversación con los pacientes y sus familias sobre los objetivos globales de la asistencia. ¿Por cuál de las siguientes razones es esto una tarea importante?
Para ayudar a determinar en qué momento dejan de ser viables o eficaces los tratamientos modificadores de la enfermedad
Para evitar que se usen intervenciones que puedan causar al paciente un daño superior al beneficio
Para armonizar los objetivos del tratamiento con los valores de cada paciente concreto
Todas las anteriores
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?
Una de las preguntas más importantes en cuidados paliativos es la de 'Cuénteme más sobre eso'
La escucha reflectiva simple y compleja puede ser útil para recabar más información
Escucha y empatía son principios esenciales de la comunicación
Las preferencias de información son las mismas en todos los pacientes
1. El uso de afirmaciones de esperanza/preocupación promueve:
a. La alineación y el fortalecimiento de la relación entre paciente y profesional de la salud
b. La complicidad con el equipo de atención de salud
c. La aceptación del final de la vida
a. La evitación de la expresión de emociones
6. Al visitar a uno de sus pacientes que tiene un cáncer de pulmón avanzado, le explica que el último TAC sugiere que el cáncer está empeorando. El paciente se muestra visiblemente alterado y comienza a llorar. Serían respuestas razonables todas las siguientes, EXCEPTO:
a. Sentarse en silencio, dejando tiempo al paciente para que recopile sus pensamientos
b. Decir “No puedo ni imaginar lo duro que debe ser recibir estas noticias.”
c. Decir “No pasa nada — por favor, no se preocupe. Todavía tenemos otras opciones de quimioterapia que podemos probar.”
Decir “Me doy cuenta de la tristeza que le provoca esta información. Lo siento mucho.”
1. Una comunicación inapropiada puede influir en:
a. Un aumento del riesgo de demandas médico-legales
a. Una falta de cumplimiento del régimen terapéutico
d. Todas las anteriores
c. Una menor probabilidad de alcanzar los objetivos del tratamiento que se han establecido
