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WorksheetsGUIA SIST DIGESTIVO P1
Total questions: 76
Worksheet time: 38mins
El conducto pancreático de Wirsung desemboca en:
Papila menor
Papila mayor
Fondo duodenal
Vena porta
En relación con el recto, todo es correcto EXCEPTO:
Presenta válvulas de Houston
Carece de tenias cólicas
Se continúa con canal anal a nivel del diafragma pélvico
Tiene mesenterio en toda su longitud
¿Qué porción del duodeno se encuentra en intima relación con la cabeza del páncrees?
1ª porción
2ª porción
3ª porción
4ª porción
¿Qué arteria proporciona la principal irrigación al yeyuno e ileon?
Arteria mesentérica inferior
Arteria cólica media
Arteria mesentérica superior
Arteria esplénica
¿Qué estructura anatómica del canal anal marca el límite superior de los esfinteres anales?
Línea anorrectal
Línea pectínea
Ampolla rectal
Pliegues rectales
La via biliar extrahepática desemboca en:
Ampolla de Vater
Papila menor
Curvatura duodenal
Mesoduodeno
Las principales arterias del tronco celíaco son las siguientes, excepto:
Arteria Gástrica Izquierda
Arteria Hepática Común
Arteria Esplénica
Arteria Gastrica Derecha
La vena porta hepática se forma por la confluencia de la vena mesentérica superior y la vena:
Mesentérica inferior.
Renal izquierda.
Esplénica.
Gástrica izquierda.
La irrigación dual del hígado está dada por la arteria hepática propia y la vena porta hepática. ¿Qué porcentaje del flujo sanguíneo hepático total aporta la vena porta?
25-30%
50-55%
75-80%
90-95%
El conducto pancreático principal (de Wirsung) se une generalmente con el conducto colédoco para formar la ampolla de Vater, que desemboca en:
La papila duodenal menor.
La primera porción del duodeno.
La papila duodenal mayor.
El yeyuno proximal.
Las tres bandas longitudinales de músculo liso visibles en la superficie del colon, que convergen en la base del apéndice, se denominan:
Tenias cólicas.
Haustras.
Apéndices epiploicos.
Pliegues semilunares.
La inervación secretomotora (parasimpática) de la glándula parótida proviene de fibras que se originan en el:
Ganglio ótico, con fibras postganglionares del nervio facial.
Núcleo salival inferior y sinapsis en el ganglio ótico.
Núcleo salival superior, viajan con el nervio facial (VII).
Ganglio cervical superior, con fibras simpáticas postganglionares.
Todas las porciones del duodeno son retroperitoneales, EXCEPTO:
2ª porción
3ª porción
4ª porción
1ª porción
El gusto en los 2/3 anteriores de la lengua es transmitido por:
Nervio glosofaringeo
Nervio cuerda del timpano
Nervio trigémino
Nervio laringeo superior
La segunda porción del duodeno es de gran importancia clínica porque en ella desembocan:
El conducto cístico y el conducto hepático común.
El estómago a través del píloro.
El conducto colédoco y el conducto pancreático principal.
El conducto pancreático accesorio únicamente.
De superficial a profundo, menciona cuales son las capas de la pared abdominal:
Piel-Scarpa-Fascia-Músculos-Fascia-Grasa-Peritoneo
Piel-Camper-Scarpa-Músculos-Fascia-Grasa-Fasia-Peritoneo
Piel-Fascia-Scarpa-Camper-Músculos-Fascia-Grasa-Peritoneo
Piel-Camper-Fascia-Grasa-Músculos-Fascia-Peritoneo
Qué arteria es la rama principal del tronco celiaco que irriga el bazo?
Arteria gastrica izquierda
Arteria hepática común
Arteria esplénica
Arteria mesentérica superior
¿Qué porción del páncreas está en íntima relación con la vena porta y la arteria hepática?
Cabeza
Cuello
Cuerpo
Cola
¿Cual de las siguientes relaciones es incorrecta para el triángulo submandibular?
Límite superior: borde inferior de la mandíbula
Límite medial: vientre anterior del músculo digástrico
Limite lateral: vientre posterior del músculo digástrico
Contenido: glándula parótida
La posición más común del apéndice vermiforme es la:
Pélvica.
Subcecal.
Preileal.
Retrocecal.
El ligamento de Treitz (músculo suspensorio del duodeno) es un pliegue fibromuscular que fija una porción del intestino delgado al pilar derecho del diafragma. ¿Qué unión marca este ligamento?
La unión piloroduodenal.
La unión ileocecal.
La unión duodenoyeyunal.
La unión esofagogástrica.
El esfinter anal interno está formado por músculo________y su control es_______
Estriado; voluntario.
Estriado; involuntario.
Liso; involuntario.
Liso; voluntario
¿Qué nervios craneales contribuyen a la inervación sensitiva de la cavidad oral?
V, VII, IX, X
V, IX, X
VII, IX, X, XII
V, VII, X, XII
La línea pectínea del canal anal marca el límite entre la inervación somática y autónoma. ¿Cuál de las siguientes es una consecuencia clínica de este límite?
Hemorroides internas que causan dolor intenso
Hemorroides internas que son insensibles al dolor
Hemorroides externas que son insensibles al dolor
Fistulas perianales que son siempre dolorosas
La arteria dorsal de la lengua, rama de la arteria lingual, proporciona irrigación a la parte posterior de la lengua. ¿Qué arteria proporciona la principal irrigación a la cara dorsal anterior de la lengua?
Arteria lingual profunda
Arteria sublingual
Arteria ranina
Arteria palatina ascendente
La arteria gastroduodenal irriga la primera porción del duodeno y el páncreas. ¿Qué arteria se origina de la arteria gastroduodenal?
Arteria pancreatoduodenal superior anterior
Arteria pancreatoduodenal superior posterior
Arteria gastroepiploica derecha
Todas las anteriores
La inervación del esfinter anal externo, responsable del control voluntario de la defecación, está a cargo del:
Nervio esplácnico pélvico.
Plexo hipogástrico inferior.
Nervio pudendo.
Nervio obturador
¿Cuál es el límite anterior del triángulo posterior del cuello?
El músculo trapecio
La clavícula
El borde posterior del músculo esternocleidomastoideo
El borde anterior del músculo esternocleidomastoideo
El ligamento gastrohepático y el hepatoduodenal forman en conjunto el:
Omento mayor
Ligamento falciforme.
Mesocolon transverso.
Omento menor.
¿A qué región anatómica se relaciona la glándula parótida lateralmente?
El músculo masetero
La rama de la mandíbula
La apófisis mastoides
Todas las anteriores
¿Cuál de las siguientes estructuras forma el límite superior de la cavidad oral propiamente dicha?
La lengua y el piso de la boca.
Las mejillas y los labios.
El paladar duro y el paladar blando.
El istmo de las fauces.
¿Cuál de los siguientes músculos de la lengua es extrínseco?
Longitudinal superior
Longitudinal inferior
Transverso
Geniogloso
La inervación sensorial general (tacto y temperatura) de los dos tercios anteriores de la lengua está dada por el nervio:
Glosofaringeo.
Facial a través de la cuerda del tímpano.
Lingual, una rama del nervio mandibular.
Hipogloso.
El conducto parotídeo (de Stensen) perfora un músculo antes de desembocar en el vestíbulo oral a la altura del segundo molar superior. ¿Cuál es ese músculo?
Masetero.
Buccinador.
Pterigoideo medial.
Temporal.
El triángulo carotídeo, un subtriángulo del triángulo anterior del cuello, contiene todas las siguientes estructuras, EXCEPTO
La bifurcación de la arteria carótida común.
La vena yugular interna.
El nervio vago (X)
El nervio frénico.
La segmentación funcional del hígado (Couinaud) divide el órgano en 8 segmentos basados en la distribución de la vena porta y las venas hepáticas. ¿Qué estructura divide al hígado en dos lóbulos funcionales (derecho e izquierdo)?
Vena hepática izquierda
Vena hepática media
Vena hepática derecha
El ligamento falciforme
¿Cuál de los siguientes no es un límite anatómico del triángulo submentoniano?
Borde inferior de la mandíbula
Músculo digastrico
Hueso hioides
Línea media del cuello
La inervación simpática de la cavidad oral proviene principalmente de las ramas del plexo perivascular de la arteria carótida externa. ¿Qué ganglio simpático es el origen de estas fibras?
Ganglio ótico
Ganglio submandibular
Ganglio cervical superior
Ganglio ciliar
La línea que se utiliza para dividir el abdomen en nueve regiones y que une la espina iliaca anterosuperior con el tubérculo del pubis es la:
Línea medioclavicular.
Plano intertubercular.
Plano subcostal.
Plano transpilórico.
¿Qué ligamento peritoneal se extiende desde el colon transverso y se une a la curvatura mayor del estómago?
Ligamento gastrohepático
Ligamento gastrosplénico
Omento mayor
Mesocolon transverso
Todas las afirmaciones sobre las fascias cervicales son correctas, EXCEPTO:
La fascia prevertebral se extiende inferiormente hasta el diafragma, pero termina superiormente en la base del cráneo sin continuar hacia el mediastino.
La lámina superficial de la fascia cervical profunda envuelve al esternocleidomastoideo y al trapecio.
La lámina pretraqueal envuelve a la glándula tiroides, tráquea y esófago.
La vaina carotídea se forma por la contribución de las tres láminas de la fascia profunda.
¿Cuál de las siguientes relaciones anatómicas del esófago es incorrecta en su porción torácica?
Posterior a la tráquea
Posterior a la aorta descendente
Anterior a la aorta ascendente
Anterior a la columna vertebral
La línea que se utiliza para dividir el abdomen en nueve regiones y que une la espina ilíaca anterosuperior con el tubérculo del pubis es la:
Línea medioclavicular.
Plano intertubercular.
Plano subcostal.
Plano transpilórico.
Todas las afirmaciones sobre las fascias cervicales son correctas, EXCEPTO:
La fascia prevertebral se extiende inferiormente hasta el diafragma, pero termina superiormente en la base del cráneo sin continuar hacia el mediastino.
La lámina superficial de la fascia cervical profunda envuelve al esternocleidomastoideo y al trapecio.
La lámina pretraqueal envuelve a la glándula tiroides, tráquea y esófago.
La vaina carotidea se forma por la contribución de las tres láminas de la fascia profunda.
La línea que se utiliza para dividir el abdomen en nueve regiones y que une la espina ilíaca anterosuperior con el tubérculo del pubis es la:
Línea medioclavicular.
Plano intertubercular.
Plano subcostal.
Plano transpilórico.
El ligamento gastrohepático y el hepatoduodenal forman en conjunto el:
Omento mayor
Ligamento falciforme.
Mesocolon transverso.
Omento menor.
¿A qué región anatómica se relaciona la glándula parótida lateralmente?
El músculo masetero
La rama de la mandíbula
La apófisis mastoides
Todas las anteriores
¿Cuál de las siguientes regiones abdominales se encuentra en la parte superior central?
Hipocondrio derecho
Flanco derecho
Epigastrio
Fosa ilíaca derecha
¿Cuál de las siguientes relaciones anatómicas del esófago es incorrecta en su porción torácica?
Posterior a la tráquea
Posterior a la aorta descendente
Anterior a la aorta ascendente
Anterior a la columna vertebral
¿Qué ligamento peritoneal se extiende desde el colon transverso y se une a la curvatura mayor del estómago?
Ligamento gastrohepático
Ligamento gastrosplénico
Mesocolon transverso
Omento mayor
Todas las afirmaciones sobre las fascias cervicales son correctas, EXCEPTO:
La fascia prevertebral se extiende inferiormente hasta el diafragma, pero termina superiormente en la base del cráneo sin continuar hacia el mediastino.
La lámina superficial de la fascia cervical profunda envuelve al esternocleidomastoideo y al trapecio.
La lámina pretraqueal envuelve a la glándula tiroides, tráquea y esófago.
La vaina carotídea se forma por la contribución de las tres láminas de la fascia profunda.
Hombre de 55 años, con antecedente de litiasis vesicular conocida. Acude a urgencias por dolor intenso en hipocondrio derecho irradiado a dorso, fiebre de 38.5 °C y ictericia progresiva de 24 horas. Exploración física: Ictericia escleral. Dolor en hipocondrio derecho, signo de Murphy negativo.
TA 120/80 mmHg, FC 100 lpm, T° 38.5 °C. Laboratorios: Bilirrubina total 6.5 mg/dL (directa predominante). FA 460 U/L, GGT 310 U/L. Leucocitosis 14,000/uL.Gabinete: Ultrasonido: dilatación de la vía biliar intra y extrahepática, cálculo en colédoco distal.
El patrón de laboratorio más característico de obstrucción biliar es:
Elevación aislada de transaminasas
Bilirrubina directa elevada, FA y GGT aumentadas
Hipoalbuminemia con TP prolongado
Amilasa y lipasa elevadas
Hombre de 55 años, con antecedente de litiasis vesicular conocida. Acude a urgencias por dolor intenso en hipocondrio derecho irradiado a dorso, fiebre de 38.5 °C y ictericia progresiva de 24 horas. Exploración física: Ictericia escleral. Dolor en hipocondrio derecho, signo de Murphy negativo.
TA 120/80 mmHg, FC 100 lpm, T° 38.5 °C. Laboratorios: Bilirrubina total 6.5 mg/dL (directa predominante). FA 460 U/L, GGT 310 U/L. Leucocitosis 14,000/uL.Gabinete: Ultrasonido: dilatación de la vía biliar intra y extrahepática, cálculo en colédoco distal.
El estudio diagnóstico de elección para coledocolitiasis es:
USG Abdominal
RX AP de Abdomen de Pie
Colangiopancreatografía por Resonancia Magnética
Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica
Hombre de 55 años, con antecedente de litiasis vesicular conocida. Acude a urgencias por dolor intenso en hipocondrio derecho irradiado a dorso, fiebre de 38.5 °C y ictericia progresiva de 24 horas. Exploración física: Ictericia escleral. Dolor en hipocondrio derecho, signo de Murphy negativo.
TA 120/80 mmHg, FC 100 lpm, T° 38.5 °C. Laboratorios: Bilirrubina total 6.5 mg/dL (directa predominante). FA 460 U/L, GGT 310 U/L. Leucocitosis 14,000/uL.Gabinete: Ultrasonido: dilatación de la vía biliar intra y extrahepática, cálculo en colédoco distal.
Complicación más frecuente de la coledocolitiasis no resuelta:
Tumor de Klatskin
Colangitis aguda
Pancreatitis crónica
Cirrosis biliar primaria
Hombre de 55 años, con antecedente de litiasis vesicular conocida. Acude a urgencias por dolor intenso en hipocondrio derecho irradiado a dorso, fiebre de 38.5 °C y ictericia progresiva de 24 horas. Exploración física: Ictericia escleral. Dolor en hipocondrio derecho, signo de Murphy negativo.
TA 120/80 mmHg, FC 100 lpm, T° 38.5 °C. Laboratorios: Bilirrubina total 6.5 mg/dL (directa predominante). FA 460 U/L, GGT 310 U/L. Leucocitosis 14,000/uL.Gabinete: Ultrasonido: dilatación de la vía biliar intra y extrahepática, cálculo en colédoco distal.
Cual de los siguentes no forma parte de la Pentada de Reynolds:
Fiebre persistente
Ictericia
Dolor en Hipocondrio Derecho
Hipertensión
Paciente masculino de 38 años, obeso (IMC 31 kg/m'), oficinista sedentario. Refiere pirosis y regurgitación ácida desde hace 2 años, con exacerbación nocturna y al inclinarse. Usa antiácidos de manera frecuente con alivio parcial. Niega disfagia progresiva, odinofagia o pérdida de peso. A la exploración física paciente presenta faringe eritematosa, resto sin hallazgos. Laboratorios sin datos relevantes de importancia. Se realiza una endoscopia la cual muestra esofagitis erosiva grado B de Los Ángeles.
Estudio inicial recomendado para pacientes con síntomas típicos sin datos de alarma.
Esofagograma
Prueba terapéutica IBP
Manometría esofágica
pH-metría de 24 horas
Paciente masculino de 38 años, obeso (IMC 31 kg/m'), oficinista sedentario. Refiere pirosis y regurgitación ácida desde hace 2 años, con exacerbación nocturna y al inclinarse. Usa antiácidos de manera frecuente con alivio parcial. Niega disfagia progresiva, odinofagia o pérdida de peso. A la exploración física paciente presenta faringe eritematosa, resto sin hallazgos. Laboratorios sin datos relevantes de importancia. Se realiza una endoscopia la cual muestra esofagitis erosiva grado B de Los Ángeles.
Complicación más temida de la ERGE crónica no controlada:
Estenosis esofágica
Esofagitis erosiva grado D
Esófago de Barret
Perforación esofágica
Paciente masculino de 38 años, obeso (IMC 31 kg/m'), oficinista sedentario. Refiere pirosis y regurgitación ácida desde hace 2 años, con exacerbación nocturna y al inclinarse. Usa antiácidos de manera frecuente con alivio parcial. Niega disfagia progresiva, odinofagia o pérdida de peso. A la exploración física paciente presenta faringe eritematosa, resto sin hallazgos. Laboratorios sin datos relevantes de importancia. Se realiza una endoscopia la cual muestra esofagitis erosiva grado B de Los Ángeles.
Medida quirúrgica indicada en pacientes jóvenes con síntomas refractarios y sin comorbilidades graves:
Funduplicatura de Nissen laparoscópica
Esofagectomía parcial
Miotomía de Heller
Resección de la unión esofagogástrica
Paciente masculino de 38 años, obeso (IMC 31 kg/m'), oficinista sedentario. Refiere pirosis y regurgitación ácida desde hace 2 años, con exacerbación nocturna y al inclinarse. Usa antiácidos de manera frecuente con alivio parcial. Niega disfagia progresiva, odinofagia o pérdida de peso. A la exploración física paciente presenta faringe eritematosa, resto sin hallazgos. Laboratorios sin datos relevantes de importancia. Se realiza una endoscopia la cual muestra esofagitis erosiva grado B de Los Ángeles.
Principal causa de ERGE:
Relajaciones EEl
Peristalsis esofágica insuficiente
Transtorno de motilidad
Incompetencia EEl
Mujer de 42 años, comerciante, sin antecedentes familiares de cáncer gastrointestinal. Niega tabaquismo, alcoholismo y cirugías previas. Refiere disfagia progresiva de 8 meses, inicialmente para sólidos y posteriormente también para líquidos. Presenta regurgitación nocturna, tos en decúbito y pérdida de 6 kg en 3 meses. No fiebre ni hematemesis. A la exploración física presenta un IMC 20 kg/m?, palidez ligera, sin adenomegalias ni hepatomegalia. Auscultación cardiopulmonar normal. Gabinete: Endoscopia muestra esófago dilatado sin lesiones obstructivas. Usted sospecha es una Acalasia.
¿Cúal sería el estudio de elección para confirmar el diagnóstico?
Endoscopia
pH-metría de 24 horas
Manometría esofágica
Esofagograma
Mujer de 42 años, comerciante, sin antecedentes familiares de cáncer gastrointestinal. Niega tabaquismo, alcoholismo y cirugías previas. Refiere disfagia progresiva de 8 meses, inicialmente para sólidos y posteriormente también para líquidos. Presenta regurgitación nocturna, tos en decúbito y pérdida de 6 kg en 3 meses. No fiebre ni hematemesis. A la exploración física presenta un IMC 20 kg/m?, palidez ligera, sin adenomegalias ni hepatomegalia. Auscultación cardiopulmonar normal. Gabinete: Endoscopia muestra esófago dilatado sin lesiones obstructivas. Usted sospecha es una Acalasia.
El hallazgo fisiopatológico principal en la acalasia es:
Hipertonía del cardias con incremento de ondas peristáltica
Hiperactividad vagal con hipersecreción gástrica
Pérdida de la peristalsis segmentaria distal
Ausencia de relajación del esfínter esofágico inferior
Mujer de 42 años, comerciante, sin antecedentes familiares de cáncer gastrointestinal. Niega tabaquismo, alcoholismo y cirugías previas. Refiere disfagia progresiva de 8 meses, inicialmente para sólidos y posteriormente también para líquidos. Presenta regurgitación nocturna, tos en decúbito y pérdida de 6 kg en 3 meses. No fiebre ni hematemesis. A la exploración física presenta un IMC 20 kg/m?, palidez ligera, sin adenomegalias ni hepatomegalia. Auscultación cardiopulmonar normal. Gabinete: Endoscopia muestra esófago dilatado sin lesiones obstructivas. Usted sospecha
es una Acalasia.
Tratamiento inicial más eficaz para pacientes jóvenes con buena condición quirúrgica:
Dilatación neumática
Miotomía de Heller con funduplicatura
Inyección endoscópica de toxina botulinica
Procinéticos orales
Varón de 63 años, con antecedente de estreñimiento crónico. Consulta por dolor en fosa iliaca izquierda de 48 horas de evolución, fiebre de 38.7 °C, náusea y cambio en el hábito intestinal.
Exploración fisica: Dolor y defensa en fosa iliaca izquierda, sin datos de irritación peritoneal generalizada. Laboratorios: Leucocitosis 15,500/pL, PCR elevada. TC de abdomen con contraste:
Diverticulitis aguda de sigma, con absceso pericolónico de 4 cm.
Localización más frecuente de la enfermedad diverticular:
Colon ascendente
Colon descendente
Colon sigmoides
Recto
Varón de 63 años, con antecedente de estreñimiento crónico. Consulta por dolor en fosa iliaca izquierda de 48 horas de evolución, fiebre de 38.7 °C, náusea y cambio en el hábito intestinal.
Exploración fisica: Dolor y defensa en fosa iliaca izquierda, sin datos de irritación peritoneal generalizada. Laboratorios: Leucocitosis 15,500/pL, PCR elevada. TC de abdomen con contraste:
Diverticulitis aguda de sigma, con absceso pericolónico de 4 cm.
Clasificación utilizada para diverticulitis complicada:
Hinchey
Forrest
Child-Pugh
Alvarado
Varón de 63 años, con antecedente de estreñimiento crónico. Consulta por dolor en fosa iliaca izquierda de 48 horas de evolución, fiebre de 38.7 °C, náusea y cambio en el hábito intestinal.
Exploración fisica: Dolor y defensa en fosa iliaca izquierda, sin datos de irritación peritoneal generalizada. Laboratorios: Leucocitosis 15,500/pL, PCR elevada. TC de abdomen con contraste:
Diverticulitis aguda de sigma, con absceso pericolónico de 4 cm.
Manejo inicial en diverticulitis con absceso < 5 cm.
Antibióticos intravenosos y observación hospitalaria
Resección intestinal inmediata
Colonoscopia diagnóstica urgente y drenaje percutaneo
Laxantes osmóticos
Hombre de 36 años, sin antecedentes médicos de importancia, acude por dolor intenso en región perianal desde hace 3 días, fiebre de 38.3 °C y dificultad para sentarse. Exploración física: Región perianal eritematosa, indurada y muy dolorosa a la palpación, con fluctuación. Laboratorios:
Leucocitosis de 13,200/pL.
Diagnóstico más probable en este paciente:
Fisura anal aguda
Absceso perianal
Fístula anorrectal
Hemorroide interna grado IV
Hombre de 36 años, sin antecedentes médicos de importancia, acude por dolor intenso en región perianal desde hace 3 días, fiebre de 38.3 °C y dificultad para sentarse. Exploración física: Región perianal eritematosa, indurada y muy dolorosa a la palpación, con fluctuación. Laboratorios:
Leucocitosis de 13,200/pL.
El tratamiento de elección en el absceso perianal es:
Antibióticos orales únicamente
Incisión y drenaje quirúrgico
Escleroterapia
Baños de asiento y dieta rica en fibra
Hombre de 36 años, sin antecedentes médicos de importancia, acude por dolor intenso en región perianal desde hace 3 días, fiebre de 38.3 °C y dificultad para sentarse. Exploración física: Región perianal eritematosa, indurada y muy dolorosa a la palpación, con fluctuación. Laboratorios:
Leucocitosis de 13,200/pL.
La etiología más común de absceso perianal es:
Infección de glándulas anales
Traumatismo anal
Hemorroides trombosadas
Enfermedad diverticular
Hombre de 36 años, sin antecedentes médicos de importancia, acude por dolor intenso en región perianal desde hace 3 días, fiebre de 38.3 °C y dificultad para sentarse. Exploración física: Región perianal eritematosa, indurada y muy dolorosa a la palpación, con fluctuación. Laboratorios:
Leucocitosis de 13,200/pL.
Complicación más frecuente tras el drenaje de absceso perianal:
Incontinencia fecal
Prolapso rectal
Cáncer de canal anal
Fistula anorrectal
Paciente masculino de 22 años, estudiante universitario, previamente sano. Acude a urgencias por dolor abdominal difuso de inicio súbito hace 12 horas, que posteriormente se localizó en fosa iliaca derecha. Acompañado de náuseas, vómito y febrícula (38 °C). Exploración física: TA 110/70 mmHg, FC 96 lpm, T° 38.2 °C. Abdomen blando, doloroso a la palpación profunda en fosa iliaca derecha.
Gabinete: Ultrasonido: apéndice cecal no compresible, diámetro de 9 mm, líquido periapendicular.
Usted sospecha en apendicitis, por lo cual solicita examenes de laboratorio.
Que exámenes de laboratorio solicitaría y que espera encontrar:
BH / Leucocitosis con neutrofilia + PCR / Elevada
BH / Leucocitosis con linfocitosis + PCR / Elevada
BH / Leucocitosis con eosinofilia + PCR / Disminuida
BH / Leucocitosis con monocitosis + PCR / Disminiuda
Paciente masculino de 22 años, estudiante universitario, previamente sano. Acude a urgencias por dolor abdominal difuso de inicio súbito hace 12 horas, que posteriormente se localizó en fosa iliaca derecha. Acompañado de náuseas, vómito y febrícula (38 °C). Exploración física: TA 110/70 mmHg, FC 96 lpm, T° 38.2 °C. Abdomen blando, doloroso a la palpación profunda en fosa iliaca derecha.
Gabinete: Ultrasonido: apéndice cecal no compresible, diámetro de 9 mm, líquido periapendicular.
Usted sospecha en apendicitis, por lo cual solicita examenes de laboratorio.
El estudio de imagen que se considera el estándar de oro en paciente joven con sospecha de apendicitis es:
Ultrasonido abdominal
Resonancia magnética
Radiografía simple de abdomen
Tomografía computada
Paciente masculino de 22 años, estudiante universitario, previamente sano. Acude a urgencias por dolor abdominal difuso de inicio súbito hace 12 horas, que posteriormente se localizó en fosa iliaca derecha. Acompañado de náuseas, vómito y febrícula (38 °C). Exploración física: TA 110/70 mmHg, FC 96 lpm, T° 38.2 °C. Abdomen blando, doloroso a la palpación profunda en fosa iliaca derecha.
Gabinete: Ultrasonido: apéndice cecal no compresible, diámetro de 9 mm, líquido periapendicular.
Usted sospecha en apendicitis, por lo cual solicita examenes de laboratorio.
Cuál de las siguientes no forma parte las fases de la apendicitis:
Catarral
Inflamada
Flemosa
Necrótica
Paciente masculino de 22 años, estudiante universitario, previamente sano. Acude a urgencias por dolor abdominal difuso de inicio súbito hace 12 horas, que posteriormente se localizó en fosa iliaca derecha. Acompañado de náuseas, vómito y febrícula (38 °C). Exploración física: TA 110/70 mmHg, FC 96 lpm, T° 38.2 °C. Abdomen blando, doloroso a la palpación profunda en fosa iliaca derecha.
Gabinete: Ultrasonido: apéndice cecal no compresible, diámetro de 9 mm, líquido periapendicular.
Usted sospecha en apendicitis, por lo cual solicita examenes de laboratorio.
Según la escala de ALVARADO, cual es el puntaje de este paciente y cual es su interpretación:
4 - Negativo a Apendicitis
6 - Posible Apendicitis
8 - Probable Apendicitis
10 - Confirmación de Apendicitis
Paciente masculino de 45 años, con antecedente de tabaquismo crónico y consumo habitual de AINEs por dolor lumbar. Consulta por dolor epigastrico urente de 2 meses de evolución, que mejora al ingerir alimentos y reaparece 2-3 horas después. Ha presentado episodios de náusea y plenitud posprandial. Exploración física: Dolor a la palpación profunda en epigastrio, sin signos de irritación peritoneal, Laboratorios: Hb 12 g/dL (límite bajo), VCM normal. Endoscopia: Lesión única de 1.5 cm en la pared anterior del bulbo duodenal, con bordes regulares.
El sitio más frecuente de una úlcera péptica en duodeno es:
1era porción
2da porción
3ra porción
4ta porción
Paciente masculino de 45 años, con antecedente de tabaquismo crónico y consumo habitual de AINEs por dolor lumbar. Consulta por dolor epigastrico urente de 2 meses de evolución, que mejora al ingerir alimentos y reaparece 2-3 horas después. Ha presentado episodios de náusea y plenitud posprandial. Exploración física: Dolor a la palpación profunda en epigastrio, sin signos de irritación peritoneal, Laboratorios: Hb 12 g/dL (límite bajo), VCM normal. Endoscopia: Lesión única de 1.5 cm en la pared anterior del bulbo duodenal, con bordes regulares.
Factor etiológico más común en la úlcera duodenal:
Uso de corticoides
Alcoholismo crónico
Infección por H. pylori
Estrés emocional
Paciente masculino de 45 años, con antecedente de tabaquismo crónico y consumo habitual de AINEs por dolor lumbar. Consulta por dolor epigastrico urente de 2 meses de evolución, que mejora al ingerir alimentos y reaparece 2-3 horas después. Ha presentado episodios de náusea y plenitud posprandial. Exploración física: Dolor a la palpación profunda en epigastrio, sin signos de irritación peritoneal, Laboratorios: Hb 12 g/dL (límite bajo), VCM normal. Endoscopia: Lesión única de 1.5 cm en la pared anterior del bulbo duodenal, con bordes regulares.
Si la úlcera de la paciente fuera gástrica, ¿cuál sería el sintoma más característico del dolor?
Alivio con la ingesta de alimentos
Dolor que se irradia al hombro
Dolor que se irradia a la espalda
Dolor después de comer
