Wayground logo

Free Printable Worksheets

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

Жедел ревматикалық қызба туралы тест

Total questions: 99

Worksheet time: 1hrs 17mins

Name
Class
Date
1.

Келесі қоздырғыштардың қайсысы жедел ревматикалық қызбаның анағұрлым мүмкін себебі болып табылады?

a)

А тобындағы β - hemolyticus Streptococcus

b)

Staphylococcus aureus

c)

Mykoplasma pneumonia

d)

Klebsiella pneumonia

e)

В гепатитінің вирусы

2.

Жедел ревматикалық қызбаның адам ағзасына жанама әсері анағұрлым жиі негізделген?

a)

Молекулярлы мимикрия феномені

b)

Климато-географиялық жағдайлар

c)

Науқастың генетикалық ерекшеліктері

d)

Әлеуметтік-экономикалық жағдай

e)

Науқаста иммунитеттің төмендеуі

3.

Жедел ревматикалық қызба қандай жаста анағұрлым жиі дамиды?

a)

7 жастан 15 жасқа дейін

b)

1 жасқа дейін

c)

1 жастан 7 жасқа дейін

d)

15 жастан 25 жасқа дейін

e)

45-55 жаста

4.

Жедел ревматикалық қызбаның қайталануының ең негізгі себебі алдымен қайсысы?

a)

Баспамен ауырып кетуі

b)

Аллергиялық аурулар

c)

Туа біткен жүрек ақауының болуы

d)

Қан айналым бұзылыстарының болуы

e)

Тұқымқуалайтын бейімділік

5.

Келесі көріністеріне қайсысы ең ықтимал ревматикалық қызбаның «үлкен» клиникалық белгілеріне жатады?

a)

Сақиналы эритема

b)

Полиартралгия

c)

Рейно синдромы

d)

Қызба

e)

«көбелек» тәрізді эритема

6.

15 жастағы жасөспірім, буындағы «ұшпалы» сипаттағы ауру сезімі мен ісінуге, жүрек тұсындағы шаншып ауруы мен қатты соғуына, жүктемеден кейінгі ентігу шағымдарымен дәрігер қабылдауына келген. Анамнезінде 3 апта бұрын баспамен ауырған. Объективті: жүрек салыстырмалы шекарасы солға ығысқан, тахикардия, жүрек ұшында систолалық шу, тізе буыны ісінген. Келесі диагноздардың қайсысы ең ықтимал болуы мүмкін?

a)

Жедел ревматикалық қызба

b)

Ревматоидты артрит

c)

Реактивті артрит

d)

Остеоартроз

e)

Анкилоздайтын спондилоартрит

7.

Жасөспірім 16 жаста. Шағымдары денесіндегі бөртпелер мен буынының ісінуі. Анамнезінде - 2 апта бұрын - созылмалы тонзиллит өршіген. Қарап тексергенде: денесінің кеуде бөлігінде, құрсақ аймағында, буындарын жазатын аймағында сақина пішінді түрлі диаметрлі эритематозды бөртпелер анықталды, жүрек үндері кереңденген және жүрек ұшында систолалық шу естіледі, сол жақ шынтақ және білезік буындары ісінген. Қандағы көрсеткіштің қайсысы анағұрлым жоғарылайды?

a)

Антистрептолизин О

b)

Ревматоидті фактор

c)

Антиядролық антиденелер

d)

Хламидиозға қарсы антиденелер

e)

Иерсиниге қарсы антиденелер

8.

Жедел ревматикалық қызба кезінде буын синдромының ең мүмкін болатын ерекшеліктері:

a)

2-4 апта ішінде қайтымды өзгерістерге ұшырайтын моно-олигоартриттер

b)

Полиартрит таңертеңгі құрысумен жүреді

c)

Полиартралгия, қабаттасқан деформациялар бар

d)

Контрактуралық және анкилозды моно-ол

9.

14 жастағы қыз, ауруханаға сол тобық буынының ісінуі мен аймағында d = 0,5 см түйіндердің пайда болғанына, жаттығу кезінде ентігуге, жүректің тұсының ауруына, жүрек қағуға шағымданып келген. Анамнезден - жиі баспамен ауруы мазалайды. Қарап тексергенде: жүрек үндері керең, галоп ырғағы және систолалық шу анықталды. Келесі зерттеу әдістерінің қайсысы ең маңызды?

a)

Кеуде рентген, ЭКГ, эхокардиография

b)

Ішкі мүшелерді ультрадыбыстық және компьютерлік тексеру

c)

Кеуде мүшелерінің компьютерлік томографиясы және ЭКГ

d)

Жүрек пен өкпенің магниттік-резонанстық көрінісі

e)

Жамбас ағзаларын ультрадыбыстық зерттеу

10.

Дәрігер қабылдауында еріксіз бас қозғалыстар мен бет бұлшық еттерінің тырысулары мазалайтын жасөспірім тізе буынының ісініп ауырсынуына шағымданды, ауа райына күшейетінін байқаған. Ауру тарихынан 3 апта бұрын ЛОР дәрігерінде емделген. Анасында жүрек ақауы бар. Этиологиялық емдеу мақсатында қандай препарат тағайындау қолайлы?

a)

Антибиотиктер

b)

Иммуномодуляторлар

c)

Мелорелаксанты

d)

Цитотоксикалық препараттар

e)

Дәрумендер

11.

Жедел ревматикалық қызбасы бар науқастарды емдеу кезінде төмендегілердің қайсысы патогенетикалық терапия мақсатында ең қолайлы болып табылады?

a)

Диклофенак

b)

Фуросемид

c)

Гепарин

d)

Корглукон

12.

ауқастарды емдеу кезінде төмендегілердің қайсысы патогенетикалық терапия мақсатында ең қолайлы болып табылады?

a)

Диклофенак

b)

Фуросемид

c)

Гепарин

d)

Корглукон

e)

Нитроглицерин

13.

ҚР хаттамасы бойынша баспадан соң аяқтарының бұлшық етінің тырысулары бар, буын синдромына шағымданатын және жүрек ақауы қалыптаса бастаған 30 жастағы науқас ауруханадан шығу кезінде қандай тактикасы пайдалы?

a)

Өмір бойына бицилиндік профилактика

b)

Bicilin профилактикасы кем дегенде 3 жыл

c)

Bicilin профилактикасы кем дегенде 5 жыл

d)

Bicilin профилактикасы кем дегенде 10 жыл

e)

Bicilin профилактикасы 25 жасқа дейін

14.

Митральды қақпақшаның жеткіліксіздігі кезінде қандай гемодинамикалық бұзылыс байқалады?

a)

Сол жақ қарыншадан сол жақ жүрекшеге қанның қайта оралуы

b)

Қолқадан сол жақ қарыншаға қанның кері ағуы

c)

Оң жақ атриумдағы қалдық қанын ұлғайту

d)

Сол жақ қарыншадағы қалдық қанның көлемін ұлғайту

e)

Оң қарыншаның қан қысымын арттыру

15.

Төмендегілердің қайсысы жүректегі қолқа қақпақшасының жетіспеушілігінде ең алдымен анықталады?

a)

Сол жақ қарынша гипертрофиясы

b)

Оң жақ жүрекше кеңеюі

c)

Сол жақ жүрекше дилятациясы

d)

Оң қарыншаның гипертрофиясы

e)

Сол жақ жүрекшенің тромбысы

16.

35 жастағы ер адам буын синдромы бар жүрегінде ауру сезіміне шағымданып клиникаға жүгінді. Анамнезден балалық шағынан жиі баспамен әрі буындарындағы ауру сезімі мазалаған. ЖҚА өзгеріссіз. Объективті: жүректің салыстырмалы тұйықталу шекаралары оңға және жоғарыға қарай

4 lines
17.

Какой наиболее вероятный диагноз у пациента с хроническим ревматическим заболеванием сердца?

a)

Хроническое ревматическое заболевание сердца (ХРЗС). Сужение митрального отверстия. КД 1

b)

Не ревматический миокардит. КД 1

c)

ХРЗС. Недостаточность митрального клапана КД IIА

d)

Острый ревматизм, кардит, артрит

e)

Рецидивирующий ревматизм без порока сердца

18.

У 28-летней женщины, зарегистрированной в диспансере с диагнозом ХРЗС, сужение аорты. НК IIA. Какие клинические проявления будут выявлены при осмотре?

a)

Гипотензия и коллаптоидное состояние

b)

Пульсация сосудов шеи

c)

Симптом Мюссе

d)

Повышение пульсового давления

e)

Гиперемия щек

19.

Как изменится относительная граница тупости сердца при перкуссии у пациента с пороком сердца, проявляющимся «галопом», ослаблением 1 тона и систолическим шумом?

a)

Влево и вверх

b)

Только вверх

c)

Только влево

d)

Вправо и вверх

e)

Только вправо

20.

33-летний мужчина жалуется на боль в области сердца и повышение артериального давления. В детстве он перенес острый ревматизм. Объективно: пульсация сосудов шеи, ритмическое покачивание головы. Верхушка сердца определяется по линии средней ключицы на уровне VI ребра. При аускультации: диастолический шум в сонной артерии.

4 lines
21.

Қандай жүрек ақауына аталған көріністер тән?

a)

Қолқа қақпақшаларының жеткіліксіздігі

b)

Митральді қақпақша жеткіліксіздігі

c)

Қолқа сағасының тарылуы

d)

Митральді тесіктің тарылуы

e)

Үш жармалы қақпақшаның жеткіліксіздігі

22.

Митральді стенозда ЭКГ анағұрлым жиі тіркелетін белгі қайсысы?

a)

ЖЭО оңға немесе вертикаль ауысады

b)

ЖЭО позициясы көлденең немесе сол жаққа ығысқан

c)

ЖЭО қалыпты

d)

QRS кешені 5 және 6 кеуделік әкетулерде амплитудасы жоғары

e)

1 және 2 кеуде әкетулерінде төмен амплитудасы бар QRS кешені

23.

Қолқа қақпақшасының жетіспеушілігі кезінде кеуде рентгенографиясы кезінде қайсысы тән?

a)

«Үйрек» тәрізді жүректің көлеңкесін солға ығысқан

b)

Оң жаққа жүректің көлеңкесін кеңейген «тамшы» ретінде

c)

Жүрек өзгеріссіз

d)

Жүректің шекарасы жоғары ығысқан, белдемесі тегістеледі

e)

Кардиомегалия

24.

Ревматоидті артриттің ең басты себебі қандай?

a)

Тұқым қуалаушылық

b)

Тоңып, мұздау

c)

Инсоляция

d)

Стресс

e)

Радиация

25.

Ревматоидты артрит патогенезінде келесі себептердің қайсысы тән?

a)

Эрозиялық өзгерістермен жүретін аутоиммунды қабыну

b)

Пуриннің зат алмасуын бұзу

c)

Остеофиттердің пайда болуымен буын шеміршегінің дегенерациясы

d)

Омыртқааралық дискілеріні

26.

Ревматоидты артрит кезінде жиі қандай буындар зақымданады?

a)

Қолдың алақан саусақ буындары

b)

Тізе буындары

c)

Жамбас буындары

d)

Табан-саусақ аяқтарының буындары

e)

Тобық буындары

27.

42 жастағы әйел қолдың кішкентай буындарын, білек пен оң тізе буынының ісінуімен ауырсыну мазалайды. Ол соңғы 4 ай бойы ауырады. Таңертеңгі құрысу 1 сағатқа дейін мазалайды. Объективті: 2 және 3 алақан саусақ буындарының деформациясы, әрі екі жақты қолдарының жұму күші азайған. Төмендегі көрсеткіштердің қайсысы диагноз қою үшін ең көп мәліметті?

a)

Циклдық цитруллин пептидіне қарсы антиденелер

b)

С реактивті ақуыз

c)

Антинуклеарлы антиденелер

d)

Хламидиозға қарсы антиденелер

e)

Зәр қышқылының деңгейін жоғарылату

28.

52 жастағы науқас М. «Серопозитивті ревматоидты артрит, орташа 2 дәрежелі белсенділіктегі полиартрит, кеш кезеңі (DAS28-3.8), R III ФК 3» диагнозымен соңғы 12 жыл бойы ревматолог қарауында бақыланады. Төменде көрсетілген деформацияның қайсысы анағұрлым анықталады?

a)

Морж жүзбешелері

b)

Механиктың қолы

c)

Бушардың түйіндері

d)

Geberden түйіндері

e)

Мүсін буындары

29.

36 жастағы әйел, соңғы 4 жыл «Серопозитивті ревматоидты артрит» диагнозымен диспансерлік бақылауда. Буын синдромының қандай ерекшеліктері анағұр?

4 lines
30.

36 жастағы әйел, соңғы 4 жыл «Серопозитивті ревматоидты артрит» диагнозымен диспансерлік бақылауда. Буын синдромының қандай ерекшеліктері анағұрлым анықталады?

a)

Ертеңгілік құрысумен әрі деформациямен жүретін саусақ буындарының симметриялы полиартриті

b)

Ұшпалы сипатта болатын ірі буындарының зақымдануы

c)

Аяқ буындарының қайтымды өзгерістермен сипатталуы

d)

Аяқтың табан-саусақ буындарының жедел ұстамалы артриті

e)

Ірі буындарда қозғалыстың басында пайда болатын сықырлаумен жүретін ауру сезімі

31.

40 жастағы әйел дәрігер қабылдауында. Ұзақ уақыт бойы 3 сағаттық ертеңгілік құрысу мазалайды, қол күші әлсіреген және алақан бұлшықеттері семген, «түйме ілмегі» тәрізді саусақтарының екі жақты деформациясы бар. ЖҚА: ЭТЖ - 40 мм/сағ, C-реактивті ақуыз ++, РФ - 125 МЕ/мл. Қол саусақтарының рентгенограммасында анағұрлым жиі анықталады:

a)

Буын беттерінің көптеген ойықтары (узура) бар буын саңылауының тарылуы

b)

Қалыпты шеміршек тінімен периарикулярлы остеопороз

c)

Қол саусақтарының эпифиздерінде мөрге ұқсайтын ақаулар

d)

Дистальді фалангааралық буындардағы остеофиттер

e)

Буындардың түтікшелі сүйектерінің остолизі

32.

Төменде келтірілгендердің қайсысы ревматоидты артриттің анағұрлым жиі кездесетін асқынуы болып табылады?

a)

Бүйректің амилоидоз (созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі)

b)

Созылмалы бүйрек ауруы

c)

Бүйрек тамырларының атеросклерозы

d)

Остеопороз

e)

Подагра

33.

28 жастағы әйел қол буындарындағы және самай-төменгі жақ буында

4 lines
34.

28 жастағы әйел қол буындарындағы және самай-төменгі жақ буындарындағы ауру сезімі мен ертеңгілік құрысуға шағымданады. Буын синдромы 1 жыл бұрын босанғаннан соң қатты тоңғаннан кейін пайда болған. Науқас жұдырығын түйе алмайды, қолының күші азайған, қозғалыс көлемі шектелген, проксимальді саусақ аралық буындарының ісінуі бар. Терісі бозарған, жүрек үндері тұйықталған әрі ырғағы жиілеген. Алақан рентгенограммасында периартикулярлы остеопороз және бірлі-жарым буын бетіндегі ойықтар анықталады. Науқасқа ем шараларын жүргізгенде аталғандардың қайсысы ең тиімді болады?

a)

Стероидты қабынуға қарсы препараттар

b)

Кальций препараттары

c)

Метаболикалық үрдістерді жақсартатын заттар

d)

Бактерияға қарсы препараттар

e)

Иммуномодуляторлар

35.

Төменде келтірілген диагноздардың қайсысы спленомегалия, лимфаденопатия және лейкопениямен көрініп, ревматоидті артриттің ерекше клиникалық түрін құрайды?

a)

Фелти синдромы

b)

Шегрен синдромы

c)

Рейно синдромы

d)

Каплан синдромы

e)

Иық-жауырын синдромы

36.

Төменде келтірілген дәрілік заттардың қайсысы ревматоидты артриттің патогенетикалық емінде (базисті препарат) көрсетілген?

a)

Лефлунамид

b)

Азитромицин

c)

Диклофенак

d)

Структум

e)

Аллопуринол

37.

Аталғандардың қайсысы анкилоздайтын спондилоартриттің ең басты мүмкін болатын себебі болып табылады?

a)

Ата жағынан болатын тұқымқуалаушылық

b)

Вирустық и

38.

Аталғандардың қайсысы анкилоздайтын спондилоартриттің ең басты мүмкін болатын себебі болып табылады?

a)

Ата жағынан болатын тұқымқуалаушылық

b)

Вирустық инфекция

c)

Ана арқылы келетін тұқымқуалаушылық

d)

Әлеуметтік-экономикалық жағдай

e)

Климат-географиялық жағдайлар

39.

Төмендегі келтірілген буын синдромының қайсысы анкилоздайтын спондилоартритке (Бехтерев ауруы) тән клиникалық көрініс болып табылады?

a)

Бел-сегізкөз аймағының зақымдануы

b)

Деформациямен жүретін аяқтың ұсақ буындарының зақымдануы

c)

Аяқтарының үдемейтін моно-олигоартриті

d)

Деформация болмайтын қол буындарының зақымдануы

e)

Барлық перифериялық буындардың үдемелі полиартриті

40.

32 жастағы науқас К. Ертеңгісін күшейіп, қозғалыстан кейін азаятын бел-сегізкөз аймағындағы тұрақты ауру сезіміне, көру қабілетінің нашарлауына, Ахилл сіңірінің бекіген жеріндегі ауру сезіміне байланысты ұзақ мерзімде невропатологта ем алады. Ауру тарихында 10 жылдан аса уақыт өткен. Объективті: бел аймағындағы лордоздың тегістелуі қимыл көлемінің шектелуімен бірге анықталады. Төмендегі белгілердің қайсысы анағұрлым анықталуы мүмкін?

a)

Кушелевский, Томайер

b)

Щеткина-Блумберг

c)

Ортнер және Мерфи

d)

Мюссе және «каротид биі»

e)

Уретроокулосиновиальді

41.

36 жастағы ер адам кеуде және бел омыртқа аймағындағы ауру сезімі мен қозғалыс көлемінің шектелуіне, төс-бұғана буынындағы ауру сезіміне, 2 сағатқа созылатын таңертеңгілік құрысуға шағымданады. Жалпы әлсіздік мазалайды. Ауру тарихынан: шамамен 5 жыл, әк

4 lines
42.

Қандай қорытынды ең ықтимал?

a)

Анкилоздайтын спондилоартрит

b)

Ревматоидты артрит

c)

Реактивті артрит

d)

Жедел ревматикалық қызба

e)

Жүйелі қызыл жегі

43.

Қандай зерттеу көрсеткішінің анағұрлым жоғарылауы ықтимал?

a)

С реактивті ақуыз және ЖҚА-інде ЭТЖ жоғарылауы

b)

ЖҚА, ЖЗА өзгеріссіз

c)

Revmofactor - оң

d)

Ферментемия

e)

Хламидиозға қарсы антиденелердің жоғарылауы

44.

Анкилоздайтын спондилоартрит диагностикасы үшін ең өзекті зерттеу әдісі қайсысы?

a)

Жамбас сегізкөз саңылауының рентгенографиясы

b)

Аяқтың ұсақ буындарының рентгенографиясы

c)

Қол басы саусақтарының ұсақ буындарының рентгенографиясы

d)

Кеуде торының рентгені

e)

Мұрын қуыстарының рентгенографиясы

45.

Тірек-қимыл жүйесінің қандай зақымдануы анкилоздайтын спондилоартритке тән?

a)

«Сұраушы» не «қайыршы» кейпі

b)

Склеродактилия

c)

Қол саусақтарының «аққу мойыны» түріндегі деформациясы

d)

Морж қанаттары

e)

Геберден түйіндері

46.

43 жастағы ер адамды 10 жыл бойына қол басы буындарындағы және омыртқаның төменгі аймағындағы қозғалыстың шектелуімен жүретін ауру сезімі мазалайды. Ол омыртқаның дегенеративті ауруы (остеохондроз) және ревматоидты артрит диагнозымен болмашы нәтижемен емделген. Арасында ағымды түрде офтальмолог қаралып емделеді. Қан талдамасында ЭТЖ - 37 мм/сағ. Рентгенограммада: екі жақты мықын-сегізкөз саңылауының тарылуы анықталған. Төмендегілердің қайсысы пациентті емдегенде негізгі әрі ең қолайлы препарат болып табылады?

a)

Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар

b)

Мелорелаксанттар

c)

Иммуномодуляторлар

d)

Бактерияға қарсы препараттар

e)

Антикоагулянттар

47.

Төменде аталғандардың қайсысы подагра ауруының өршуіне анағұрлым жиі себепші болып табылады?

a)

Пурин алмасуының бұзылысы

b)

Көмірсулардың бұзылуы

c)

Липидтер алмасуының бұзылуы

d)

Майлардың ыдырауының бұзылуы

e)

Ақуыз алмасуының бұзылуы

48.

Остеоартрит дамуында төменде аталғандардың қайсысы ең жиі этиологиялық себебі болып табылады?

a)

Шектен тыс физикалық жүктемелер

b)

Зат алмасудың бұзылыстары

c)

Апоптоз

d)

Инфекция

e)

Тұқым қуалаушылық

49.

73 жастағы әйел, қол саусақтарының ұсақ буындарына және тізе буындарындағы ауру сезіміне, жүрісінің қиындауына шағымданды. Объективті: дистальді саусақ аралық буындарда қозғалмайтын, ауырмайтын түйіндер анықталады. Тізе буындары кеңейген, қозғалыс кезінде крепитация анықтала.

4 lines
50.

ауру сезіміне, жүрісінің қиындауына шағымданды. Объективті: дистальді саусақ аралық буындарда қозғалмайтын, ауырмайтын түйіндер анықталады. Тізе буындары кеңейген, қозғалыс кезінде крепитация анықталады, буынды жазу қозғалыстары шектелген. Ішкі ағзалар бойынша мәлімет пен талдауды зерттеу нәтижелері қалыпты. Аталған қорытындылардың қайсысы мүмкін?

a)

Остеоартроз

b)

Ревматоидты артрит

c)

Подагра

d)

Реактивті артрит

e)

Жүйелі қызыл жегі

51.

Науқас С. 65 жаста, хатшы болып жұмыс істеген, қолдың ұсақ буындарындағы ауру сезімі мен деформациясына, жүктемеден соң ауырғанының күшеюіне, дистальді фаланга аралық буын аймағындағы ауырмайтын түйіндерге шағымданады. Қарап тексергенде: шеткі саусақ аралық буындары кеңейген, екі бүйір бетінде бұршақ көлемді тығыз түйіндер анықталады. Жалпы қан талдамасында ЭТЖ - 12 мм/сағ. Төмендегі белгілердің қайсысы қол саусақтарының рентгенографиясында анағұрлым жиі табылады?

a)

Остеофиттермен қабаттасқан буын саңылауының тарылуы

b)

Эрозиясы бар периарикулярлы остеопороз

c)

Буын беттеріндегі көптеген ойықтар

d)

Сүйектердің эпифиздеріндегі қалыпты өзгерістер

e)

Буындардың орнынан таюы мен сынықтар

52.

48 жастағы ер адам дәрігер қабылдауында оң аяғының үлкен бас бармақ аймағындағы терісінің ал қызыл гиперемиясымен қатты ауырсуына шағымданады. Бұл жағдай мол етті тағам қабылдауынан кейін пайда болған. Саусаққа қол тигізсе ауырсыну күрт артады. Келесі диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

a)

Подагра

b)

Остеоартроз

c)

Ревматоидты артрит

d)

Реактивті артрит

e)

Жүйелі қ

53.

Саусаққа қол тигізсе ауырсыну күрт артады. Келесі диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

a)

Подагра

b)

Остеоартроз

c)

Ревматоидты артрит

d)

Реактивті артрит

e)

Жүйелі қызыл жегі

54.

Остеоартрозбен ауыратын науқастарды қарап тексергенде жиі анықталады:

a)

Геберден және Бушар түйіндері

b)

Аққу мойны түрінде қол басы саусақтарының деформациясы

c)

Морждың қанаттары тәрізді аяқ басы буындарының деформациясы

d)

Ревматоидті түйіндер

e)

Тофустар

55.

Дәрігер қабылдауында 60 жастағы әйел, жүктемелерден соң аяқ буындарындағы ауру сезімі мен деформацияға шағымданады. Анамнезінде сатушы болып жұмыс істеген. Объективті: тізе буындарының деформациясы, сықырлауы және қозғалыстың шектелуі анықталады. Жалпы қан талдауында - ЭТЖ - 15 мм/сағ, СРА - теріс, буын рентгенограммасында буын қуысының тарылуы, остеофиттер, шеміршек қабатының тығыздануы анықталады. Науқасты емдеген кезде төменде келтірілгендердің қайсысы анағұрлым патогенетикалық тұрғыдан тиімді болады?

a)

Гиалуронат туындылары

b)

Бактерияға қарсы препараттар

c)

Стероидты қабынуға қарсы препараттар

d)

Антигиперурикемиялық препараттар

e)

Иммунодепресанттар

56.

Қабылдау бөлімінде 25 жастағы әйел терідегі бөртпелерге, қол буындарының ауруына, ісінуіне, қимыл қозғалыстарының шектелуіне, шаш түсуіне, жүректің тарсылдауына, субфебрильді дене қызуына шағымданған. Ауру тарихынан оңтүстікте тыныққан. Қарап тексергенде: бетінде «көбелек» тәрізді эритематозды бөртпелер, алопеция, лимфоаденопатия, тізе буындарында артрит, кардит көріністері анықталған.

4 lines
57.

Какая наиболее вероятная диагностика?

a)

Системная красная волчанка

b)

Идиопатический дерматомиозит

c)

Остеопороз

d)

Ревматоидный артрит

e)

Анкилозирующий спондилит

58.

Какой лабораторный показатель наиболее информативен?

a)

Антинуклеарные антитела

b)

Ревматоидный фактор

c)

LE-клетки

d)

Мочевая кислота

e)

Генотип HLA B27

59.

Какое лечение будет наиболее эффективным?

a)

Стероидные противовоспалительные препараты

b)

Антибактериальная терапия

c)

Кашель

60.

Науқас үшін қандай ем шарасы ең тиімді?

a)

Стероидты қабынуға қарсы препараттар

b)

Антибактериальді терапия

c)

Қақырық түсіретін дәрілер

d)

Гипогликемиялық препараттар

e)

Антигипертензивті препараттар

61.

Жүйелі қызыл жегінің анағұрлым жиі себебі болып табылады:

a)

Вирус

b)

Инсоляция

c)

Ошақты инфекция

d)

Дәрілік заттар

e)

Стресс

62.

Жүйелі қызыл жегінің ең жиі кездесетін бүйрек зақымдануы:

a)

Гломерулонефрит

b)

Нефросклероз

c)

Пиелонефрит

d)

Нефротикалық синдром

e)

Амилоидоз

63.

Жүйелі склеродермияда тыныс алу жүйесінде анағұрлым тән қандай зақымдану кездеседі:

a)

Пневмосклероз

b)

Пневмонит

c)

Плеврит

d)

Бронхит

e)

Ателектаз

64.

Дерматомиозиттің ең жиі кездесетін себебін атаңыз:

a)

Қатерлі ісік аурулары кезінде - екіншілік түрінде

b)

Инсоляция

c)

Инфекциядан кейін

d)

Вакцинациядан соң

e)

Дәрілік заттардан кейін

65.

Жүйелі склеродермияда анағұрлым жиі кездесетін тері зақымдануы:

a)

Ісіну мен индурация

b)

Ойық жаралармен қабаттасқан эритема

c)

Полиморфты бөртпелер

d)

Атрофия

e)

Шаштарының түсуі

66.

Жүйелі склеродермия науқастарына патогенетикалық ем шаралары ретінде - базисті препарат ретінде тағайындалатын дәрілік зат:

a)

Азатиоприн

b)

Курантил

c)

Коринфар

d)

Цефазолин

e)

Лидаза, трипсин

67.

Дерматомиозит науқастарында негізгі клиникалық көріні

4 lines
68.

Дерматомиозит науқастарында негізгі клиникалық көріністердің себебі немен байланысты:

a)

Бұлшық ет зақымдануымен

b)

Тері зақымдануымен

c)

Буын синдромымен

d)

Тамырлар зақымдануына

e)

Висцериттерге

69.

Дерматомиозитте болатын «жастық», «тарақ», «көйлек» синдромының негізінде қандай өзгерістер жатыр:

a)

Бұлшық ет әлсіздігі

b)

Буын синдромы

c)

Ертеңгілік құрысу

d)

Жалпы әлсіздік

e)

Буын маңының жұмсақ тіндерінің зақымдануы

70.

Дерматомиозит диагнозын нақты қою үшін анағұрлым мәліметті қолданылатын әдіс:

a)

Тері-бұлшық ет биопсиясы

b)

Рентгенография

c)

ЭхоКГ

d)

Иммунды тесттер

e)

ЖҚА және ЖЗА

71.

Жүйелі васкулит «Такаясу» ауруында клиникалық көріністе жиі кездесетін белгі:

a)

АҚ екі қолда әр түрлі болуы

b)

Зәрлік синдром

c)

Бронх демікпесі

d)

Спленомегалия

e)

Полиартрит

72.

Түйінді полиартериит кезінде жүрек-қан тамыр жүйесінде жиі кездесетін зақымданулар:

a)

Жүректің ишемиялық ауруы

b)

Миокардиодистрофия

c)

Кардиомиопатия

d)

Жүрек ақаулары

e)

Перикардит

73.

Қандай ауру кезінде теріде сақина тәрізді эритема болады:

a)

Ревматикалық қызба

b)

Жүйелі қызыл жегі

c)

Ревматоидты артрит

d)

Жүйелі склеродермия

e)

Түйінді периартериит

74.

Антигиалуронидаза, антистрептокиназа, антистрептолизин титрлерінің жоғарылауы қай

4 lines
75.

Антигиалуронидаза, антистрептокиназа, антистрептолизин титрлерінің жоғарылауы қай ауруға тән:

a)

Ревматикалық қызба

b)

Подагра

c)

Дерматомиозит

d)

Жүйелі қызыл жегі

e)

Жүйелі склеродермия

76.

Ревматикалық қызбаның «кіші» критерийіне төмендегілердің қайсысы тән?

a)

Қызба

b)

Хорея

c)

Кардит

d)

Полиартрит

e)

Сақина тәрізді эритема

77.

Ревматикалық полиартритке ең тән көрініс:

a)

Метеорологиялық тәуелділік және құбылмалылық

b)

Шағын буындардың зақымдануы

c)

Буын аймағындағы тері гиперемиясы

d)

Байлам аппаратының зақымдануы

e)

Қозғалысты шектеу

78.

Ревмокардиттің ең көп таралған электрокардиографиялық белгісі?

a)

PQ аралығының ұзартылуы

b)

Пароксизмальды тахикардия

c)

Экстрасистолия

d)

Толық атриовентрикулярлық блокада

e)

Атриальды фибрилляция

79.

Ревматикалық қызбаға ең тән терінің зақымдануы:

a)

Сақина тәрізді эритема

b)

Беттегі «көбелек» тәрізді эритематозды бөртпелер

c)

Терінің индурациясы

d)

Терінің атрофиясы

e)

Түйінді эритема

80.

Митралды стенозы бар науқастарда ең жиі кездеседі:

a)

Жүрекшелердің фибрилляциясы (жыпылықтауы)

b)

Пароксизмальды жүрекшелік тахикардия

c)

Жүрекшелердің тыпырлауы

d)

Толық атрио-вентрикулярлы бөгет

e)

Қарыншалық экстрасистолия

81.

Қандай ақау кезінде «шексіз тон феномені» (диастолалық қысым 0-ге тең) байқалады?

4 lines
82.

Какой дефект наблюдается при "бесконечном тонком феномене" (диастолическое давление равно 0)?

a)

Недостаточность аортального клапана

b)

Недостаточность митрального клапана

c)

Митральный стеноз

d)

Стеноз аортального отверстия

e)

Недостаточность трехстворчатого клапана

83.

Пульсовая волна, быстро поднимающаяся и быстро падающая, наиболее характерна для:

a)

Недостаточности аортального клапана

b)

Стеноза митрального клапана

c)

Недостаточности митрального клапана

d)

Стеноза аортального клапана

e)

Коарктации аорты

84.

Какой сердечный дефект характеризуется клиническими признаками "перепелиного ритма", II тонусом на легочной артерии и диастолическим шумом на верхушке сердца?

a)

Митральный стеноз

b)

Стеноз аорты

c)

Недостаточность трикуспидного клапана

d)

Недостаточность аортального клапана

e)

Недостаточность митрального клапана

85.

С какого объема сужения митрального отверстия показано хирургическое лечение?

a)

1,5

b)

6

c)

5

d)

4

e)

2

86.

Изменения в кисти при ревматоидном артрите:

a)

Ульнарное отклонение

b)

Узлы Бушара

c)

Узлы Гебердена

d)

Тофусы

e)

Осевая травма сустава

87.

К нестероидным противовоспалительным препаратам относятся:

a)

Диклофенак, мелоксикам

b)

Симвастатин, аторвастатин

c)

Экстенициллин, бензилпенициллин

d)

Изосорбид мононитрат, молсидомин

e)

D-пеницилламин, кризанол

88.

Төменде аталғандардың қайсысы ревматоидты артрит кезінде қабынулық сипаттағы буындық ауру сезімін ең нақты сипаттайды:

a)

Буын бетіндегі ісіну және температураның жоғарылауы

b)

Қимылдатқанда пайда болатын ауру сезім

c)

Крепитация

d)

Буынның пролиферативті деформациясы

e)

Буындардың тұрақсыздылығы

89.

Ревматикалық фактордың қай классын клиникалық практикада жиі анықтайды?

a)

IgM

b)

IgA

c)

IgG

d)

IgE

e)

IgD

90.

Базистік препараттардың ішінде қайсысы оң нәтиженің ең қысқа кезеңі, шамамен 1 айда байқалады?

a)

Метотрексат

b)

Кризанол

c)

Делагил

d)

Сульфасалазин

e)

D-пеницилламин

91.

Буын рентгенографиясы кезінде тек остеоартрозға тән өзгерістер:

a)

Буын ойықтарының қырларындағы сүйектік өсінділер (остеофиттер)

b)

«Тесікше» симптомы

c)

Узуралар

d)

Буын саңылауының аздап тарылуы

e)

Буын саңылауының толығымен жойылуы

92.

Буын рентгенографиясы кезінде тек ревматоидты артритке тән өзгерістер:

a)

Буын маңы остеопорозы, буын саңылауының тарылуы және эпифиз эрозиясы

b)

Буын маңы остеофитозы, буын саңылауының тарылуы және эпифиз эрозиясы

c)

Буын маңы остеофитозы, буын саңылауының тарылуы және омыртқа аралық оссификаты

d)

Буын маңы остеопорозы және остеофитозы, буын саңылауының тарылуы

e)

Буын маңы остеофитозы, буын саң

93.

Кез келген буынның остеоартрозына ең тән сипаты:

a)

«Старттық» ауру сезімі

b)

Таңғы құрысу

c)

Анкилоздар

d)

Буындардың узурациясы

e)

Бұлшықеттік контрактуралар

94.

Табанның І саусағында тофустардың түзілуі сәйкес:

a)

Подаграға

b)

Ревматоидты артритке

c)

Остеоартрозға

d)

Ревматикалық қызбаға

e)

Остеоартрозға

95.

Подаграны ең жиі өршітетін факторлар:

a)

Алкоголь, тамақты артық ішу

b)

Суық

c)

Вакцинация

d)

Инсоляция

e)

Темекі тарту

96.

Рейтер ауруы кезінде ең жиі зақымдалатын буындар:

a)

Илеосакралды

b)

Жілік-білезік

c)

Фалангаралық

d)

Аяқтың І саусағының буыны

e)

Тізе

97.

Реактивті артриттің дамуында ең жиі этиологиялық фактор:

a)

Хламидия

b)

Пневмококк

c)

Клебсиелла

d)

Трихомонада

e)

Хеликобактер

98.

Буындар ауруының қайсысына HLA-B27 антиген тасымалдаушысы тән?

a)

Анкилоздаушы спондилоартрит

b)

Подагра

c)

Остеоартроз

d)

Подагра

e)

Ревматоидты артрит

99.

Қай ауруда екіжақтық сакроилеит

4 lines