wayground logo

Free Printable Worksheets

NEW

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

патфиз2

Total questions: 50

Worksheet time: 25mins

Name
Class
Date
1.

Сущность стадии промоции канцерогенеза:

a)

ускорение процесса созревания опухолевых клеток

b)

нарастание признаком морфологического атипизма

c)

трансформация нормальных клеток в злокачественные

d)

переход моноклоновой стадии в поликлоновую стадию

e)

клональная пролиферация трансформированных клеток

2.

У больного наблюдаются жалобы на постоянные головные боли, частые приступы сердцебиения, повышенное артериальное давление (АД). АД в покое - 150/100 мм рт.ст., пульс 85 в мин. Однако при выполнении физических нагрузок или эмоциональных стрессах у пациента возникает усиленное потоотделение, АД повышается до 210/140 мм рт.ст. и более, пульс увеличивается до 130-140 в мин., глюкоза в крови повышается до 8,8-10 ммоль/л. Биохимический анализ крови: уровни инсулина, Т3 и Т4 соответствуют норме; повышен уровень норадреналина. Данные признаки свидетельствуют в пользу:

a)

феохромоцитомы

b)

болезни Аддисона

c)

сахарного диабета 2 типа

d)

гиперальдостеронизма

e)

гиперкортицизма

3.

У больного А., 38 лет, обнаружено диффузное поражение почек, сопровождающееся массивными отёками, выраженной протеинурией, гиперлипидемией, диспротеинемией. Каков механизм протенурии при данном синдроме

a)

снижение фильтрации клубочков

b)

повышение канальцевой реабсорбции

c)

поражение подоцитов клубочков почек

d)

увеличение секреции в канальцах почек

e)

снижение внутрипочечного давления

4.

Женщина 27 лет отмечает прибавку веса, олигоменорею в течение 6 мес. На коже бёдер и живота широкие багровые стрии. АД - 150/100 мм рт. ст. Глюкоза плазмы натощак – 7,3 ммоль/л. МРТ гипофиза выявило аденому с эндо-, супра-, параселлярным ростом. Уровень кортизола и АКТГ повышены. Наиболее вероятный диагноз:

a)

болезнь Иценко-Кушинга

b)

синдром Иценко-Кушинга

c)

гипоталамический синдром

d)

первичный гиперальдостеронизм

e)

экзогенно-конституциональное ожирение

5.

У человека наблюдаются шаткая походка, нарушение равновесия тела, не может точно попасть пальцем в кончик носа. С нарушением функций какой структуры центральной нервной системы связаны данные симптомы?

a)

таламус

b)

мозжечок

c)

спинной мозг

d)

полосатое тело

e)

чёрная субстанция

6.

Миокардиальная форма сердечной недостаточности возникает при:

a)

коарктации аорты

b)

инфаркте миокарда

c)

истинной полицитемии

d)

аортальной недостаточности

e)

первичной артериальной гипертензии

7.

У 30-летней больной порок сердца. Ухудшение состояния 2 недели назад после ангины. Пульс 96 в мин., аритмичный. ЧСС 130 уд в мин. АД 90/60 мм рт.ст. I тон на верхушке сердца ослаблен, за ним слышен убывающий систолический шум. В крови лейкоциты 9,6×109/л, СОЭ 25 мм/час, С-реактивный белок +++. На ЭКГ частые суправентрикулярные экстрасистолы. Какой ведущий патогенетический фактор лежит в основе развитии аритмии у больной?

a)

дефицит Na/K-АТФазы

b)

дефицит Ca+ в цитоплазме

c)

инактивация лизосомальных ферментов

d)

подавление свободно-радикального окисления

e)

блокада процессов перекисного окисления липидов

8.

Больной, 60 лет, в течение 15 лет наблюдается у кардиолога по поводу артериальной гипертензии. В последнее время отмечает ухудшение общего самочувствия. У него появилось сердцебиение, ему стало сложнее достигать целевого уровня артериального давления при приёме антигипертензивных препаратов. Какой патогенетический фактор способствует стабилизации артериальной гипертензии?

a)

повышение фракции выброса левого желудочка

b)

повышение активности сигнального пути NO - цГМФ

c)

повышение общего сосудистого сопротивления сосудов

d)

понижение жёсткости стенок резистивных сосудов

e)

понижение пульсового артериального давления

9.

Гемодинамика малого круга кровообращения при тетраде Фалло характеризуется:

a)

усилением лёгочного кровотока

b)

нормальным лёгочным кровотоком

c)

гипертензией малого круга кровообращения

d)

коллатеральным лёгочным кровотоком

e)

обеднением лёгочного кровотока

10.

В эксперименте крыс обучали находить дорогу в лабиринте с многочисленными поворотами. Затем у крыс «выключали» работу зрительного анализатора и вновь помещали в лабиринт. Животные, несмотря на отсутствие зрения, успешно выходили из лабиринта. Ориентацию в пространстве можно объяснить работой анализатора:

a)

слухового

b)

орального

c)

тактильного

d)

обонятельного

e)

соматосенсорного

11.

У больного с заболеванием почек отмечается повышение артериального давления и отёчность лица и ног. Какой гормон способствует реабсорбции натрия в почечных канальцах?

a)

ренин

b)

инсулин

c)

кортизол

d)

альдостерон

e)

вазопрессин

12.

Пациент находится на обследовании. У него скандированная речь, горизонтальный нистагм, шаткая походка, постоянное дрожание туловища и конечностей, неустойчивость в позе Ромберга, отсутствуют содружественные движения мышц конечностей. При какой патологии нервной системы могут наблюдаться данные симптомы?

a)

поражение мозжечка

b)

поражение гиппокампа

c)

поражение продолговатого мозга

d)

болезнь Альцгеймера

e)

болезнь Паркинсона

13.

У больного множественный перелом рёбер: слева перелом 4-8 рёбер, справа 8-12 рёбер. Дыхание затруднено. Какой вид гипоксии развился?

a)

тканевая

b)

экзогенная

c)

циркуляторная

d)

дыхательная

e)

Гемическая

14.

Больному проводится дезинтоксикационная инфузионная терапия. Ему влили 3500 мл 5% глюкозы. Осмоляльность плазмы крови 265 мосмоль/л. Какой вид нарушения водно-солевого обмена развился?

a)

изоосмоляльная дегидратация

b)

изоосмоляльная гипергидратация

c)

гиперосмоляльная дегидратация

d)

гипоосмоляльная гипергидратация

e)

гипоосмоляльная дегидратация

15.

На ЭКГ обнаружено значительное увеличение интервала PQ. Это свидетельствует, что проведение возбуждения замедлено в:

a)

пучке Гисса

b)

желудочках

c)

предсердиях

d)

волокнах Пуркинье

e)

атриовентрикулярном узле

16.

Мужчина, 45 лет, госпитализирован в кардиохирургическое отделение с острым инфарктом миокарда, который развился из-за тромбоза левой передней нисходящей коронарной артерии. Выполнена эндоваскулярная тромбэктомия, тромб удален. Кровоток восстановлен, однако сократимость левого желудочка осталась сниженной. Это объясняется тем, что в кардиомиоцитах поражённой области наблюдается:

a)

активация лизосомальных ферментов

b)

повышение свободных радикалов и Са++

c)

повышение супероксиддисмутазы и Nа+

d)

накопление молочной кислоты, лактацидоз

e)

снижение активности креатинфосфокиназы

17.

Женщину, 57 лет, беспокоят сильные головные боли, головокружение, ухудшение зрения. Болеет 8 лет, отец страдает гипертонической болезнью. Пульс 86/мин, ритмичный, напряженный. АД 180/100 мм рт.ст. Левая граница сердца на 2 см латеральнее левой срединно-ключичной линии, акцент ІІ тона над аортой. Какой ведущий патогенетический механизм лежит в основе развития артериальной гипертензии у больной?

a)

дефицит оксида азота

b)

дефицит катехоламинов

c)

угнетение выработки кортизола

d)

уменьшение выработки альдостерона

e)

угнетение выработки вазопрессина

18.

Мужчина работает на заводе, контактирует с никелированными изделиями. 2-3 месяца назад у него появилась на коже кистей обеих рук зудящие высыпания. Мужчина стал раздражительным, у него нарушился сон. Проведено обследование. Патологии со стороны внутренних органов не выявлено. Аппликационная проба с сульфатом никеля – положительная. Тест на торможение миграции макрофагов с препаратом, содержащим никель также положительный. К какому типу гиперчувствительности относится аллергия у пациента:

a)

реагиновый (I тип)

b)

цитотоксический (II тип)

c)

гиперчувствительность замедленного типа (IV тип)

d)

иммунокомплексный (III тип)

e)

стимулирующий (V тип)

19.

Какой тип дыхательной недостаточности развивается у пожилого пациента с сердечной недостаточностью?

a)

диффузионная

b)

обструктивная

c)

рестриктивная

d)

перфузионная

e)

Центрогенная

20.

Мужчина 45 лет, рак желудка, снижение массы тела на 10%. Какой стадии канцерогенеза соответствует данное состояние больного?

a)

инициации

b)

прогрессии

c)

трансформации

d)

инфильтрации

e)

промоции

21.

Больная, 55 лет, индекс массы тела – 37,7 кг/м2. Голос тихий, речь замедлена. Лицо амимичное, со сглаженными складками. Кожа бледная, сухая, отёчная. ЧСС - 50 мин-1, АД - 90/50 мм рт.ст. Общий холестерин - 5,97 ммоль/л, холестерин ЛПНП – 4,7 ммоль/л, Т3 свободный - 1,9 пмоль/л, Т4 - 5,1 пмоль/л, ТТГ - 10,125 мкМЕ/мл. Определите вид ожирения:

a)

первичное ожирение

b)

лептиновое ожирение

c)

эндокринное ожирение

d)

абдоминальное ожирение

e)

алиментарно-конституциональное ожирение

22.

На приёме у эндокринолога пациент. Возраст 27 лет, рост 227 см. Интенсивный рост отмечается с раннего детства. В настоящее время у пациента отмечаются жалобы на сильные головные боли, боли в суставах, трудности при ходьбе. Величина тела и конечностей пропорциональны, черты лица укрупнены. Рентгенография верхних и нижних конечностей выявила наличие тонкой неокостеневшей метафизарной пластинки, кости деформированы, имеются признаки остеопороза. Каков механизм действия гормона, нарушение синтеза и секреции которого вызвало развитие вышеперечисленных признаков?

a)

накопление в клетке инозитол-3-фосфата и ионов кальция

b)

метаболический эффект путём активации циклического ГМФ

c)

анаболический эффект посредством активации тирозинкиназ

d)

регуляторный эффект через активацию респонсивных элементов

e)

изменение активности фосфодиэстераз и регуляторных ферментов

23.

У больной жалобы на частые сердцебиения, которые особенно усиливаются при физической и эмоциональной нагрузке. На ЭКГ ритм правильный, зубцы P определяются перед каждым комплексом QRS, форма комплексов QRS не изменена, продолжительность интервала PQ - 0,14 с. ЧСС = 110 в 1 минуту. Какая аритмия развилась у больного?

a)

синусовая аритмия

b)

синусовая тахикардия

c)

синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта

d)

пароксизмальная наджелудочковая тахикардия

e)

фибрилляция предсердий, тахисистолическая форма

24.

У пациента фолликулярная ангина. Какие иммуноглобулины обычно первыми включаются в иммунный ответ на антиген и активизируют комплемент?

a)

IgA, IgE

b)

IgD, IgG

c)

IgM, IgA

d)

IgM, IgE

e)

IgM, IgG

25.

Гипоосмолярная гипергидратация развивается при:

a)

гиперпродукции альдостерона

b)

профузной диареи и многократной рвоте

c)

увеличенной продукции антидиуретического гормона

d)

обильном поступлении в организм морской воды

e)

обильном потоотделении и слюноотделении

26.

Больной С., 12 лет, обратился к врачу с жалобами на одышку, кашель и повышение температуры тела до 39,5 градусов. Жалобы появились после перенесённой вирусной инфекции. При аускультации лёгких в нижне-боковых отделах влажные мелкопузырчатые незвучные хрипы. Каков ведущий патогенетический фактор в развитии инспираторной одышки у больного?

a)

избыточная альвеолярная вентиляция

b)

угнетение функции дыхательного центра

c)

нарушение иннервации респираторных мышц

d)

активация рефлексов с барорецепторов дуги аорты

e)

раздражение юкстаальвеолярных рецепторов биологически активными веществами

27.

Набухание клеток и повреждение мембраны возникает при

a)

выходе из клетки калия

b)

выходе из клетки кальция

c)

уменьшении ионов водорода в клетке

d)

накоплении в клетке натрия

e)

накоплении в клетке калия

28.

Больная М., 20 лет, поступила в клинику с жалобами на слабость, одышку при физической нагрузке, чувство парестезии в конечностях. При обследовании у больной обнаружена глистная инвазия. Анализ крови: содержание гемоглобина 100 г/л, в мазке крови определяются эритроциты диаметром 12 мкм, большие гиперсегментированные нейтрофилы. Какая анемия имеет место у данной больной?

a)

β-талассемия

b)

В12 -дефицитная анемия

c)

железодефицитная анемия

d)

постгеморрагическая анемия

e)

серповидно-клеточная анемия

29.

В приёмный покой больницы доставлена женщина, 78 лет, с жалобами на слабость в левых конечностях, головную боль. При осмотре: АД - 180/90 мм рт. ст., сухожильные рефлексы оживлены справа. Тонус мышц слева повышен. Положительный симптом Бабинского. Какой патогенетический фактор лежит в основе повреждения нейронов коры головного мозга и развития неврологической симптоматики у пациентки?

a)

дефицит ацетилхолина

b)

накопление глютамата и аспартата

c)

деафферентация нейронов коры головного мозга

d)

избыток гамма-аминомасляной кислоты

e)

дегенерация нервных волокон

30.

Какой класс иммуноглобулина обладает способностью фиксировать на базофилах и тучных клетках?

a)

Ig A

b)

Ig D

c)

Ig E

d)

Ig G

e)

Ig M

31.

Больной жалуется на головную боль, раздражительность, быструю утомляемость, боль в правом подреберье, зуд кожи. При обследовании установлено: желтушность кожи и слизистых, увеличение печени, болезненность при пальпации, АД - 80/40 мм рт.ст., ЧСС - 46 уд/мин. В крови обнаружено: увеличение прямого билирубина, стеркобилин в кале отсутствует. Каков механизм развития брадикардии в данном случае?

a)

активация кальциевых каналов L-типа

b)

уменьшение медленных натриевых каналов

c)

воздействие желчных кислот на синусовый узел

d)

воздействие непрямого билирубина на синоатриальный узел

e)

ускорение спонтанной медленной диастолической деполяризации

32.

Какой термин общего патогенеза используется для обозначения данной цепи причинно-следственных отношений: повышение тонуса сосудов → повышение артериального давления → парабиоз барорецепторов → снижение тормозного контроля нейронов сосудодвигательного центра → растормаживание сосудодвигательного центра → повышение тонуса сосудов → повышение артериального давления…

a)

главное звено

b)

порочный круг

c)

соотношения местных и общих процессов

d)

соотношения специфических и неспецифических механизмов

e)

отрицательная обратная связь между причинно-следственными отношениями

33.

У больного А. 38 лет, обнаружено диффузное поражение почек, сопровождающееся массивными отёками, выраженной полиурией, протеинурией, гиперлипидемией. Наиболее вероятная причина возникновения гиперлипидемии:

a)

анурия

b)

пиурия

c)

никтурия

d)

протеинурия

e)

лейкоцитурия

34.

Больному в послеоперационном периоде с целью оттока экссудата выполнили дренирование. Дренажные потери составили 800 мл. Количество выделенной мочи - 300 мл. Для коррекции пациенту внутривенно ввели в начале 700 мл жидкости, а потом ещё 100 мл. Укажите вид нарушения водного обмена, который может развиться у больного:

a)

изоосмоляльная дегидратация

b)

изоосмоляльная гипергидратация

c)

гипоосмоляльная дегидратация

d)

гипоосмоляльная гипергидратация

e)

гиперосмоляльная дегидратация

35.

Пациент был доставлен в отделение неотложной помощи с синдромом длительного раздавливания, развившемся в результате несчастного случая при строительстве зданий. При осмотре выраженная слабость, бледность кожи, тахикардия, артериальная гипотензия. В анамнезе у пациента отсутствие хронических заболеваний почек. Лабораторные исследования: уровень креатинина в крови - 318,5 мкмоль/л, уровень мочевины в крови – 18,9 ммоль/л, в анализе мочи - олигурия, цвет мочи красно-коричневый, обнаружено большое количество миоглобина и белка. Какое состояние развилось у больного?

a)

мочевой синдром

b)

нефротический синдром

c)

острый нефритический синдром

d)

инфекционно-воспалительный синдром

e)

синдром острой почечной недостаточности

36.

При развитии горной болезни ведущим звеном патогенеза является гипоксия. Однако на Эвересте, высочайшей вершине Земли, содержание кислорода нормальное. Почему же тогда развивается горная болезнь? Это связано с тем, что в горах при низком атмосферном давлении. Почему же тогда развивается горная болезнь? Это связано с тем, что в горах при низком атмосферном давлении:

a)

усиливается десатурация газов

b)

повышается насыщение крови кислородом

c)

усиливается использование тканями кислорода

d)

повышается сродство гемоглобина к кислороду

e)

снижается сродство гемоглобина к кислороду

37.

На приёме у врача женщина, которая предъявляет жалобы на отрыжку, тошноту, вздутие, метеоризм, боли в животе. Также пациентку беспокоит частый жидкий пенистый стул со слизистыми включениями и кислым запахом. Эти симптомы в основном появляются через 0,5-1 часа после приёма молочных продуктов. Дефицит какого фермента приводит к появлению данных симптомов?

a)

дефицит липазы

b)

дефицит амилазы

c)

дефицит лактазы

d)

дефицит мальтазы

e)

дефицит трипсина

38.

Больной К., 13 лет, жалуется на «голодные», ночные и поздние боли, при которых помогает приём раствора пищевой соды или небольшого количества пищи. У пациента есть также жалобы на изжогу, рвоту на высоте болей, неустойчивый стул. Болен 3 года, обострения возникают поздней осенью. В промежутках между обострениями чувствует себя удовлетворительно. Объективно: живот слегка напряжен и болезнен в правой половине эпигастральной области. Какой фактор имеет большее значение в патогенезе данной типовой формы патологии системы пищеварения?

a)

гипосекреция холецистокинина

b)

кислотно-пептическая агрессия

c)

повышение защитных свойств слизистой оболочки кишки

d)

увеличение секреции слизи и бикарбонатных анионов

e)

гиперсекреция простагландина Е2

39.

Резекция желудка приводит к развитию:

a)

апластической анемии

b)

В12-дефицитной анемии

c)

хронической постгеморрагической анемии

d)

изоиммунной гемолитической анемии

e)

болезни Минковского-Шоффара

40.

При болезни Иценко-Кушинга и синдроме Иценко-Кушинга развитие остеопороза обусловлено тем, что избыточное содержание глюкокортикостероидов:

a)

подавляет экспрессию RANKL

b)

снижает экскрецию кальция с мочой

c)

подавляет экспрессию остеопротегерина

d)

усиливает активность остеобластов

e)

усиливает апоптоз остеокластов

41.

При длительном контакте с никелем развивается аллергическая реакция по классификации Джелла и Кумбса:

a)

реагиновая (I тип)

b)

цитотоксическая (II тип)

c)

иммунокомплексная (III тип)

d)

клеточно-опосредованная (IV тип)

e)

рецепторно-опосредованная (V тип)

42.

При 2 типе аллергических реакций антитела вырабатываются к:

a)

тучным клеткам

b)

тканевым белкам низкой молекулярной массы

c)

изменённым компонентам клеточных мембран

d)

растворимым белкам

e)

пыльце растений

43.

Больной В., 7 лет, имеет жалобы на зуд, покраснение и сухость кожи, особенно в области сгибов рук и ног. Обострения 3-4 раза в год, особенно после приёма молока, яиц, арахиса, рыбы. В сыворотке крови высокие уровни общего и специфического Ig E. У отца бронхиальная астма, у матери - аллергический риноконъюнктивит. В патогенезе воспалительного процесса при данной форме патологии кожи имеет важное значение:

a)

избыток филаггрина в роговом слое кожи

b)

избыточная продукция цитокинов (IL-4, IL-5, IL-13)

c)

повышенный уровень в коже антимикробных пептидовин

d)

фильтрация кожи полиморфноядерными нейтрофилами

e)

В-клеточно-опосредованная гиперчувствительность замедленного типа

44.

При кровопотере включается следующий компенсаторный механизм:

a)

снижается сердечный выброс

b)

уменьшается объём циркулирующей крови

c)

существенно ограничивается перфузия микроциркуляторного русла

d)

развивается негазовый метаболический ацидоз

e)

усиливается выделение ангиотензина II

45.

Больной Г., 48 лет, находится на обследовании в отделении неврологии. Объективно: скандированная речь, горизонтальный нистагм, шаткая походка, неустойчивость в позе Ромберга, отсутствуют содружественные движения в мышцах конечностей. Отмечается постоянное дрожание и качание туловища и конечностей. Данные признаки характерны для:

a)

болезни Паркинсона

b)

болезни Альцгеймера

c)

поражения продолговатого мозга

d)

поражения спинного мозга

e)

поражения мозжечка

46.

У женщин сердечная недостаточность развивается чаще. Укажите вид реактивности:

a)

видовая

b)

групповая

c)

специфическая

d)

индивидуальная

e)

иммунологическая

47.

У юноши, 17 лет, страдающим сахарным диабетом 1 типа, выявлено повышение уровня молочной кислоты и кетоновых тел. Какие изменения показателей КОС крови будут выявлены?

a)

увеличение рСО2

b)

избыток буферных оснований (BE имеет положительную величину)

c)

увеличение НСО3-

d)

снижение НСО3-

e)

уменьшение Н+

48.

Больной с полиомиелитом находится на искусственной вентиляции. врач ошибочно задал высокий темп вентиляции. Как изменится РО

a)

РО2 понижено, РСО2 значительно увеличено, РН понижен

b)

РО2 понижено, РСО2 значительно увеличено, РН повышен

c)

РО2 понижено, РСО2 значительно уменьшено, РН понижен

d)

РО2 норма или слегка повышено, РСО2 значительно уменьшено, РН понижен

e)

РО2 норма или слегка повышено, РСО2 значительно уменьшено, РН повышен

49.

Какие клетки после их образования в красном костном мозге и последующей миграции в корковый слой тимуса проходят в нём дифференцировку и клонирование?

a)

NK-клетки

b)

В-лимфоциты

c)

О-лимфоциты

d)

Т-лимфоциты

e)

плазматические клетки

50.

Для дыхательной гипоксии характерны:

a)

гипоксемия, гипокапния

b)

гипоксемия, гиперкапния

c)

гипокапния, дыхательный алкалоз

d)

понижение кислородной ёмкости крови

e)

повышение артериовенозной разницы по кислороду