Worksheets201-250
Total questions: 50
Worksheet time: 25mins
Әкелгіш ілмек синдромы мына операциядан кейін болады:
Бильрот-2 бойынша асқазан резекциясы
Бильрот-1бойынша асқазан резекциясы
гастроэктомия
асқазанның проксимальды резекциясы
Ваготомия пилоропластикамен
Демпинг-синдромының себептерінің бірі:
Тоқ ішектің әкетуші ілмегіне тамақтық химустың тез лақтырылуы
асқазанның резекцияланған бөлігінің мөлшері
гастроэнтероанастомоз мөлшері
асқазан перистальтикасының бұзылысы
тоқ ішектің перистальтикасының бұзылысы
Демпинг-синдромының клиникасы:
вегето-қан тамырлық синдром
илеусты синдром
геморрагиялық синдром
дене температурасының жоғарлауы
сарғаю
Асқазан резекциясынан кейін анемия дамуының себебі:
ішкі Кастл факторының жетіспеушілігі
рефлюкс- гастрит
А дәруменінің жетіспеушілігі
кальций сіңірілуінің бұзылысы
тұз қышқылының жетіспеушілігі
Жара ауруына жедел хирургиялық ем жасауға көрсеткіш
перфорация
пенетрация
малигнизация
тарылу
жара ауруының өршуі
Асқазан мен 12-елі ішек жарасының асқынуы:
пенетрация
әкелуші ілмек синдромы
демпинг синдром
сілтілі рефлюкс гастрит
пептикалық жара
Асқазан мен 12-елі ішек жарасын анықтауда нақты мәлімет беретін әдіс:
ФГДС
рентгенконтрастымен тексеру
УДЗ
КТ
дуоденальды зондтау
Асқазан резекциясынан кейінгі сілтілі рефлюкс гастритті оперативті емдеу:
Ру бойынша У-тәрізді анастомозбен реконструктивті операция
асқазанның ререзекциясы
бағаналы ваготомия
асқазан резекциясын Бильрот-2ден Бильрот-1ге ауыстыру
ваготомия пилоропластикамен
Анастомоздың пептикалық жарасының клиникасы:
қан кету
іш өту
іш қату
көп рет құсу
метеоризм
Асқазан мен 12-елі ішек жарасында госпитализацияға көрсеткіш:
асқазан мен 12-елі ішек жарасының асқынған ағымы
ремиссия сатысындағы жара ауруы
алғаш рет анықталған жара ауруы
бәрі дұрыс
бәрі дұрыс емес
Жара ауруында ульцерогенездің негізгі тармағы болып табылады:
хеликобактерлі инфекция
темекі тарту
ішімдік пайдалану
құрғақ тамақтану
ұйқысыздық
12-елі ішек жарасына тән емес асқыну:
малигнизация
перфорация
пенетрация
тарылу
қан кету
Операцияға абсолютті көрсеткіш болып табылады:
жара биоптатында атипиялық жасушаларды анықтау
алып жара
нашар бітісетін жара
тарылу дамуына әкелетін қақпа жарасы
жара ауруына генетикалық бейімділік
Декомпенсирленген тарылуға тән емес:
АҚК жоғарлауы
гематокриттің жоғарлауы
гиповолемия
гипокалиемия
гипохлоремия
Жаралық қан кетудің консервативті емінде не қолданылмайды:
зәр айдағыштарды енгізу
тамырды эндоскопиялық коагуляциялау
кальций хлоридін т/і енгізу
викасол енгізу
гемотрансфузия
Тұз қышқылы мына бездермен бөлінеді:
асқазан денесі
кардиальды бөлім
антральді бөлім
асқазанның барлық бөлімдерімен
бәрі дұрыс емес
Қақпа тарылуының клиникасы:
ішкен тамағын құсып тастау
өт құсу
іштің құрылдауы
метеоризм
іш өту
Жара ауруының диетотерапиясында белоктық тағамдар мынаған әкеледі:
асқазан сұйықтығының агрессивтілігін басады
асқазан сұйықтығының агрессивтілігін жоғарылатады
агрессивтілігі өзгермейді
іш өтеді
шырышты- бикарбонатты тосқауылды төмендетеді
Асқазанның антральді бөлімінде эрозия болуы мынаған тән:
хеликобактерлі инфекция
жедел гастрит
аутоиммунды гастрит
гранулематозды гастрит
Менетрие ауруы
Өңештің төменгі сфинктерінің асқазандық метеплазиясы мынаған тән:
Беррет өңеші
эзофагит
склеродермия
өңеш ахалазиясы
диафрагманың өңештік саңылауының жарығы
Асқазан сөлінің бөлінуін қоздырады:
гастрин.
секретин.
холецистокинин.
сомастатин.
серотонин.
Он екі елі ішектің ойық жарасының пайда болуына әсер етпейтін жәйт:
өт қабының қабынуы.
тұз қышқылының көп бөлінуі.
ұлтабар қабынуы.
хеликобактер жұқпасы.
темекі шегу.
Пилорус бөлігі тарылуының жиі себебі болады:
ойық жара ауруы.
асқазан қатерлі ісігі.
пилорус бұлшық еттерінің үлкеюі.
шырышты қабатының босаңдығы.
асқазанның қатерсіз ісігі.
Жара ауруының дамуына себепші факторларына жатпайды. /агрессивті факторлар/.
гиперхолестеринемия
Тұз қышқылының, пепсиннің және гастриннің бөлінуінің жоғарлауы
ваготония, гастродуоденальды дисматорика
кілегей қабықтың зақымдануы
тамақтану режимнің бұзылуы
Жара ауруының пайда болуына қарсы қорғаныс факторларына жатпайды.
жеткілікті қанмен қамтамасыз етілу
гастродуоденальды кілегей қабықтың резистенттілігі /кілегей қабықтың қорғаныс тосқаулы, белсенді регенерация/
гастродуоденальды қышқылды «тежеу», нервті-эндокринді реттеу
шектен тыс нервтік шаршау, темекі тарту, алкоголизм,
генетикалық фактор
Жара ауруын келесі аурулармен ажыратпайды.
геморрой
жедел гастрит
жедел панкреатит
қарынның қатерлі ісігі, қарын полипозы
жедел холецистит, өт тас ауруы
Жара ауруын келесі аурулармен ажыратпайды.
жатыр қосалқысының қабынуы
миокард инфарктісі,
жедел аппендицит,
жедел аппендицит,
оң жақтық бүйрек шаншуы /коликасы/,
Он екі елі ішектің ойық жарасының асқынуы:
қатерлі ісікке айналу
тесілу.
жабысу.
тарылу.
қан кету.
Жараның тесілу варианттары:
бос құрсақ қуысына,
іш пердеден тыс шел қабатына тесілу
плевра қуысына тесілу,
шарбы май қуысына тесілу,
көлденең тоқ ішекке тесілу.
Диагноз: Қарынның тесілген жарасы. Сіздің тактикаңыз?
науқасқа жедел түрде операция жасау,
тұрақты аспирация үшін науқасқа қарын зондын қою және көп мөлшерде антибиотиктер тағайындау,
іш қуысының мүшелерін рентгенологиялық және қанды (лейкоцитоз) динамикалық зерттеу, науқасты бақылау.
консервтивттік ем жүргізу
амбулаторлық ем жүргізу
Тесілген жара кезіндегі қарынның бірінші реттік резекциясына көрсетпелер, мынадан басқа:
қысқа жаралық анамнез, науқастың жасы (20-25) аралықтарда
науқастың салыстырмалы орташа хал-жағдайы,
тесілу ұзақтығы 5-6 сағаттан артық емес
айқын перитониттің болмауы,
ІІ-ІІІ сатылардағы қалтқының тарылуы, малигнизацияға күдіктену
Тесілген жара кезіндегі жараны тігуге көрсетпелер, мынадан басқа:
науқастың жасы (35-55) + каллезды жара, 5-8 жыл, одан да ұзақ жаралық анамнез, перитонит белгілері жоқ
науқастың жас болуы /20-25 жас/ + жай жара,
науқастың егде жаста болуы /60-65 жастан жоғары/,
тесілу ұзақтығының 5-6 сағаттан артық болуы, диффузды сірілі – іріңді перитонит
анамнезінде – миокард инфарктісі, инсульт болған
Тарылусыз, тесілген қарынның пилорикалық бөлімінің жарасы кезіндегі жасамайтын операция:
тесік арқылы гастроэнтероанастомоз,
қарын қабырғасының екі қатар тігу және үлкен шарбы майымен жабыстыру.
Оппель-Поликарпов бойынша үлкен шарбы май мен тесікті тампонада жасап тігу.
қарын резекциясы,
селективті ваготомиямен қоса антрумэктомия
ІІ-ІІІ сатыда тарылған ұлтабар буылтығының тесілген жарасы, сірілі перитонит.
жараны алдын ала қиып алып пилоропластика + ваготомия
қарын резекциясы
жараны тігу, ваготомия, гастроэнтероанастомоз
жараны үлкен шарбы май пластикасымен тігу, тіккен жерге марлядан тампон өткізу,
жараны тігу, абдоминальды диализ үшін жүйе /система/ салу.
Қарын резекциясынан кейінгі сіздің нұсқамаңыз
тромбоэмболиялық асқынуларды бейарнамалы дәрілермен алдын алу,
1-2 тәулік бойына қарынға тұрақты зонд салу, 2-3 тәулік бойына парентеральды тамақтану
оксигенотерапия, қабыну асқынуларының алдын алу мақсатында антибиотиктерді қолдану
жүрек дәрілерін, ұйқы безіннің ингибиторларын тағайындау
мүмкін болатын тромбоэмболиялық асқынуларды арнамалы дәрілермен алдын алу
Асқазан сөлінің қышқылдығын төмендетуге болады:
асқазанның қышқыл түзуші аймағының резекциясымен
гастроэнтеростомиямен
ойық-жараны тілумен
гастростомиямен
пилоропластика арқылы
Қарын мен ұлтабардың қансырағыш жарасының негізгі белгілеріне жатпайды.
құрсақ бұлшық етінің керілуі,
жаралық анамнез
Бергмен белгісі /эпигастральды аймақта ауырсынудың басылуы/
денеде қан жоғалту белгілерінің пайда болуы,
тік ішекті саусақпен зерттегенде қан араласқан нәжістің анықталуы.
Қарынның қансырағыш жарасының диагнозын нақтылау үшін қажетті қосымша тексеру әдістері
фиброгастродуоденоскопия, қарыннның рентгеноскопиясы
лапароскопия, бронхоскопия,
қанның жалпы анализі, гематокритті зерттеу
тік ішекті зерттеу
жасырын қанға, нәжісті зерттеу.
Қарын мен ұлтабардан қан кетудің ажырату диагнозы өткізбейді
қарын полипінен қан кету
бауыр циррозында өңештің варикозды кеңіген веналарынан қан кету
қан кетумен асқынған қарын рагі
ұйқы безінің кистасы
геморрогиялық гастрит
Кеш Демпинг синдромның түсінігі:
гипогликемия
гиповолемия
әкелуші ілмектің кеңеюі
гипергликемия
гиперволемия
Диагноз. Қарынның қансырағыш жарасы, қан жоғалтудың 1-ІІ сатысы. Сіздің тактикаңыз
гемостатиктерді тағайындап, қан кетуді тоқтатудың эндоскопиялық әдістерін қолдану, жоспарлы операция,
хирургилық бөлімшеде консервативті емдеу, бақылау ғана
жедел операция
науқасқа поликлиника жағдайында консервативті ем тағайындап, үйіне жіберу,
науқасты терапиялық бөлімшеге жатқызып емін тағайындау.
Құрсақ қуысының алдыңғы қабырғасын қанша бөлікке бөледі?
9 аймаққа
8 аймаққа
4 аймаққа
5 аймаққа
6 аймаққа
Эвентрация дегеніміз – бұл:
құрсақ қуысы мүшелерінің жасанды пайда болған тесік арқылы париеталды ішпердесіз сыртқа шығуы
құрсақ қуысы мүшесі бір бөлігінің немесе мүшенің толықтай париеталды ішпердесіз табиғи тесіктер арқылы сыртқа шығуы
құрсақ қуысы мүшесі бір бөлігінің немесе мүшенің толықтай париеталды ішпердемен қапталып табиғи немесе жасанды тесіктер арқылы тері астына шығуы
құрсақ қуысы мүшелерінің париеталды ішпердемен қапталып жамбас қуысы түбінің бұлшық ет қабатының тесіктері арқылы тері астына шығуы
диафрагмадағы жасанды тесіктер арқылы құрсақ қуысы ағзаларының кеуде қуысына енуі
Түсу дегеніміз – бұл:
құрсақ қуысы мүшесі бір бөлігінің немесе мүшенің толықтай париеталды ішпердесіз табиғи тесіктер арқылы сыртқа шығуы
құрсақ қуысы мүшелерінің жасанды пайда болған тесік арқылы париеталды ішпердесіз сыртқа шығуы
құрсақ қуысы мүшесі бір бөлігінің немесе мүшенің толықтай париеталды ішпердемен қапталып табиғи немесе жасанды тесіктер арқылы тері астына шығуы
құрсақ қуысы мүшелерінің париеталды ішпердемен қапталып жамбас қуысы түбінің бұлшық ет қабатының тесіктері арқылы тері астына шығуы
диафрагмадағы жасанды тесіктер арқылы құрсақ қуысы ағзаларының кеуде қуысына енуі
Іштің сыртқы жарығы дегеніміз – бұл:
құрсақ қуысы мүшелерінің париеталды ішпердемен қапталып жамбас қуысы түбінің бұлшық ет қабатының тесіктері арқылы тері астына шығуы
құрсақ қуысы мүшелерінің жасанды пайда болған тесік арқылы париеталды ішпердесіз сыртқа шығуы
құрсақ қуысы мүшесі бір бөлігінің немесе мүшенің толықтай париеталды ішпердесіз табиғи тесіктер арқылы сыртқа шығуы
құрсақ қуысы мүшесі бір бөлігінің немесе мүшенің толықтай париеталды ішпердемен қапталып табиғи немесе жасанды тесіктер арқылы тері астына шығуы
диафрагмадағы жасанды тесіктер арқылы құрсақ қуысы ағзаларының кеуде қуысына енуі
Шап каналының алдыңғы қабырғасы болып табылады:
іштің сырқы қиғаш бұлшық етінің аппоневрозы
шап байламы
іштің көлденең және ішкі қиғаш бұлшық еттерінің бос жатқан жиектері
көлденең фасция
іштің көлденең бұлшық еті
Шап каналының артқы қабырғасы болып табылады:
көлденең фасция
шап байламы
іштің сырқы қиғаш бұлшық етінің аппоневрозы
іштің көлденең және ішкі қиғаш бұлшық еттерінің бос жатқан жиектері
іштің көлденең бұлшық еті
Шап каналының жоғарғы қабырғасы болып табылады:
іштің көлденең және ішкі қиғаш бұлшық еттерінің бос жатқан жиектері
шап байламы
іштің сырқы қиғаш бұлшық етінің аппоневрозы
көлденең фасция
іштің көлденең бұлшық еті
Шап каналының төменгі қабырғасы болып табылады:
шап байламы
іштің сырқы қиғаш бұлшық етінің аппоневрозы
іштің көлденең және ішкі қиғаш бұлшық еттерінің бос жатқан жиектері
көлденең фасция
іштің көлденең бұлшық еті
Іш жарығының пайда болуына әсер ететін себептер, мынадан басқа.
суға жүзу спортымен айналысу.
іш қабырғасында әлсіз жерінің болуы.
егде жас
ауыр жұмыс
іш қысымының көтерілуін тудыратын аурулар.
