WorksheetsExamen Neumonía + Policitemia
Total questions: 10
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Se considera policitemia neonatal si un recién nacido presenta...
Hto >65%
Hb >22 g/dL.
Hto >70%
Hb >22 g/dL
Hct (51 ± 7%)
Hb >22 g/dL
Hto 65-70%
Hb >p90
Agentes etiológicos más frecuentes de Neumonía en Pacientes mayores de 5 años
Virus respiratorios, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus,
Streptococcus agalactiae. Streptococcus pneumoniae, Bordetella pertussis
Mycoplasma pneumonie, Streptococcus pneumonie, Chlamydophila pneumoniae
Virus respiratorios, Chlamydia trachomatis, Streptococcus pneumonie
Niño de 3 años, previamente sano, acude con fiebre de 39 °C, tos productiva y dolor torácico derecho de 24 horas de evolución. A la exploración física se encuentra taquipnea, estertores crepitantes en base pulmonar derecha y disminución del murmullo vesicular en el mismo sitio. La radiografía de tórax muestra consolidación lobar bien delimitada en el lóbulo inferior derecho.
Pregunta:
¿Cuál es el diagnóstico más probable y el tratamiento ambulatorio de primera elección en este paciente?
Neumonía viral – Oseltamivir
Neumonía por Staphylococcus aureus – Clindamicina VO
Neumonía atípica por Mycoplasma pneumoniae – Azitromicina
Neumonía por Streptococcus pneumoniae – Amoxicilina VO a dosis altas
Según el Programa de Vacunación Universal en México, ¿cuál es el esquema recomendado para la vacuna conjugada contra Streptococcus pneumoniae (PCV13)?
2, 4 y 12 meses
2, 4, 6 y 18 meses
6 y 12 meses
6 meses y refuerzo al mes
Signo más sensible y específico de neumonía en niños
Fiebre mayor 38°C
Fiebre + Tos
Taquipnea
Sibilancias espiratorias
Lactante de 6 meses, previamente sano, presenta tos, dificultad respiratoria, sibilancias y fiebre 38°C. A la exploración: taquipnea, retracciones subcostales y estertores crepitantes bilaterales. Saturación de oxígeno 87% al aire ambiente. Radiografía de tórax: infiltrado intersticial difuso
¿Cuál es el agente más probable y cuál es la conducta inicial más adecuada?
Streptococcus pneumoniae – Amoxicilina IV
Mycoplasma pneumoniae – Azitromicina VO
Virus sincitial respiratorio – Oxígeno y manejo de soporte
Staphylococcus aureus – Clindamicina IV
Según la Guía de Práctica Clínica del IMSS para el diagnóstico y tratamiento de la neumonía adquirida en la comunidad en pacientes de 3 meses a 18 años en el primero y segundo nivel de atención, ¿cuál de los siguientes NO es un criterio para referir a un paciente con diagnóstico de neumonía al segundo nivel de atención?
Pacientes menoresde 6 meses
Intolerancia a la via oral + Deshidratación moderada
Fracaso al tratamiento antibiótico ambulatorio
Fiebre persistente mayor a 38.5°C
Recién nacido de término 41 SDG, peso adecuado para la edad gestacional, quien se encuentra en alojamiento conjunto, se reporta por el servicio de enfermeria como ¨robicundo¨, se toma biometría hematica que reporta hematocrito de 67% medido en sangre venosa al primer día de vida. A la exploracón física paciente en sueño fisiológico, buena succión, saturación de oxígeno normal, glucosa capilar de 51. ¿Cuál es la conducta más adecuada según guías actuales en este recién nacido con policitemia?
Observación estrecha y monitoreo de glucosa, oxigenación y signos neurológicos, alteraciones cardiovasculares
Realizar intercambio parcial de sangre de inmediato
Hidratación oral y alta con seguimiento a la consulta externa de Pediatría
Hidratación oral, repetir glicemia y Hto, si continua con policitemia e hipoglicemia realizar PET
¿Cuál de los siguientes NO se considera una causa frecuente de policitemia en el recién nacido?
Restricción del flujo placentario intrauterino
Hipoxia crónica intrauterina
Diabetes materna
Infección materna activa
Tabaquismo materno positivo
Un recién nacido con policitemia puede estar asintomático. Si presenta síntomas, ¿cuáles son los más frecuentes?
Hipoglucemia, letargia, cianosis y dificultad respiratoria
Hipoglicemia, temblor, vomitos, ictericia, hipertension arterial
Hipoglicemia, letargo, cianosis, tos, fiebre mayor a 38°C
Crisis convulsivas, anuria, enterocolitis necotizante, cianosis
