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1 a 50 primera parte

Total questions: 50

Worksheet time: 25mins

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1.

¿Con qué otros nombres también se conocen a la rinitis aguda o catarro común?

a)

a) Resfriado común, influenza, amigdalitis

b)

b) Resfriado común, resfriado, gripe, cuadro gripal, influenza, coriza banal

c)

c) Gripe, influenza, neumonía, catarro bronquial

d)

d) Cuadro gripal, influenza, bronquitis, resfriado

2.

. ¿Qué agente causal es más frecuentemente en la rinitis aguda o catarro común?

a)

a) Rinovirus

b)

b) Coronavirus

c)

c) Enterovirus

d)

d) Metapneumovirus

3.

¿Qué factores predisponen a los niños a padecer rinitis aguda con mayor frecuencia?

a)

a) Mayor resistencia inmunológica y amplitud de vías respiratorias

b)

b) Ejercicio físico intenso, dieta rica en carbohidratos, factores intrínsecos y extrínsecos

c)

c) Rinofaringe pequeña y horizontal, expectoración deficiente, factores intrínsecos y extrínsecos

d)

d) Contacto mínimo con otros niños y baja exposición ambiental

4.

¿Cuál es la principal vía de transmisión de la rinitis aguda?

a)

a) Aerosoles en ambientes cerrados y con poca ventilación

b)

b) Agua y alimentos contaminados

c)

c) Gotículas y fómites contaminados hasta 8 horas

d)

d) Contacto cutáneo directo prolongado

5.

¿Cuál es la duración habitual de los síntomas de la rinitis aguda?

a)

a) Entre 1 y 3 días, con resolución completa

b)

b) Entre 5 y 7 días, la tos y la rinorrea pueden durar 2 a 3 semanas

c)

c) Entre 3 y 5 días, la tos y la rinorrea pueden durar 2 a 3 semanas

d)

d) Entre 5 y 7 días, sin persistencia de síntomas

6.

¿Cuáles son síntomas locales característicos en la etapa clínica de la rinitis aguda?

a)

a) Tos seca persistente, rash cutáneo, rinorrea, cefalea y mialgia

b)

b) Escozor ocular, anorexia discreta, odinofagia, disereta disfonía, fiebre, cefalea y obstrucción nasal alterna o bilateral

c)

c) Dolor lumbar, náusea constante, odinofagia y disereta disfonía

d)

d) Irritación nasal, estornudos, obstrucción nasal, rinorrea acuosa hialina y verdosa e hiperemia de faringe

7.

¿Qué hallazgos se observan en la exploración física de un paciente con catarro común?

a)

a) Faringe pálida, piel cianótica, bradicardia, mucosa conjuntival y nasal hiperémica/edematosa

b)

b) Mucosa conjuntival y nasal hiperémica/edematosa, rinorrea acuosa y posterior verdosa y faringe hiperémica

c)

c) Hepatomegalia y esplenomegalia

d)

d) Hipotensión arterial, Irritable, asténico e hipodinámico

8.

¿Cuál es una medida de tratamiento no farmacológico recomendada?

a)

a) Uso rutinario de antibióticos profilácticos

b)

b) Incrementar líquidos, reposo, humidificación ambiental, aseo nasal con solución salina

c)

c) Oxigenoterapia continua, alimentación adecuada, evitar cigarro, alergenos y contaminación

d)

d) Dieta estricta sin carbohidratos, buena hidratación, alimentación blanda y evitar irritantes

9.

¿Qué fármaco se recomienda para controlar la fiebre en niños con catarro común?

a)

a) Paracetamol 5 mg/kg/dosis cada 12 horas por 7 días

b)

b) Ibuprofeno 10-15 mg/kg/dosis cada 6 horas, máximo 4 días

c)

c) Paracetamol 20 mg/kg/dosis cada 4 horas, sin límite de días

d)

d) Paracetamol 10-15 mg/kg/dosis cada 6 horas, máximo 4 días

10.

. ¿Cuándo aparece y cuando termina el desarrollo del seno etmoidal?

a)

a) aparece al nacer y el fin de desarrollo a los 12 años

b)

b) aparece a los 3 años y el fin de su desarrollo a los 15 años

c)

c) aparece a nacer y el fin de su desarrollo a los 15 años

d)

d) aparece a los 3 años y el fin de su desarrollo a los 12 años

11.

¿Cuáles son los 3 criterios mayores para confirmar diagnóstico de rinosinusitis?

a)

a) Dolor torácico, tos y obstrucción nasal

b)

b) Dolor o presión facial, halitosis y rinorrea purulenta

c)

c) Dolor o presión facial, obstrucción nasal y rinorrea purulenta

d)

d) Dolor torácico, halitosis y obstrucción nasal

12.

Es la inflamación de la mucosa de los senos paranasales y la nariz

a)

a) Rinitis

b)

b) Rinosinusitis

c)

c) Faringoamigdalitis

d)

d) Faringitis

13.

. ¿Cuál de los siguientes agentes bacterianos se relaciona con resistencia a la penicilina en rinosinusitis?

a)

a) Streptococcus agalactiae

b)

b) Streptococcus pneumoniae

c)

c) Haemophilus ducreyi

d)

d) Corynebacterium diphtheriae

14.

Son criterios menores de rinosinusitis excepto:

a)

a) Otalgia

b)

b) Tos

c)

c) Hiposmia

d)

d) Halitosis

15.

¿Qué hallazgo radiológico es más característico de rinosinusitis bacteriana?

a)

a) Hipertrofia adenoidea

b)

b) Nivel hidroaéreo en senos paranasales

c)

c) Desviación septal

d)

d) Hipertrofia de cornetes

16.

¿Cuál es el antibiótico de primera elección en rinosinusitis bacteriana aguda en niños?

a)

a) Azitromicina

b)

b) Amoxicilina

c)

c) Ciprofloxacino

d)

d) Clindamicina

17.

¿Qué medida de soporte es útil en niños con rinosinusitis?

a)

a) Antitusivos rutinarios

b)

b) Suspender líquidos

c)

c) Hidratación adecuada y lavado nasal con solución salina

d)

d) Reposo absoluto en cama

18.

¿Cuál es la triada clínica característica de la laringotraqueitis aguda (LTA)?

a)

a) Disfonía, estridor inspiratorio y tos traqueal

b)

b) Fiebre, tos productiva y rinorrea

c)

c) Estridor espiratorio, cianosis y disfagia

d)

d) Tos seca, dolor torácico y disnea

19.

¿Cuál es el agente causal más frecuente de la LTA?

a)

a) Virus sincitial respiratorio

b)

b) Parainfluenza tipo 1 y 3

c)

c) Adenovirus

d)

d) Influenza A y B

20.

¿Qué prueba diagnóstica NO es útil de rutina en la LTA?

a)

a) Historia clínica

b)

b) Exploración física

c)

c) Radiografía de cuello

d)

d) Evaluación de la saturación de oxígeno

21.

En el diagnóstico diferencial, la ausencia de tos traqueal, disfagia, sialorrea y posición de trípode sugieren:

a)

a) Cuerpo extraño

b)

b) Epiglotitis

c)

c) Traqueitis bacteriana

d)

d) Reacción alérgica

22.

¿Cuál es el tratamiento farmacológico de primera elección en la LTA?

a)

a) Antibióticos

b)

b) Dexametasona

c)

c) Fluticasona

d)

d) Antitusígenos

23.

¿Cuál es la dosis recomendada de dexametasona en LTA?

a)

a) 0.15 mg/kg

b)

b) 0.30 mg/kg

c)

c) 0.60 mg/kg

d)

d) 1 mg/kg

24.

¿En qué situación se indica la administración de epinefrina nebulizada?

a)

a) LTA leve

b)

b) LTA moderada

c)

c) LTA grave o que amenaza la vida

d)

d) Como prevención antes de síntomas

25.

¿Por qué no se recomiendan antibióticos en la LTA?

a)

a) Porque aumentan la resistencia bacteriana

b)

b) Porque la causa es viral

c)

c) Porque son caros

d)

d) Porque generan efectos secundarios severos en todos los pacientes

26.

Niño de 5 años presenta odinofagia, fiebre de 38.5 °C, tos seca y disfonía. A la exploración se observa eritema faríngeo sin exudado, ¿qué etiología es más probable?

a)

a) Micobacteriana

b)

b) Estreptocócica

c)

c) Micótica

d)

d) Viral

27.

En la exploración física de un paciente pediátrico con sospecha de faringitis estreptocócica, ¿qué hallazgo es más sugestivo?

a)

a) Petequias en el paladar blando

b)

b) Conjuntivitis bilateral

c)

c) Úlceras herpéticas en lengua

d)

d) Rinorrea acuosa

28.

Paciente de 7 años acude con dolor de garganta intenso, fiebre de 39 °C y dificultad para deglutir. A la exploración se observa faringe eritematosa con exudado en amígdalas y adenopatías cervicales anteriores dolorosas. No presenta tos ni rinorrea. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a)

a) Faringitis viral

b)

b) Faringitis estreptocócica

c)

c) Mononucleosis infecciosa

d)

d) Rinitis alérgica

29.

¿Cuál es el fármaco dosis de elección en un paciente pediátrico con faringitis estreptocócica confirmada por cultivo?

a)

a) Paracetamol 150 mg/kg/6 horas VO

b)

b) Azitromicina 12mg/kg/12horas VO

c)

c) Penicilina 250 mg /12 horas VO

d)

d) Ceftriaxona intravenosa 75 mg/kg/24 horas

30.

Un niño de 6 años con antecedente de alergia a penicilina presenta faringitis estreptocócica. ¿Qué antibiótico es el más adecuado?

a)

a) Eritromicina o azitromicina

b)

b) Amoxicilina o Eritromicina

c)

c) Cefalexina en todos los casos

d)

d) Metronidazol

31.

La faringitis aguda en niños se asocia con mayor frecuencia a:

a)

a) Streptococcus pyogenes

b)

b) Rinovirus

c)

c) Mycoplasma pneumoniae

d)

d) Moraxella catarrhali

32.

La forma más común de faringitis bacteriana aguda en pediatría es causada por:

a)

a) Streptococcus pneumoniae

b)

b) Haemophilus influenzae

c)

c) Streptococcus pyogenes del grupo A

d)

d) Staphylococcus aureus

33.

Los criterios de Centor incluyen:

a)

a) Edad, dolor abdominal y conjuntivitis

b)

b) Fiebre, exudado amigdalino, adenopatía cervical y ausencia de tos

c)

c) Odinofagia, tos, estornudos y coriza

d)

d) Cefalea, diarrea y artralgias

34.

¿Cuál es el antibiótico de primera elección en el tratamiento de otitis media aguda pediátrica no complicada y a qué dosis se recomienda?

a)

a) Azitromicina 10 mg/kg/día por 3 días

b)

b) Ceftriaxona 50 mg/kg/día por 3 días

c)

c) Amoxicilina 80–90 mg/kg/día cada 12 h

d)

d) Amoxicilina-ácido clavulánico 40 mg/kg/día cada 8 h

35.

En un niño que recibió amoxicilina recientemente o con sospecha de H. influenzae productor de beta-lactamasa, ¿qué antibiótico recomienda la GPC 2021 y a qué dosis?

a)

a) Amoxicilina 40 mg/kg/día cada 12 h

b)

b) Amoxicilina-ácido clavulánico 80–90 mg/kg/día de amoxicilina cada 12 h

c)

c) Azitromicina 5 mg/kg/día por 5 días

d)

d) Ceftriaxona 25 mg/kg/día dosis única

36.

¿Cuál es la duración del tratamiento antibiótico recomendada en menores de 2 años o en casos graves según la GPC 2021?

a)

a) 3 días

b)

b) 5 días

c)

c) 7–10 días

d)

d) 14 días

37.

¿Cuál de las siguientes medidas es recomendada por la GPC para la prevención de otitis media aguda en lactantes?

a)

a) Evitar la alimentación al pecho después de los 6 meses

b)

b) Uso de antibióticos profilácticos en niños con cuadros recurrentes

c)

c) Promover la lactancia materna exclusiva y evitar biberón en posición horizontal

d)

d) Uso rutinario de descongestionantes nasales

38.

¿Cuál de los siguientes hallazgos en otoscopia es más sugestivo de otitis media aguda?

a)

a) Membrana timpánica retraída con movilidad normal

b)

b) Membrana timpánica abombada, opaca y con movilidad disminuida

c)

c) Membrana timpánica transparente con reflejo luminoso conservado

d)

d) Presencia de cerumen en el conducto auditivo externo

39.

Niño de 3 años con otitis media unilateral, dolor leve y fiebre de 37.8 °C. ¿Cuál es la mejor estrategia de manejo inicial?

a)

a) Iniciar antibiótico inmediato

b)

b) Manejo expectante con analgésicos y reevaluar en 48 h

c)

c) Referir a especialista en otorrinolaringología

d)

d) Dar corticoides orales más analgésicos

40.

¿Cuál de los siguientes casos debe ser referido a otorrinolaringología, según la GPC 2021?

a)

a) Primer episodio de otitis en un lactante de 7 meses

b)

b) Niño con otitis recurrente (≥3 episodios en 6 meses o ≥4 en 12 meses)

c)

c) Otitis unilateral leve en un niño de 4 años

d)

d) Otitis media con fiebre de 38 °C en un niño de 18 meses

41.

Un lactante de 9 meses es diagnosticado con otitis media aguda. Tiene antecedente documentado de reacción alérgica inmediata a penicilina. Según la GPC 2021, ¿cuál es la mejor alternativa de tratamiento antibiótico?

a)

a) Ceftriaxona 50 mg/kg/día IM o IV por 3 días

b)

b) Azitromicina: 10 mg/kg/día el primer día, seguido de 5 mg/kg/día del día 2 al 5

c)

c) Amoxicilina-ácido clavulánico 80–90 mg/kg/día cada 12 h por 10 días

d)

d) Doxiciclina 2 mg/kg/día cada 12 h

42.

Según la GPC, ¿cuál es el antibiótico de elección para la faringoamigdalitis bacteriana en pediatría?

a)

a) Amoxicilina con ácido clavulánico

b)

b) Azitromicina

c)

c) Penicilina o amoxicilina

d)

d) Ceftriaxona

43.

¿Cuál es la complicación supurativa más frecuente de la faringoamigdalitis estreptocócica?

a)

a) Absceso periamigdalino

b)

b) Otitis media crónica

c)

c) Meningitis

d)

d) Sinusitis etmoidal

44.

¿Cuál es el agente etiológico más frecuente de la faringoamigdalitis bacteriana en pediatría?

a)

a) Staphylococcus aureus s

b)

b) Haemophilus influenzae

c)

c) Streptococcus pyogenes (estreptococo beta hemolítico del grupo A)

d)

d) Moraxella catarrhalis

45.

¿Cuál es la complicación no supurativa más temida de la faringoamigdalitis por estreptococo beta hemolítico grupo A?

a)

a) Síndrome nefrótico

b)

b) Glomerulonefritis postestreptocócica

c)

c) Absceso retrofaríngeo

d)

d) Neumonía

46.

En caso de alergia a penicilina, ¿qué fármaco recomienda la GPC como alternativa en niños con faringoamigdalitis bacteriana?

a)

a) Ciprofloxacino

b)

b) Claritromicina o azitromicina

c)

c) Metronidazol

d)

d) Cefepime

47.

Un niño de 6 años (peso 20 kg) presenta odinofagia intensa, fiebre de 38.5 °C y exudado amigdalino. Se confirma faringoamigdalitis estreptocócica. La madre refiere dificultad para dar medicamentos por vía oral, ¿cuál es el esquema de elección en este caso?

a)

a) Amoxicilina VO 50 mg/kg/día cada 12 h por 10 días

b)

b) Penicilina G benzatina, dosis única IM profunda 600,000 U

c)

c) Penicilina G benzatina, dosis única IM profunda 1,200,000 U

d)

d) Azitromicina VO 10 mg/kg/día el primer día, luego 5 mg/kg/día por 4 días

48.

¿Cuál es el virus más frecuentemente implicado en la faringoamigdalitis de pacientes pediátricos menores de 3 años?

a)

a) Virus de Epstein-Barr

b)

b) Adenovirus

c)

c) Virus sincitial respiratorio

d)

d) Virus de la influenza

49.

¿cuál es la dosis correcta de amoxicilina como primera alternativa en el tratamiento de la faringoamigdalitis estreptocócica?

a)

a) 20 mg/kg/día cada 8 h por 5 días

b)

b) 40–50 mg/kg/día cada 12 o 24 horas por 7–10 días (máx. 500 mg c/12h o 1 g c/24h)

c)

c) 250 mg cada 12 horas en <27 kg, 500 mg cada 12 horas en ≥27 kg

d)

d) 30 mg/kg/día cada 12 horas (máx. 2 g cada 24 horas)

50.

¿Qué afirmación es correcta respecto a la faringoamigdalitis?

a)

a) Los niños de 7 a 15 años tienen mayor riesgo de faringitis viral.

b)

b) En menores de 3 años, el exudado purulento se asocia con mayor probabilidad de infección por Streptococcus pyogenes.

c)

c) Los niños de 7 a 15 años tienen mayor probabilidad de presentar faringitis estreptocócica, mientras que enmenores de 3 años con exudado purulento es más probable que sea por adenovirus.

d)

d) La presencia de exudado purulento en cualquier grupo de edad confirma siempre etiología bacteriana.