12 жасар науқаста гипотиреозбен АИТ-ға байланысты Л-тироксинді тәулігіне 50мкг қабылдау фонында қалқанша безі кішіреймеді. ТТГ деңгейі-3,0 мме/л. Дәрігердің тиімді әрекеті:

Аутоиммунды тиреоидитпен ауыратын 14 жасар науқас тәулігіне 15мг меркозолил қолданады. Шаршағыштық ,іш қатуға шағымданды. ТТГ деңгейі-10,0мме/л. Науқасты ары қарай тиімді жүргізу тактикасы:

14 жасар қыз бала тез шаршау, қалтырау және шаш түсуіне шағымданды. Зерттеу бойынша: бос Т4 деңгейінің әлсіз төмендеуі, ТТГ деңгейі жоғарылауы, АНТИ-ТПО қалыптыдан 10 есе жоғарылауы. УЗИ: 5мм дейінгі аралас эхогенді аймақтар, қалқанша безінің жалпы көлемі 12 куб.см. Науқасты ары қарай тиімді жүргізу тактикасы:

Үш жастағы қыз балада артық салмақ қосу; әлсіздік, беттің ісінуі, тері құрғауы және іш қату байқалады. Күнделікті таңертең орынбасушы терапия ретінде Тироксинмен 100 мг/кг қабылдайды. Дәрі дозасының дұрыс екендігін дәл анықтайтын зерттеу:

Қыз бала 6 жаста. Физикалық және ақыл есінің дамуында құрбыларынна қалыс қалуда. Әлсіз және есте сақтау қабілеті нашар. Басы денесіне қарағанда үлкен, мұрын қыры төмендеген және жалпақ. Макроглоссия, терісі құрғақ және тері асты тіндері ісінген. Аяқ-қол ұштары суық. Пульс 72 рет мин. Үлкен дәреті іш қатуға бейім. Бұл жағдайда тиімді дәрі:

Қыз бала 14 жаста. Артық салмақ қосу, әлсіздік, бетінің ісінуі, тері құрғақтығы, іш қату, аминорея, есте сақтау қабілетінің төмендеуі. Терісі құрғақ және суық. Қалқанша безі пальпацияланбайды. Артериялық қан қысымы 80/60 с.б.б. Пульс 52р/мин. Т3 Т4 төмендеген, ТТГ жоғарылаған. Науқасқа тиімді ем:

Бала 10 жаста. 3 жыл ауырады. Объективті: шар тәрізді тізе буындары. Аяқ және шынтақ буындарының артриті. Буындардағы қозғалыстар шектелген, ауырсынады. Таңертеңгі қаттылық. Органдары ерекше емес. Диагнозды растау үшін қан анализін жүргізу қажет:

Бала 6 жаста. Соңғы бір жылда буындардағы таңертеңгі қозғала алмауы байқалды. Төсектен тұрып, киіну қиын. Қарап тексергенде: саусақтардың фаланга аралық буындарының, тізе және білезік буындарының қатаюы, деформациясы. Ішкі ағзалардан патология анықталмады. Буындардағы өзгерістерді бағалау үшін қандай зерттеу қолайлы:

Қыз 11 жаста. Тамақ ауруынан зардап шеккеннен кейін буындардағы ауырсыну түрінде асқынулар пайда болды. Ревматизм диагнозы қойылды. Аурудың жедел кезеңінде келесі белгілермен көрінді: қатты тершеңдік, ұзаққа созылған дене қызуының көтерілуі, ентігу, жүрек соғуы және жүрек қызметінің бұзылуы, аускультацияда тондар тұйықталған, ырғақ «галлоп» және төменгі бөлігінде ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар. өкпе. Осы белгілердің фонында жаңа симптом – жүрек ұшында систолалық шу пайда болды. Аускультативті белгілердің өзгеруі нені көрсетеді:

Бала 11 жаста. Әлсіздікке, дене салмағының төмендеуіне, қалыптан тыс қызбаға шағымдары. Объективті: жоғарғы және төменгі қабақ аймағында күлгін эритема байқалады. Пальпацияда күрт миалгия және иық белдеуінің және сан бұлшықеттерінің сынама тығыздығы. Әлсіздік, өзіне күтім жасауда және төсектен тұруда қиналады. Осы науқаста ЖҚА қандай өзгерістер болуы мүмкін?

10 жасар қыз бала мойынның алдыңғы аймағының томпаюына, қозғыштыққа, шаршағыштыққа, жүрек қағуына, бас ауруына, арықтауға шағымданып түсті. Түскен кезде эмоциональды тұрақсыз. Жалпы гипергидроз, қызыл дермографизм, экзофтальм, тұрақты тахикардия байқалады. Қалқанша безінің 2 деңгейі. Диагнозды нақтылау үшін керек зерттеу: