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WorksheetsPreevaluación Parálisis Facial Periférica
Total questions: 5
Worksheet time: 10mins
Se trata de un femenino de 45 años, sin antecedentes médicos de importancia. Acude a consulta por presentar desviación de la boca hacia el lado derecho y dificultad para cerrar el ojo izquierdo desde hace 2 días. Refiere que todo comenzó de forma súbita al despertar, acompañado de sensación de hormigueo en la mejilla izquierda. Niega debilidad en brazos y piernas, habla normalmente y no tiene fiebre ni otros síntomas neurológicos. Se encuentra con T/A 100/60 mmHg, FC 68 lpm, FR 19 rpm, Temp 36.1 C, Peso 65 kg, Talla 1.62 mts, SaO2 95%.
A la exploración neurologica: Asimetría facial con caída de la comisura labial izquierda, incapacidad para fruncir el ceño y cerrar el ojo izquierdo, sin alteraciones en extremidades ni signos meningeos o reflejos patológicos. Se realiza RMN cerebral que no muestra lesiones isquémicas ni masas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable de este paciente?
Parálisis facial periférica izquierda (parálisis de Bell)
Parálisis facial central derecha
Ataque isquémico transitorio
Neuritis óptica
Se trata de un femenino de 45 años, sin antecedentes médicos de importancia. Acude a consulta por presentar desviación de la boca hacia el lado derecho y dificultad para cerrar el ojo izquierdo desde hace 2 días. Refiere que todo comenzó de forma súbita al despertar, acompañado de sensación de hormigueo en la mejilla izquierda. Niega debilidad en brazos y piernas, habla normalmente y no tiene fiebre ni otros síntomas neurológicos. Se encuentra con T/A 100/60 mmHg, FC 68 lpm, FR 19 rpm, Temp 36.1 C, Peso 65 kg, Talla 1.62 mts, SaO2 95%.
A la exploración neurologica: Asimetría facial con caída de la comisura labial izquierda, incapacidad para fruncir el ceño y cerrar el ojo izquierdo, sin alteraciones en extremidades ni signos meningeos o reflejos patológicos. Se realiza RMN cerebral que no muestra lesiones isquémicas ni masas. ¿Qué característica clínica indica que se trata de dicho diagnóstico?
Respeto del tercio superior de cara
Afectación del tercio inferior de la cara solamente
Afectación de toda la hemicara incluyendo la frente y el ojo
Hemiparesia asociada
3.- ¿Cuál es la causa más frecuente de esta patología?
Infección por el virus de Epstein-Barr
Infección por virus del herpes simple tipo 1
Esclerosis múltiple
Enfermedad de Lyme
4.-¿Qué tratamiento está indicado en las primeras 72 horas de la parálisis?
Trombolisis
Antibióticos IV
Corticoesteroides orales
Cirugia descompresiva
5.- ¿Qué medida adicional es importante en este paciente para proteger el ojo?
Aplicar compresas calientes todo el día
Uso de parche ocular y lágrimas artificiales
Reposo absoluto en cama
Aplicación de antibiótico tópico
