wayground logo

Free Printable Worksheets

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

UTOP 2 💚

Total questions: 107

Worksheet time: 54mins

Name
Class
Date
1.

Gambaran "boot shape" pada foto toraks Tetralogy of Fallot terutama disebabkan oleh?

a)

Defek septum ventrikel dan aorta overriding

b)

VSD dan stenosis pulmonal

c)

Hipertrofi ventrikel kanan dan aorta overriding

d)

Stenosis pulmonal dan aorta overriding

e)

Stenosis pulmonal dan hipertrofi ventrikel kanan

2.

Faktor yang paling berperan menyebabkan sianosis pada pasien Tetralogy of Fallot adalah?

a)

Pulmonal stenosis

b)

Hipertrofi ventrikel kanan

c)

Jenis defek septum ventrikel

d)

Shunt kiri ke kanan

e)

Aorta overriding

3.

Seorang dosen histologi menjelaskan struktur mikroskopis kapiler darah. Lapisan apa yang membentuk dinding kapiler?

a)

Pada tunika medianya banyak serat elastis

b)

Terdapat lamina elastika interna

c)

Terdapat lamina elastika eksterna

d)

Dindingnya terdiri dari tunika intima

e)

Dindingnya terdiri dari tunika intima dan media

4.

Seorang peneliti histologi sedang menjelaskan struktur pembuluh darah. Ia menyebutkan pembuluh darah dengan tunika media yang didominasi otot polos. Pembuluh darah tersebut adalah?

a)

Arteri sedang

b)

Vena sedang

c)

Vena besar

d)

Arteri besar

e)

Arteri kecil

5.

Ciri yang paling khas pada pengamatan histologi arteri besar adalah:

a)

Adanya lapisan elastin yang sangat tebal

b)

Dinding tipis dan lumen lebar

c)

Banyaknya serat kolagen pada tunika media

d)

Lapisan endotel sangat menonjol

6.

Manakah pembuluh darah berikut yang tidak memiliki lamina elastika eksterna, tetapi memiliki lamina elastika interna?

a)

Arteri besar

b)

Sinusoid

c)

Arteri kecil

d)

Arteri sedang

e)

Kapiler

7.

Gambar histopatologi menunjukkan sel dengan inti berbentuk kacang, sitoplasma luas, berperan dalam fagositosis debris jaringan dan inflamasi kronis?

a)

Neutrofil

b)

Limfosit

c)

Eosinofil

d)

Makrofag

e)

Sel plasma

8.

Terapi konservatif/non-operatif pada penyakit Buerger, KECUALI?

a)

Jalan kaki rutin

b)

Berhenti merokok

c)

Menjaga kaki tetap dalam kondisi dingin

d)

Menurunkan berat badan

e)

Latihan fisik teratur

9.

Terapi pilihan utama untuk acute limb ischaemia akibat emboli arteri adalah?

a)

Kompresi ekstremitas

b)

Embolectomy segera

c)

Antikoagulan oral jangka panjang

d)

Simvastatin dosis tinggi

e)

Aspirin tunggal

10.

Seorang pria 55 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri hebat pada kaki kanan sejak 6 jam lalu. Pasien sebelumnya tidak pernah mengalami keluhan serupa. Pada pemeriksaan, kaki kanan terasa dingin, dan jari-jari tampak kebiruan. Diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini adalah:

a)

Trombosis arteri akut

b)

Neuropati perifer

c)

Gout akut

d)

Tromboflebitis superfisial

11.

Seorang pria 62 tahun, perokok berat, datang dengan keluhan nyeri mendadak hebat pada tungkai kiri sejak 6 jam yang lalu. Pada pemeriksaan, tungkai kiri pucat, dingin, tidak teraba nadi poplitea, terdapat kesemutan, dan mulai sulit digerakkan. Manakah diagnosis yang paling mungkin?

a)

Deep Vein Thrombosis

b)

Acute Limb Ischemia

c)

Chronic Critical Limb Ischemia

d)

Buerger’s Disease

e)

Raynaud’s Disease

12.

Pria 70 tahun mengeluh nyeri betis bila berjalan 200 meter. Ankle Brachial Index (ABI) kemungkinan menunjukkan nilai?

a)

1.1

b)

0.8

c)

0.4

d)

1.5

e)

2.0

13.

Laki-laki dengan keluhan jari-jari kaki kehitaman, nyeri sejak 1 minggu. Dokter meminta arteriografi. Riwayat yang paling mungkin ditanyakan adalah?

a)

Trauma

b)

Kaki bengkak

c)

Merokok

d)

Diabetes Mellitus

e)

Keganasan

14.

Pasien laki-laki datang dengan nyeri kaki mendadak, telapak kaki kanan pucat, disertai parestesia. Riwayat merokok >20 tahun. Patomekanisme yang paling mungkin adalah?

a)

Thrombosis in situ

b)

Inflamasi arteri

c)

Diseksi arteri

d)

Thrombosis vena profunda

e)

Vasospasme

15.

Wanita dengan keluhan jari kaki terasa terbakar bila terpapar dingin, diberikan calcium channel blocker. Tujuan pemberian obat adalah?

a)

Mengurangi inflamasi

b)

Mengurangi aterosklerosis

c)

Menyebabkan vasodilatasi

d)

Mencegah thrombosis

e)

Menghindari timbul vasospasme

16.

Tata laksana yang dapat dilakukan pada pasien chronic limb ischemia stadium Fontaine IV adalah:

a)

Amputasi ekstremitas

b)

Pemberian antibiotik oral saja

c)

Fisioterapi ringan

d)

Pemberian vitamin C

17.

Seorang wanita 68 tahun dengan riwayat diabetes mellitus dan dislipidemia mengeluh nyeri tungkai kanan setiap berjalan ±50 meter yang hilang bila istirahat. Dua bulan terakhir muncul luka di jari kaki yang sulit sembuh. Pemeriksaan penunjang paling sesuai untuk menegakkan diagnosis?

a)

Ankle Brachial Index

b)

Foto polos ekstremitas

c)

CT abdomen

d)

Echocardiography

e)

Spirometri

18.

Seorang pria 55 tahun dengan hipertensi tidak terkontrol datang ke IGD dengan nyeri dada hebat tiba-tiba yang menjalar ke punggung, seperti "terrobek". Tekanan darah berbeda antara lengan kanan dan kiri >20 mmHg. Diagnosis yang paling sesuai adalah?

a)

Acute Coronary Syndrome

b)

Pulmonary Embolism

c)

Aortic Dissection

d)

Perikarditis Akut

e)

Pneumotoraks Spontan

19.

Seorang pria 32 tahun, perokok aktif, datang dengan keluhan nyeri tungkai saat istirahat. Pada pemeriksaan terdapat luka nekrotik di jari kaki, perubahan warna kuku, dan riwayat tromboflebitis migran. Tindakan utama yang paling penting dilakukan adalah?

a)

Pemberian antibiotik profilaksis

b)

Pemberian heparin intravena

c)

Pemberian vasodilator

d)

Berhenti merokok total

e)

Trombektomi

20.

Seorang wanita 24 tahun mengeluh jari tangan sering pucat lalu berubah kebiruan saat udara dingin, kemudian kemerahan ketika kembali hangat. Keluhan disertai rasa kesemutan. Diagnosis yang paling mungkin adalah?

a)

Raynaud’s Disease

b)

Buerger’s Disease

c)

Acute Limb Ischemia

d)

Varises

e)

Deep Vein Thrombosis

21.

Seorang pria 70 tahun dengan hipertensi, dislipidemia, dan riwayat merokok datang dengan keluhan nyeri tungkai kiri mendadak disertai bengkak. Pasien juga mengeluh baal pada kaki kiri. Pemeriksaan menunjukkan adanya penurunan perfusi arteri femoralis. Pemeriksaan penunjang terbaik untuk menegakkan diagnosis adalah?

a)

Foto polos ekstremitas

b)

Spirometri

22.

Seorang pria 64 tahun datang dengan ALI pada tungkai kanan sejak 10 jam. Pasca trombektomi, pasien mengalami nyeri hebat, bengkak, dan urine berwarna gelap. Komplikasi yang paling mungkin terjadi adalah?

a)

Sindrom kompartemen

b)

Infeksi nosokomial

c)

Pneumotoraks

d)

Stroke iskemik

e)

Peritonitis

23.

Seorang wanita 70 tahun, perokok, mengeluh nyeri tungkai bahkan saat istirahat malam hari. Ia harus menggantungkan kaki keluar tempat tidur agar rasa sakit berkurang. Manakah gejala ini paling sesuai dengan?

a)

Deep Vein Thrombosis

b)

Chronic Critical Limb Ischemia

c)

Raynaud's Disease

d)

Varises

e)

Aortic Dissection

24.

Pria 60 tahun datang dengan nyeri dada hebat menjalar ke punggung. CT angiografi menunjukkan diseksi mengenai aorta ascendens hingga arkus aorta. Berdasarkan Stanford Classification, kasus ini termasuk?

a)

Tipe B

b)

DeBakey Tipe II

c)

Diseksi lokal

d)

Tipe A

e)

Tidak termasuk diseksi

25.

Seorang wanita 28 tahun dengan Raynaud's Disease sering kambuh saat bekerja di ruang ber-AC. Ia menanyakan terapi farmakologis untuk mengurangi serangan. Obat lini pertama yang dapat diberikan adalah?

a)

Beta-blocker

b)

ACE inhibitor

c)

Kalsium kanal blocker

d)

Antikoagulan

e)

Kortikosteroid

26.

Seorang pria 68 tahun datang dengan nyeri tungkai unilateral, disertai bengkak dan baal. Ia memiliki riwayat hipertensi, dislipidemia, dan kebiasaan merokok sejak usia muda. Manakah faktor risiko utama yang paling berperan pada kasus ini?

a)

Riwayat keluarga atherosclerosis

b)

Pola makan sehat

c)

Merokok

d)

Usia muda

e)

Obat antihipertensi

27.

Pria 61 tahun datang dengan tungkai kiri nyeri mendadak dan pucat sejak 3 jam. Nadi dorsalis pedis tidak teraba. Pemeriksaan penunjang awal yang paling tepat untuk memastikan diagnosis adalah?

a)

USG Doppler

b)

EKG

c)

Spirometri

d)

CT kepala

e)

Foto toraks

28.

Seorang wanita 70 tahun dengan CCLI datang dengan ulkus kronis pada kaki. Nyeri menetap meski sudah diberikan analgesik. ABI menunjukkan nilai 0,4. Tatalaksana definitif yang sebaiknya dipertimbangkan adalah?

a)

Pemberian vitamin B kompleks

b)

Revascularisasi

c)

Kompres hangat

d)

Diuretik

e)

Kortikosteroid jangka panjang

29.

Pria 58 tahun dengan hipertensi tidak terkontrol mengalami diseksi aorta asendens. Tiba-tiba pasien jatuh tidak sadarkan diri, tekanan darah drop, dan terdapat tanda tamponade jantung. Komplikasi yang paling mungkin adalah?

a)

Pneumonia aspirasi

b)

Hemoperikardium

c)

Emboli paru

d)

Stroke hemoragik

e)

Peritonitis

30.

Pria 30 tahun, perokok berat, datang dengan luka nekrotik pada jari kaki, perubahan warna kuku, dan nyeri saat berjalan. Riwayat flebitis migran ditemukan pada anamnesis. Temuan klinis khas yang menunjang diagnosis ini adalah?

a)

Trias Virchow

b)

Varises tungkai

c)

Ulkus vena superfisial

d)

Migratory thrombophlebitis

e)

Trombofilia kongenital

31.

Manakah dari berikut ini yang termasuk dalam “6P” tanda klasik Acute Limb Ischemia?

a)

Pain, Palpitation, Petechiae, Pallor, Pitting edema, Paralysis

b)

Pain, Pallor, Petechiae, Pleuritic pain, Paralysis, Polyuria

c)

Pallor, Pulsesless, Petechiae, Pleuritic pain, Palpitation, Paralysis

d)

Pain, Polyuria, Pallor, Petechiae, Pleuritic pain, Paralysis

e)

Pain, Pallor, Pulsless, Poikilothermia, Paresthesia, Paralysis

32.

Faktor risiko utama terjadinya Chronic Critical Limb Ischemia (CCLI) adalah?

a)

A. Aneurisma kongenital

b)

B. Infeksi virus

c)

C. Atherosclerosis, diabetes, dislipidemia, merokok

d)

D. Trauma tumpul ekstremitas

e)

E. Paparan bahan kimia

33.

Berdasarkan klasifikasi Stanford, Aortic Dissection dibagi menjadi?

a)

Tipe A dan Tipe B

b)

Tipe I, Tipe II, Tipe III

c)

Tipe proximal dan distal tanpa keterlibatan asendens

d)

Tipe ruptur dan non-ruptur

e)

Tipe ringan dan berat

34.

Faktor risiko utama dari Thromboangiitis Obliterans adalah?

a)

Diabetes mellitus

b)

Hipertensi

c)

Merokok

d)

Dislipidemia

e)

Obesitas

35.

Patogenesis utama Raynaud’s Disease adalah?

a)

Infeksi bakteri kronis

b)

Proses autoimun menyebabkan nekrosis langsung

c)

Vasospasme

d)

Trombosis akut pada arteri digital

e)

Diseksi arteri perifer

36.

Pemeriksaan penunjang gold standard untuk menilai lokasi dan derajat obstruksi pada Acute Limb Ischemia adalah?

a)

CT Angiography

b)

Foto polos

c)

Echocardiography

d)

Spirometri

e)

Foto toraks

37.

Gejala khas yang sering ditemukan pada Chronic Critical Limb Ischemia adalah?

a)

Intermittent claudication dan ulkus/gangrene

b)

Petechie difus dan ulkus/gangrene

c)

Palpasi dan ulkus/gangrene

d)

Hemoptisis dan ulkus/gangrene

e)

Poliuria dan ulkus/gangrene

38.

Tanda klinis yang dapat muncul pada thrombosis arteri tergantung lokasi sumbatan, antara lain?

a)

Poliuria, baal, atau kelemahan

b)

Hepatomegali, baal, atau kelemahan

c)

Nyeri tungkai unilateral, baal, atau kelemahan

d)

Batuk kronis, baal, atau kelemahan

e)

Nyeri epigastrium setelah makan, baal, atau kelemahan

39.

Gejala utama pada Aortic Dissection adalah?

a)

Nyeri ulu hati setelah makan, menjalar ke punggung seperti robekan

b)

Batuk kronis berdarah

c)

Nyeri tungkai saat berjalan jauh, menjalar ke punggung seperti robekan

d)

Demam persisten

e)

Nyeri dada tiba-tiba, hebat, menjalar ke punggung seperti robekan

40.

Prinsip utama dalam tatalaksana Buerger’s Disease adalah?

a)

Kortikosteroid dosis tinggi

b)

Trombektomi rutin

c)

Smoking cessation

d)

Antibiotik jangka panjang

e)

Heparin dosis penuh

41.

Pemeriksaan laboratorium yang dapat mendukung diagnosis Raynaud’s Disease (terutama bila dicurigai sekunder) adalah?

a)

Autoimun marker

b)

Urinalisis

c)

Spirometri

d)

Foto polos tangan

e)

Tes faal hati

42.

Seorang pasien dengan bengkak unilateral pada tungkai, nyeri tekan sepanjang vena, positif tanda Homans. Pemeriksaan penunjang yang paling tepat untuk menegakkan diagnosis adalah?

a)

D-dimer saja

b)

CT venografi

c)

MRI tungkai

d)

USG doppler

e)

Foto polos tungkai

43.

Seorang pasien memiliki pembengkakan pada tungkai. Diagnosis yang paling mungkin adalah?

a)

Lipedema

b)

Lymphedema

c)

Edema karena gagal jantung

d)

Myxedema

e)

Edema karena syok anafilaksis

44.

Tatalaksana awal yang dapat dilakukan dokter umum pada pasien dengan varises tungkai adalah?

a)

Operasi stripping vena safena

b)

Ablasi endovenous laser

c)

Skleroterapi injeksi

d)

Pemberian kompresi elastis

e)

Endarterektomi

45.

Pasien kanker payudara dengan bengkak dan panas pada tungkai kanan, kemungkinan mekanisme trombosis yang dominan adalah?

a)

Stasis aliran darah

b)

Insufisiensi katup vena

c)

Aterosklerosis

d)

Disfungsi endotel

e)

Hiperkoagulasi

46.

Pasien datang ke IGD dengan keluhan sesak mendadak. Hasil pemeriksaan EKG, D-Dimer meningkat, Well’s Score = 7. Dokter segera merencanakan terapi trombolitik. Diagnosis yang paling mungkin adalah?

a)

Deep Vein Thrombosis

b)

Infark Miokard Akut

c)

Aneurisma Aorta

d)

Emboli Paru

e)

Thromboangiitis obliterans

47.

Varises vena saphena magna, tindakan yang dianjurkan adalah?

a)

High ligation

b)

Debridement

c)

Phlebectomy

d)

Stripping Varises

e)

Babcock Insisi

48.

Laki-laki 23 tahun pasca operasi fraktur femur kanan, satu hari kemudian mendadak sesak progresif. Pemeriksaan fisik, EKG, dan foto toraks mengarah pada hipertensi pulmonal akut akibat emboli. Terapi yang paling tepat diberikan adalah?

a)

Bosentan

b)

Heparin

c)

Furosemid

d)

Sildenafil

e)

Digoxin

49.

Penyakit yang kelainan pada satu organ dapat menimbulkan komplikasi pada organ lain adalah?

a)

Aneurisma aorta → diseksi aorta

b)

Akut limb iskemia → sianosis jari

c)

Lymphangitis → lymphedema

d)

Chronic venous insufficiency → DVT

e)

Deep vein thrombosis → emboli paru

50.

Pemeriksaan untuk menilai kompetensi katup vena perforator & saphenofemoral junction pada varises adalah?

a)

Tes Trendelenburg

b)

Duplex Ultrasound

51.

Tes yang digunakan untuk menilai insufisiensi vena dalam adalah:

a)

Pratt Test

b)

Valsalva Test

c)

The Perthes Test

d)

Brodie-Trendelenburg Test

e)

Tap Test

52.

Seorang wanita 56 tahun pasca operasi tulang panggul lama tirah baring tiba-tiba sesak napas hebat, saturasi O2 88%, nadi 120x/menit, tanpa ronki/wheezing. Langkah selanjutnya yang tepat adalah?

a)

Menilai Well’s Score untuk trombosis vena dalam

b)

Memeriksa kadar D-Dimer

c)

Memeriksa EKG untuk melihat ST elevasi

d)

Menilai Well’s Score untuk emboli paru

e)

Foto toraks untuk melihat gambaran edema paru

53.

Terapi medikamentosa pada pasien Deep Vein Thrombosis (DVT) kronik adalah?

a)

Anti platelet

b)

Anti Inflamasi

c)

Trombolisis

d)

Anti Koagulan

e)

Antibiotik

54.

Seorang pramugari mengimbau penumpang pesawat jarak jauh untuk menggerakkan tungkai beberapa menit. Manfaat utama gerakan ini pada sistem kardiovaskular adalah?

a)

Mencegah klaudikasio intermiten

b)

Mencegah pecahnya aneurisma arteri poplitea

c)

Mencegah kelemahan tonus simpatis arteriol

d)

Mencegah aterosklerosis

e)

Mencegah trombosis vena dalam

55.

Seorang wanita 45 tahun, obesitas, mengeluh tungkai terasa berat dan pegal terutama setelah lama berdiri. Pada pemeriksaan tampak vena superfisial di tungkai tampak melebar, berkelok, dan berwarna kebiruan. Pemeriksaan penunjang yang paling sesuai untuk menegakkan diagnosis adalah?

a)

USG Doppler

b)

Foto polos tungkai

c)

Spirometri

d)

CT abdomen

e)

Urinalisis

56.

Pria 60 tahun dengan riwayat DVT datang dengan keluhan bengkak tungkai kronis, kulit berubah warna kecokelatan, dan terdapat ulkus di pergelangan kaki. Diagnosis yang paling mungkin adalah?

a)

Chronic Venous Insufficiency

b)

Varises fisiologis

c)

Cellulitis

d)

Deep Vein Thrombosis akut

e)

Atherosklerosis perifer

57.

Pemeriksaan penunjang yang paling spesifik untuk diagnosis DVT adalah?

a)

CT abdomen

b)

Echocardiography

c)

USG Doppler vena tungkai

d)

Foto polos ekstremitas

e)

Spirometri

58.

Pria 55 tahun dengan riwayat DVT datang ke IGD dengan sesak mendadak, nyeri dada pleuritik, dan batuk darah. Temuan EKG khas pada kondisi ini adalah?

a)

Low voltage QRS

b)

ST elevation di V1–V4

c)

Left bundle branch block

d)

S1Q3T3 pattern

e)

PR interval memanjang

59.

Seorang pria 40 tahun dengan DVT yang tidak diobati datang dengan keluhan sesak mendadak dan nyeri dada. Komplikasi paling berbahaya dari DVT adalah?

a)

Pulmonary Embolism

b)

Ulkus vena

c)

Varises

d)

Edema kronis

e)

Infeksi kulit (cellulitis)

60.

Faktor risiko utama terjadinya varises adalah?

a)

Hipertensi, diabetes mellitus, merokok

b)

Infeksi bakteri, trauma tumpul, alergi

c)

Asupan garam tinggi, alkohol, kurang tidur

d)

Anemia, dehidrasi, kurang olahraga

e)

Usia lanjut, obesitas, kehamilan, berdiri lama

61.

Gejala yang paling khas pada CVI adalah?

a)

Edema tungkai kronis, hiperpigmentasi, ulkus vena

b)

Nyeri dada pleuritik, hemoptisis

c)

Nyeri perut kanan atas, ikterus

d)

Nyeri betis akut, pembengkakan unilateral

e)

Klaudikasio intermiten saat berjalan

62.

Komponen Trias Virchow yang berperan dalam patogenesis DVT adalah?

a)

Hipertensi, hiperglikemia, hiperlipidemia, hiperkoagulabel

b)

Stasis aliran darah, cedera endotel, hiperkoagulabel

c)

Cedera otot, infeksi bakteri, dehidrasi

d)

Imunodefisiensi, defisiensi vitamin, anemia, hiperkoagulabel

e)

Aterosklerosis, spasme arteri, ulserasi mukosa, hiperkoagulabel

63.

Gejala klasik pulmonary embolism adalah?

a)

Nyeri tungkai kronis, varises, ulkus vena, hemoptisis

b)

Sesak napas mendadak, nyeri dada pleuritik, hemoptisis

c)

Nyeri kepala, fotofobia, kaku kuduk

d)

Demam tinggi, batuk produktif, ronki difus

e)

Nyeri perut kiri bawah, konstipasi, hematochezia, hemoptisis

64.

Tujuan utama tatalaksana DVT adalah?

a)

Mencegah perluasan trombus, emboli paru, kekambuhan

b)

Mengurangi kadar kolesterol darah, emboli paru, kekambuhan

c)

Menghentikan perdarahan saluran cerna, emboli paru, kekambuhan

d)

Menurunkan tekanan darah, emboli paru, kekambuhan

e)

Menyembuhkan infeksi kulit, emboli paru, kekambuhan

65.

Seorang wanita 48 tahun dengan riwayat berdiri lama sebagai penjahit mengeluh gatal pada tungkai dengan kulit menebal dan menghitam. Pemeriksaan menunjukkan varises vena superfisial dan perubahan kulit seperti lipodermatosklerosis. Komplikasi yang paling sering terkait kondisi ini adalah?

a)

Infark miokard akut

b)

Hemoptisis

c)

Stroke iskemik

d)

Arteritis temporalis

e)

Ulkus vena di pergelangan kaki

66.

Pria 62 tahun dengan riwayat DVT lama mengeluh bengkak tungkai kronis dan ulkus vena. Setelah memastikan diagnosis CVI dengan USG Doppler, dokter merencanakan terapi. Pilihan terapi awal yang tepat adalah?

a)

Pemberian trombolitik intravena

b)

Operasi bypass arteri femoralis

c)

Terapi antibiotik profilaksis

d)

Trombektomi vena darurat

e)

Stocking elastis kompresi

67.

Seorang pasien 45 tahun datang dengan bengkak dan nyeri betis kiri sejak 2 hari. Terdapat riwayat imobilisasi pasca kecelakaan. Pemeriksaan fisik menunjukkan edema unilateral dan nyeri tekan betis. Diagnosis banding yang paling mungkin selain DVT adalah?

a)

Ruptur kista Baker

b)

Infark miokard

c)

Pneumonia

d)

Hernia inguinalis

e)

Ulkus peptikum

68.

Seorang wanita 39 tahun, 2 minggu pasca operasi ortopedi, mengeluh sesak mendadak, nyeri dada, dan batuk darah. Tekanan darah menurun, saturasi oksigen rendah. Komplikasi paling fatal yang mungkin terjadi adalah?

a)

Pulmonary Embolism masif

b)

Ulkus vena kronis

c)

Varises tungkai

d)

Sindrom nefrotik

e)

Asma bronkial

69.

Pria 50 tahun datang dengan dugaan DVT. Skor Wells menunjukkan risiko sedang. Dokter ingin melakukan pemeriksaan laboratorium sebagai skrining. Pemeriksaan laboratorium yang sesuai adalah?

a)

CK-MB

b)

Amilase serum

c)

HbA1c

d)

D-dimer

e)

SGOT-SGPT

70.

Varises didefinisikan sebagai?

a)

Pelebaran vena superfisial tungkai yang berkelok, membesar, berwarna biru/ungu

b)

Peradangan akut vena dalam tungkai dengan trombus, berwarna biru/ungu

c)

Penyempitan lumen arteri perifer karena plak aterosklerosis, berwarna biru/ungu

d)

Spasme arteri digital akibat paparan dingin, berwarna biru/ungu

e)

Trombosis vena disertai emboli ke paru, berwarna biru/ungu

71.

Penyebab utama CVI adalah?

a)

Inkompetensi katup vena dan obstruksi vena

b)

Infeksi bakteri kronis pada vena

c)

Aterosklerosis arteri besar

d)

Kekurangan vitamin C

e)

Autoimunitas sistemik

72.

Manakah faktor risiko yang paling berhubungan dengan DVT?

a)

Imobilisasi lama, kehamilan, terapi hormonal, kanker

b)

Hipertensi, hiperlipidemia, merokok

c)

Infeksi paru kronis, asma, alergi

d)

Asupan garam tinggi, obesitas, kurang tidur

e)

Trauma kepala, epilepsi, migrain

73.

Pemeriksaan penunjang paling sensitif untuk menegakkan diagnosis PE adalah?

a)

Foto toraks polos

b)

EKG

c)

CT Pulmonary Angiography

d)

Spirometri

e)

Tes faal hati

74.

Langkah pencegahan utama DVT pada pasien pasca operasi ortopedi adalah?

a)

Pemberian antibiotik profilaksis

b)

Infus cairan glukosa rutin

c)

Obat penurun lipid

d)

Mobilisasi dini dan penggunaan stoking kompresi

e)

Kortikosteroid dosis rendah

75.

Seorang wanita 40 tahun dengan varises tungkai mengeluh estetika terganggu. Ia tidak ada ulkus atau komplikasi. Dokter menjelaskan terapi minimal invasif yang dapat dilakukan. Terapi yang dimaksud adalah?

a)

Endovenous laser therapy

b)

Trombolisis sistemik

c)

Heparin intravena

d)

Bed rest total

e)

Bypass arteri femoralis

76.

Pria 65 tahun dengan CVI lama datang dengan luka kronis di pergelangan kaki yang sulit sembuh. Warna kulit sekitar kehitaman, ada lipodermatosklerosis. Komplikasi khas pada CVI ini adalah?

a)

Emboli paru

b)

Stroke iskemik

c)

Ulkus vena

d)

Infark miokard

e)

Trombosis arteri

77.

Seorang pasien 55 tahun dirawat pasca operasi ortopedi besar. Dokter ingin mencegah terjadinya DVT. Tindakan pencegahan paling tepat adalah?

a)

Pemberian antibiotik profilaksis

b)

Pemberian beta-blocker

c)

Profilaksis antikoagulan

d)

Terapi insulin basal

e)

Obat penurun asam urat

78.

Seorang pria 52 tahun, perokok, datang dengan sesak mendadak, nyeri dada pleuritik, dan hemoptisis. Hasil D-dimer tinggi. Dokter ingin menegakkan diagnosis pasti. Pemeriksaan paling akurat adalah?

a)

CT Pulmonary Angiography

b)

Foto toraks

c)

Spirometri

d)

Urinalisis

e)

Echocardiography

79.

Seorang pria 47 tahun dengan riwayat DVT berulang mengalami edema tungkai kronis, varises, dan ulkus vena. Kondisi ini dikenal sebagai?

a)

Chronic kidney disease

b)

Stroke hemoragik

c)

Arteriopati perifer

d)

Post-thrombotic syndrome

e)

Sindrom nefrotik

80.

Pasien dengan demam, menggigil, pembengkakan kelenjar di lipat paha, riwayat tertusuk paku. Pemeriksaan penunjang utama untuk menegakkan diagnosis adalah?

a)

Lymphoscintigraphy

b)

Kultur darah

c)

Ankle Brachial Index

d)

CT Scan

e)

Doppler vascular

81.

Komponen paling kecil dari sistem limfatik yang berperan dalam penyerapan cairan interstitial adalah?

a)

Duktus torasikus

b)

Duktus limfatikus kanan

c)

Nodulus limfa

d)

Kapiler limfa

e)

Trunkus limfatikus

82.

Terapi lini pertama yang dapat diberikan pada pasien limfedema kronik adalah:

a)

Kortikosteroid sistemik

b)

Pembedahan shunting limfa

c)

Kompresi elastis dan elevasi tungkai

d)

Antibiotik jangka panjang

e)

Antikoagulan profilaksis

83.

Seorang pria 40 tahun datang dengan keluhan demam, nyeri otot, dan garis merah linier dari luka di kaki menuju lipat paha. Pada pemeriksaan terdapat pembengkakan dan nyeri di kelenjar inguinal. Diagnosis yang paling mungkin adalah?

a)

Limfangitis

b)

Limfadenitis tuberkulosa

c)

Selulitis

d)

Varises

e)

Tromboflebitis

84.

Seorang gadis 15 tahun mengalami bengkak tungkai kiri yang progresif, terasa berat, dengan kulit menebal dan Stemmer sign positif. Tidak ada riwayat operasi, radiasi, atau infeksi. Diagnosis yang paling sesuai adalah?

a)

Limfedema primer

b)

Limfedema sekunder akibat filariasis

c)

Limfangitis akut

d)

Lipedema

e)

Edema karena gagal jantung

85.

Seorang pria 36 tahun dari daerah endemis filariasis datang dengan bengkak tungkai kanan kronis, kulit menebal, dan ulserasi berulang. Stemmer sign positif. Obat yang sesuai untuk terapi penyebab adalah?

a)

Heparin

b)

Ciprofloxacin

c)

Nifedipin

d)

Kortikosteroid sistemik

e)

Diethylcarbamazine dan albendazole

86.

Seorang wanita 30 tahun dengan diabetes tidak terkontrol mengalami luka pada tungkai yang kemudian menunjukkan garis merah linier menuju lipat paha. Penyebab paling sering limfangitis adalah?

a)

Virus herpes simplex

b)

Streptococcus β-hemolitikus grup A

c)

Candida albicans

d)

Plasmodium falciparum

e)

Mycobacterium tuberculosis

87.

Seorang wanita 42 tahun dengan limfedema tungkai kronis menjalani pemeriksaan penunjang untuk menilai drainase limfatik. Pemeriksaan gold standard adalah?

a)

USG Doppler

b)

CT abdomen

c)

Lymphoscintigraphy

d)

Foto polos

e)

Echocardiography

88.

Seorang pria 55 tahun dengan riwayat diabetes mellitus tidak terkontrol mengalami luka kecil di tungkai kanan. Dua hari kemudian muncul demam, lemas, dan garis merah linier dari luka ke arah lipat paha. Faktor risiko yang mempermudah timbulnya kondisi ini adalah?

a)

Hiperkolesterolemia

b)

Hipertiroidisme

c)

Asma bronkial

d)

Diabetes mellitus

e)

Ulkus peptikum

89.

Seorang wanita 38 tahun dengan limfedema kronis tungkai kanan sering mengalami kulit menebal, kaku, dan gatal. Dalam 1 tahun terakhir, ia mengalami infeksi berulang di tungkai. Komplikasi yang paling mungkin adalah?

a)

Selulitis rekuren

b)

Emboli paru

c)

Stroke iskemik

d)

Gastritis kronis

e)

Varises esofagus

90.

Pria 32 tahun datang dengan garis merah linier di lengan setelah luka kecil. Ada demam dan nyeri tekan. Dokter mempertimbangkan beberapa kemungkinan diagnosis banding. Manakah diagnosis banding yang tidak sesuai dengan gambaran ini?

a)

Limfadenitis

b)

Dermatitis kontak

c)

Selulitis

d)

Tromboflebitis

e)

Pneumonia lobaris

91.

Seorang pria 46 tahun dengan limfedema sekunder pasca operasi kanker pelvis mengalami pembengkakan tungkai kronis. Dokter memulai terapi konservatif untuk mengurangi gejala. Terapi konservatif yang sesuai adalah?

a)

Stoking kompresi dan terapi pijat

b)

Trombolitik intravena

c)

Antibiotik profilaksis jangka panjang

d)

Kortikosteroid sistemik

e)

Terapi insulin

92.

Seorang remaja perempuan 17 tahun mengalami pembengkakan tungkai kiri yang progresif sejak usia 12 tahun. Tidak ada riwayat operasi, radiasi, atau infeksi. Stemmer sign positif. Diagnosis paling sesuai adalah?

a)

Limfedema primer

b)

Limfedema sekunder akibat filariasis

c)

Limfangitis akut

d)

Lipedema

e)

Edema karena gagal ginjal

93.

Anak laki-laki 7 tahun dibawa orang tuanya dengan keluhan diare kronis dan bengkak di tungkai. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan hipoalbuminemia. USG abdomen menunjukkan pelebaran pembuluh limfa usus. Diagnosis yang paling mungkin adalah?

a)

Malabsorpsi karena celiac disease

b)

Limfangiektasia intestinalis primer

c)

Limfoma usus

d)

Limfadenitis mesenterika

e)

Limfoma Burkitt

94.

Pria 50 tahun dari daerah endemis filariasis mengalami pembengkakan tungkai masif dengan kulit menebal, berlipat, dan tampak seperti kulit gajah. Kondisi ini disebut?

a)

Lipedema

b)

Limfangitis akut

c)

Tromboflebitis

d)

Elefantiasis

e)

Dermatitis atopik

95.

Wanita 45 tahun dengan riwayat mastektomi dan radioterapi 2 tahun lalu datang dengan lengan kiri membengkak progresif. Tidak ada nyeri, tapi gerakan tangan terbatas. Penyebab tersering kondisi ini adalah?

a)

Kerusakan sistem limfatik

b)

Infeksi akut Streptococcus

c)

Trombosis vena dalam

d)

Gagal jantung kongestif

e)

Reaksi alergi obat

96.

Seorang wanita 60 tahun dengan riwayat limfedema kronis lengan kanan pasca mastektomi datang dengan nodul kemerahan dan ulserasi pada lengan yang lama bengkak. Diagnosis yang paling mungkin adalah?

a)

Limfangitis akut

b)

Basal cell carcinoma

c)

Limfangiosarkoma

d)

Psoriasis

e)

Dermatitis kontak

97.

Pria 48 tahun dengan limfedema tungkai kronis datang dengan kulit menebal, kaku, dan sering infeksi berulang. Pada pemeriksaan ditemukan papillomatosis cutis. Komplikasi kulit yang paling sesuai adalah?

a)

Atrofi epidermis

b)

Hiperkeratosis dan papillomatosis

c)

Vesikel multipel herpes

d)

Melanosis difus

e)

Vitiligo

98.

Fungsi utama sistem limfatik adalah?

a)

Mengatur tekanan darah sistemik

b)

Produksi eritrosit dalam sumsum tulang

c)

Menyaring bilirubin dari darah

d)

Menghasilkan enzim pencernaan

e)

Mengembalikan cairan interstisial ke sirkulasi darah

99.

Limfedema primer dapat diklasifikasikan berdasarkan usia onset, salah satunya adalah?

a)

Limfedema kongenital (lahir–2 tahun)

b)

Limfedema Meige (pubertas–35 tahun)

c)

Limfedema tardif (>35 tahun)

d)

Semua benar

e)

Tidak ada yang benar

100.

Mikroorganisme yang paling sering menyebabkan limfangitis adalah?

a)

Staphylococcus aureus

b)

Mycobacterium tuberculosis

c)

Streptococcus β-hemolitikus grup A

d)

Candida albicans

e)

Pseudomonas aeruginosa

101.

Pemeriksaan penunjang yang dianggap gold standard untuk menilai drainase limfatik adalah?

a)
  • Lymphoscintigraphy

b)

USG Doppler vena

c)

CT abdomen

d)

MRI otak

e)

Foto polos ekstremitas

102.

Upaya pencegahan limfedema sekunder pada pasien pasca operasi mastektomi adalah?

a)

Mengonsumsi antikoagulan seumur hidup

b)

Menghindari trauma atau infeksi pada lengan sisi operasi

c)

Membatasi cairan harian < 500 ml

d)

Membatasi cairan harian < 500 ml

e)

Pemberian kortikosteroid profilaksis

103.

Pria 47 tahun sering mengalami garis merah linier dari tungkai ke lipat paha berulang setiap kali ada luka

kecil. Kini, ia datang dengan keluhan pembengkakan tungkai yang menetap meskipun infeksi sudah

membaik. Komplikasi yang paling mungkin adalah?

a)

DVT

b)

Selulitis akut

c)

Limfedema sekunder

d)

Varises

e)

Tromboflebitis superfisial

104.

Seorang pria 36 tahun dari daerah endemis filariasis mengalami pembengkakan tungkai kronis dan

skrotum membesar. Pemeriksaan darah malam hari menunjukkan mikrofilaria. Terapi yang paling sesuai

adalah?

a)

DEC

b)

Warfarin

c)

Penicillin

d)

Antihistamin

e)

Heparin

105.

Seorang wanita 50 tahun dengan riwayat hipertensi mengalami tungkai bengkak. Dokter mencurigai

apakah ini edema akibat gagal jantung atau limfedema. Pada pemeriksaan, edema tidak berkurang dengan

penekanan (non-pitting), dan kulit menebal. Diagnosis yang paling sesuai adalah?

a)

Edema gagal jantung

b)

Limfedema

c)

Nefrotik sindrom

d)

Edema hepatik

e)

Lipedema

106.

Wanita 42 tahun dengan kanker serviks yang mendapat radioterapi pelvis mengalami pembengkakan

tungkai kiri setelah 6 bulan. Mekanisme terjadinya limfedema pada kasus ini adalah?

a)

Trombosis vena dalam

b)

Peradangan akut Streptococcus

c)

Gagal ginjal kronis

d)

Hipoproteinemia

e)

Fibrosis saluran limfa

107.

Pria 58 tahun dengan limfedema kronis tungkai menjalani terapi kompresi elastik dan pijat drainase limfa

manual. Setelah 3 bulan, pembengkakan berkurang signifikan. Prinsip kerja terapi ini adalah?

a)

Meningkatkan aliran balik limfa dan mencegah stasis

b)

Mengurangi produksi eritrosit

c)

Menekan produksi antibodi

d)

Mengurangi kadar kolesterol

e)

Menghambat sistem renin-angiotensin