WorksheetsSOAL RESPIRASI 22
Total questions: 100
Worksheet time: 50mins
Name
Class
Date
1.
Apakah pusat nafas yang mengatur Basic Rhythm respiration?
a)
Apneustic Centre → inhibit ventral resp. group sehingga tdk terjadi overinflasi paru
b)
Pneumotaxic centre → inhibit apneustic center
c)
Dorsal respiratory Group
d)
Ventral respiratory Group → insp + eksp paksa
e)
Apneustic and Pneumotaxic centre
2.
Pada kondisi terjadinya fibrosis paru akan terjadi gangguan difusi pada membran respirasi. Yang manakah merupakan bagian dari membrane respirasi?
a)
Membran basal kapiler paru
b)
Epitel bronkus
c)
Epitel bronkiolus terminalis
d)
Silia
e)
Cartilago trakea
3.
Apa penyebab Bronkitis akut yang paling sering?
a)
Virus/virus
b)
Jamur/Fungi
c)
Bakteri/bacteria
d)
Mycoplasma/Mycoplasma
e)
Iritasi oleh gas beracun/ Irritation fron toxic gas
4.
Seorang laki-laki berusia 60 tahun, perokok 18 batang sehari, datang ke rumah sakit. Pasien mengeluh sesak nafas, wheezing, dan batuk sejak 5 bulan yang lalu. Setelah dilakukan pemeriksaan ditemukan adanya tumor di bronkus. Setelah dilakukan pemeriksaan spirometry ditemukan FEV1 1600 ml, FVC 3200 ml serta FVC Predicted atau estimated 4000. Bagaimanakah fungsi paru pasien ini?
a)
Normal
b)
Restriktif
c)
Obstruktif
d)
Kombinasi
e)
Tidak dapat ditentukan
5.
Manakah dari pernyataan di bawah ini yang dapat ditemukan di terminal bronchioles? (Which of the following statements can be found in the terminal bronchioles?)
a)
Clara cell
b)
Chondrosit
c)
Septal Cell
d)
Pneumosit type I
e)
Pneumosit type II
6.
Apa yang membedakan pneumonia dari infeksi saluran napas atas?
a)
Demam/ fever
b)
Batuk/ Coughing
c)
Pilek/ running nose (colds)
d)
Suara napas stridor/ stridor
e)
Distress napas/ respiratory distress
7.
Secara epidemiologi, penyebab terbanyak bronkiolitis akut adalah
a)
Human metapneumovirus (hMPV)
b)
Virus influenza
c)
Virus parainfluenza
d)
Virus adeno
e)
Virus sinsitial pernapasan (Respiratory syncytial virus)
8.
Apa perbedaan manifestasi klinis TBC pada HIV stadium dini dan stadium lanjut?
a)
Gambaran foto thoraks pada HIV stadium dini adalah sering melibatkan lobus bawah atau normal/ The chest X-ray in early-stage HIV often involves the lower lobes or is normal
b)
TB ekstraparu jarang terjadi pada HIV stadium lanjut/ Extrapulmonary TB is rare in late-stage HIV
c)
Pada HIV stadium dini klinis TBC adalah atypical/ . In the early stages of HIV, clinical TB is atypical
d)
Hapusan dahak sering negatif pada HIV stadium lanjut/ Sputum smears are often negative in late-stage HIV → karena cenderung miliary TB (widespread)
e)
Adenopati hilus dan efusi pleura jarang terjadi pada HIV stadium lanjut/ Hilar adenopathy and pleural effusion are rare in late-stage HIV
9.
Obat manakah yang termasuk long acting beta 2 agonist?
a)
Salmeterol
b)
Budesonide
c)
Teofilin
d)
Ipratropium bromide
e)
Albuterol
10.
Seorang anak perempuan umur 6 tahun dibawa ke IGD karena sesak nafas sejak sekitar 20 menit lalu. Sesak disertai suara mengi dan batuk berdahak. Keluhan seperti ini sudah berulang kali dialami sejak pasien berumur 2 tahun. Ibu pasien menderita penyakit yang sama. Perubahan morfologi atau mekanisme yang sejalan dengan gejala pasien ini adalah:
a)
Rusaknya elastic recoil paru
b)
Ketidakseimbangan protease-antiprotease paru
c)
Hiperproduksi mukus pada bronkus
d)
Inflamasi kronik dengan lapisan otot hiper reaktif
e)
Infeksi dan destruksi dinding bronkus dan bronkiolus
11.
Bagaimana sifat mucous membrane penyakit difteri?
a)
Berwarna putih dan berdarah (white and bloody)
b)
Firmly attached dan merupakan pseudomembran (firmly attached and is pseudomembran
c)
Hampir semua pasien diphtheria yang dirawat meninggal (almost all diphtheria patients treated in Indonesia died)
d)
Apabila mucus membran disentuh dengan paksa akan keluar nanah (if the mucous membrane is touched by force it will come out pus)
e)
Inflamasi bersifat sistemik dan merupakan jaringan nekrosis membentuk fibrin exudat (inflammation is systemic and is a necrotic tissue forming fibrin exudate)
12.
Temuan radiologi apa yang paling sering didapatkan pada sinusitis maksilaris dentogen? What are the most common radiological findings in dentogenous maxillary sinusitis?
a)
Sinolith/ Sinolith
b)
Mukokel/ Mucocele
c)
Kalsifikasi/ Calsification
d)
Air fluid level/ Air Fluid Level
e)
Penebalan mukosa/ Mucosa thickening
13.
Ibu Y, 29 th, ditemani suami datang ke poli rawat jalan THT mengeluh hidung tersumbat hilang timbul yang dirasakan sejak sebulan lalu. Keluhan tersebut disertai pilek dan beringus. Intensitas keluhan dirasakan makin lama bertambah sering, sehingga mengganggu tidur terutama pada malam hari. Saat ini penderita gravid 5 bl, dan sebelumnya penderita tidak memiliki alergi. Diagnose kerja yang paling tepat untuk penderita ini, adalah :
a)
Rhinosinusitis
b)
Rhinitis vasomotor/Rhinitis gestasi
c)
Rhinitis alergi
d)
Rhinitis Gustatori
e)
Rhinosinusitis kronis
14.
Pernyataan berikut yang tepat mengenai trachea:
a)
Epitelnya merupakan epitel berlapis pipih tak menanduk
b)
Pada tunika propria terdapat kelenjar minyak
c)
Pada tunika propria terdapat folikel rambut
d)
Pada tunika propria terdapat kelenjar Bowman
e)
Terdiri dari cartilage berbentuk seperti C
15.
Paparan iritan lama dapat menginduksi metaplasia epitel permukaan saluran nafas dari pseudostratified ciliated columnar cell menjadi epitel skuamous. Dampak langsung dari perubahan tersebut terjadi pada:
a)
Fungsi makrofag
b)
Mucocilliary clearance
c)
Infiltrat radang kronik
d)
Hiperplasia otot
e)
Produksi IgG
16.
Yang manakah menyebabkan plica vocalis abduction?
a)
Vocalis
b)
Cricothyroid
c)
Thyroarytenoid
d)
Lateral cricoarythenoid
e)
Posterior cricoarytenoid
17.
Seorang pasien laki-laki berusia 52 tahun, kehilangan darah sekitar 500 ml karena luka di lengan kanannya. Pasien ini belum menderita syok hemoragik meskipun ada denyut nadi yang lebih cepat sebagai kompensasi. Apakah fungsi sirkulasi pulmonal yang terkait hal ini?
a)
Vasodilatasi vaskuler
b)
Berkurangnya konversi angiotensin I menjadi angiotensin II
c)
Sel endotel pembuluh darah pulmonal menghasilkan zat fibrinolitik
d)
Pembuluh arteri kecil dan kapiler pulmonal menangkap thrombus dan emboli
e)
Paru-paru berfungsi sebagai penampung darah dan darah ini dapat dimobilisasi untuk meningkatkan cardiac output jantung
18.
Seorang laki-laki usia 50 tahun, mengeluh batuk berdahak sejak 5 bulan lalu, disertai demam ringan dan keringat malam. Beberapa hari lalu penderita mengeluarkan dahak mengandung darah. Radiologi toraks menunjukkan lesi kavitas pada apeks paru kanan. Pada pemeriksaan biopsi didapatkan strutur tuberkel dan sel datia Langhans. Manakah miroorganisme berikut ini yang paling mungkin sebagai agen penyebab?
a)
Streptococcus pneumonia
b)
Mycobacterium TB
c)
Pseudomonas aeruginosa
d)
Actinomyces spp.
e)
Histoplasma capsulatum
19.
Seorang laki-laki usia 60 tahun mengeluh sesak nafas sejak 5 bulan terakhir, makin lama makin berat. Sesak lebih terasa saat pasien mengeluarkan nafas, tidak ada batuk maupun sputum. Pasien tampak pucat dan dadanya berbentuk seperti tong. Riwayat merokok (+) sejak umur 20 tahun, 3-5 batang sehari. Test fungsi paru menunjukkan ratio FEV1:FVC <0,7. Radiologi thoraks menunjukkan hiperinflasi. Manakah perubahan morfologi yang sejalan dengan kasus ini?
a)
Dilatasi dan destruksi acini paru → emphysema
b)
Infiltrat limfosit difus pada septum alveoli
c)
Hiperplasia dan hipertrofi lapisan otot bronkus
d)
Peningkatan Reid index bronkus → bronchitis kronis
e)
Fibrosis luas alveoli paru
20.
Manakah pernyataan berikut yang sesuai untuk trachea?
a)
Panjangnya antara 6-8 cm (The length is between 6-8 cm)
b)
Setinggi C6 terbagi menjadi right and left main bronchus (As high as C6 is divided into right and left main bronchus)
c)
Merupakan saluran udara yang dibentuk oleh banyak otot polos dan sedikit cartilage (It is an airway that is formed by many smooth muscles and few cartilages)
d)
Setinggi discus intervertebarlis bercabang menjadi bronchus lobaris dextra dan sinistra (As high as the intervertebral discs branch into bronchus lobaris dextra and sinistra)
e)
Batas bawahnya kira-kira setinggi discus intervertebralis corpus vertebra thoracalis 4 dan 5 (The lower border is about as high as the intervertebral discs of the thoracic vertebrae 4 and 5)
21.
Manakah obat asma yang efektif digunakan sebagai controller pada kasus asma moderate?
a)
Beta 2 agonist short acting
b)
Inhalasi kortikosteroid
c)
Methylxanthine
d)
Parenteral kortikosteroid
e)
Antimuskarinik
22.
Klinis batuk dengan sputum purulen dan deman:
a)
A. TB paru lama aktif
b)
B. Bronchopleura fistulla
c)
C. Abses paru
d)
D. Tumor paru
e)
E. Pneumonia
23.
Seorang laki-laki usia 60 tahun menjalani otopsi setelah dirawat selama 1 minggu di ICU dengan diagnosis ARDS. Pada pemeriksaan mikroskopik paru didapatkan infiltrat sel limfosit sepanjang septum interalveolaris. Gambaran mikroskopis tersebut sesuai untuk:
a)
Diffuse alveolar damage
b)
Necrotizing alveolitis
c)
Interstitial pneumonia
d)
Broncopneumonia
e)
Lobar pneumonia
24.
Pak Ndut, 42 th, datang diantar keluarganya ke poli rawat jalan THT dengan keluhan sakit pada pipi dan matanya. Bila kepala ditundukkan dirasakan seperti bola matanya akan jatuh. Selain itu penderita juga mengeluhkan lendir yang mengalir ke tenggorok dari hidungnya. Lendir berwarna kuning dan berbau. Demam (+). Riwayat hidung tersumbat sudah dirasakan sejak 10 hari yang lalu dan bertambah berat. Penderita juga menderita hipertensi dan DM sejak 2 th dan rutin mengkonsumsi obat. Apakah diagnose yang paling mungkin?
a)
Sinusitis
b)
rhinitis akut
c)
rhinitis kronis
d)
rhinitis vasomotor
e)
rhinosinusitis akut
25.
Pada Foto Thorax dijumpai gambaran sebagai berikut : 1. Jantung terdorong ke kanan, 2. Paru kanan yang normal, 3. Opasita pada hemithorax kiri, 4. Trachea terdorong ke kanan. Apakah diagnosis yang paling sesuai untuk kondisi tersebut?
a)
Pneumonia kiri/ (Left pneumonia)
b)
Tumor paru kiri/ Left lung tumor)
c)
Efusi pleura kiri/ (Left Pleural effusion)
d)
Pneumothorax kiri/ (left pneumothorax)
e)
Atelektasis paru kiri/ (Left lung atelectasis)
26.
Transportasi gas karbon dioksida dapat terjadi dengan cara terlarut di dalam plasma, dalam bentuk ion bikarbonat dan juga melalui:
a)
Berikatan dengan hemoglobin
b)
Dalam bentuk ion hidrogen
c)
Berikatan dengan karbonik anhidrase
d)
Berikatan dengan oksigen
e)
Dalam bentuk hemoglobin terhidrogenasi
27.
Apa dasar diagnosis penyakit difteri?
a)
Manifestasi klinis (clinically manifestation)
b)
Bahan untuk pemeriksaan laboratorium diambil dari biopsi mukosa tenggorokan dan hidung (material for laboratory test is taken from the throat and nose mucosal biopsy)
c)
Manifestasi klinis dan terdapat gejala miokarditis (clinically manifestation and symptoms of myocarditis)
d)
Confirmed diagnosis berdasarkan manifestasi klinis dan isolasi dari C. diphtheria dengan pengecatan gram (confirm the diagnosis based on clinically manifestation and isolation of C. diphtheria by gram stain)
e)
Terapi empiris diphteria diberikan pada pasien suspek diphtheria (diphtheria empirical therapy is given to patient with suspected diphheria)
28.
Seorang wanita usia 55 tahun, mengeluh serak sejak beberapa bulan terakhir. Suara serak mengganggu aktivitasnya sebagai guru TK. Riwayat merokok aktif/pasif disangkal. Pada pemeriksaan laringoskop didapatkan nodul kecil pada pita suara sejati, diameter 4 mm, kenyal, tidak mudah berdarah. Pemeriksaan mikroskopis menunjukkan nodul dilapisi epitel skuamous tipis dengan stroma myxoid, tanpa tanda anaplasia. Manakah kondisi berikut yang erat kaitannya dengan etiopatogenesis kasus ini?
a)
Infeksi Human papilloma virus
b)
Pemakaian pita suara berlebih
c)
Reaksi hipersensitivitas tipe I
d)
Faktor genetik
e)
Infeksi Epstein Barr Virus
29.
Obat-obat di bawah ini merupakan obat pilihan utama pada serangan Asthma Akut (acute brochospasm) adalah:
a)
Caffeine
b)
Dyphiline
c)
Chomolyn
d)
Terbutaline
e)
Epinephrine
30.
Apakah yang terjadi pada keadaan hiperventilasi?
a)
Terjadi penurunan pO2 darah
b)
Terjadi respon bronkodilatasi
c)
Terjadi peningkatan pCO2 darah
d)
Terjadi respon vasokonstriksi di pembuluh darah bronkus
e)
Terjadi penurunan pCO2 alveolus sehingga bronkus akan konstriksi
31.
Apakah yang dimaksud dengan saturasi oksigen?
a)
Jumlah gas oksigen terlarut di dalam plasma
b)
Konsentrasi oksigen di dalam darah
c)
Konsentrasi oksigen yang masuk ke alveolus
d)
Jumlah oksigen yang berdifusi ke alveolus
e)
Jumlah oksigen yang berdifusi ke jaringan
32.
Apakah faktor risiko utama dari PPOK?
a)
Umur/ age
b)
Gen/ genetic
c)
Infeksi/ Infection
d)
Merokok/ Smoking
e)
Status sosio-ekonomi/ Socio-economic status
33.
What is Intrinsic laryngeal muscle that relaxes vocal ligament?
a)
Vocalis
b)
Cricothyroid
c)
Thyroarytenoid
d)
Lateral cricoarythenoid
e)
Posterior cricoarytenoid
34.
Apa terapi pertama untuk pneumonia aspirasi dengan derajat berat pada anak? What is the first-line treatment for aspiration pneumonia in children with severe symptoms?
a)
Fisioterapi dada/ Chest physiotherapy
b)
Kortikosteroid oral/ Oral corticosteroids
c)
Antibiotika intravena/ Intravenous (IV) antibiotics
d)
Bronkodilator nebulisasi/ Nebulized bronchodilators
e)
Observasi dan terapi supportif/ Supportive care and observation
35.
Pasien laki-laki, 70 tahun, datang dengan keluhan sesak dan batuk produktif sejak 1 tahun yang lalu. Pasien merokok sejak berusia 25 tahun dan berhenti sejak 1 tahun yang lalu, pemeriksaan toraks foto didapatkan hiperinflasi. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a)
Emfisema (Emphysema)
b)
Pneumonia (Pneumonia)
c)
Kanker paru (Lung cancer)
d)
Efusi pleura (Pleural effusion)
e)
Pneumotoraks (Pneumothorax)
36.
Seorang pasien dengan diare berat datang ke UGD dengan keluhan lemah dan sesak napas. Pemeriksaan gas darah menunjukkan pH 7.29, HCO₃⁻ 15 mEq/L, dan PaCO₂ 30 mmHg. Diagnosis yang paling mungkin adalah:
a)
Alkalosis metabolik
b)
Asidosis metabolik dengan kompensasi respiratorik
c)
Alkalosis respiratorik
d)
Asidosis respiratorik tanpa kompensasi
e)
Bukan salah satu di atas
37.
Apa jenis Neurotransmitter yang dirangsang pengeluarannya oleh nikotin ?
a)
Nitric oxide
b)
Glutamat
c)
Histamine
d)
Adenosine
e)
Tryptamine
38.
Apa sifat dari Mikobakterium tuberculosis (M. tbc)?
a)
Anaerob (Anaerobic)
b)
Basil tidak tahan asam (bacilli cannot acid fast)
c)
Tidak bisa ditularkan dari orang dewasa penderita TBC BTA positif
d)
Sensitif terhadap matahari (Sensitive to the sunlight)
e)
Sering ditularkan dari ibu ke janin dalam kandungan (Often transmitted from mother to the fetus)
39.
Saat inspirasi maka tekanan parsial oksigen di alveolus menjadi lebih rendah dibandingkan dengan di udara atmosfer. Apakah yang menyebabkan hal ini?
a)
Pengurangan karbondioksida
b)
Tidak berlakunya hukum Dalton
c)
Berkurangnya tekanan parsial H2O
d)
Terjadi penambahan oksigen akibat adanya volume residu
e)
Bercampur dengan udara lama yang ada di alveolus, yang disebut sebagai volume residu maupun functional residual capacity
40.
Manakah kondisi berikut ini yang melemahkan sistem pertahanan saluran nafas karena metaplasia skuamous akibat iritasi kronik?
a)
Pemakaian kortikosteroid jangka panjang
b)
Merokok
c)
Alkoholism
d)
Infeksi HIV/AIDS
e)
Kemoterapi kanker
41.
Seorang perempuan berusia 50 tahun, datang ke ugd dengan keluhan sesak nafas sejak 4 hari semakin memberat. Keluhan diawali dengan panas 6 hari sebelumnya, dikuti dengan pilek, nyeri tenggorokkan dan batuk. Pada pemeriksaan fisik dijumpai tekanan darah 120/60 mmHg, pernafasan 30 kali permenit, denyut nadi 110 kali permenit, lemah, suhu aksila: 36.8 Celcius. Saturasi oksigen 90%. Pada Pemeriksaan thorax foto dijumpai gambaran ground glass appearance di bagian paru kanan dan kiri. Hasil pemeriksaan PCR SARS CoV 2 positif. Apakah tatalaksana prioritas pada kasus diatas?
a)
Antiviral
b)
Antifibrotic
c)
Tocilizumab
d)
Plasma convalescent
e)
Supportive care dan respiratory support
42.
Kondisi emergensi yang PALING PENTING untuk diperhatikan pada kasus-kasus laring adalah
a)
Suara Serak (Hoarsness)
b)
Nyeri tenggorok (Sore Throat)
c)
Obstruksi jalan nafas (Airway Obstruction)
d)
Demam (Fever)
e)
Tekanan Darah (Blood pressure)
43.
Apakah yang dapat terjadi apabila terdapat kadar karbon dioksida tinggi di dalam darah?
a)
Kadar pH semakin meningkat
b)
Karboamino hemoglobin menurun
c)
Kadar pH semakin menurun
d)
Hemoglobin terhidrogenasi menurun
e)
Enzim karbonik anhidrase menurun
44.
Manakah peptida antimikroba berikut ini dihasilkan oleh neutrofil, bekerja membunuh kuman dengan meningkatkan permeabilitas dinding sel kuman, serta inaktif pada cystic fibrosis?
a)
Lactoferrin
b)
Lysozyme
c)
defensin
d)
Surfactant Protein A
e)
Respiratory IgA
45.
Seorang pasien laki-laki 25 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas, kesulitan untuk bicara dan tampak gelisah. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/80 mmHg, Nadi 130x/mnt, laju respirasi 35x/ mnt. Dari inspeksi tampak penggunaan otot bantu nafas dan dari auskultasi didapatkan wheezing pada semua lapangan paru. Gambaran foto dada kesan masih dalam batas normal. Terapi awal apa yang saudara berikan pada pasien ini?
a)
Systemic antibiotic
b)
Diazepam injection
c)
NaCl 0,9% infusion
d)
Long-acting β2-agonists inhalation
e)
Short-acting β2-agonists inhalation
46.
Hemothorax merupakan terkumpulnya darah didalam rongga pleura akibat adanya cedera dada. Apa penyebab cedera utama dan tersering ?
a)
Miokard
b)
Diafragma
c)
Laserasi paru
d)
Arteri Intercostalis
e)
Pembuluh darah besar
47.
Karakteristik obstruksi bronkiolus pada bronkiolitis akut adalah karena adanya:
a)
Edema mukosa, sekresi mukus, dan bronkokonstriksi
b)
Edema mukosa, sekresi mukus, dan debris selular.
c)
Edema mukosa, sekresi mukus, dan hyperplasia otot polos
d)
Edema mukosa, hiperplasia kelenjar mukus, dan debris selular.
e)
Edema mukosa, hipertropi otot polos, dan hyperplasia kelenjar mukus.
48.
Pernyataan berikut yang tepat mengenai region olfactorius:
a)
Epitelnya merupakan epitel berlapis pipih tak menanduk
b)
Pada tunika propria terdapat kelenjar minyak
c)
Pada tunika propria terdapat folikel rambut
d)
Pada tunika propria terdapat kelenjar Bowman
e)
Pada epitelnya terdapat sel alveoli tipe II
49.
Yang mana berikut adalah BUKAN tanda urgen dari anak yang datang dengan sesak?
a)
Agitasi/ agitation
b)
Inconsolable crying
c)
Irritabilitas/ irritable
d)
Sianosis pada udara ruang/ cyanosis
e)
Kesadaran menurun/ loss of conciousness
50.
Bagaimana alur penegakan diagnosis TBC paru pada pasien imunocompromized ?
a)
Penegakan diagnosis berdasarkan parameter klinis saja/ Diagnosis based on clinical symptoms
b)
Penegakan diagnosis berdasarkan pemeriksaan radiologis/ Diagnosis based on thorax x-ray
c)
Harus dilakukan pemeriksaan kultur TBC dan IGRA darah/ Diagnosis based on culture TB and blood IGRA
d)
Sama seperti penegakan diagnosis pasien TBC tanpa imunocompromized/ Similar with diagnosis for tuberculosis for immunocompetent patients
e)
Penegakan diagnosis tidak menggunakan TCM sputum karena sulit mendapatkan sampel dahak/ Diagnosis without TCM sputum due to difficulty in collecting sample
51.
Manakah Pusat respirasi yang terletak di medulla oblongata? I. Dorsal respiratory group. II. Apneustic center. III. Ventral respiratory group. IV. Pneumotaxic center
a)
Just I
b)
Just II
c)
I and III
d)
II and IV
e)
I, II, III, and IV
52.
Apakah diagnosis banding dari bronkitis kronis yang paling dekat?
a)
Asma bronkiale/Asthma
b)
Emfisema/Emphysema
c)
Pneumonia/Pneumonia
d)
Tumor paru/ Lung tumor
e)
Bronkiektasis/Bronchiectasis
53.
Manakah berikut yang benar mengenai penyakit pertussis?
a)
Infeksi respiratori kronik (chronic respiratory infection)
b)
Menghasilkan spora, toksin dan memiliki fimbriae (produce spores, toxin and have fimbriae)
c)
Gejala spesifiknya adalah batuk dengan whooping (specific symptoms are coughing with whooping)
d)
Disebabkan oleh Bordetella pertussis basil gram positif (caused by Bordetella pertussis bacilli gram positive)
e)
Diagnosis ditegakkan berdasarkan manifestasi klinis dan isolasi Bordetella pertussis pada swab tenggorokan (diagnosis is based on clinical manifestation and isolation of Bordetella pertussis in throat swabs)
54.
Yang manakah berikut ini yang bisa diukur dengan spirometry?
a)
Total lung capacity
b)
Inspiratory reserve volume
c)
Residual Volume
d)
Udara sisa di paru setelah inspirasi tenang
e)
Functional residual capacity
55.
Klinis, batuk, keringat malam, hemopthoe, penurunan berat badan? (IMG)
a)
Tumor paru
b)
Metastase paru
c)
TB paru lama aktif
d)
TB paru
e)
Edema paru
56.
Gambaran apa yang nampak pada TB paru primer pada foto thorax?
a)
Kista/ (Cyst)
b)
Fibrosis/ (Fibrosis)
c)
Caverne/ (Caverne)
d)
Bronchiectasis/ (Bronchiectasis)
e)
Konsolidasi/ pneumonitis pada paru disertai pembesaran kelenjar hilus/ (Consolidation/pneumonitis of the lungs with enlargement of the hilar glands)
57.
Bagaimana membedakan Bronkitis kronis dengan Bronkiektasis?
a)
Didapatkan adanya peningkatan leukosit pada pemeriksaan darah lengkap/ There was an increase in leukocytes on a complete blood count
b)
Pada pemeriksaan Spirometri dari Bronkitis kronis didapat FEV < 80%/ pirometry examination of chronic bronchitis showed FEV < 80%
c)
Pada anamnesa dari Bronkiektasis didapatkan batuk kronis terutama pagi hari/ The history of bronchiectasis shows a chronic cough, especially in the morning
d)
Pemeriksaan fisik dari bronkiektasis didapat adanya ronki basah kasar di-basal paru/ Physical examination of bronchiectasis revealed coarse wet crackles in the lung bases
e)
Pemeriksaan foto toraks didapatkan “honey comb appearance”pada Bronkiektasis/ Chest x-ray examination shows a “honey comb appearance” in bronchiectasis
58.
Manakah dari pernyataan di bawah ini yang merupakan struktur khas dari regio olfaktorius?
a)
Sel-sel goblet/ Goblet Cells
b)
Kelenjar tyroid/ Tyroid Gland
c)
Sel pneumosit/ Pneumocyte Cell
d)
Sel penunjang / Sustentacular Cell
e)
Membran respirasi/ Respiratory membrane
59.
Yang mana berikut ini BUKAN tanda-tanda peningkatan usaha napas dari anak?
a)
Rewel/ irritable
b)
Grunting/ Grunting
c)
Takipne/ tachipnea
d)
Napas cuping hidung/Nostril breath
e)
Retraksi dinding dada/ retractionof chest wall
60.
Klinis, nyeri dada , sesak nafas : (IMG) (gaada jawaban karena gaada gambar)
a)
Pneumonia lobaris kanan
b)
Atelektasis lobus superior paru kanan
c)
TB paru aktif
d)
Tumor paru kanan
e)
Efusi pleura
61.
Apakah diagnosis adanya benjolan di leher, cepat Lelah, lesu, demam naik turun, batuk tanpa dahak, sesak saat aktivitas, kadang sering diare, dan multi-partner seksual?
a)
TB Tulang (Bone TB)
b)
TB diseminata (Disseminata TB)
c)
TB HIV stadium IV WHO (TB HIV Stage IV WHO)
d)
TB paru dan KGB leher (Lung Tb and cervical lymph nodes)
e)
TB paru dan ekstraparu berat (Severe Pulmonary and Extrapulmonary TB)
62.
Seorang anak laki-laki usia 7 tahun datang dengan keluhan batuk dan demam sejak 7 hari terakhir, anak tidak tampak sesak. Kesadaran CM, N 90x/mnt isi cukup, RR 20x/mnt, suhu aksila 38,7 C, tidak ada napas cuping hidung, cyanosis maupun rhales dan wheezing. Rontgen dada menunjukkan adanya infiltrat yang meliputi lobus medial paru kanan. Pasien didiagnosis sebagai pneumonia atipikal. Terapi antibiotika mana yang lebih cocok untuk kondisi ini ?
a)
Ampicillin - gentamycin
b)
Ceftriaxon
c)
Cefepime
d)
Azitromisin
e)
Amoksisilin – klavulanat
63.
Benda asing di hidung yang dapat menyebabkan kerusakan (nekrosis) jaringan hidung adalah...
a)
Kacang (Beans)
b)
Kertas tissue (Tissue)
c)
Manik-manik (Beads)
d)
Permen (Candy)
e)
Batu Baterai (Battery)
64.
Tatalaksana awal asma pada anak usia 8 tahun yang mengalami serangan ringan-sedang di Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP) adalah:
a)
Diberikan SABA saja;
b)
Diberikan oksigen sesuai kondisi pasien, SABA, dan kortikosteroid sistemik;
c)
Diberikan SABA, oksigen, dan dipasang cairan parenteral;
d)
Diberikan oksigen sesuai kondisi pasien, SABA, dan antikolinergik;
e)
Langsung diberikan SABA, antikolinergik, dan cairan parenteral.
65.
Manakah obat berikut yang dapat menyebabkan dilatasi bronkus?
a)
Salbutamol
b)
Metil prednisolon
c)
Zafirlukast
d)
Fluticasone
e)
Cromolyn
66.
Manakah pernyataan berikut sesuai dengan struktur dari larynx?
a)
Merupakan saluran udara yang tidak patent (Impatent airway)
b)
Terletak setinggi corpus vertebrae C4-C6 (Extend from C4-C6)
c)
Dibentuk oleh 9 cartilago yang berpasangan (Formed by 9 pairs cartilages)
d)
Menghubungkan bagian inferior dari pharynx dengan esophagus (Connect inferior part of pharynx to esophagus).
e)
Plica vocalis melekat pada processus vocalis cartilago arytenoideus dan posterior laryngeal prominence dari cartilago thyroidea (Vocal cord attached at vocal process arytenoid cartilage and posterior of laryngeal prominence of thyroid cartilage)
67.
Seorang laki-laki berusia 25 tahun, datang ke UGD karena sesak nafas yang memberat sejak 3 hari sebelumnya. Demam naik turun sejak 1 bulan disertai batuk kering. Pada foto toraks didapatkan gambaran efusi pleura kanan. Temuan pemeriksaan fisik paru yang khas pada efusi pleura adalah?
a)
Perkusi sonor (sonor on percussion)
b)
Perkusi redup (dullness on percussion)
c)
Penurunan suara napas (decreased breath sound)
d)
Peningkatan fremitus vocal (increased vocal fremitus)
e)
Wheezing pada auskultasi (wheezing on auscultation)
68.
Apakah manifestasi klinik dari tuberculosis pada anak?
a)
Pada pasien TBC anak tidak terdapat batuk (in TBC children there are no symptoms of cough)
b)
Gejala pada anak antara lain batuk kronik berulang (Symptoms TBC children included chronic recurrent cough)
c)
Tergantung dari beberapa faktor antara lain factor basil dan factor host (Depending as several factors including bacilli factor and host factor)
d)
Apabila terdapat gejala klinis curiga TBC disebut dengan probable TBC: (If there are clinical symptoms that suspect TBC is called probable TBC)
e)
Apabila pasien kejang dan kaku kuduk dapat diagnosis TBC dengan scoring TBC (If the patient has a seizure and stiffness, the TBC can be the diagnosed by scoring TBC
69.
Manakah berikut yang melindungi paru dari inflasi yang berlebihan?
a)
Irritant reflex
b)
Deflation reflex
c)
Hering-Breuer inflation reflex
d)
Positive feedback mechanism
e)
Juxtapulmonary-capillary receptors
70.
Pasien laki laki 58 tahun datang keluhan sesak nafas, batuk lama dan nyeri dada sebelah kanan, demam sumer sumer, suara nafa sedikit menurun fibasal kanan, perkusi redup. Tampak perselubungan basal paru kanan dari rontgen postero anterior. Tindakan apa yang diperlukan untuk penegakan diagnosis?
a)
USG
b)
Ro PA
c)
CT Scan
d)
Thoracentasis
e)
Ro lateral decubitus
71.
Seorang pasien laki-laki 25 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas, kesulitan untuk bicara dan tampak gelisah. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/80 mmHg, Nadi 130x/mnt, laju respirasi 35x/ mnt. Dari inspeksi tampak penggunaan otot bantu nafas dan dari auskultasi didapatkan wezing pada semua lapangan paru. Gambaran foto dada kesan masih dalam batas normal. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a)
Asma kardiale/ Asthma cardiale
b)
Asma akut ringan/ Mild acute asthma
c)
Asma akut berat/ Severe acute asthma
d)
Asma akut sedang/ Moderate acute asthma
e)
Asma akut mengancancam/ Threatened acute asthma
72.
Kasus pada faring dan tosil yang paling sering ditemui dalam klinis sehari hari adalah
a)
Infeksi dan Inflamasi (Infection and inflamation)
b)
Kongenital (Congenital)
c)
Trauma (Trauma)
d)
Kelainan Saraf (Neurologic Disorder)
e)
Tumor (Malignancy)
73.
Obat obat di bawah ini digunakan untuk penyakit asthma
a)
Aminophilin
b)
Codein
c)
Dextromethopan
d)
Benzonatate
e)
Hydrocodone
74.
Komponen apakah yang berpengaruh paling besar terhadap kemoreseptor sentral dalam mempengaruhi pusat nafas di Medulla oblongata?
a)
Peningkatan pH darah/ Increased blood pH
b)
Penurunan PO2 darah/ Decreased blood PO2
c)
Penurunan PN2 darah/ Decreased Blood PN2
d)
Peningkatan PN2 darah/ Increased blood PN2
e)
Peningkatan H+ akibat peningkatan PCO2 darah/ An increase in H+ due to an increase in blood PCO2
75.
Apakah diagnosis banding dari bronkitis kronis yang paling dekat?
a)
Asma bronkiale/Asthma
b)
Emfisema/Emphysema
c)
Pneumonia/Pneumonia
d)
Tumor paru/ Lung tumor
e)
Bronkiektasis/Bronchiectasis
76.
Pada pasien pneumoconiosis paru yang dilakukan pemeriksaan spirometry ditemukan nilai %FEV1= 75% dan nilai %FVC=69%. Bagaimankah fungsi paru pasien ini?
a)
Normal
b)
Restrictive
c)
Obstructive
d)
Mixed/Combination
e)
Tidak dapat ditentukan
77.
Apakah yang terjadi pada keadaan hiperventilasi?
a)
Terjadi penurunan pO2 darah
b)
Terjadi respon bronkodilatasi
c)
Terjadi peningkatan pCO2 darah
d)
Terjadi respon vasokonstriksi di pembuluh darah bronkus
e)
Terjadi penurunan pCO2 alveolus sehingga bronkus akan konstriksi
78.
Seorang bayi dilahirkan premature pada umur kehamilan 28 minggu mengalami distress pernafasan akibat kurangnya surfaktan yang terdapat di permukaan alveolus. Apakah pernana surfaktan?
a)
Meningkatkan tegangan permukaan sehingga paru mudah mengembang
b)
Menurunkan tegangan permukaan sehingga paru mudah mengembang
c)
Meningkatkan tegangan permukaan sehingga paru cenderung kolaps
d)
Menurunkan tegangan permukaan sehingga paru cenderung kolaps
e)
Mempermudah paru kolaps
79.
Obat manakah yang efektif digunakan sebagai nasal dekongestan pada kasus rhinitis?
a)
Intranasal kortikosteroid
b)
Cromolyn
c)
Phenylpropanolamine
d)
Bromhexin
e)
Dipenhydramine
80.
Seorang penderita Laki-laki umur 20 tahun datang ke dokter dengan keluhan batuk kering. Obat yang paling baik diberikan pada penderita ini yang tidak ada efek menekan pusat napas adalah:
a)
Dexthromethorphan
b)
Codein
c)
Hyndrocodon
d)
Acetylcysteine
e)
Dornase alfa
81.
Seorang penderita perempuan umur 25 tahun datang ke dokter dengan keluhan batuk dan sesak napas. Batuk dengan dahak yang susah sekali dikeluarkan. Obat yang paling baik diberikan pada penderita ini adalah
a)
Codein
b)
Dectromethopan
c)
Acetylcysteine
d)
Hydrocobone
e)
Benzonatat
82.
Bagaimana cara pencegahan terhadap penyakit difteri dan pertussis? (How to prevent diphtheria and pertussis?)
a)
Mengisolasi penderita pertussis (isolate pertussis patients)
b)
Memberikan vaksinasi DTP atau DTaP (provide DTP or DTaP vaccination)
c)
Menghindari anak diasuh di tempat penitipan anak (avoid child care in day care)
d)
Memberikan terapi kortikosteroid dosis tinggi (provide high-dose corticosteroid therapy)
e)
Memberikan terapi anti-difteri serum (ADS) segera mungkin (provide anti-diphtheria serum therapy as soon as possible)
83.
Seorang anak perempuan berusia 3 tahun dibawa ke UGD setelah tersedak saat makan, diikuti oleh batuk paroksismal, sianosis, dan napas berbunyi. Orang tua melaporkan bahwa anak memiliki riwayat refluks gastroesofageal. Pemeriksaan fisik menunjukkan ronki di lobus inferior kanan, dan anak mengalami takipnea. Apakah lokasi yang paling umum terkena aspirasi pneumonia pada anak-anak?
a)
Lobus superior kanan
b)
Lobus inferior kanan
c)
Lobus superior kiri
d)
Lobus inferior kiri
e)
Seluruh lobus bilateral
84.
Seorang wanita umur 40 tahun mengeluh hidung kiri buntu sejak sebulan lalu, makin lama makin berat. Pada pemeriksaan spekulum hidung didapatkan massa pada kavum nasi kiri, diameter 0,7 cm, warna putih, konsistensi kenyal, permukaan kasar. Mikroskopis, jaringan menunjukkan struktur papilomatik dilapisi epitel peralihan skuamous-kolumner, tanpa tanda anaplasia. Manakah hal berikut yang erat kaitannya dengan etiopatogenesis kasus ini?
a)
Infeksi Epstein Barr Virus
b)
Reaksi hipersensitivitas tipe I
c)
Infeksi Human papilloma Virus
d)
Rhinistis bakterial berulang
e)
Deviasi septum nasi
85.
Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun datang ke IGD dengan demam tinggi, batuk produktif, dan napas cepat. Pemeriksaan fisik menunjukkan adanya retraksi interkostal, ronki basah di kedua paru, dan saturasi oksigen 90%. Foto rontgen toraks memperlihatkan konsolidasi di lobus inferior kanan. Anak tersebut tidak memiliki riwayat penyakit paru kronis atau imunokompromisasi. Apa bakteri yang paling mungkin menjadi penyebab pneumonia komunitas pada anak ini?
a)
Streptococcus pneumoniae
b)
Mycoplasma pneumoniae
c)
Haemophilus influenzae tipe b
d)
Staphylococcus aureus
e)
Bordetella pertussis
86.
Bagaimanakah karakteristik sirkulasi pulmonal?
a)
Tekanan tinggi, aliran tinggi
b)
Tekanan rendah , tahanan rendah, aliran tinggi
c)
Tekanan tinggi, aliran rendah
d)
Tekanan rendah , aliran rendah
e)
Tekanan rendah, tahanan tinggi
87.
Pernyataan berikut yang tepat mengenai region respiratorius:
a)
Epitelnya merupakan epitel berderet bersilia
b)
Pada tunika propria terdapat kelenjar minyak
c)
Pada tunika propria terdapat folikel rambut
d)
Berfungsi sebagai vibrissae
e)
Pada tunika propria terdapat kelenjar keringat
88.
Efek samping manakah yang dapat muncul akibat penggunaan codein?
a)
Diare
b)
Demam
c)
Pupil midriasis
d)
Ketergantungan
e)
Susah tidur
89.
Manakah Pernyataan berikut yang sesuai untuk diaphragm?
a)
Bentuknya seperti segi tiga (It is triangle shaped)
b)
Saat kontraksi akan elevasi dan datar saat relaksasi (The diaphragm elevates during contraction and flattens during relaxation)
c)
Memiliki tiga lubang yaitu aortic, esophageal, dan caval (The diaphragm has three main openings, aortic, esophageal, and caval opening)
d)
Innervasi motorik berasal dari nervus intercostales dextra dan sinistra (C3,4,5) (Motor nerve supply comes from the right and left intercolstales nerves (C3,4, 5))
e)
Origonya dibagi menjadi hanya 2 bagian yaitu: costal dan vertebral (The origo of diaphragm divided only into two parts: a costal part and vertebral part)
90.
Obat antitusif manakah berikut ini yang termasuk golongan opioid?
a)
Dextromethorpan
b)
Dipenhydramine
c)
Acetylcystein
d)
Bromhexine
e)
Codein
91.
Seorang laki laki usia 35 tahun, pengendara sepeda motor mengalami kecelakaan lalu lintas karena menabrak mobil di depannya. Pengendara tersebut jatuh kearah kiri dan dada kiri terbentur trotoar, datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas, nyeri dada kiri, pada pemeriksaan didapatkan hal hal berikut : laju pernafasan 32 x/menit, Tensi 90/ 50 mmHg, nadi 120 x/menit, lemah, vena jugular distensi, akral dingin, tidak ada luka terbuka di dada, suara jantung normal. Apa diagnosis yang tepat pada pasien ini ?
a)
Cardiac tamponade
b)
Sucking chest wound
c)
Simple pneumothorax
d)
Tension pneumothorax
e)
Massive pneumothorax
92.
Seorang wanita umur 25 tahun datang dengan keluhan suara serak. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik dokter mendiagnosa wanita ini menderita laryngitis. Pada kasus diatas bagian dari laryng yang berhubungan dengan phonasi mengalami peradangan. Apakah jenis Epitel yang melapisi bagian tersebut?
a)
Epitel selapis pipih/ squamous epithelium
b)
Epitel selapis kubis/ Cubic layer epithelium
c)
Epitel berlapis semu/ Pseudo-coated epithelium
d)
Epitel berlapis pipih menanduk/ keratinized stratified squamous epithelium
e)
Epitel berlapis pipih tidak menanduk/ Non keratinized stratified squamous epithelium
93.
Seorang pasien laki-laki usia 50 tahun, perokok dengan diagnosis PPOK datang untuk berhenti merokok. Ia direncanakan mendapat terapi bupropion SR. Penyataan di bawah ini yang sesuai dengan bupropion SR adalah …..
a)
Menghambat reuptake dopamine
b)
Varenicline digunakan saat program berhenti merokok dimulai
c)
Bersifat sebagai antagonis yang mencegah ikatan nikotin
d)
Terapi lini pertama jangka panjang berhenti merokok
e)
Merupakan terapi pengganti nikotin
94.
Yang mana dari arteriae di bawah ini yang tidak melayani mukosa dari dinding lateral dari cavitas nasi dan septum nasi?
a)
Arteria palatina major
b)
arteria sphenopalatina
c)
arteria ethmoidalis medius
d)
arteria ethmoidalis anterior
e)
Septal branch of the superior branch of facial artery
95.
Manakah dari kondisi berikut yang sering menyebabkan alkalosis metabolik?
a)
Gagal ginjal kronis
b)
Diare kronis
c)
Muntah-muntah berulang
d)
Overdosis opioid
e)
Bukan salah satu di atas
96.
Seorang perempuan berusia 43 tahun, warga negara China, pekerja pariwisata, dapat ke unit gawat darurat dengan keluhan utama sesak nafas. Sesak memberat dalam 24 jam terakhir, sampai sulit bernafas dalam keadaan istirahat. 7 hari sebelumnya dia sempat panas, batuk dan pilek. 10 hari yang lalu sempat berpergian ke Wuhan selama 5 hari kemudian ke Singapura selama 3 hari. Di Singapura 2 orang temannya yang pergi bersama sama mengalami sesak nafas dan di rawat di rumah sakit sejak kemarin. Pada pemeriksaan dijumpai saturasi oksigen perifer 80%. Apakah diagnosis kasus diatas?
a)
Mild COVID 19
b)
Suspect COVID 19
c)
Probable COVID 19
d)
Confirmation COVID 19
e)
Acute Respiratory Distress Syndrome
97.
Manakah yang berikut BUKAN merupakan faktor untuk TB aktif pada immunocompromised host?
a)
Chronic kidney disease
b)
HIV infection
c)
Malnutrition
d)
Head and Neck Surgery
e)
Diabetes Melitus
98.
Pasien wanita 23 th datang ke UGD RS dengan keluhan tersedak jarum 1 jam yang lalu. Saat memperbaiki jilbab, jarum pentul diletakkan di mulut lalu dikejutkan teman sehingga jarum pentul tersebut tersedak. Pasien sering batuk bertubi-tubi, terasa nyeri di dada sisi kiri dan sedikit sesak. Pada kondisi di atas, kemungkinan benda asing berada di...
a)
Nasofaring (Nasopharynx)
b)
Orofaring (Orophrynx)
c)
Traktus Trakheobronchial (Tracheobronchial)
d)
Esofagus (Esophagus)
e)
Lambung (Gaster)
99.
Apakah parameter yang paling baik dan dapat dilakukan secara maksimal saat meniup lilin (Saat Ekspirasi paksa) pada perayaan ulang tahun?
a)
Total lung volume
b)
Forced vital capacity
c)
Expiratory reserve volume
d)
Inspiratory reserve volume
e)
Functional residual capacity
100.
Pasien dengan gagal ginjal kronis biasanya mengalami kondisi asam-basa berikut:
a)
Alkalosis respiratorik
b)
Asidosis metabolik
c)
Alkalosis metabolik
d)
Asidosis respiratorik
e)
Alkalosis metabolic tanpa kompensasi
100 %
