WorksheetsTiroides
Total questions: 14
Worksheet time: 11mins
Una paciente de 35 años consulta por fatiga, aumento de peso y estreñimiento. Durante el interrogatorio, menciona que su madre y su abuela presentan hipotiroidismo. ¿Qué elemento del interrogatorio orienta con mayor fuerza hacia una causa endocrina de origen autoinmune?
Consumo de sal yodada bajo
Uso de anticonceptivos orales
Antecedente familiar de tiroiditis autoinmune
Dieta rica en grasas saturadas
Un paciente refiere pérdida de peso, insomnio, palpitaciones y temblor fino de manos. ¿Qué síntoma exploratorio confirmaría la sospecha de hipertiroidismo?
Piel seca y áspera
Reflejos osteotendinosos hipoactivos
Taquicardia con aumento del gasto cardíaco y retracción palpebral
Bradicardia con edema facial
Durante la exploración de tiroides, ¿qué maniobra aumenta la sensibilidad para detectar bocio leve?
Palpación posterior con cuello flexionado
Inspección lateral del cuello durante la deglución
Palpación con presión fuerte
Percusión sobre la tráquea
En una mujer con bocio difuso e hipertiroidismo, se ausculta un soplo sobre la glándula. ¿Qué indica este hallazgo?
Inflamación purulenta del parénquima
Aumento de flujo sanguíneo y hipervascularidad
Compresión traqueal severa
Tiroiditis subaguda
Selecciona la combinación correcta de signo ↔ patología:
Mixedema pretibial → Hipotiroidismo
Mixedema pretibial → Hipertiroidismo (Graves)
Proptosis → Tiroiditis de Quervain
Piel seca → Hipertiroidismo
Durante la exploración se palpa tiroides aumentada, dura, no dolorosa, fija a planos profundos, con adenopatía cervical dura. Interpretación más probable:
Tiroiditis de Hashimoto
Carcinoma tiroideo invasor
Tiroiditis subaguda
Bocio multinodular benigno
Interpretación más probable: denopatía cervical dura.
Tiroiditis de Hashimoto
Carcinoma tiroideo invasor ✅
Tiroiditis subaguda
Bocio multinodular benigno
¿Cuál de los siguientes datos del interrogatorio orienta más a hipotiroidismo primario que a secundario?
Amenorrea con cefalea
Fatiga con intolerancia al frío y antecedente de tiroiditis autoinmune ✅
Pérdida de peso con taquicardia
Cambios visuales y galactorrea
Durante un mini-ECOE, un alumno observa piel seca, cabello quebradizo, edema facial y reflejos lentos. ¿Cuál es la hipótesis clínica correcta y su mecanismo fisiopatológico?
Hipertiroidismo por aumento de T4 ↗ termogénesis
Hipotiroidismo por déficit de T4 ↘ metabolismo basal ✅
Síndrome de Cushing por exceso de cortisol
Tiroiditis subaguda autolimitada
En un paciente con hipotiroidismo, ¿qué hallazgo no se esperaría encontrar?
Bradicardia
Hiporreflexia
Hiperdefecación ✅
Voz ronca
Paciente con cuadro febril, dolor cervical anterior y aumento difuso de tiroides; laboratorio: T4 ↑ y TSH ↓. Diagnóstico clínico más probable:
Enfermedad de Graves
Tiroiditis subaguda (de Quervain) ✅
Tiroiditis de Hashimoto
Adenoma tóxico multinodular
Paciente con antecedentes de hipotiroidismo que presenta aumento de peso, piel seca y depresión. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado?
Levotiroxina
Antitiroideos
Cirugía tiroidea
Yodo radiactivo
En un paciente con hipertiroidismo, ¿cuál de los siguientes hallazgos en el examen físico es más característico?
Hipotensión
Reflejos osteotendinosos hipoactivos
Taquicardia
Edema facial
¿Cuál de los siguientes estudios es el más indicado para confirmar el diagnóstico de tiroiditis de Hashimoto?
Ecografía tiroidea
Biopsia de tiroides
Gammagrafía tiroidea
Anticuerpos anti-TPO
