WorksheetsRevisão de Saúde da Mulher 2025
Total questions: 25
Worksheet time: 14mins
De acordo com as diretrizes da FEBRASGO e da Sociedade Brasileira de Mastologia (SBM), qual é o principal fator de risco não modificável para o desenvolvimento do Câncer de Mama?
Menarca precoce (< 12 anos).
Idade (acima de 50 anos).
História familiar em parentes de 1º grau.
Menopausa tardia (> 55 anos).
Mamas densas (categoria D).
Embora a autopalpação seja incentivada para o autoconhecimento do corpo, o método de rastreamento populacional preconizado no Brasil para a detecção precoce do câncer de mama e que comprovadamente reduz a mortalidade é a mamografia bienal para mulheres na faixa etária de 50 a 69 anos, de acordo com o Ministério da Saúde.
Verdadeiro
Falso
Em relação aos métodos de biópsia para lesões mamárias, assinale a alternativa CORRETA:
A Punção Aspirativa por Agulha Fina (PAAF) é o método de escolha para lesões suspeitas de malignidade, pois diferencia carcinoma in situ de invasor.
A PAAF é utilizada para obter material histológico, enquanto a Core Biopsy obtém material citológico.
A Core Biopsy (Biópsia por Agulha Grossa) é o diagnóstico definitivo que permite a avaliação imuno-histoquímica e a análise do comportamento biológico do tumor.
A biópsia assistida a vácuo é reservada apenas para lesões maiores que 2 cm.
A biópsia cirúrgica é a primeira linha de investigação para nódulos palpáveis.
O tumor benigno mais comum da mama em mulheres jovens (20–30 anos), que se apresenta como um nódulo móvel, indolor e de consistência borrachosa ("escorregadia") à palpação, é o:
Cisto simples.
Papiloma intraductal.
Lipoma.
Fibroadenoma.
Tumor Filodes.
A drenagem linfática da mama é predominantemente lateral (cerca de 75%), direcionando-se para os linfonodos axilares, o que explica a importância da avaliação axilar no estadiamento do câncer de mama.
Verdadeiro
Falso
A Zona de Transformação (ZT) é o epicentro da carcinogênese cervical. Qual é o evento fisiológico que torna esta região vulnerável à infecção persistente pelo HPV?
A presença de epitélio escamoso estratificado, que é o alvo preferencial do HPV.
A metaplasia escamosa, um processo de substituição do epitélio glandular pelo escamoso, que envolve intensa atividade celular e células imaturas.
A eversão do epitélio escamoso para o canal endocervical.
A alta concentração de células maduras e diferenciadas no local.
A inativação da proteína viral E6, que impede a degradação da p53.
O Papilomavírus Humano (HPV) de alto risco causa câncer cervical principalmente através da produção das oncoproteínas E6 e E7. A E7 inativa a proteína supressora de tumor Rb (o "freio" do ciclo celular), e a E6 promove a degradação da p53 (o "guardião do genoma").
Verdadeiro
Falso
Qual dos seguintes achados clínicos é considerado um dos critérios principais para o diagnóstico de Doença Inflamatória Pélvica (DIP) em mulheres sexualmente ativas com dor pélvica?
Febre (> 38,3ºC).
Leucocitose no hemograma.
Dor à mobilização do colo uterino.
Comprovação laboratorial de infecção por Chlamydia trachomatis.
Presença de abscesso tubo-ovariano em ultrassonografia.
A complicação aguda da DIP caracterizada por peri-hepatite gonocócica, que se manifesta clinicamente como dor em hipocôndrio direito, é conhecida como:
Piossalpinge.
Abscesso Tubo-Ovariano (ATO).
Hidrossalpinge.
Síndrome de Fitz-Hugh-Curtis.
Endometrite.
A Tricomoníase, uma Infecção Sexualmente Transmissível (IST), é caracterizada por corrimento amarelado-esverdeado, bolhoso e com odor fétido, pH vaginal elevado (> 4,5), teste de aminas positivo e a presença de trofozoítos móveis no exame a fresco.
Verdadeiro
Falso
Em um cenário de rastreamento de câncer de colo uterino, qual é a conduta recomendada pela FEBRASGO (Consenso 2025) para uma paciente de 35 anos que apresenta um resultado de Citologia Negativa e Teste de HPV Positivo para o tipo 16?
Repetir a citologia e o teste de HPV em 6 meses.
Realizar Colposcopia imediatamente.
Repetir a citologia e o teste de HPV em 1 ano.
Repetir a citologia e o teste de HPV em 3 anos.
Iniciar tratamento empírico para lesão de baixo grau.
Em uma paciente com diagnóstico de Doença Inflamatória Pélvica (DIP) leve a moderada que é usuária de DIU (cobre ou hormonal), a remoção imediata do dispositivo não é obrigatória, e o tratamento com antibióticos pode ser iniciado com o DIU in situ, reservando-se a retirada para casos sem melhora clínica.
Verdadeiro
Falso
Qual das seguintes condições representa uma contraindicação ABSOLUTA ao uso de Contraceptivos Hormonais Combinados (CHC), segundo a OMS (Categoria 4)?
Idade > 35 anos e tabagismo de 15 cigarros/dia.
História pregressa de Doença Inflamatória Pélvica (DIP).
Hipertensão arterial controlada.
Enxaqueca sem aura.
Mioma uterino assintomático.
O DIU de Cobre atua primariamente por uma reação inflamatória local e ação espermicida, podendo aumentar o fluxo menstrual e cólicas. Em contrapartida, o SIU-LNG (hormonal) age espessando o muco cervical e afinando o endométrio, o que tende a reduzir o sangramento e a dor.
Verdadeiro
Falso
Para uma paciente que busca contracepção de emergência (CE) 72 horas após uma relação sexual desprotegida, qual método apresenta a maior eficácia, sendo superior às opções hormonais e tendo sua efetividade mantida independentemente do IMC da paciente?
Pílula de Levonorgestrel em dose única de 1,5 mg.
Método Yuzpe (doses de contraceptivo oral combinado).
Inserção de um Dispositivo Intrauterino (DIU) de Cobre.
Pílula de Acetato de Ulipristal.
Inserção de um implante de Etonogestrel.
Conforme a legislação brasileira atual (Lei 14.443/2022), a laqueadura tubária pode ser realizada a partir de 21 anos OU em qualquer idade se a mulher tiver pelo menos 2 filhos vivos, sendo obrigatório o consentimento do cônjuge e um prazo mínimo de 60 dias entre a manifestação da vontade e o procedimento.
Verdadeiro
Falso
Além da prevenção da gravidez, os contraceptivos hormonais combinados (CHCs) oferecem benefícios não contraceptivos importantes. Qual das seguintes opções é um benefício comprovado do uso de CHCs?
Aumento da libido e melhora da lubrificação vaginal.
Redução do risco de câncer de ovário e de endométrio.
Prevenção de Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs).
Aumento da densidade mineral óssea em mulheres na perimenopausa.
Redução do risco de tromboembolismo venoso (TEV).
De acordo com a terminologia da FIGO para Sangramento Uterino Anormal (SUA), o sangramento que ocorre com intervalos menores que 24 dias entre os inícios das menstruações é classificado como:
Infrequente.
Prolongado.
Frequente.
Sangramento Menstrual Intenso (SMI).
Intermenstrual.
O conceito de "estrogênio sem oposição" é central na fisiopatologia da Disfunção Ovulatória (SUA-O), pois a ausência de progesterona leva à proliferação endometrial excessiva e desordenada, resultando em sangramento irregular e imprevisível.
Verdadeiro
Falso
Uma paciente de 45 anos apresenta Sangramento Menstrual Intenso (SMI) e dismenorreia significativa. Ao exame físico, o útero está aumentado de forma difusa (globular), amolecido e doloroso à palpação. Qual categoria do sistema PALM-COEIN é mais sugestiva?
Pólipo (SUA-P).
Leiomioma (SUA-L).
Adenomiose (SUA-A).
Coagulopatia (SUA-C).
Malignidade/Hiperplasia (SUA-M).
A Síndrome de Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH) é uma causa de amenorreia primária caracterizada por cariótipo 46,XY, ovários funcionantes e ausência/hipoplasia de útero e porção superior da vagina.
Verdadeiro
Falso
Qual é a principal complicação a longo prazo da Amenorreia Hipotalâmica Funcional (AHF), causada por baixo peso, estresse ou exercício excessivo, que leva ao hipoestrogenismo crônico?
Aumento do risco de câncer de endométrio.
Desenvolvimento de Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP).
Diminuição da densidade mineral óssea (osteopenia/osteoporose).
Hiperprolactinemia e galactorreia.
Síndrome de Asherman.
A Síndrome de Asherman, caracterizada por sinéquias intrauterinas e amenorreia secundária após procedimentos como curetagem uterina, é diagnosticada por um Teste da Progesterona Positivo (sangramento após a indução).
Verdadeiro
Falso
Uma paciente com amenorreia secundária, galactorreia e cefaleia/alterações visuais deve ter como principal suspeita diagnóstica o prolactinoma. O exame de imagem de escolha para a visualização deste tumor é:
Ultrassonografia pélvica.
Tomografia Computadorizada (TC) de crânio.
Ressonância Magnética (RM) de sela túrcica.
Histeroscopia.
Mamografia.
O sangramento pós-coito (após a relação sexual) é um sintoma de alerta que aponta fortemente para uma origem cervical, como pólipo, cervicite ou, mais preocupantemente, neoplasia cervical, e requer investigação imediata.
Verdadeiro
Falso
