Font size
Worksheets1. Jamur
Total questions: 89
Worksheet time: 47mins
Seorang wanita 28 tahun, tinggal di California, mengeluh demam, batuk, dan nyeri sendi. Ia menyebutkan bahwa beberapa temannya juga mengalami keluhan serupa setelah pulang hiking di daerah gurun. Pemeriksaan sputum dengan KOH menemukan struktur spherule besar yang mengandung endospora. Agen penyebab infeksi ini adalah:
Jamur dimorfik
Bakteri gram negatif
Protozoa
Virus RNA
Jamur ragi sejati
Pewarnaan yang paling tepat untuk identifikasi Pneumocystis jirovecii adalah:
India ink
KOH
Gram
GMS
Ziehl–Neelsen
Seorang remaja laki-laki dari daerah pertanian Kolombia mengalami demam tinggi, limfadenopati, dan hepatosplenomegali. Lesi nodular ditemukan pada mukosa mulut dan kulit. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan jamur dengan banyak tunas kecil di sekitar sel induk besar. Faktor risiko terbesar untuk infeksi ini adalah…
Kontak dengan hewan ternak
Konsumsi air terkontaminasi
Paparan tanah lembab saat bekerja
Riwayat imunisasi tidak lengkap
Pada pemeriksaan serologis Coccidioides, tes yang memiliki spesifisitas tertinggi adalah:
Latex Agglutination
EIA
Complement Fixation
Immunodiffusion
PCR
Pemeriksaan mikroskopis sputum dengan pewarnaan GMS menunjukkan struktur berbentuk vase-like dengan multiple internal endospores. Diagnosis yang paling mungkin adalah:
Aspergillus
Blastomyces
Cryptococcus
Coccidioides
Histoplasma
Spora aseksual yang dihasilkan oleh Aspergillus disebut…
Blastospora
Konidia
Sporangiospora
Arthrospora
Chlamydospora
Seorang pria 50 tahun, petani, datang ke poliklinik dengan keluhan batuk kronis, penurunan berat badan, dan lesi ulseratif di kulit. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan jamur dengan broad-based budding. Manakah di bawah ini yang merupakan karakteristik Blastomyces dermatitidis?
Jamur dengan kapsul tebal
Jamur dengan dinding tebal dan tunas lebar
Jamur dengan dinding tipis dan tunas sempit
Jamur dengan hifa septat
Jamur dengan bentuk spherule
Seorang perempuan berusia 54 tahun datang ke klinik dengan keluhan utama batuk yang dialami sejak 2 minggu yang lalu. Batuk disertai dengan keluhan nyeri dada dan demam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 140/90 mmHg, nadi 80 kali per menit, pernapasan 24 kali per menit, suhu 37,8°C. Pada pemeriksaan darah rutin didapatkan WBC 9.856/μL, EOS 0,5 %, NEU 25%. Pemeriksaan mikrobiologis menunjukkan adanya gambaran hifa bersekat dengan vesikel dan spora beruntai dari sterigma. Apakah mikroba penyebab infeksi tersebut?
Aspergillus spp
Penicillium spp
Mucor spp
Rhizopus spp
Absidia spp
Seorang perempuan berusia 17 tahun dengan riwayat HIV datang dengan keluhan sesak, nyeri saat menarik napas, batuk kering, dan nafas lemah tanpa demam. Keluhan sudah berlangsung selama satu minggu. Diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini adalah:
Pneumocystis jirovecii pneumonia
Tuberkulosis paru
Asma bronkial
Infeksi saluran pernapasan atas
Pemeriksaan mikrobiologi menunjukkan adanya sel yeast besar dengan pertunasan dan kapsul tebal. Apakah faktor dominan sebagai penentu virulensi mikroba tersebut?
Spora bergarunalisasi
Adhesi pada kapsul
Sifat hidrofilik dari kapsul
Glucuronoxylomannan pada kapsul
Endospore
Mekanisme utama Histoplasma capsulatum dalam menyebabkan infeksi sistemik adalah:
Transport oleh sel imun ke limfonodus
Invasi langsung pembuluh darah
Produksi toksin
Pembentukan biofilm
Degradasi matriks ekstraselular
Seorang pasien dewasa datang dengan keluhan suara serak, lesi nodular di mukosa hidung anterior, dan ulserasi di langit-langit mulut. Biopsi menunjukkan granuloma dan yeast dengan “steering wheel appearance”. Pemeriksaan serologi ELISA menunjukkan antibodi terhadap jamur. Apa diagnosis paling mungkin?
Aspergillosis
Histoplasmosis
Paracoccidioidomycosis
Blastomycosis
Candidiasis
Histoplasma capsulatum paling sering ditemukan pada lingkungan yang mengandung:
Air tawar
Kotoran burung
Kulit manusia
Tanah berpasir
Daun kering
Mekanisme resistensi Aspergillus terhadap fagositosis oleh makrofag alveolar terutama diperantarai oleh:
Kapsul
Urease
Melanin
α-1,3-glucan
Hydrophobins
Seorang peneliti menemukan jamur dengan karakteristik multiple budding yeast membentuk “pilot wheel” pada suhu 37°C. Jamur tersebut kemungkinan besar adalah:
Candida
Blastomyces
Cryptococcus
Histoplasma
Paracoccidioides
Seorang pasien HIV dengan riwayat sesak napas, batuk kering, dan demam selama 2 minggu. Pemeriksaan GMS pada sputum menunjukkan kista berbentuk bulat. Diagnosis dan terapi yang paling tepat adalah:
Mucormycosis – Amphotericin B
Cryptococcosis – Fluconazole
Pneumocystis jirovecii – Trimethoprim-sulfamethoxazole
Aspergillosis – Voriconazole
Histoplasmosis – Itraconazole
Seorang pasien transplantasi ginjal dengan terapi imunosupresan datang dengan hemoptisis dan infiltrat kavitas pada foto toraks. Kultur menunjukkan koloni berwarna hijau kekuningan. Temuan mikroskopis yang paling mungkin adalah:
Hifa tidak bersepta seperti pita
Spherule berisi endospora
Broad-based budding yeast
Multiple budding yeast
Hifa bersepta dengan percabangan 45°
Manakah pernyataan yang TIDAK benar mengenai Coccidioides?
Dapat menyebabkan eritema nodosum
Tumbuh dominan di California
SCWF adalah proteinase intraseluler
EBP berperan dalam diseminasi infeksi
Bentuk spherule ditemukan pada suhu 37°C
Manifestasi klinis yang paling sering ditemukan pada Paracoccidioidomycosis kronis adalah:
Osteomielitis
Keterlibatan paru
Keterlibatan sistem retikuloendotelial
Lesi kulit
Meningitis
Manifestasi ekstrapulmonal yang paling sering pada Histoplasmosis adalah:
Meningitis
Osteomielitis
Endokarditis
Limfadenopati
Hepatosplenomegali
Seorang perempuan berusia 56 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan demam tinggi dialami sejak 1 minggu yang lalu disertai dengan batuk tanpa lendir dan nyeri dada tengah dada. Riwayat mengidap Diabetes Mellitus sejak 5 tahun yang lalu. Dan pemeriksaan fisis ditemukan adanya pembesaran kelenjar limfa di servikal, hepatosplenomegali. Dan kelainan pada kulit berupa erythema multiforme. Tekanan darah 130/80 mmHg, nadi 80 kali/menit, respirasi 24x/menit, suhu 39.1°C. Diketahui GDS 347 mg/dl. Dan pemeriksaan chest X-ray ditemukan adanya infiltrate dan limfadenopati mediastinal. Dan pemeriksaan mikroskopis yang diperoleh dari hasil kultur dengan Sabouraud Dextrose Agar ditemukan sejumlah makrokonidia. Dalam bentuk struktur berupa apakah mikroorganisme penyebab kasus di atas memasuki tubuh hostnya?
Hifa
Makrokonidia
Spora
Yeast
Hifa bersepta
Seorang pria 60 tahun ditemukan tidak sadar di rumah, dengan riwayat transplantasi ginjal dan penggunaan steroid. Pemeriksaan menunjukkan lesi hitam di rongga mulut dan hidung, serta infiltrat paru. Pewarnaan KOH pada jaringan menunjukkan hifa lebar, ribbon-like, tidak bersepta, dan bercabang. Genus jamur paling mungkin ditemukan adalah…
Mucor
Penicillium
Fusarium
Candida
Aspergillus
Seorang perempuan berusia 45 tahun memeriksakan diri ke klinik dengan keluhan utama batuk yang sudah dialami sejak 1 bulan sebelumnya. Keluhannya disertai demam yang tidak tinggi, nyeri dada dan lemas. Pada pemeriksaan fisis didapatkan tekanan darah 130/85 mmHg, nadi 80 kali per menit, pernapasan 20 kali per menit, suhu 37,8°C. Pada pemeriksaan fisis paru didapatkan inspeksi memperlihatkan simetris kiri-kanan, palpasi tidak ada kelainan, perkusi sonor, auskultasi ronki halus pada kedua paru bagian bawah. Pemeriksaan sputum menunjukkan adanya spora dan hifa. Hasil kultur jamur terlihat gambaran makrokonidia dengan tuberkel. Apakah mikroba yang menjadi penyebab pada kasus?
Aspergillus fumigatus
Blastomyces dermatitidis
Coccidioides immitis
Histoplasma capsulatum
Pneumocystis jirovecii
Seorang pria 50 tahun dengan diabetes datang dengan keluhan nyeri telinga, keluar cairan, dan gangguan pendengaran. Pemeriksaan otoskopik ditemukan massa berwarna hitam di liang telinga. Kultur menunjukkan pertumbuhan jamur hitam. Spesies Aspergillus yang paling mungkin menyebabkan infeksi ini adalah…
Aspergillus niger
Aspergillus flavus
Aspergillus fumigatus
Aspergillus terreus
Protein gp43 pada Paracoccidioides berperan dalam:
Penghambatan TNF-α
Produksi melanin
Adhesi pada membran basal
Proteksi terhadap sistem imun host
Termotoleransi
Seorang pekerja migran berusia 24 tahun dari Kolombia, HIV-negatif, datang dengan luka ulseratif yang nyeri di lidah. Ujung lesi tersebut dikerok secara perlahan, dan pada sediaan calcofluor white–kalium hidroksida ditemukan sel-sel jaringan, debris, dan beberapa sel ragi (yeast) besar, berbentuk bulat, dengan banyak tunas (multiply budding). Berdasarkan temuan ini, diagnosis apa yang paling mungkin?
Blastomikosis
Histoplasmosis
Koksidioidomikosis
Parakoksidioidomikosis
Kandidiasis
Komponen dinding sel yang berperan dalam proteksi Paracoccidioides terhadap sistem imun host adalah:
gp43
chitin
mannan
β-glucan
Pilih komponen yang paling berperan sebagai antigen utama pada dinding sel jamur:
Fosfolipid
Mannoprotein
Melanin
α-1,3-glucan
Glucuronoxylomannan
Seorang pria usia 34 tahun dengan riwayat HIV/AIDS datang ke IGD dengan keluhan batuk kering, sesak napas progresif, dan demam selama 1 minggu. Pemeriksaan fisik menunjukkan saturasi oksigen 89% dan suara napas vesikuler menurun. Foto rontgen dada menunjukkan infiltrasi interstisial difus bilateral. Pemeriksaan bronchoalveolar lavage menunjukkan struktur bulat berdinding tebal setelah diwarnai Gomori methenamine silver. Mikroorganisme paling mungkin penyebab kondisi ini adalah…
Candida albicans
Pneumocystis jirovecii
Aspergillus fumigatus
Histoplasma capsulatum
Mycobacterium tuberculosis
Faktor virulensi yang berperan dalam invasi jaringan pada Mucorales adalah:
Iron permease
Thermotolerance
Protein permukaan sel endotel
Heme oxygenase
Remodelling dinding sel
Seorang wanita 30 tahun dengan riwayat asma mengalami batuk kronis, mengi, dan peningkatan eosinofil darah. Pemeriksaan sputum ditemukan hifa bersekat dan tes IgE total sangat tinggi. Apa diagnosis yang paling mungkin?
Chronic pulmonary aspergillosis
Allergic bronchopulmonary aspergillosis
Bronchiectasis
Invasive pulmonary aspergillosis
Pulmonary tuberculosis
Seorang pria 35 tahun, baru pulang dari daerah Arizona, datang dengan keluhan demam, batuk kering, dan nyeri dada selama 1 minggu. Ia juga mengeluhkan munculnya ruam nodular di kedua tungkai bawah. Hasil foto toraks menunjukkan infiltrat di lobus bawah kanan. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan leukositosis ringan. Kultur sputum memperlihatkan adanya spherule berdinding tebal berisi endospora. Apa diagnosis paling mungkin pada pasien ini?
Coccidioidomycosis
Tuberkulosis paru
Pneumocystis pneumonia
Histoplasmosis
Aspergillosis
Hydrophobins RodA dan RodB pada Aspergillus berfungsi sebagai:
Penghambat fagositosis
Penghambat produksi sitokin
Penghambat aktivitas makrofag
Faktor pertumbuhan
Faktor adhesi
Seorang laki-laki, 57 tahun, datang ke rumah sakit dengan keluhan utama batuk yang dialami selama 2 minggu. Batuk berlendir dan disertai dengan nyeri dada dan demam. Pasien sudah pernah datang beberapa minggu lalu dan diberi antibiotik namun tidak menunjukkan perbaikan. Saat ini pasien datang dengan keluhan yang masih sama. Pemeriksaan dahak dengan KOH menunjukkan adanya blastokonidia dengan isthmus yang lebar seperti pada gambar berikut ini.
Blastomyces dermatitidis
Paracoccidioides brasiliensis
Coccidioides immitis
Aspergillus fumigatus
Histoplasma capsulatum
Faktor virulensi yang berperan dalam termotoleransi Histoplasma capsulatum adalah:
HSP60
CBP1
Melanin
Kemampuan tumbuh intraseluler
α-1,3-glucan
Ciri mikroskopis Aspergillus yang paling khas adalah:
Spherule besar dengan endospora
Hifa tak bersekat dan bercabang
Hifa bersekat dan bercabang
Sel ragi bulat
Seorang pasien dengan riwayat HIV mengeluhkan sakit kepala hebat dan gangguan penglihatan. Pemeriksaan CSF menunjukkan peningkatan tekanan intrakranial dan pleositosis. Pewarnaan tinta India menunjukkan struktur berkapsul. Terapi empiris yang paling tepat adalah:
Voriconazole
Amphotericin B
Fluconazole
Itraconazole
Posaconazole
Bentuk Histoplasma capsulatum pada jaringan manusia adalah:
Spora bebas
Hifa septat
Yeast intraseluler
Filamen
Mycelium
Struktur reproduksi aseksual utama pada Aspergillus yang menghasilkan spora adalah…
Ascus
Konidiofor
Basidium
Zygosporangium
Sporangium
Seorang pria 40 tahun, tinggal di daerah Great Lakes, datang dengan keluhan batuk, demam, dan lesi kulit ulseratif. Hasil pemeriksaan mikroskopik menunjukkan yeast dengan broad-based budding. Manakah di bawah ini yang merupakan sumber utama penularan Blastomyces dermatitidis?
Udara dari manusia ke manusia
Konsumsi makanan mentah
Gigitan serangga
Air minum yang tercemar
Tanah dan bahan organik yang terkontaminasi
Pernyataan mana mengenai parakoksidiodomikosis yang TIDAK benar?
Sebagian besar pasien dengan penyakit adalah laki-laki.
Sebagian besar pasien terinfeksi di Amerika Selatan.
Walaupun infeksi didapat melalui inhalasi di paru, banyak pasien mengalami lesi kulit dan mukokutan.
Agen penyebabnya adalah jamur dimorfik
Agen penyebabnya secara alami resisten terhadap amphoterisin B
Uji biokimia sederhana yang positif pada Cryptococcus neoformans adalah…
Uji katalase
Uji koagulase
Uji oksidase
Uji urease
Uji indol
Seorang laki-laki usia 24 tahun, datang ke rumah sakit dengan keluhan batuk yang dialami sejak 1 minggu yang lalu. Batuk disertai demam, nyeri dada, dan berat badan menurun 4 kg. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/65 mmHg nadi 85 kali/menit, pernapasan 20 kali/menit, dan suhu 38,5°C. Pada pemeriksaan sputum BTA negatif, dan tidak ditemukan adanya bakteri dan jamur. Riwayat bepergian ke luar negeri. Pemeriksaan mikrobiologis sputum penderita tersebut terdapat gambaran arthrospora. Apakah kemungkinan penyebab infeksi pada kasus tersebut?
Rhizopus oryzae
Aspergillus fumigatus
Histoplasma capsulatum
Cryptococcus neoformans
Coccidioides immitis
Seorang perempuan berusia 45 tahun memeriksakan diri ke klinik dengan keluhan batuk yang sudah dialami sejak 1 bulan sebelumnya. Keluhan disertai nyeri dada kiri bawah, tidak ada riwayat demam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 80 kali per menit, pernapasan 20 kali per menit, dan suhu 37,8°C. Pada pemeriksaan dahak didapatkan inspeksi makroskopik menyerupai “keping logam berkilau”. Pemeriksaan mikroskopis kultur jamur pada suhu 30°C dari spesimen sputum penderita tersebut didapatkan bentuk mikroba penyebab berupa makrokonidia dan mikrokonidia berbentuk tuberkel.
Konidia
Arthrospora
Endospora
Spora
Yeast
Seorang pasien kanker sedang menjalani kemoterapi dan mengalami pneumonia berat. Hasil pemeriksaan mikroskopis dari BAL menunjukkan bentuk oval 2–5 mikrometer. Organisme apa yang paling mungkin ditemukan pada pasien ini?
Pneumocystis jirovecii
Candida albicans
Aspergillus fumigatus
Histoplasma capsulatum
Bentuk bulat berdinding tebal 5–8 mikrometer. Mikroba ini tidak dapat dikultur. Bentuk aktif dari mikroba tersebut adalah…
Trofoisit
Kista
Spora
Haphae
Blastospora
Karakteristik yang membedakan Blastomyces dari jamur dimorfik lainnya adalah:
Pertumbuhan pada suhu 37°C
Broad-based budding
Pembentukan arthroconidia
Multiple budding
Produksi mikrokonidia
Seorang pasien neutropenia febril post kemoterapi menunjukkan infiltrat paru dengan “halo sign” pada CT scan toraks. Pemeriksaan mikroskopis jaringan paru menunjukkan invasi pembuluh darah oleh hifa. Diagnosis yang paling mungkin adalah:
Blastomycosis
Histoplasmosis
Invasive aspergillosis
Mucormycosis
Cryptococcosis
Faktor virulensi yang berperan dalam menghambat produksi TNF-α oleh sel fagosit pada Blastomyces adalah:
α-1,3-glucan
CBP1
Fosfolipid dinding sel
Melanin
BAD1 adhesin
Seorang pria berusia 37 tahun dengan AIDS, yang saat ini tinggal di Indianapolis, Indiana, datang dengan osteomielitis pada panggul kiri. Biopsi jaringan dari sumsum tulang diambil, dan pada sediaan calcufluor white ditemukan berbagai sel mielogenik, monosit, dan makrofag yang mengandung banyak sel ragi (yeast) intraseluler berbentuk elips, berukuran sekitar 2 × 4 μm. Apa diagnosis yang paling mungkin?
Blastomycosis
Kandidiasis
Kriptokokosis
Tidak ada signifikansi diagnostik
Histoplasmosis
Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk dan nyeri dada yang dialami sejak 1,5 bulan. Pasien juga mengalami demam dan berkeringat malam hari. Pasien memiliki riwayat tinggal di daerah endemik. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 80 kali/menit, pernapasan 20 kali/menit, dan suhu 38°C. Pemeriksaan fisik didapatkan ronki basah di kedua lapangan paru. Pemeriksaan foto toraks menunjukkan adanya infiltrat di hilus kanan atas yang menyerupai TB paru. Pada pemeriksaan BAL, didapatkan bentuk sferula berisi endospora yang belum pecah.
Spora
Spherula yang terbentuk pecah dan beredar secara sistemik
Yeast
Bentuk infektif utama dari Coccidioides yang masuk ke tubuh manusia adalah:
Arthroconidia
Endospora
Mycelium
Sphereule
Blastospora
Seorang pria berusia 55 tahun dengan riwayat bekerja sebagai penebang kayu di hutan datang dengan batuk produktif, demam, dan lesi kulit berbentuk ulkus. Pemeriksaan mikroskopis dengan KOH menunjukkan yeast dengan broad-based budding. Diagnosis yang paling mungkin adalah:
Cryptococcosis
Paracoccidioidomycosis
Histoplasmosis
Coccidioidomycosis
Blastomycosis
Seorang wanita 37 tahun, tinggal di daerah sekitar Sungai Mississippi, datang dengan keluhan demam, batuk, dan muncul lesi kulit yang mudah berdarah. Pemeriksaan mikroskopik dari lesi kulit menunjukkan sel jamur berdinding tebal dan tunas lebar. Diagnosis paling mungkin adalah:
Kandidiasis
Sporotrichosis
Seorang anak laki-laki dari Venezuela mengalami demam, limfadenopati, hepatomegali, dan lesi kulit. Pada pemeriksaan mikroskopis ditemukan jamur dengan “multiple budding” yeast. Manakah dari berikut ini yang merupakan ciri khas bentuk yeast Paracoccidioides pada tubuh manusia?
Arthrospora berseragam
Spherule berisi endospora
Hifa bercabang bersepta
Blastospora tunggal
Steering wheel appearance
Seorang pasien dengan riwayat bekerja di Amerika California mengalami eritema nodosum dan artralgia. Pemeriksaan serologis menunjukkan hasil positif. Diagnosis yang paling mungkin adalah:
Blastomycosis
Coccidioidomycosis
Aspergillosis
Mucormycosis
Paracoccidioidomycosis
Estrogen binding protein (EBP) pada Paracoccidioides berperan sebagai:
Growth factor
Immunomodulator
Seorang pria berusia 35 tahun, batuk dan sesak dengan keluhan batuk yang sudah dialami selama 3 minggu dan sudah sembuh-sembuh kambuh selama 3 bulan terakhir. Sputum diperiksa dan tampak lendir putih kekuningan di dalamnya berbentuk seperti kapas halus. Pemeriksaan kultur memperlihatkan koloni berwarna putih kekuningan menyerupai kapas halus. KOH menunjukkan hifa aseptat dengan vesikel di ujung dan spora berbentuk bulat kecil. Pasien tidak memiliki riwayat bepergian ke luar negeri. Pemeriksaan rontgen toraks menunjukkan adanya infiltrat di paru kanan bawah. Apakah diagnosis yang paling mungkin berdasarkan hasil pemeriksaan dahak dengan KOH?
Adanya jamur bentuk kipas dengan vesikel dan beraspora
Adanya jamur dengan ragi membuat multipolar
Adanya kapsul tebal menyerupai sel yeast dengan budding memanjang
Seorang pria 54 tahun dengan riwayat TB paru lama datang dengan batuk darah berulang. Foto toraks menunjukkan rongga di paru dengan massa bulat di dalamnya yang bebas saat posisi berubah-ubah. Pemeriksaan mikroskopis menunjukkan hifa bersepta. Apa diagnosis yang paling mungkin?
Pneumocystis jirovecii
Bronchomycoar carcinoma
Aspergilloma
Apoplegia
Aspergilloma
Seorang mahasiswa melakukan penelitian di gua yang banyak kelelawarnya. Beberapa hari kemudian ia mengalami batuk, demam, dan malaise. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan jamur dimorfik. Bagaimana cara penularan penyakit ini?
Gigitan serangga
Inhalasi spora jamur
Kontak langsung dengan kelelawar
Konsumsi makanan terkontaminasi
Faktor risiko utama infeksi Pneumocystis jirovecii adalah:
Malnutrisi
Menderita pneumonia
Adanya riwayat kolesistitis jangka pendek
CD4 /µL & 200 sel
Adanya riwayat DM
Karakteristik yang membedakan Mucorales dari Aspergillus adalah:
Thermotolerance
Pertumbuhan cepat
Hifa tidak bersepta
Kemampuan invasi vaskuler
Produksi miselia
Seorang pria 50 tahun, petani di daerah Meksiko, datang dengan keluhan batuk berdarah, demam, dan penurunan berat badan. Pemeriksaan laboratorium ditemukan eosinofilia dan pada sputum ditemukan spherule besar dengan endospora. Bagaimana cara penularan penyakit ini?
Inhalasi spora dari tanah
Konsumsi makanan terkontaminasi
Bagaimana cara penularan penyakit ini?
Inhalasi spora dari tanah
Konsumsi makanan terkontaminasi
Kontak langsung kulit
Inhalasi spora dari lingkungan
Pada struktur konidofor Aspergillus, bagian yang berfungsi sebagai tempat melekatnya fialid adalah…
Vesikel
Chlamydospora
Mycelium
Sporogonium
Sporangium
Ciri khas morfologi Blastomyces dermatitidis pada pemeriksaan mikroskopik adalah…
Hifa bersepta
Spherule
Multiple budding
Broad-based budding
Seorang pria berusia 47 tahun dengan diabetes melitus yang tidak terkontrol dengan baik mengalami keluarnya cairan berdarah dari hidung, edema (pembengkakan) pada wajah, dan nekrosis (kematian jaringan) pada septum hidungnya. Kultur dari cairan hidung yang keruh menunjukkan adanya spesies Rhizopus. Apa implikasi paling penting dari temuan ini?
a. Pertimbangkan pengobatan untuk rhinocerebral mucormycosis (zigomikosis)
b. Sangat mengarah ke infeksi HIV.
c. Pasien telah terpapar kontaminasi jamur dalam ruangan.
Seorang pria berusia 45 tahun, petani dari Brasil, datang dengan keluhan batuk kronis, penurunan berat badan, dan lesi ulseratif di mulut serta hidung selama beberapa bulan. Pemeriksaan fisik menunjukkan limfadenopati servikal dan hepatosplenomegali. Pemeriksaan mikroskopis jaringan menunjukkan adanya ragi besar dengan bentuk “pilot wheel”. Manakah mekanisme utama yang memungkinkan jamur ini menginfeksi manusia?
Aktivasi makrofag oleh ragi.
Produksi sitokin toksik oleh jamur.
Invasif langsung ke jaringan melalui enzim protease.
Produksi toksin eksotoksin.
Adhesi yeast pada membran basal melalui gp43/laminin binding protein.
Mekanisme patogenesis yang paling berperan dalam kolonisasi paru oleh Blastomyces adalah:
BAD1 adhesin
α-1,3-glucan
Urease
Fosfolipid dinding sel
Melanin
Pernyataan mana yang benar mengenai aspergilosis?
Seorang pria 55 tahun dengan diabetes melitus tak terkontrol datang dengan keluhan nyeri wajah, demam, dan hidung berdarah. Pada pemeriksaan ditemukan jaringan hitam terinfeksi di rongga hidung dan langit-langit mulut. Hasil mikroskopis KOH dari jaringan menunjukkan hifa lebar, tidak bersepta, dan bercabang. Mikroorganisme paling mungkin penyebab kondisi ini adalah…
Aspergillus fumigatus
Histoplasma capsulatum
Rhizopus sp.
Cryptococcus neoformans
Candida albicans
Seorang pria berusia 32 tahun datang ke klinik dengan keluhan demam, batuk, dan nyeri dada selama 1 minggu. Ia baru saja pulang dari daerah pedesaan di Jawa Tengah. Pemeriksaan fisik menunjukkan ronchi di kedua paru. Foto rontgen toraks menunjukkan infiltrat difus. Dari hasil pemeriksaan laboratorium ditemukan leukositosis ringan. Dokter menduga infeksi jamur. Manakah diagnosis yang paling mungkin?
Cryptococcosis
Pneumocystis pneumonia
Tuberkulosis
Aspergillosis
Histoplasmosis
Seorang anak perempuan berusia 6 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan batuk, pilek, dan sakit tenggorokan yang dialami sejak 4 hari yang lalu. Batuk terutama pada malam hari. Seminggu yang lalu anak ini dan keluarganya pergi berlibur ke daerah Malang yang udaranya sangat dingin. Sejak kemarin ia banyak mengeluarkan sputum. Dari hasil pemeriksaan laboratorium terjadi peningkatan kadar IgE. Diagnosis pasien ini adalah bronkopulmoner alergi. Mikroorganisme apakah yang dapat menjadi penyebab penyakit pasien ini?
Histoplasma capsulatum
Rhizopus arrhizus
Candida albicans
Blastomyces dermatitidis
Aspergillus fumigatus
Seorang wanita 30 tahun, baru kembali dari berkemah di daerah sekitar Danau Michigan, mengeluhkan demam, batuk, dan muncul lesi kulit kecil. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan jamur dengan broad-based budding. Manakah pernyataan yang BENAR mengenai Blastomyces dermatitidis?
Tidak dapat menyebabkan lesi kulit.
Hanya menyebabkan infeksi pada individu imunokompromet.
Merupakan jamur endemik di Amerika Selatan.
Hanya menyebabkan penyakit pada paru.
Dapat menimbulkan infeksi pada individu imunokompeten.
Salah satu protein dinding sel Aspergillus yang berperan dalam perlindungan dari sistem imun adalah…
Melanin
Kitin
Selulosa
Lignin
Manakah di antara berikut ini yang merupakan komponen utama permukaan Aspergillus?
RodA dan RodB
Lipopolisakarida
Chitin
Melanin
Mannan
Pemeriksaan yang paling sensitif untuk diagnosis Cryptococcal meningitis adalah:
Deteksi antigen kriptokokal
India ink
Pewarnaan Gram
PCR
Kultur CSF
Manakah di antara fungi berikut ini yang melalui siklus hidup trophozoite dan cyst?
Aspergillus niger
Cryptococcus gattii
Coccidioides posadasii
Histoplasma capsulatum
Pneumocystis jirovecii
Pewarnaan yang digunakan untuk melihat morfologi hifa Aspergillus secara mikroskopis adalah…
India ink
Lactophenol Cotton Blue
Seorang wanita 28 tahun, pekerja laboratorium, mengeluh demam dan batuk setelah membersihkan kandang burung merpati. Pemeriksaan fisik paru menunjukkan suara napas vesikuler. Hasil pemeriksaan laboratorium adanya jamur berbentuk oval di dalam makrofag. Jamur apakah yang paling mungkin menyebabkan keluhan pasien?
Histoplasma capsulatum
Candida albicans
Coccidioides immitis
Cryptococcus neoformans
Blastomyces dermatitidis
Penularan Pneumocystis jirovecii terutama terjadi melalui…
Kontak langsung kulit
Droplet darah
Gigitan serangga
Makanan terkontaminasi
Droplet udara
Pernyataan mana yang benar tentang blastomikosis?
Penyakit ini endemik di beberapa wilayah Amerika Selatan.
Penyakit ini hanya menyebabkan infeksi paru.
Seorang pria berusia 42 tahun, positif HIV, berasal dari Vietnam namun sekarang tinggal di Tucson, Arizona, datang dengan keluhan luka ulseratif yang nyeri di bibir atasnya (cheilitis). Biopsi telah diambil, dan pada slide histopatologi (pewarnaan hematoksilin dan eosin) ditemukan struktur berbentuk 20–50 μm dengan dinding sel yang tebal dan tampak refraktil. Penyakit apa yang paling mungkin sesuai dengan temuan ini?
Infeksi dengan T. marneffei
Kriptokokosis
Tidak ada signifikansi diagnostik
Koksidioidomikosis
Blastomikosis
Seorang pria 45 tahun dengan HIV (CD4 <100) datang dengan sesak napas berat, demam, dan lesi kulit multipel. Pemeriksaan biopsi kulit menunjukkan jaringan berinding tebal berisi endospora. Apa komplikasi yang sering terjadi pada pasien imunokompromais dengan infeksi ini?
Miokarditis
Hepatitis
Meningitis
Osteomielitis
Meningitis
Mekanisme utama invasi Aspergillus dalam menyebabkan kerusakan jaringan adalah: ________
Invasi vaskular (invasio pembuluh darah)
Produksi toksin eksternal
Fagositosis oleh neutrofil
Pembentukan granuloma non-spesifik
Seorang usia, 24 tahun, datang ke UGD RS dengan keluhan batuk yang dialami sejak 1 minggu yang lalu. Batuk disertai dengan demam, nyeri dada dan sesak napas. Riwayat pasien bepergian ke China, dan Amerika. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum baik (120/85 mmHg, denyut nadi 85 kali/menit, frekuensi napas 20 kali/menit, dan suhu badan 38,5°C. Pada kulit pasien ditemukan bercak kemerahan pada bagian lengan kiri bagian atas. Pemeriksaan mikroskopis menunjukkan adanya spherule berdinding tebal berisi endospora yang belum berkeratin. Pemeriksaan kultur pada Sabouraud's agar suhu 30°C dan semprotan sputum terdapat gambaran arthroconidia.
Rhizopus oryzae
Histoplasma capsulatum
Coccidioides immitis
Aspergillus fumigatus
Candida albicans
Seorang wanita 52 tahun menjalani transplantasi ginjal 3 bulan lalu dan kini mengalami demam, batuk kering, dan sesak napas. Saturasi oksigen 86% RA. Pemeriksaan histopatologi biopsi paru menunjukkan adanya hifa, hasil kultur standar negatif, namun PCR positif untuk DNA jamur. Mikroba ini…
Dapat menyebabkan pneumonia pada individu sehat
Dapat menyebabkan pneumonia pada individu imunokompeten
Hanya ditemukan pada manusia
Merupakan flora normal pada manusia
Seorang pria yang tinggal di California Selatan menjalani transplantasi hati. Dalam beberapa bulan berikutnya, ia secara bertahap mengembangkan pneumonia berat, batuk, keringat malam, lesi kulit multipel, dan nodus limfa di hidung dan mulut. Pada pemeriksaan fisik ditemukan nodul dan ulkus multipel di wajah. Pemeriksaan serologis menunjukkan titer antibodi jamur meningkat secara signifikan. Biopsi kulit menunjukkan sphere berisi endospora. Pemeriksaan kultur jamur menunjukkan pertumbuhan di agar Sabouraud pada 25°C membentuk koloni berwarna abu-abu kecoklatan.
A. Spora dengan rantai panjang dan cabang pada 90°
B. Hifa septa bercabang seperti sapu penyapu
C. Blastokonidia dengan pseudohifa dan gemmation multipel
D. Temuan klinis dan serologi konsisten dengan kokcidiomikosis disseminata aktif
E. Adanya kapsul polisakarida tebal
Seorang perempuan berusia 17 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak dan nyeri pada saat menarik napas, bersin maupun batuk. Nyeri menjalar ke dahi dan dada kiri. Keluhan sudah dirasakan sejak 1 minggu sebelumnya. Pasien mengaku ada demam maupun kejang dan mengalami batuk berdahak kering serta sesak napas sejak 3 hari yang lalu. Pasien memiliki riwayat diagnosis HIV sejak 6 bulan lalu dan mendapatkan terapi ARV. Pemeriksaan mikologi menunjukkan adanya sel yeast besar dengan kapsul tebal dan kapsul tidak rata. Apakah makhluk yang mungkin menyebabkan infeksi di atas?
Coccidioides immitis
Cryptococcus neoformans
Aspergillus fumigatus
Candida albicans
Blastomyces dermatitidis
