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Urgencias - Cuidados Especiales

Total questions: 10

Worksheet time: 8mins

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1.

Según el sistema de Triaje Manchester (STM), ¿qué nivel de clasificación tendría esta paciente si la trasladan a la puerta de urgencias en la situación descrita?

a)

Nivel 1

b)

Nivel 2

c)

Nivel 3

d)

Nivel 4

2.

Según la clasificación adaptada del ATLS, ¿en qué clase podríamos clasificar la hemorragia con los datos que se aportan

a)

Clase I

b)

Clase II

c)

Clase III

d)

Clase IV

3.

¿Cuál de los signos que presenta la paciente nos haría considerar un signo temprano de shock?

a)

Piel pálida, grisácea, sudorosa y fría

b)

Respiración acelerada

c)

ECG 14

d)

Hemorragia activa

4.

Respecto a la mortalidad en el trauma grave, ¿ante qué etapa estaríamos si se agrava la situación y falleciera la misma noche del accidente?

a)

Primera etapa

b)

Segunda etapa

c)

Tercera etapa

d)

Ninguna de las anteriores es correcta

5.

Se hace evidente que en nuestra paciente el gasto cardíaco se está viendo disminuido por la situación de shock, ¿qué mecanismos compensadores comenzarán a ponerse en marcha rápidamente ante esta clínica?

a)

Aumento de la permeabilidad vascular

b)

Circulación lenta

c)

Activación de la secreción de hormona antidiurética

d)

Disminución del sistema renina-angiotensina-aldosterona

6.

¿Cuál sería la actuación adecuada para este paciente antes de iniciar ningún tratamiento?

a)

En primer lugar, comprobar si está consciente y realizar apertura de vía aérea.

b)

En primer lugar, control del sangrado activo mediante el uso de medidas físicas

c)

En primer lugar, monitorización de las constantes vitales y canalización de 2 VVP 18G.

d)

Todas las opciones anteriores son correctas.

7.

Conseguimos estabilizar a nuestra paciente y procedemos a realizar una valoración secundaria a bordo de nuestra ambulancia. Comprobamos que las constantes vitales son las siguientes. 

¿Hay algo que resulte alterado o fuera de lo esperado con la clínica de la paciente?

a)

La saturación de oxígeno está baja y habría que darle soporte ventilatorio.

b)

La temperatura es demasiado baja y podría producirse el ‘diamante letal’.

c)

La frecuencia cardiaca está baja por ingesta de betabloqueante.

d)

Ninguna de las anteriores opciones está alterada ya que están dentro de la normalidad con la clínica de la paciente.

8.

¿Cuál de las siguientes opciones sería más acertada para el manejo de fluidos de nuestra paciente?

a)

  Sería más eficaz utilizar coloides sintéticos en lugar de cristaloides balanceados para evitar la coagulopatía.

b)

Las soluciones cristaloideas balanceadas se prefieren sobre las soluciones salinas en pacientes con hemorragia grave por traumatismo.

c)

El cloruro de sodio al 0,9% es el fluido de primera elección en todos los casos de hemorragia activa, sin importar si hay acceso a componentes sanguíneos.

d)

Las soluciones hipertónicas deben evitarse en pacientes con traumatismo cerrado e hipotensión

9.

¿Cuál de las siguientes no sería causa de hipotermia en la paciente que estamos atendiendo?

a)

Relajación muscular

b)

Frío ambiental

c)

Fluidoterapia del calientasueros

d)

Todas las anteriores son causa de hipotermia

10.

Después de 2 horas desde el ingreso de nuestro paciente en el servicio de urgencias, ¿qué patología presenta?

a)

Mioglobinuria

b)

Rabdomiólisis

c)

Oliguria

d)

Todas son correctas