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WorksheetsANTIMICÓTICOS
Total questions: 81
Worksheet time: 41mins
Marque el concepto correcto acerca de la caspofungina:
Es un agente azólico antimicótico de amplio espectro
Es eficaz contra Histoplasma y Blastomyces
Es activa por vía oral
Altera la permeabilidad de la membrana de células micóticas
Se excreta principalmente por vía biliar
Al referirnos sobre los antimicóticos uno de los siguientes es falso:
Los polienos lipofílicos de anfotericina son menos tóxicos
Griseofulvina es útil contra Candida albicans
Fluconazol produce insuficiencia renal
La anfotericina inhibe la enzima glucosintetasa
Señale el antimicótico que inhibe la síntesis de ergosterol:
Caspofungina
Terbinafina
Griseofulvina
Fluconazol
Ninguno.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta acerca de la caspofungina?
Inhibe la síntesis del ergosterol en la membrana de la célula fúngica
Sólo es activa por vía oral
Su espectro antifúngico se limita a las especies de aspergillus y cándida
Se elimina en proporciones casi iguales por las vías urinaria y fecal
Todo lo anterior es correcto
De los siguientes antimicóticos ¿cuál es el más tóxico (nefrotóxico)?
Fluconazol
Terbinafina
5-fluorocitosina
Clotrimazol
Anfotericina B
Señale el enunciado verdadero acerca del fluconazol:
Corresponde al grupo de los triazoles
Se excreta en micosis de la vía biliar
Su espectro incluye micosis superficiales y profundas
Su absorción oral no es influenciada por la acidez gástrica
Todos
Señale el enunciado CORRECTO con relación a los antimicóticos:
La anfotericina B es útil en Leishmaniasis
La griseofulvina tiene espectro sobre dermatofitos
El fluconazol es útil para tratar candidiasis
Todos son correctos
Marque el enunciado falso respecto al mecanismo de acción:
Los polienos alteran la permeabilidad de la membrana
Los azoles inhiben la 14 alfa desmetilasa del citocromo P450
La griseofulvina inhibe ß-3 betaglucanos de la pared celular
Las alilaminas bloquean la formación de ergosterol por inhibición de la escualeno epoxidasa
La 5 fluorocitosina inhibe la síntesis de DNA y RNA.
¿Cuál de los siguientes fármacos antimicóticos puede incrementar la toxicidad de los digitálicos?
Caspofungina
Fluconazol
Ketoconazol
Anfotericina B
Indique cuál de los siguientes enunciados corresponde a una de las características del fluconazol:
Puede afectar la síntesis de hormonas esteroideas.
Incrementa las concentraciones plasmáticas de la fenitoína.
Se fija a la tubulina de microtúbulos del uso mitótico de hongos en reproducción.
No requiere ajuste de dosis en insuficiencia renal.
Carece de actividad frente a dermatofitos.
La micafungina posee acción antimicótica por:
La inhibición de la sintetasa de la beta 1,3 glucano implicada en la síntesis de la pared
Inhibición de la polimerasa fúngica bloqueando la síntesis del ARN del hongo
Inhibición de la síntesis proteica interactuando con la subunidad 50S
Alteración de los esteroides sustratos análogos en la membrana celular
Marque el enunciado INCORRECTO sobre el metronidazol:
Es giardicida
Actúa sobre el DNA de bacterias aerobias
Produce reacción de tipo disulfiram
Todas
Ninguna
¿Cuál de los siguientes NO corresponde al metronidazol?
Es bacteriostático y actúa frente a aerobios.
Actúa frente a Giardia lamblia y a Trichomonas vaginalis.
Tiene buena absorción oral, metabolismo hepático y excreción renal.
Contraindicado en niños y mujeres embarazadas.
Atraviesa la barrera placentaria.
Marque el fármaco con efecto disulfiram al interactuar con el alcohol:
Antimoniate de meglumina
Estibogluconato de sodio
Metronidazol
Praziquantel
Cloroquina
¿Cuál de los siguientes microorganismos se encuentra en espectro de acción del metronidazol?
Trichomonas vaginalis.
Entamoebas.
Helicobacter pilory
Bacteroides fragilis.
Todos ellos.
Con relación al espectro de acción del metronidazol, se encuentran los siguientes. Excepto:
Giardia lamblia
Entamoeba histolytica
Trichomona vaginalis
Bacterias anaerobias
Toxoplasma gondii
La indicación de tratamiento asociado cloroquina-primaquina es para:
Malaria por Plasmodium falciparum
Toxoplasmosis
Leishmaniasis mucocutánea
Tripanosomiasis americana
Ninguna
¿Cuál de los siguientes fármacos se utiliza como quimioterapéutico en tripanosomiasis?
Cloroquina
Metronidazol
Nifurtimox
Estibogluconato sódico
Benznidazol
El mebendazol tiene menor eficacia en una de las siguientes parasitosis:
Ascaris lumbricoides
Estrongiloidiasis
Oxiuriasis
Entre las características del Metronidazol se encuentran las siguientes, EXCEPTO:
La reacción tipo disulfiram se produce al ingerirse con alcohol.
Induce el metabolismo con reducción del nivel sérico de 5 anticoagulantes orales.
Atraviesa BHE, placentaria y se excreta por leche materna.
Provoca modificaciones en la estructura helicoidal del DNA microbiano.
Puede emplearse en infecciones abdominales por bacterias anaerobias.
El antiparasitario de elección que actúa sobre strongyloides stercoralis es:
Mebendazol
Metronidazol
Cloroquina
Niclosamida
Ivermectina
Indique lo correcto respecto a los antiprotozoarios:
El metronidazol no tiene acción sobre gérmenes anaerobios.
La cloroquina tiene como reacción adversa aumento del intervalo QRS y anomalías en onda T.
El benznidazol tiene buena acción en la toxoplasmosis.
La cloroquina disminuye el riesgo de producir toxicidad por digoxina.
La primaquina no es activa frente a los hipnozoítos.
Indique lo correcto respecto a los antiprotozoarios:
La cloroquina disminuye el riesgo de producir toxicidad por digoxina.
El metronidazol no tiene acción sobre gérmenes anaerobios.
La primaquina no es activa frente a los hipnozoítos.
El benznidazol tiene buena acción en la toxoplasmosis.
Indique el espectro de acción del metronidazol
Clostridium difficile
Entamoeba histolytica
Helicobacter pylori
Peptostreptococcus
Todos
El mecanismo de acción de la cloroquina para el Plasmodium falciparum es:
Lisis mediada por el aumento del calcio
Alcalinización de la vacuola en el endosoma
Inhibición de la síntesis de ácidos nucleicos
Ninguno
Marque el fármaco que presenta mayor resistencia por Plasmodium falciparum:
Cloroquina
Mefloquina
Primaquina
Halofantrina
Artesunato
¿Cuál es el tratamiento de elección en virus gripales humanos influenza tipo A y tipo B?
Lamivudina
Oseltamivir
Aciclovir
Valganciclovir
Marque cuál de los siguientes antirretrovirales tiene acción sobre el virus de la Hepatitis B:
Zidovudina
Lamivudina
Efavirenz
Nevirapina
¿Cuál de los siguientes antivirales es un análogo de nucleósido?
Lamivudina
Estavudina
Zanamivir
Ninguno
¿Cuál de los siguientes antivirales inhibe la maduración del virus al unirse a la proteasa?
Lamivudina
Ritonavir
Es capaz de producir disfunción mitocondrial con acidosis láctica y cetoacidosis
Inhibe la maduración del virus al unirse a la proteasa
Todo lo anterior
Señale para qué fármaco se produce resistencia por mutación en la proteasa viral.
Aciclovir
Azidotimidina
Efavirenz
Ritonavir
Tenofovir
¿Cuál es el fármaco de elección en el tratamiento de infección crónica por hepatitis B?
Ribavirina
Oseltamivir
Lamivudina
Aciclovir
Ninguna
Indique lo correcto respecto a los antivirales:
El ritonavir actúa inhibiendo la transcriptasa inversa
El oseltamivir es medicamento de elección en hepatitis B
El zanamivir se administra de elección por vía IM
La nevirapina actúa contra el HIV 1 y el HIV 2
El aciclovir para ser activo requiere tres fosforilaciones
Señale el inciso correcto acerca del aciclovir:
La mutación de la timidín cinasa viral incrementa su activación
Se metaboliza en más del 80%
Su biodisponibilidad oral es del 90-100%
Tiene acción sobre el virus de la varicela-zoster
Todos son falsos
Señale el enunciado VERDADERO con relación al saquinavir:
Requiere fosforilasa para activarse
Se excreta en gran porcentaje por vía renal
¿Cuál es el fármaco de elección en fiebre hemorrágica por Arenavirus?
Ribavirina
Oseltamivir
Lamivudina
Aciclovir
Ninguno
¿Qué antiviral presenta actividad frente a Citomegalovirus 10 a 100 veces superior a la del Aciclovir?
Ganciclovir
Oseltamivir
Lamivudina
Zanamivir
¿Cuál es la reacción adversa más importante del Ganciclovir?
Depresión medular
Nefrotoxicidad
Neutropenia
Anemia hemolítica
Señale el fármaco antiviral que bloquea la proteína viral que actúa como un canal de protones de la membrana viral:
Zidovudina
Amantadina
Oseltamivir
Foscanet
¿Cuál es el fármaco de elección en el tratamiento de infección crónica por hepatitis B?
Lamivudina
Ribavirina
Oseltamivir
Aciclovir
Señale el inciso CORRECTO:
El ritonavir se elimina en un 90 % por vía renal sin metabolizarse
La amantadina puede provocar en ancianos efectos anticolinérgicos
El lopinavir también presenta gran actividad para el VHC y VHB
El tenofovir a diferencia de otros antivirales no es un profármaco
El AZT solo se administra por vía parenteral
Señale el inciso CORRECTO:
El probenecid disminuye la vida media del AZT
La mutación en la timidín cinasa viral genera resistencia al Aciclovir
La lamivudina solo es útil para VIH
El efavirenz actúa significativamente sobre el VHS-1, VHS-2 y CMV
El oseltamivir puede provocar queratopatía punteada
¿Cuál es el fármaco de elección en el tratamiento de la infección crónica por hepatitis B?
Valaciclovir
Lamivudina
Zanamivir
Valganciclovir
Ganciclovir
La dobutamina se caracteriza por los siguientes excepto:
Precursor de norepinefrina (la dopamina es precursor de la norepinefrina)
Aumenta la conducción ventricular
Tolerancia con uso prolongado no incrementa demanda de O2
Aumento de gasto cardiaco con poca acción en la frecuencia cardiaca
Señale el inciso que corresponde a la acción de la adrenalina:
Aprensión y temblor
Hipoglucemia → hiperglucemia
Miosis → Midriasis
Lipogénesis → aumento de la lipólisis
La dopamina a dosis bajas activa los receptores:
Alfa 1 adrenérgicos
Beta 2 adrenérgicos
D1 dopaminérgicos
Alfa 2 adrenérgicos
Muscarínicos 1
¿Cuál de los siguientes incisos corresponde a un efecto B2 adrenérgico?
Vasoconstricción arteriolar → receptor a1
Midriasis → receptor a1
Broncodilatación → receptor B2
Taquicardia → receptor B1
Hiperhidrosis → Receptor a
Indique el concepto correcto:
La adrenalina está contraindicada en paro cardíaco por asistolia → usamos para paro cardíaco
La dobutamina está contraindicada en insuficiencia cardíaca → la utilizamos en insuficiencia cardíaca congestiva
El salbutamol se utiliza en asma bronquial → como broncodilatador
La terbutalina produce broncoconstricción → produce broncodilatación ya que es un agonista B2
La ritodrina se emplea para inducir el trabajo de parto → se utiliza como miorelajante uterino por agonismo a receptor B2
Señale el inciso CORRECTO:
La noradrenalina provoca bradicardia por acción B1 → produce taquicardia
La adrenalina tiene buena biodisponibilidad por vía oral → solo se administra por vía parenteral (IM, IV, SC)
La adrenalina más cocaína disminuye los efectos adversos sistémicos → Aumenta las RAM cardiovasculares
La adrenalina está indicada en Shock anafiláctico
Todos son correctos
¿Cuál de los siguientes efectos hemodinámicos no corresponde a la dopamina en dosis bajas o moderadas?
Aumento de la PA sistólica y PA diastólica. → solo incremento de la sistólica
Aumento de volumen de eyección.
Aumento de flujo coronario y consumo de oxígeno.
Todos.
Señale el inciso correcto:
La dobutamina habitualmente provoca bloqueo AV de primer grado
La inhibición de la contracción uterina por estímulo específico B2 se puede obtener con fenoterol → correcto, ya que el fenoterol es un agonista B2 y provoca miorelajación uterina
Habitualmente está indicado por fármacos receptores B1
Uno de los siguientes enunciados es FALSO, respecto a la adrenalina:
Está contenida en la angina de pecho
Presenta efectos inotrópicos y cronotrópicos positivos
Produce hipertensión e hiperglucemia
Se utiliza elevada afinidad sobre los receptores alfa, beta2 y beta1
Se excreta vía urinaria, en su mayor porcentaje, como molécula entera sin metabolizarse
Señale la contraindicación para los β bloqueantes adrenérgicos:
Arritmias supraventriculares
Angina de pecho
Tirotoxicosis
Arritmias ventriculares
Bloqueo AV de 2° o 3° grado debido inhibe los tropismos cardíacos y puede causar bradicardia mortal
Todos los siguientes fármacos pueden administrarse en un paciente con insuficiencia cardíaca por disfunción sistólica moderada e hipertensión arterial, excepto:
Bisoprolol.
Nebivolol.
Carvedilol.
Metoprolol.
Todos.
Identifique los efectos adversos de los betabloqueantes.
Hipokalemia e hiperglicidemia.
Disnea y estimulación psíquica.
Hipertensión y bradicardia.
Hiperlipidemia e impotencia sexual.
Broncoespasmo y frialdad de miembros inferiores.
Los bloqueantes beta-adrenérgicos producen lo siguiente:
Incremento del volumen minuto y gasto cardíaco
Incremento de la velocidad de conducción AV
Incremento de la liberación de renina por el aparato yuxtaglomerular
Disminución del consumo del O2 por el miocardio
¿Cuál de los siguientes fármacos puede producir por su acción antagonista β broncoconstricción?
Atenolol
Acebutolol
Celiprolol
Metoprolol
Propranolol
En el glaucoma de ángulo abierto uno de los siguientes fármacos disminuye la presión intraocular:
Propranolol
Timolol
Sotalol
Acebutolol
¿Qué fármaco tiene una unión menor al 5% de las proteínas plasmáticas?
Propranolol
Labetalol
Atenolol (algunos libros dicen menor a 10% OJO!)
Ninguno
Uno de los siguientes enunciados es FALSO, al respecto de los antagonistas adrenérgicos beta.
Los antagonistas adrenérgicos beta no selectivos, producen broncoconstricción y están contraindicados en asma bronquial.
El Metoprolol se considera cardioselectivo
Los antagonistas modernos utilizados en profilaxis de migraña inhiben la liberación de histamina
Los antagonistas adrenérgicos beta reducen la presión intraocular
Señale el inciso CORRECTO:
El carvedilol es de 3ª generación porque además es bloqueante alfa2
El atenolol es un bloqueador selectivo β1 pudiendo aumentar el consumo de oxígeno
El atenolol es altamente lipofílico
El bloqueo AV de 2º grado puede solucionarlo con el atenolol
Indique lo correcto de la acción de la acetilcolina en el aparato cardiovascular:
Vasodilatación arteriolar
Disminución de la frecuencia cardiaca
Disminución de la conducción en nódulo SA
Disminución de la conducción en nódulo AV
Todos
Señale el inciso que corresponde a una indicación de los fármacos anticolinesterásicos como la neostigmina:
Asma
Hiperhidrosis
Para producir midriasis
Miastenia gravis
Diarrea
¿Cuál de los siguientes enunciados NO corresponde a la neostigmina?
Inhibe irreversiblemente a la acetilcolinesterasa
INHIBE a la acetilcolinesterasa pero de forma REVERSIBLE
Incrementa los niveles de acetilcolina sobre los receptores muscarínicos y nicotínicos
No debe emplearse en el íleo obstructivo.
Paciente con íleo paralítico producido luego de colecistectomía. ¿Qué fármaco se debe utilizar?
Noradrenalina
Neostigmina
Pilocarpina
Paratión
Dopamina.
La acción principal de la colinesterasa es:
estimular el músculo liso.
inhibir la secreción salival.
inhibir la secreción sudorípara.
A y B.
Señale el fármaco colinérgico de acción indirecta:
Ectiopato (fisostigmina) → IRREVERSIBLE
Edrofonio → REVERSIBLE
Neostigmina → REVERSIBLE
Piridostigmina → REVERSIBLE
Todos
Uno de los siguientes inhibidores de la colinesterasa es de acción irreversible:
Malatión
Edrofonio
Neostigmina
Piridostigmina
Fisostigmina
Uno de los siguientes enunciados es correcto. Señale:
Los receptores nicotínicos son más sensibles a los muscarínicos
Los colinérgicos de acción selectiva son los más empleados en oftalmología
Las anticolinesterasas favorecen la ocupación de receptores por el mediador
Los agentes anticolinesterasas producen:
Aumento de la actividad parasimpática
Disminución de la actividad parasimpática
Bloqueo de los receptores adrenérgicos
Inhibición de la liberación de acetilcolina
Señale el fármaco anticolinérgico que tiene mayor acción sobre los síntomas extrapiramidales del Parkinson:
Biperideno
Butilescopolamina
Propantelina
Pirenzepina
Ninguno
Los siguientes corresponden a efectos adversos de los parasimpaticolíticos. EXCEPTO:
Sequedad de boca → xerosotamía
Fotofobia y visión borrosa → ciego como murciélago
Retención urinaria e íleo adinámico → correcto
Trastornos de la atención y del estado de ánimo → la mejoran
Midriasis y parálisis de acomodación → sí producen
Dosis muy altas de atropina produce parálisis bulbar y coma:
falso
Verdadero
Pequeñas dosis de atropina producen bradicardia:
Falso
Verdadero
Cite el anticolinérgico sintético con acción a nivel bronquial y administrado por aerosol, que se usa en asma y EPOC.
Ipratropio - Tiotropio
Salbutamol - Terbutalina
Budesonida - Fluticasona
Montelukast - Zafirlukast
Señale el fármaco que a dosis terapéuticas puede producir somnolencia, euforia y amnesia:
Atropina
Pirenzepina
Butilescopolamina
Tropicamida
Escopolamina
Una de las siguientes es contraindicación de la atropina:
Glaucoma de ángulo estrecho
Iritis aguda
Intoxicación con neostigmina
Reflejo pupilar hiperactivo
Ninguno
Señale el fármaco anticolinérgico con amonio cuaternario indicado para espasmo intestinal:
Atropina
Escopolamina
Butilescopolamina
Pirenzepina
Tropicamida
Señale el inciso que corresponda a una acción de la atropina:
midriasis no reactiva
visión miccional
cicloplejía
espasmo ureteral
ninguno
Señale el fármaco con mayor acción para tratar la cinetosis:
Bromuro de ipratropio
Bromuro de butilescopolamina
Propantelina
Escopolamina
Ninguno
Con fines de explorar el cristalino y realizar fondo del ojo para provocar midriasis y cicloplejía, ¿cuál de los siguientes anticolinérgicos emplearía para su aplicación oftálmica?
Darifenacina
Telecenepina
Tropicamida
Biperideno
