30 жастағы Г. есімді науқаста митральды қақпақша жеткіліксіздігі бар, регургитация фракциясы 73%. Терісі бозғылт, акроцианоз, аяқтарында ісіну байқалады. Тыныс алу жиілігі – 24 минутына, жүрек соғу жиілігі – 110 минутына, артериялық қысым – 95/70 мм сын.бағ, гепатомегалия. Бұл объективті белгілер келесі жағдайды айғақтайды:

Жүрек жеткіліксіздігінің миокардалды келесі жағдайда дамиды:

Қарқынды терапия бөлімшесіне 53 жастағы ер адам түскен, санасы шатасқан, тері жамылғысы айқын бозарған, салқын, жабысқақ тер бөлінеді. АҚ 60/40 мм сын.бағ. ЭКГ-де I, II, aVL, V5–V6 жалғамдарда ST сегментінің көтерілуі анықталған. Қан талдауларында аланинтрансфераза, лактатдегидрогеназа, креатинфосфокиназа, тропонин T деңгейінің жоғарылауы байқалады. Науқаста қандай шок түрі дамыған?

Миокардты ажыратқан гипертрофиясы және салыстырмалы тұрақты гиперфункция сатысына (Ф. З. Меерсон бойынша) тән:

Жүрек жеткіліксіздігінің сол жақ қарыншалық типі осының дамуымен сипатталады:

Франк-Старлингтің гетерометриялық механизмі осы жағдайда дамыған жүрек жеткіліксіздігін компенсациялауда маңызды:

Созылмалы жүрек жеткіліксіздігі кезіндегі миокард гипертрофиясы, жасуша өсуінің біркелкі емес түрі ретінде көрініс береді:

Кардиологтың қарауында 65 жастағы К. есімді пациент. Тыныс алуының қиындауы, әлсіздік, бас ауруы, аяқтарының ісінуі, оң жақ қабырға астынның ауыруы мазалайды. Анамнезінде трикуспидалды қақпақшаның ақауы бар. Пациентте аяқтарының ісінудің дамуына қандай патогенетикалық фактор ықпал етеді?

Науқас 37 жаста, ентігу мен тахикардияға шағымданып стационарға түскен. Анамнезінде: ревмокардит, митралды қақпақшаның қосарланған ақауы бар. Науқаста тыныс алу функциясы бұзылуының негізінде қандай патогенездік фактор жатыр?

ОСОА (ХОБЛ) кезінде тыныс жеткіліксіздігінің қандай түрі дамиды?

ОСОА (ХОБЛ) бар науқаста ұстама тәрізді жөтел, шырышты қақырықтың бөлінуі, жалпы әлсіздік, дем алудың қиындауы байқалады. Науқас 3 жыл бойы ауырады. 6 жыл бойы темекі шегеді. Науқаста жөтелдің дамуына қандай патогенездік фактор ықпал етеді?

Өкпенің қалдық көлемінің ұлғаюы, өкпенің жалпы сыйымдылығының қалыпты болуы, өкпенің қарқынды тіршіліклік сыйымдылығының төмендеуі, Тиффно индексінің төмендеуі тыныс жеткіліксіздігінің қандай түріне тән?

Бронх демікпесі кезінде вентиляцияның бір немесе бірнеше тізбегінің басым бұзылуына байланысты тыныс жеткіліксіздігінің қандай түрі дамиды?

Жүрек жеткіліксіздігі бар қарт науқаста тыныс жеткіліксіздігінің қандай түрі дамиды?

Жылан шаққаннан кейін тыныс жеткіліксіздігінің қандай түрі дамиды?

Ботулиндік токсиннің әсерінен тыныс жеткіліксіздігінің қандай түрі дамиды?

Бала фенобарбиталдың 5 таблеткасын жұтып жіберді. Тыныс жеткіліксіздігінің қай түрі дамиды?

3 жастағы бала көлемі усақ ойыншықты жұтып қойып, бронхиолалардың обтурациясы дамиды. Осы жағдайға патологиялық тыныстың қай түрі тән?

Науқас комалық жағдайда. Сирек және дем алу күші барған сайын әлсіреп бара жатқан тыныс ырғақының бұзылуы байқалады. Патологиялық тыныстың түрін көрсетіңіз:

Науқас С., 12 жаста, ентігуге және дене температурасының 39,5 градусқа көтерілуіне шағымданып, дәрігерге қаралды. Шағымдары вирусты инфекцияны басынан өткергеннен кейін пайда болды. Аускультация жасағанда өкпенің төменгі бүйір бөлімдерінде ылғалды ұсақ көпіршікті бәсеңкі сырылдар естіледі. Науқаста өткір бронхиолит дамуының негізгі патогенездегі факторы қандай?

Асқынған жүктіліктен жаңа туылған нәрестені тексеріп қарағанда цианоз, тыныс бұлшықеттердің қатысуымен ентігу байқалады. Жаңа туылған нәрестенің респираторлық дистресс синдромының патогенезінің негізгі патогенетдік факторі қандай?

Темір тапшылықты анемия кезінде байқалады:

B12-тапшылықты анемия осы кезде дамиды:

B12-тапшылықты анемиямен сырқаттанған науқастың қан жағындысының микроскопиясында анықталады:

Асқазанды резекциялау осының дамуына әкеледі:

Науқас М., 20 жаста, әлсіздікке, салғаны жүктемеде ентігуге, аяқтарында парестезиялық сезімталдықтың байқалуына шағымданып ауруханаға келіп түсті. Тексеріп қарағанда науқаста шекапкур инвазиясы анықталды. Қан анализінде: гемоглобиннің мөлшері 100 г/л, қан жағындысында диаметрі 12 мкм эритроциттер, көптеген гиперсегменттелген нейтрофилдер анықталды. Науқаста қандай анемия дамыды?

Науқас М, 45 жаста, созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі дамыды (анамнезінде созылмалы гломерулонефрит), қанды тексергенде анықталды: гемоглобин 70 ммоль/л, эритроциттер саны – $$2,4\times10^{12}$$ , түстік көрсеткіш – 0,85. Науқаста гемопоэз бұзылуының себебі қандай?

Науқас қалқанша безі обырының қайталану қаупін төмендету үшін радиоактивті йодпен ем тағайындалды. Радиойодтерапия сеансына дайындау үшін науқас метилтиоурацил қабылдады. Препаратты қабылдағаннан кейін 7 күн өткен соң науқаста 41°C-қа дейін қызба, ойық-жаралы стоматит, некрозды ангина пайда болды. Қан анализінде: гемоглобин – 130 г/л, эритроциттер – $$4,1\times10^{12}/л$$ , ретикулоциттер – 0,9‰. Лейкоцитоз – $$0,85\times10^{9}/l$$ ; эозинофилдер – 0%, базофилдер – 0%, т/% нейтрофилдер – 0%, с/% нейтрофилдер – $$12$$ , лимфоциттер – $$72$$ , моноциттер – $$16$$ . Тромбоциттер – $$172\times10^{9}/l$$ . Нейтрофилді антиденелер анықталды. Осы анықталған көрсеткіштер нені айқтайды?

Науқас жалпы әлсіздікке, сол жақ қабырға астының ауырсынуына шағымданады. Жалпы қан анализінде: гемоглобин - 85 г/л, эритроциттер - 2,721012/л; лейкоциттер - 68109/л; эозинофилдер - 9%, базофилдер - 12%, миелобластар - 3%, промиелоциттер - 5%, миелоциттер - 10%, метамиелоциттер - 12%, т/я нейтрофилдер - 10%, с/я нейтрофилдер - 30%, лимфоциттер - 8%, моноциттер - 1%; тромбоциттер - 90109/л. Сүйек кемігін цитогенетикалық зерттегенде: t(9;22). Науқаста қан жасаушы жүйесінің келесі типтік түрі дамиды:

Науқаста жалпы әлсіздік, шамалы қызба, ауыз қуысы сілемейлі қабатының некроздық өзгерістері анықталды. Қан анализінде: гемоглобин - 85 г/л, эритроциттер 2,521012/л, лейкоциттің жалпы саны - 44,12109/л, эозинофилдер - 0%, базофилдер - 0%, т/я нейтрофилдер - 0%, с/я нейтрофилдер - 6%, лимфоциттер - 12%, моноциттер - 0%, бластты жасушалар 82%. ШОЭ - 57 мм/сағ. Цитохимиялық анализде: миелопероксидаза мен липидтерге оң реакция, гликоген – диффузды таралған. Науқаста қан жүйесі бұзылысының келесі типтік түрі анықталды: