32. Жүкті әйел 41 жаста,жүктілік мерзімі 37 апта.Шағымы жоқ.Жағдайы қанағаттарлық. Қайта қабылдауда АҚ 140/90 мм.с. б (20 минут аралықпен екі рет өлшенді). Анамнезінде созылмалы пиелонефрит. ЖЗА өзгеріс жоқ. Ықтимал диагнозы.

33. Жүкті әйел 39 жаста, жүктілік мерзімі 32 апта.Жыныс жолдарынан кенеттен қанды бөлініс кеткені туралы шағымданды, қан кетуді ештенемен байланыстырмайды. Анамнезінде 5- ші жүктілік, 4-ші босану,эндометритпен ауырған. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық,іші жұмсақ,ауырсынусыз,жатыр қалыпты тонуста. Ұрықтың жүрек соғысы анық,ырғақты,145 рет минутына. Жыныс жолдарынан аз мөлшерді ақшыл қызыл түсті аз бөлінділер байқалады. Мейіргердің болжамды диагнозы және тактикасы.

34. Қалалық аурухананың перзентханасына 39 аптадағы жүкті әйел түсті. Әйел босанудың үшінші кезеңінде, плацентаның бөліну белгілері байқалады. Жатырдың тегіс бұлшық етінің қалыпты жиырылуы үшін әйелге қандай препарат енгізу қажет.

35. МСАҚ деңгейінде мейіргер жүкті әйелдерге әмбебап (міндетті) патронаждық бақылау жүргізеді.Мейіргер бұл патронажды жүктіліктің қандай кезендерінде өткізеді

36. Патронаж кезінде босанғаннан кейін әйел контрацепция ретінде лактациялық аменорея әдісін қолдану туралы кеңес сұрайды. Босануы 1,5 ай бұрын. Мейіргер лактациялық аменорея әдісін дұрыс қолдануды ұсынады егер

37. Әйел 24 жаста, екінші жүктілік. Жүктіліктің 10 аптасында тіркеуге алынды. Экстрагенитальды патологиясы жоқ. Акушер гинеколог тексеріс жүргізіп «Физиологиялық жүктілікті бақылау» хаттамасы бойынша жүктілікті бақылау жоспарын құрастырды. Мейіргер жүкті әйелге, акушер гинекологтың әр қабылдау алдында тапсыру керек анализі туралы еске салады

38. Емдік мекемеден тыс орында көмей стенозы қаупі төнгенде мейірбике берілген әрекеттердің қайсысын жасайды.

39. Қантты диабетпен ауыратын баланы күтіп-қарау кезінде берілгендердің қайсысы тәуелсіз мейіргерлік іс-шараға жатады?

40.Науқас 36 жаста,нефрология бөлімшесіне дене температурасының максималды 38,5С-ге жоғарылауына, жалпы әлсіздікке, бас ауруына, тәбеттің нашарлауына сонымен қатар бел аймағында жиі оң жағындағы ауырсынудың басымдылығына қуықты толық босату сезімін туындатпайтын, кіші дәретке және ауырсынуға шағымданады. Анамнезінде, созылмалы пелонефрит, алғаш рет 6 жыл бұрын қойылған, мезгіл мезгілімен қайталанып тұрады. Мейірбикелік тексеру кезінде науқас мазасыздануда, өзінің жағдайына алаңдайды, себебі емдеу жетістігіне күмәнмен қарайды. Науқастағы анағұрлым маңызды мәселені анықтаңыз:

41. Созылмалы ауруларға тән жеке бір адамның ауру белгілерін, емін, физикалық және психологиялық салдары және өмір салтын өзгерту мүмкіндігі – бұл:

42. 35 жастағы ер адам стационардың қабылдау бөліміне жедел жәрдемнің-ЖРВИ, Жедел апендицит болжамды диагнозымен түсті. Науқас дене қызуының көтерілуіне,ішінің ауыруына шағымданды. Сіз-қабылдау бөлімінің мейіргерісіз. Науқасты хирург қарау үшін қайда орналастыру қажет?

43. Жұқпалы аурулар анықталғанда қандай құжат қолданылады?

44. Пульминология бөлімшесіне оң жақты төменгі бөліктік пневмания диагнозымен әйел түсті. Мейіргер тексеріс барысында науқастан бойындағы ыстық сезімді, шөлдеу, бас гипермияланған, тері ұстағанда ыстық, ернінде жарықтары бар. Температура 4 күн бойы 39С-ге дейін көтерілген. Қызбаның кезеңін анықтаңыз?

45. 32 жастағы ер адам тұншығу ұстамасына, қиын шығарылатын қақырықты жөтелге шағымданды. Ауырғанына 2 күн болған, суықтанумен байланыстырады, анамезінде ӨСОА (ХОБЛ). Обьективтік: есі анық ортопноэ қалпында. Аускультативті өкпеде қатты тыныс, өкпенің барлық бөлімдерінде ысқырықты, құрғақ сырылдар естіледі. ТАЖ-31/мин, ЖСЖ-120/мин, раСО2 45мм.с.б. Ауруханаға науқасты қандай қалыпта тасымалдау қажет?

46. Жол көлік оқиғасы Абай және Тәуелсіздік көшелерінің қиылысында болған. Көлік жүргізген ер адам Toyota Camry көлігімен соқтығысудан қашып бағдаршамға соғылған. Оқиға орнына патрульдік көлік келді, полицейлер жүргізушінің жөнсіз әрекетін байқап, оны алкагольдік ішімдік ішкені үшін тексеруге жіберді.Қан алу кезінде, мейіргер қандай түсті вакутейнерді қолданды?

47. Қант диабетімен ауратын науқасқа зертханалық зеттеу: гликозирленген гемоглобин мен глюкозаға қан анализі тағайындалды. Емшара бөлмесінде мейіргер түрлі түсті вакутейнер қолданды:

48. Науқас қалалық фтизиопульмонологиялық орталықта емделіп жатыр. Осы санаттағы науқастар үшін емдік тамақтану әзірленді. Диеталық столдың нөмірін көрсет:

49. Дәрігер науқасқа оттегі терапиясын дайындады. Мейіргер оттегін үздіксіз беру үшін L өлшемді оттегі назальды каньюлясын пайдаланды. Осы өлшемді қолданатын науқастардың жас санатын көрсетіңіз:

50.Көктамыр ішілік иньекция жасау алдында байлам салу дұрыстығының белгілері:

51.Дәрілік преппаратты сыртынан енгізу тәсіліне қандай ем-шара жатады?

52.Науқас оң жақ жамбас аймағының ауырсынуына шағымданады.Тексеру кезінде мейірбике жамбастың жоғарғы бөлігінің гипермиясына және ауырсынуына назар аударды.Пальпация кезінде тіннің тығыздануы анықталды,науқас бірнеше күннен бері токоферол майлы ертіндісінің инъекциясын қабылдауда.Науқаспен сөйлесу кезінде мейірбике препаратты алдын ала дайындамастан инъекция жасайтынын анықтаған.Мейірбике қандай қателікті жіберді?

53.Дәрігерге жеке сезімталдықты анықтау үшін дәрілік препаратты енгізу әдісі?

54.Берілген препартттардың қайсысын тері ішіне енгізеді?

55.Жер сілкінісі кезінде зардап шеккен ер адам құлаған ағаштың астында қалады және жамбас бөлігі жаншылып қалады.Бозғылт,тері жабындарында тершеңдік байқалады,пульс жиілеген толымдағы аз.Науқасты қандай қалыпта тасымалдану қажет ?

56.Науқас пульмонология бөлімшесіне “Ауруханадан тыс оң жақ төменгі бөлігінің пневмониясы” диагнозымен түсті. Мейіргерлік тексерісте жалпы әлсіздік, мазасыздық, тәбеттің төмендеуі, ыстық сезім, аздаған шырышты қақырықты жөтел, ентігу мәселелері анықталды. Дене температурасы-38,9 С, ТАЖ 22 минутына, пульс 88 минутына, АҚ 110/60 мм с.б. Өзекті мәселені таңдаңыз :

57.Науқас 50 жаста, эндокринология бөлімшесінде “Қантты диабет II типі, инсулинге тәуелді” диагнозымен ауруханалық емдеуде жатыр. Мейірбикелік тексеру кезінде аузының құрғауына, шөлдеуге, тері жабындарының қышынуына, кіші дәретке жиі ауырмай баруыға, орташа жалпы әлсіздікке шағымданды. Ақыл-есі анық, науқастың қалпы белсенді, өзін қоршаған кеңістіктте дұрыс бағдарлай алады. Мейірбикемен сөйлесу кезінде жақсы қатынаста, шаршау мен нашар ұйқыға шағымданады.Әңгімелесу барсында науқас тарапынан емнен тиімділік болуына сенімсіздік пен болашағына қауіппен қару түріндегі үрейлі жағдай байқалады Мейірбикелік іс-шараның ұзақ мерзімдік мақсатын таңдаңыз:

58.Науқас 48 жаста,терапия бөлімшесіне буын синдромына шағымданып түсті. Тексерген кезде жалпы жағдайы орташа ауырлықты дәрежеде, тері жабындары таза, ылғалды, тізе, шынтақ және білезік буындары ісінген, ауырсынады, ұстағанда ыстық, терісі гпермиялық, буындардағы қозғалысы шектелген. Тыныс жиілігі мин 16 рет, ЖЖЖ соғуы-94 соғу/мин, АҚ-115/75мм сынап бағаны.Пальпацияда іш жұмсақ, ауырмайды ,бауыры қабырға доғасына шықпаған.Мейірбикелік іс—шараның қысқа мерзімді мақсаты:

59. Науқас пульмонология бөлімшесіне “Ауруханадан тыс оң жақ төменгі бөлігінің пневмониясы” диагнозымен түсті.Мейіргерлік тексерісте жалпы әлсіздік, мазасыздық, тәбеттің төмендеуі,ыстық сезім,аздаған шырышты қақырықты жөтел,ентігу мәселелері анықталды. Дене температурасы-38,9 С, ТАЖ 22 минутына, пульс 88 минутына, АҚ 110/60 мм с.б. Өзекті мәселе бойынша қысқа мерзімді мақсатты таңдаңыз:

60.Науқас Р 30 жаста, температураның жоғарлауына,бел аймағының тартып ауырсынуына,кіші дәретке жиі ауырсынып баруына,жалпы әлсіздікке,басының ауруына, тәбетінің болмауына шағымданады. Науқастың анамнезінде 6 жылдан бері созылмалы пиелонефрит. Объективті: температурасы 38,8 С. Жағдайы орташа ауырлықта. Беті гиперемиялық. Пульс 98, кернеулі, АҚ 130/85 мм с.б. Тілі құрғақ, ақ жабынмен жабылған. Осы жағдай бойынша мейірбикелік іс-шараның қысқа мерзімді мақсатын атаңыз.