38-летняя женщина перенесла трансплантацию почки от несовместимого донора. Существует потенциальный риск отторжения донорской почки.

У пациента с атопической бронхиальной астмой высокий уровень IL-4. Какой процесс, скорее всего, стимулируется IL-4?

Укажите правильный механизм распознавания МНС-антигена донора во время трансплантации:

Каждый год с июля по сентябрь ребенок в возрасте 7 лет страдает от ринита и конъюнктивита. Какой иммунологический тест наиболее информативен для выявления сенсибилизации у ребенка при сенной лихорадке (поллинозе)?

Какой тип иммунитета вырабатывается после введения специфической сыворотки?

У ребёнка 1,5 лет в анамнезе — частые ОРВИ и тяжёлая пневмония. При осмотре отмечаются низко посаженные уши, микрогнатия (маленькая нижняя челюсть), широкая переносица. По данным эхокардиографии выявлен дефект межжелудочковой перегородки. Кариотип: делеция 22-й хромосомы.

Известно, что у пациентов со злокачественными новообразованиями на ранних стадиях (когда масса опухоли не превышает 10*8 − 10*9 клеток), опухолевые клетки могут эффективно уничтожаться иммунной системой. Каковы основные механизмы иммунного цитолиза опухолевых клеток?

Неспецифическая цитотоксическая активность против опухолевых клеток наиболее характерна для:

У новорождённого на рентгенограмме грудной клетки отсутствует тень тимуса, и ему срочно требуется пересадка тимуса. По результатам HLA-типирования ребёнка: HLA – A10, 45; B28, 16; DR1, 4. Выберите оптимального донора для трансплантации из предложенных вариантов.

У молодой женщины диагностирован полиартрит. Врач заподозрил аутоиммунную природу заболевания, и обследование подтвердило ревматоидный артрит. Консилиум врачей решил назначить таргетную терапию моноклональными антителами против TNF-α, полученными из гибридом. Слияние каких клеток приводит к образованию гибридомы?

Выберите цитокин, который с наибольшей вероятностью стимулирует пролиферацию эозинофилов:

В ряде экспериментальных систем было установлено, что пролиферация и дифференцировка Т-лимфоцитов в ответ на опухолевые клетки снижена, поскольку опухолевые клетки не имеют необходимых ко-стимулирующих молекул для активации лимфоцитов. Если клетки меланомы пациента индуцировать к экспрессии таких ко-стимулирующих молекул, можно вызвать эффективный противоопухолевый ответ. Какая из следующих молекул будет наилучшим кандидатом для достижения этой цели?

Назовите основные эффекторные клетки, участвующие в отторжении трансплантата.

8-летний ребёнок страдает от периодических отёков кожи лица и конечностей. Отёки часто возникают после инфекций или без видимой причины. В общем анализе крови — без отклонений, количество CD3+ и CD19+ клеток в норме, уровни всех классов иммуноглобулинов — в норме. Антигистаминные препараты неэффективны. После введения свежезамороженной плазмы частота отёков уменьшилась. Какой наиболее вероятный диагноз в данном случае?

Мальчик 2 лет страдает частыми рецидивирующими инфекциями различной локализации (респираторными, кожными, желудочно-кишечными), которые плохо поддаются антибактериальной терапии. Отмечается повышенная температура тела без видимой причины. В первые месяцы жизни отмечались частые острые респираторные вирусные инфекции. Лабораторные исследования выявили лейкопению, лимфопению, снижение всех классов иммуноглобулинов и отсутствие Т- и В-лимфоцитов. Кожные пробы с туберкулином и другими антигенами отрицательные. Какой наиболее вероятный диагноз в данном случае?

Какой из перечисленных медиаторов, вероятнее всего, участвует в патогенезе аллергической крапивницы?

Какой тип иммунитета развивается после вакцинации?

Мужчине 50 лет с циррозом печени была проведена трансплантация печени от неродственного донора. Существует потенциальный риск отторжения донорской печени. Интенсивность, продолжительность и исход реакции отторжения, скорее всего, определяются:

У пациента 58 лет с хроническим гепатитом В заподозрена злокачественная трансформация ткани печени. В крови обнаружено повышение концентрации альфа-фетопротеина. Какие иммунологические маркеры наиболее вероятны в данном случае?

У 14-летнего подростка с мая по июнь наблюдаются клинические проявления аллергического ринита. Какие классы иммуноглобулинов, вероятно, будут в высокой концентрации в крови пациентов с сезонным ринитом?

Мужчина обращается к врачу, поскольку через 3 дня ему предстоит поездка в страну, эндемичную по гепатиту А. Он только что прочитал в газете, что существует два вида защиты от этого заболевания: вакцина, содержащая инактивированный вирус гепатита А, и сывороточный иммуноглобулин, содержащий антитела к вирусу. Пациент спрашивает, что бы порекомендовал врач и почему.

Пациент А находится на стационарном лечении с диагнозом: Поликистоз почек. Хроническая болезнь почек, II стадия. Состояние пациента значительно ухудшилось на фоне вирусной инфекции, усилились симптомы почечной недостаточности. Пациент переведен на регулярный гемодиализ. Принято решение о трансплантации почки. Результаты типирования HLA-антигенов пациента: HLA – A 8, 26; B 14, 22; C 8, 4. Какие возможны варианты трансплантации? База данных донорских почек:

Существуют различные методы профилактики инфекционных заболеваний, одним из которых является активная иммунизация. Что из перечисленного относится к мерам активной иммунизации? (2 правильных ответа)

У пациента со злокачественным новообразованием наблюдается ускорение опухолевого процесса, связанное с неэффективностью иммунного ответа. Каковы механизмы ускользания опухоли от иммунной защиты? (3 правильных ответа)

Подростка укусила бродячая собака. Он был доставлен в отделение неотложной помощи через 2 часа после укуса. Какие профилактические меры следует предпринять?

Существуют различные методы профилактики инфекционных заболеваний, одним из которых является пассивная иммунизация. Какой из следующих методов относится к пассивной иммунизации?

Какой из цитокинов Th1 наиболее вероятно стимулирует дифференцировку NK-клеток противоопухолевого иммунитета?

Мальчик 2 лет страдает частыми отитами, вызванными кокковой инфекцией, и хронической диареей с 6 месяцев после рождения. В возрасте 1 года перенес тяжёлую пневмонию. При осмотре отмечается задержка роста, уменьшение размеров лимфатических узлов, в пунктате лимфатического узла — снижение плазматических клеток. Снижение каких показателей иммунограммы вероятно у данного пациента?

32. Ребёнок школьного возраста был укушен бродячей собакой. Ребёнку назначен курс постконтактной профилактики бешенства, начинающийся с введения комбинированного человеческого антирабического иммуноглобулина. Синтез каких антител запускается при повторном введении этого антирабического иммуноглобулина?

Строитель получил травму ноги с повреждением кожи. Какая из следующих мер наиболее подходит для профилактики столбняка?

Механизм реакции отторжения трансплантата:

Четырехлетний мальчик был доставлен к врачу в связи с большим, болезненным фурункулом на левом колене. С 14 месяцев у него рецидивирующие инфекции, вызванные грибами рода Candida, Staphylococcus и Klebsiella. Лабораторные анализы показывают аномальный результат в реакции восстановления нитросинего тетразолия (НСТ). В посевах жидкости из фурункула обнаружен золотистый стафилококк. Какой из следующих внутриклеточных механизмов защиты, скорее всего, отсутствует у данного пациента?

При каком виде трансплантации наблюдается отторжение трансплантата?

Человек может получить множество прививок столбнячным анатоксином в течение жизни. Если ревакцинация проводится с интервалом в 10 лет, какие особенности проявятся у В-лимфоцитов?

Некоторые современные вакцины включают адъювантные компоненты. Какова цель добавления адъювантов в состав вакцины?

Мужчина 65 лет госпитализирован в онкологический центр для лечения неходжкинской лимфомы. Анализ опухолевых клеток показал отсутствие антигенов МНС I класса на их поверхности. Какой из следующих цитокинов, полученных с помощью технологии рекомбинантной ДНК, можно ввести в его солидную опухоль, чтобы повысить восприимчивость этих опухолевых клеток к разрушению, опосредованному CD8+?

У пациента с туберкуломой наблюдается избыточная активация Th1-клеток. Какая функция НАИБОЛЕЕ характерна для Th1-клеток? (2 правильных ответа)

Девочка 8 лет с раннего детства страдает частыми рецидивирующими инфекциями верхних дыхательных путей (риниты, синуситы, отит). Отмечаются хронический кашель, эпизоды бронхита несколько раз в год, периодические боли в животе и диарея. Результаты клинического и биохимического анализов крови в пределах нормы. Уровень IgM и IgG также в норме. Результаты НСТ-теста в норме. Учитывая сохранение клинических проявлений, врач предполагает наличие первичного иммунодефицита. Какое дополнительное лабораторное исследование следует провести в данном случае?

Специфическая цитотоксическая активность в отношении опухолевых клеток, скорее всего, опосредована:

У 72-летней женщины развивается солидная опухоль, резистентная к химиотерапии. Пациентка решает принять участие в экспериментальном протоколе лечения, направленном на стимуляцию собственных эффекторных иммунных клеток для распознавания и уничтожения злокачественных клеток. Обнаружено, что опухолевые клетки не экспрессируют антигены МНС I класса. Какой из следующих цитокинов in vitro может стимулировать экспрессию МНС I класса на опухолевых клетках, тем самым стимулируя наиболее эффективный иммунный ответ при реинфузии пациенту?

Оценка уровня общих IgM, IgG, IgA наиболее целесообразна при: (2 правильных ответа)

Пациент 51 года, часто принимавший анальгин от зубной боли, обратился к врачу в связи с нарастающей слабостью. При осмотре в анализе крови обнаружено резкое снижение общего числа лейкоцитов, в том числе нейтрофилов. Каков наиболее вероятный механизм лекарственной цитопении?

Какие функции, скорее всего, выполняют CD8+ ЦТЛ против опухолевых клеток? (2 правильных ответа) Выберите один или несколько ответов:

У мужчины пожилого возраста более 10 лет назад была диагностирована аденома предстательной железы. Вследствие онкогенной активации существует вероятность трансформации аденомы в рак. Каков наиболее вероятный механизм разрушения раковых клеток? (2 правильных ответа)

У пациентов со злокачественными новообразованиями на ранней стадии формируется иммунный ответ против опухолевых клеток. Какие из следующих антигенов относятся к опухолевым антигенам? (3 правильных ответа)

Заполните пропуск: Ил-10 обладает _______ действием.

Известно, что у пациентов со злокачественными новообразованиями на ранней стадии, когда размер опухолевой ткани не превышает 10^8 - 10^9 клеток, опухолевые клетки могут эффективно уничтожаться иммунной системой. Какие антигены определяют специфический иммунный ответ против опухолевых клеток? (3 правильных ответа) Выберите один или несколько ответов:

Ведущую роль в противоопухолевом иммунитете, вероятнее всего, играют: (2 правильных ответа) Выберите один или несколько ответов:

Иммуноферментный анализ широко используется для оценки общих и специфических антител к возбудителям. Какие еще показатели можно определить с помощью ИФА? (3 правильных ответа) Выберите один или несколько ответов: