NEW
Font size
WorksheetsХірургія 4
Total questions: 50
Worksheet time: 25mins
Жiнка 24-х рокiв звернулась на ФАП зi скаргами на бiль в лiвiй половинi грудної клiтки, який виник пiсля травми. Бiль посилюється при кашлi, рухах. Пiд час огляду в дiлянцi 4-5 ребер злiва вiдмiчається гематома, набряк м’яких тканин та вiдставання грудної клiтки в актi дихання. При пальпацiї в дiлянцi 4-5 ребер рiзка болючiсть, вiдчувається хруст. Визначте дiагноз:
Стиснення грудної клiтки
Перелом груднини
Перелом 4-5 ребер
Перелом ключицi
Чоловiк 51 рiк, звернувся на ФАП зi скаргами на бiль в горлi, що посилюється пiд час ковтання, загальну слабкiсть, головний бiль, високу температуру тiла. При фарингоскопiї на гiперемованiй i набряклiй слизовiй оболонцi мигдаликiв вiдмiчаються жовтувато-бiлi крапки розмiром з головку шпильки. Визначте дiагноз:
Дифтерiя глотки
Лакунарна ангiна
Катаральна ангiна
Фолiкулярна ангiна
Через 6 дiб пiсля iн’єкцiї у пацієнтки утворився рiзко болючий iнфiльтрат з гiперемiєюшкiри над ним, мiсцевим пiдвищенням температури. Температура тiла - 37,8oC. Що у пацiєнтки?
Бешихове запалення
Постiн’єкцiйний абсцес
Карбункул
Панарицiй
Флегмона
Жiнка 30 хвилин тому отримала опiк полум’ям передньої поверхнi грудної клiтки. Турбує пекучий бiль. При оглядi: почервонiння передньої поверхнi грудної клiтки, у деяких мiсцях утворилися пухирi, заповненi свiтло-жовтоюрiдиною. Яка площа опiку та його ступiнь?
2%, I ступiнь
5%, IIIА ступiнь
9%, II ступiнь
25%, IV ступiнь
Транспортування потерпiлого з переломом хребта за вiдсутностi щита проводиться в положеннi:
На правому боцi
На спинi
На животi
Сидячи
На четверту добу пiсля отримання колотої рани правої стопи у хворого пiдвищилася температура тiла до 38oC, пахвиннi лiмфатичнi вузли збiльшилися, стали болючi, шкiра над ними почервонiла. Яке ускладнення рани можна припустити?
Лiмфангоїт
Бешиха
Правець
Лiмфаденiт
Перелом якої з перерахованих нижче кiсток потребує iммобiлiзацiї трьох суглобiв?
Плечової
Великогомiлкової
Надколiнка
П’яткової
До фельдшера ФАПу звернулася хвора, яка годує дитину груддюiз скаргами на раптове пiдвищення температури тiла до 38,5oC, бiль в правiй молочнiй залозi. При оглядi - залоза збiльшена, при пальпацiї болючiсть. Який попереднiй дiагноз?
Фiброаденома правої молочної залози
Мастопатiя
Фурункул правої молочної залози
Гострий мастит
До фельдшера ФАПу звернувся хворий 34-х рокiв, який отримав рiзану рану в дiлянцi пiдколiнної ямки розмiром 7х0,3 см. Краї рани зяють, кровоточать. Кров витiкає пульсуючим струменем, яскраво-червоного кольору. Визначте обсяг першої допомоги:
Накладання оклюзiйної пов’язки
Накладення джгута
Накладення стискаючої пов’язки
Застосування гемостатичної губки
Потерпiлий 32-х рокiв пiсля падіння скаржиться на бiль в лiвому плечi в ділянці ключицi. При обстеженнi: стан задовiльний, шкiра в дiлянцi травми не ушкоджена, деформацiя вiдсутня. При пальпацiї: визначається локальна болiснiсть та кісткова крепiтацiя у середнiй третинi лiвої ключи-
цi. Вкажiть оптимальну транспортну iммобiлiзацiюпри данiй травмi:
Колосоподiбною пов’язкою на плечовий суглоб
Комiрцем Шанца
Хрестоподiбною пов’язкою
Пов’язкою Дезо
Ви фельдшер ФАПу, надаєте невiдкладну допомогу хворому в станi клінічної смертi. Вкажiть, яке спiввiдношення дихання та закритого масажу серця слiд проводити хворому?
15:2
30:2
5:1
15:3
Хворий 45-ти рокiв скаржиться на бiль, почервонiння в дiлянцi правої нижньої кiнцiвки, пiдвищення температури тiла до 39,5oC. В дiлянцi правої ступнi та гомiлки вiдмiчається незначний набряк i гiперемiя шкiри з чiткими контурами у виглядi язикiв полум’я, місцеве пiдвищення температури. Вкажiть, для якого захворювання характернi цi скарги:
Лiмфангоїт
Гострий тромбофлебiт
Флегмона
Бешиха
До фельдшера ФАПу звернувся хворий 60-ти рокiв зi скаргами на бiль в промежинi. Впродовж останнiх 6 мiсяцiв у хворого порушення акту дефекацiї, проноси чергуються з закрепами, незначна кровотеча, помiтно втратив вагу. Пiд час пальцевого ректального дослiдження фельдшер виявив бугристе ущiльнення, малорухоме при пальпацiї. Який попереднiй дiагноз?
Анальна трiщина
Рак прямої кишки
Геморой
Полiп прямої кишки
У складi бригади швидкої допомоги Ви прибули на мiсце подiї. Лiкар виявив у потерпiлого закритий перелом стегна. Ви набрали у шприц 20 мл 0,25% розчину новокаїну, який лiкар ввiв у дiлянку перелому. Який метод знеболювання застосовано?
Хiмiчне знеболювання
Стовбурова блокада
Блокада мiсця перелому
Провiдникова анестезiя
Хворому, з приводу кровотечi, розпочато переливання кровi. Через 5 хвилин стан хворого погiршився, з’явився бiль у попереку, потемнiння в очах, мерехтiння ”мушок”, вкрився холодним потом. Виникло вiдчуття страху. Пульс - 110/хв., ниткоподiбний, АТ- 90/40 мм рт.ст. Яке ускладнення виникло у пацiєнта?
Пiрогенна реакцiя на переливання кровi
Гемотрансфузiйний шок
Повторна шлункова кровотеча
Анафiлактичний шок
ШМД приїхала на виклик до хворого 63-х рокiв. Об’єктивно: стан важкий, шкiра блiда, пульс - 124/хв. АТ- 85/60 мм рт.ст. Язик сухий, живiт напружений, болiсний. Виявлено позитивний синдром Валя, шум плеску. Яку патологiюможна запідозрити у даного хворого?
Гострий панкреатит
Гострий апендицит
Асцит
Кишкова непрохiднiсть
ШМД приїхала на мiсце ДТП - потерпiлого збив автомобiль. При оглядi: свiдомiсть вiдсутня, зiницi реагують на свiтло. Шкiра блiда, дихання сповiльнене, поверхневе, пульс частий, слабкий, АТ- 80/60 мм рт.ст., зовнiшнiх пошкоджень нема. З носа, вух та рота витiкає кров. Яке пошкодження слiд запiдозрити?
Перелом основи черепа
Забiй головного мозку
Струс головного мозку
Здавлення головного мозку
ШМД приїхала на виклик до хворого 32-х рокiв у якого раптово виникло блювання ”кавовою гущею”, слабкiсть, втрата свiдомостi. В анамнезi: виразкова хвороба шлунка. При обстеженнi шкiрнi покриви блiдi, холодний, липкий пiт, АТ- 90/70 мм рт.ст., пульс - 104/хв. Який препарат слiд застосувати?
Атропiн
Етамзилат
Анальгiн
Платифiлiн
ШМД приїхала на мiсце ДТП. Потерпiлого збив автомобiль. Вiн скаржиться на бiль, вiдсутнiсть рухiв в правiй верхнiй кiнцiвцi. Об’єктивно: в середнiй третинi правого передплiччя при пальпацiї вiдмiчається бiль, крепiтацiя, патологiчна рухомiсть. Яке ушкодження отримав потерпiлий?
Розтягнення
Забiй
Вивих
Перелом
До фельдшера ФАПу звернувся чоловiк 37 рокiв зi скаргами на підвищення температури тiла, утруднення носового дихання, видiлення з носа, бiль у лобовiй дiлянцi, який посилюється пiд час пальпації або постукування по переднiй стiнцi лобової пазухи, особливо в разi натискання у верхньовнутрiшньому кутi очної ямки. Яке захворювання запiдозрить фельдшер?
Гострий ринiт
Гострий фронтит
Гострий гайморит
Гострий етмоїдит
Фельдшер ШМД виїхав на мiсце ДТП, хворий з вiдкритою травмою грудної клiтки та переломом ребер з правого боку. У нього дiагностовано: правобiчний пневмоторакс. Хворому термiново показано дренування плевральної порожнини. Вкажiть мiсце проведення плевральної пункцiї:
6-те мiжребер’я по задньопахвовiй лiнiї
Мiсце найбiльшої тупостi, визначеної під час перкусiї
2-ге мiжребер’я по середньо ключичній лiнiї
Проекцiя плеврального синуса
До фельдшера ФАПу звернулася жiнка 54-х рокiв зi скаргами на бiль та набряк у дiлянцi нижньої третини правої гомiлки, судоми литкових м’язiв уночi. Пiд час огляду: поверхневi вени розширенi, видно зони гiперпiгментацiї шкiри нижньої третини гомiлки. Вкажiть дiагноз:
Варикозна хвороба правої нижньої кiнцiвки
Гостра венозна недостатнiсть правої нижньої кiнцiвки
Облiтеруючий атеросклероз судин правої нижньої кiнцiвки
Тромбоз поверхневих вен правої нижньої кiнцiвки
Потерпiлий внаслiдок ДТП збуджений, голосно кричить, реально не оцiнює свiй стан. При оглядi виявлено: рану середньої третини правої гомiлки, в глибинi якої видно уламки кiсток. Значна артерiальна кровотеча. Що потрiбно виконати в першу чергу при наданнi першої допомоги потерпiлому?
Рентгенологiчне обстеження
вки
Тимчасова зупинка кровотечi
Асептична пов’язка
Транспортна iммобiлiзацiя
До фельдшера ФАПу звернувся пацiєнт зi скаргоюна рiзку болючiсть в правiй здухвиннiй дiлянцi. Температура тiла - 37,2oC, нудота, блювання. Позитивнi симптоми: Щоткiна-Блюмберга, Воскресенського, Ровзiнга. Який попереднiй дiагноз?
Гострий холецистит
Гострий апендицит
Гострий панкреатит
Виразкова хвороба
Фельдшер ФАПу виявив у пацієнта блювання ”кавовою гущею”, дьогтеподiбнi випорожнення, слабкiсть. Який попереднiй дiагноз?
Апендицит
Гастрит
Шлунково-кишкова кровотеча
Перфоративна виразка
Хвора 76-ти рокiв впала з висоти близько 3-х м на деревину. Доставлена ШМД через 6 годин пiсля травми. Стан тяжкий. АТ-80/60 мм рт.ст., Рs- 120/хв. Позитивнi симптоми подразнення очеревини. В ходi оглядової рентгенографiї виявлено вiльний газ у черевнiй порожнинi пiд куполом дiафрагми. Дiагноз: розрив порожнистого органа. Яке ускладнення розвинулося у хворої?
Перитонiт
Механiчна кишкова непрохiднiсть
Iнфаркт мiокарда
Перелом основи черепа
Ви фельдшер ШМД. Хворий пiсля ДТП має вiдкритий перелом стегна. Першочерговi догоспiтальнi дiї фельдшера полягають в:
Знеболеннi, введеннi антибiотикiв
Виклику швидкої допомоги
Зупинцi кровотечi, знеболюваннi, транспортнiй iммобiлiзацiї
Накладаннi джгута, транспортуваннi в лiкарню
Фельдшер швидкої допомоги прибув на виклик до 7-ми рiчної дитини, у якої пiд час гри з дрiбними iграшками раптово виник сильний кашель, задуха, втрата свiдомостi. Пульсацiя на сонних артерiях послаблена, самостiйне дихання вiдсутнє. Що слiд фельдшеру виконати в першу чергу?
Штучну вентиляцiю легенiв
Прекардiальний удар
Прийом Геймлiха
Непрямий масаж серця
Фельдшера ФАПу викликали до пацiєнта 48-ми рокiв з дiагнозом виразкова хвороба шлунка. Вдома виникло блювання, видiлилося до 2-х лiтрiв ”кавової гущi”. Випорожнення ”мелена”, вмiстом до 1 л. Об’єктивно: шкiра холодна, блiда. АТ- 80/40 мм рт.ст., ЧСС- 132/хв., ЧД- 24/хв., ЦВТ- 0 мм рт.ст. Вкажiть причину гiпотонiї:
Кардiогенний шок
Гiповолемiчний шок
Анафiлактичний шок
Перфорацiя виразки шлунка
До Вас звернувся пацiєнт, який впав з драбини та скаржиться на бiль i неможливiсть ступати на лiву ногу. Об’єктивно: по переднiй поверхнi середньої третини лівої гомiлки зiяння шкiри з незначною кровотечею. При накладаннi пов’язки вiдчувається крепiтацiя та патологічна рухливiсть. Що з хворим?
Вiдкритий перелом
Закритий перелом
Вивих
Розтягнення зв’язок обiлiзацiя
Ви фельдшер ФАПу. До Вас звернувся хворий iз пораненням грудної клiтки. При оглядi рани фельдшер вiдмiтив, що пiд час видиху iз рани видiляється пiниста кров, пiд час вдиху у рану засмоктується повiтря. Турбує виражений бiль та задишка. Вкажiть, яку пов’язку слiд накласти хворому:
Клейова пов’язка
Циркулярна пов’язка на грудну клiтку
Пов’язка Дезо
Оклюзiйна
Ви фельдшер ШМД, прибули на виклик до пацiєнта 40-ка рокiв, який скаржиться на гострий бiль в животi, що з’явився раптово пiсля фiзичного навантаження. В анамнезi виразкова хвороба шлунка. Об’єктивно: шкiра блiда, холодний пiт. Живiт дошкоподiбний, болючий при пальпацiї.
Симптом Щоткiна-Блюмберга рiзко позитивний. Визначте, яке ускладнення розвинулось у хворого:
Пiлоростеноз
Пенетрацiя
Перфорацiя
Кровотеча
Бригада ШМД обслуговує виклик до хлопчика 14-ти рокiв. При обстеженнi: свiдомiсть дитини збережена, шкiра блiда iз цiанотичним вiдтiнком. На шкiрi правої руки - глибокi опiки. Артерiальний тиск - 125/70 мм рт.ст., пульс - 80/хв. Тонiчне скорочення м’язiв. Знаходився коло трансформаторної будки через кiлька годин пiсля грози. Вкажiть препарати, якi необхiдно ввести дитинi першочергово:
Ефедрин, алупент, атропiн
Кордiамiн, супрастин, анальгiн
Строфантин, адреналiн, тавегiл
Седуксен, димедрол, амiназин
До пацiєнтки 38-ми рокiв приїхала на виклик ШМД. Жiнка поскаржилася, що прокинулась вночi вiд раптового, рiзкого, швидко наростаючого болю у правому пiдребер’ї, який iррадiював у праву лопатку. Бiль супроводжувався нудотою i повторним блюванням. Позитивнi симптоми Ортнера, Кера, Мерфi. Який препарат пiдготує фельдшер в цiй ситуацiї?
Алохол
Анестезин
Димедрол
Атропiн
У хворого пiсля поранення шиї раптово виникла рiзка блiдiсть шкiри, сильний бiль
i свистячий звук в ранi. На ваших очах зупинились серце та дихання. Що трапилось
з хворим?
Шок
Повiтряна емболiя
Жирова емболiя
Асфiксiя
Жiнка 24-х рокiв звернулась на ФАП зi скаргами на бiль в лiвiй половинi грудної клiтки, який виник пiсля травми. Бiль посилюється при кашлi, рухах. Пiд час огляду в дiлянцi 4-5 ребер злiва вiдмiчається гематома, набряк м’яких тканин та вiдставання грудної клiтки в актi дихання. При пальпацiї в дiлянцi 4-5 ребер рiзка болючiсть, вiдчувається хруст. Визначте дiагноз:
Струс грудної клiтки
Перелом ключицi
Перелом 4-5 ребер
Стиснення грудної клiтки
Через 6 дiб пiсля iн’єкцiї у пацієнтки утворився рiзко болючий iнфiльтрат з гiперемiєюшкiри над ним, мiсцевим пiдвищенням температури. Температура тiла - 37,8oC. Що у пацiєнтки?
Карбункул
Постiн’єкцiйний абсцес
Флегмона
Панарицiй
Хлопець 19 років отримала опiк полум’ям передньої поверхнi грудної клiтки. Турбує пекучий бiль. При оглядi: почервонiння передньої поверхнi грудної клiтки, у деяких мiсцях утворилися пухирi, заповненi свiтло-жовтою рiдиною. Яка площа опiку та його ступiнь?
25%, IV ступiнь
5%, IIIА ступiнь
15%, IIIБ ступiнь
9%, II ступiнь
На четверту добу пiсля отримання колотої рани правої стопи у хворого пiдвищилася температура тiла до 38oC, пахвиннi лiмфатичнi вузли збiльшилися, стали болючi, шкiра над ними почервонiла. Яке ускладнення рани можна припустити?
Правець
Лiмфангоїт
Лiмфаденiт
Бешиха
На ФАП терміново доставлено мисливця 30 рокiв, який отримав рiзану рану в дiлянцi пiдколiнної ямки розмiром 7х0,3 см. Краї рани зяють, кровоточать. Кров витiкає пульсуючим струменем, яскраво-червоного кольору. Визначте обсяг першої допомоги:
Iммобiлiзацiя шиноюДiтерiхса
Накладання оклюзiйної пов’язки
Накладення джгута
Застосування гемостатичної губки
Потерпiлий 32-х рокiв пiсля падіння скаржиться на бiль в лiвому плечi в ділянці ключицi. При обстеженнi: стан задовiльний, шкiра в дiлянцi травми не ушкоджена, деформацiя вiдсутня. При пальпацiї: визначається локальна болiснiсть та кісткова крепiтацiя у середнiй третинi лiвої ключи-
цi. Вкажiть оптимальну транспортну iммобiлiзацiюпри данiй травмi:
Колосоподiбною пов’язкою на плечовий суглоб
Пов’язкою Дезо
Шиною Дiтерiхса
Хрестоподiбною пов’язкою
Ви фельдшер ФАПу, надаєте невiдкладну допомогу хворому в станi клінічної смертi. Вкажiть, яке спiввiдношення дихання та закритого масажу серця слiд проводити хворому?
10:2
15:3
30:2
5:1
У складi бригади швидкої допомоги Ви прибули на мiсце подiї. Лiкар виявив у потерпiлого закритий перелом стегна. Ви набрали у шприц 20 мл 0,25% розчину новокаїну, який лiкар ввiв у дiлянку перелому. Який метод знеболювання застосовано?
Провiдникова анестезiя
Блокада мiсця перелому
Стовбурова блокада
Хiмiчне знеболювання
ШМД приїхала на виклик до хворого 63-х рокiв. Об’єктивно: стан важкий, шкiра блiда, пульс - 124/хв. АТ- 85/60 мм рт.ст. Язик сухий, живiт напружений, болiсний. Виявлено позитивний синдром Валя, шум плеску. Яку патологiюможна запідозрити у даного хворого?
Гострий перитонiт
Гострий панкреатит
Кишкова непрохiднiсть
Гострий апендицит
Бригада ШМД приїхала на мiсце ДТП - потерпiлого збив автомобiль. При оглядi: свiдомiсть вiдсутня, зiницi реагують на свiтло. Шкiра блiда, дихання сповiльнене, поверхневе, пульс частий, слабкий, АТ- 80/60 мм рт.ст., зовнiшнiх пошкоджень нема. З носа, вух та рота витiкає кров. Яке пошкодження слiд запiдозрити?
Здавлення головного мозку
Струс головного мозку
Перелом основи черепа
Перелом склепiння черепа
Фельдшер ШМД виїхав на мiсце ДТП, хворий з вiдкритою травмою грудної клiтки та переломом ребер з правого боку. У нього дiагностовано: правобiчний пневмоторакс. Хворому термiново показано дренування плевральної порожнини. Вкажiть мiсце проведення плевральної пункцiї:
Проекцiя плеврального синуса
6-те мiжребер’я по задньопахвовiй лiнiї
2-ге мiжребер’я по середньо ключичній лiнiї
Мiсце найбiльшої тупостi, визначеної під час перкусiї
Потерпiлий внаслiдок ДТП збуджений, голосно кричить, реально не оцiнює свiй стан. При оглядi виявлено: рану середньої третини правої гомiлки, в глибинi якої видно уламки кiсток. Значна артерiальна кровотеча. Що потрiбно виконати в першу чергу при наданнi першої допомоги потерпiлому?
Тимчасова зупинка кровотечi
Асептична пов’язка
Боротьба з шоком
Транспортна iммобiлiзацiя
Фельдшер ФАПу виявив у пацієнта блювання ”кавовою гущею”, дьогтеподiбнi випорожнення, слабкiсть. Який попереднiй дiагноз?
Геморой
Апендицит
Шлунково-кишкова кровотеча
Перфоративна виразка
Ви фельдшер ШМД. Хворий пiсля ДТП має вiдкритий перелом стегна. Першочерговi догоспiтальнi дiї фельдшера полягають в:
Накладаннi джгута, транспортуваннi в лiкарню
Зупинцi кровотечi, знеболюваннi, транспортнiй iммобiлiзацiї
Знеболеннi, введеннi антибiотикiв
Виклику швидкої допомоги
Зупинцi кровотечi, проведеннi іммобілізації
Фельдшер швидкої допомоги прибув на виклик до 7-ми рiчної дитини, у якої пiд час гри з дрiбними iграшками раптово виник сильний кашель, задуха, втрата свiдомостi. Пульсацiя на сонних артерiях послаблена, самостiйне дихання вiдсутнє. Що слiд фельдшеру виконати в першу чергу?
Штучну вентиляцiю легенiв
Прекардiальний удар
Прямий масаж серця
Прийом Геймлiха
