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Worksheets02 FARMACOLOGÍA _ 3ER PARCIAL BY KMLM
Total questions: 10
Worksheet time: 5mins
Gestante de 34 semanas con lupus eritematoso sistémico en tratamiento con hidroxicloroquina 200 mg/día,presenta preeclampsia severa (TA 170/110 mmHg). Tiene antecedente de asma bronquial y función hepática alterada (ALT 150 U/L). Recibe sulfato de magnesio como profilaxis de convulsiones. ¿Qué esquema antihipertensivo de emergencia presenta mejor perfil de seguridad considerando sus comorbilidades?
Labetalol 20 mg IV seguido de 40-80 mg cada 10 minutos
Hidralazina 5 mg IV cada 20 minutos
Nifedipino 10 mg SL repetible cada 30 minutos
Captopril 25 mg SL cada 8 horas
Paciente de 16 semanas con válvula cardíaca mecánica en tratamiento con warfarina 5 mg/día.Control ecográfico muestra retardo de crecimiento fetal. INR actual: 2.8. Refiere palpitaciones y disnea leve. ¿Cuál es la estrategia anticoagulante más segura que balancee riesgo tromboembólico materno y toxicidad fetal?
Mantener warfarina 5 mg/día con monitorización fetal estrecha
Cambiar a heparina no fraccionada IV ajustada por TTPA
Suspender anticoagulación por 2 semanas y reiniciar con aspirina
Reducir dosis de warfarina a 2.5 mg/día hasta término
Gestante de 28 semanas con diabetes gestacional incontrolada(HbA1c 8.5%) en tratamiento con insulina NPH 30U/día. Presenta hipoglucemias recurrentes a pesar de ajustes dietéticos. ¿Qué modificación terapéutica reduciría el riesgo de hipoglucemias severas manteniendo control glucémico?
Aumentar dosis de NPH a 40U/día
Cambiar a esquema basal-bolo con insulina glargina + lispro
Adicionar glibenclamida 5 mg con desayuno
Suspender insulina e iniciar metformina 850 mg cada 12 horas
Paciente de 32 semanas con anemia megaloblástica(Hb 8.2 g/dL, VCM 110 fL). En tratamiento con hierro oral y ácido fólico 1 mg/día. Refiere parestesias en manos. ¿Qué estudio complementario es prioritario para guiar tratamiento y qué ajuste requiere?
Electroforesis de Hb + aumentar folatos a 5 mg/día
Niveles de B12 sérica + iniciar cianocobalamina IM
Ferritina sérica + cambiar a hierro IV
Frotis de médula ósea + transfundir concentrado de glóbulos rojos
Gestante de 35 semanas con crisis asmática severa.Recibe budesonida inhalada regularmente. En urgencias: SatO2 88%, taquipnea 32 rpm, uso de músculos accesorios. ¿Cuál es el protocolo de manejo agudo que optimiza eficacia y seguridad fetal?
Salbutamol nebulizado + prednisona 40 mg VO
Salbutamol + ipratropio nebulizado + metilprednisolona IV
Terbutalina SC + hidrocortisona IV + aminofilina IV
Formoterol inhalado + dexametasona IM
Paciente de 22 semanas con hiperémesis gravídica refractaria.Ha recibido ondansetrán y metoclopramida sin mejoría. Presenta pérdida de 5% de peso corporal y cetosis. ¿Qué alternativa terapéutica demostró mayor eficacia en ensayos clínicos con seguridad en embarazo?
Combinación doxilamina-piridoxina más antagonistas H2
Domperidona 10 mg cada 6 horas IV
Droperidol 1.25 mg IM cada 8 horas
Mirtazapina 15 mg nocturno más olanzapina 2.5 mg
Gestante de 38 semanas programada para cesárea.En tratamiento con enoxaparina 40 mg SC/día por trombofilia. Última dosis hace 8 horas. ¿Cuándo es el momento más seguro para realizar anestesia neuroaxial?
Proceder inmediatamente pues ya pasó 4 horas
Esperar 12 horas desde última dosis y verificar anti-Xa
Realizar anestesia general por seguridad
Administrar protamina para revertir efecto
Paciente de 10 semanas con epilepsia refractaria en tratamiento con ácido valproico 500 mg cada 12 horas y levetiracetam 1000 mg cada 12 horas.Control prenatal muestra empeoramiento de crisis. ¿Qué ajuste terapéutico minimiza teratogenicidad manteniendo control de crisis?
Aumentar dosis de valproico a 600 mg cada 12 horas
Sustituir valproico por lamotrigina con titulación lenta
Adicionar fenitoína 100 mg cada 8 horas
Cambiar levetiracetam por carbamazepina 200 mg cada 8 horas
Gestante de 26 semanas diagnosticada con tuberculosis pulmonar.RX tórax: cavitación en lóbulo superior. Prueba de sensibilidad pendiente. ¿Cuál es el esquema antituberculoso inicial más apropiado?
Isoniazida + rifampicina por 2 meses
Isoniazida + rifampicina + etambutol + piridoxina
Pirazinamida + estreptomicina + etambutol
Levofloxacino + cicloserina + linezolid
Paciente de 33 semanas con diagnóstico de síndrome antifosfolípidos.En tratamiento con aspirina 100 mg/día y enoxaparina 40 mg/día. Presenta TTPA prolongado. ¿Qué interpretación y manejo es correcto del hallazgo?
Suspender enoxaparina por riesgo hemorrágico
Hallazgo esperado en tratamiento con HBPM, continuar esquema
Cambiar a warfarina por mejor perfil de seguridad
Reducir dosis de enoxaparina a 20 mg/día
