52. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun, dibawa ke Klinik karena batuk-pilek berulang sudah 1 bulan. Pemeriksaan fisik: Berat badan 4 kg, Tinggi badan 67 cm. frekuensi napas: 32 kali per menit, denyut nadi 122x/menit, suhu tubuh 37,3 C. Anak tampak sakit berat dan wajah seperti orang tua, palpebra cekung, kedua hemithoraks simetris, suara vesikular normal, Iga gambang. Turgor kurang, kulit bila dicubit lambat kembali seperti semula, tidak terdapat edema, akral hangat. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?

53. Anak laki-laki usia 3 tahun merupakan anak dari keluarga miskin. Anak tersebut mengalami kondisi wajah sembab, rambut kemerahan dan mudah dicabut. Pada pemeriksaan didapatkan adanya ascites dan pitting edema. Apakah yang paling mungkin dialami anak tersebut?

54. Seorang anak perempuan usia 3 tahun dibawa ke IGD RS oleh ibunya dengan keluhan lemas. Ibu pasien juga mengeluhkan terdapat penurunan nafsu makan dan diare pada anaknya sejak 1 bulan ini. Pada pemeriksaan fisik didapatkan lemak subkutis tipis dan sedikit edema di bagian perut dan kedua kaki, rambut pirang mudah dicabut tanpa terasa sakit dan baggy pants (+). Apakah diagnosis pada pasien tersebut saat ini?

55. Anak laki-laki usia 3 tahun dibawa berobat oleh ibunya karena lemas dan kurus. Anak biasa diberi makan sayur dan nasi, tanpa lauk ikan ataupun daging. Tampilan klinis anak lemah, rambut merah dan jarang serta mudah rontok, edema pretibial dan ditemukan “crazy pavement dermatosis”. Perbaikan nutrisi yang paling tepat untuk pasien ini adalah?

56. Bayi baru lahir 5 jam yang lalu dibawa orang tua nya ke IGD karena kejang dan lemas. Riwayat persalinan ditolong oleh bidan, cukup bulan, BBL 4000 g, APGAR skor 9/10. Pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran apatis, hipotoni, kadar gula darah bayi 35 mg/dl. Ibu riwayat DM. Tatalaksana yang tepat?

57. Seorang anak usia 8 tahun dibawa ibunya berobat ke Poliklinik dengan keluhan nyeri saat mengunyah dan membuka mulut sejak 2 hari yang lalu. Keluhan berawal sejak 4 hari yang lalu, dimana pipi kanan pasien membengkak dan terdapat demam. Beberapa teman sekelas pasien juga memiliki keluhan serupa. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 38,2OC. Angulus mandibularis tidak terlihat. Apakah komplikasi tersering dari penyakit yang dialami pasien tersebut?

58. Anak laki-laki usia 2 tahun dibawa ke IGD oleh orang tuanya karena kejang selama 3 menit dirumah. Keluhan kejang merupakan yang pertama kali dialami anaknya. Kejang terjadi pada seluruh tubuh dan setelah kejang pasien menangis. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 39 C. Apakah diagnosis pasien tersebut?

59. Anak laki-laki usia 2 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan batuk-batuk yang dialami sudah 4 minggu ini. Batuk disertai dengan sesak nafas dan terkadang muntah. Sudah berulang kali dibawa berobat namun tidak sembuh-sembuh. Di akhir batuk, terdengar suara melengking dan anak menarik napas dalam-dalam. Apakah imunisasi pencegahan untuk penyakit di atas?

60. Seorang anak usia 4 bulan dibawa ibunya ke puskesmas untuk imunisasi. Riwayat persalinan ibu dibantu oleh bidan dan sampai saat ini bayi belum pernah mendapat imunisasi. Bayi lahir cukup bulan dengan berat badan lahir 2200 gram. Tanda vital dalam batas normal. Apakah tindakan yang dilakukan pada bayi tersebut?

61. Seorang anak berusia 7 tahun datang dengan keluhan demam yang tidak tinggi hilang timbul dalam 1 bulan belakangan. Riwayat batuk lama (+). Anak tersebut tinggal bersama neneknya yang menderita penyakit TB paru. Dokter akan melakukan pemeriksaan mantoux. Bagaimanakah cara melakukan pemeriksaan tersebut?

62. Anak laki-laki umur 5 tahun dibawa ke dokter karena keluhan kaki kanan tiba-tiba lemah sejak 1 hari ini. Riwayat pasien mengalami demam dan diare dua minggu yang lalu namun saat ini sudah sembuh. Pemeriksaan fisik didapatkam hipotonus pada ekstremitas bawah. Riwayat imunisasi (-). Vaksin yang sebaiknya diberikan untuk pencegahan penyakit di atas jika pasien HIV (+) dengan gejala, diberikan melalui?

63. Bayi laki laki berusia 2 bulan datang dibawa ibunya ke Puskesmas untuk memperoleh imunisasi. Bayi lahir normal di bidan dan cukup bulan pada usia gestasi 39 minggu. Anak akan diberikan imunisasi BCG oleh dokter. Saat ini anak tidak ada demam dan tampak aktif ceria. Tidak terdapat ruam atau lesi kulit di area penyuntikan. Tidak ada riwayat alergi pada anak sebelumnya. Bagaimanakah cara pemberian imunisasi BCG pada anak kasus diatas?

64. Seorang anak perempuan usia 6 tahun datang dibawa ibunya dengan keluhan muntah dan diare sejak 5 hari lalu. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg, frekuensi nadi 110 kali/menit, pernafasan 30 kali/menit, suhu 38O C. Pemeriksaan fisik didapatkan anak apatis, mata cekung, akral dingin, dan turgor menurun. BB/TB pasien didapatkan 67%. Apakah diagnosis pasien tersebut?

65. Seorang ibu datang ke dokter dengan membawa anaknya yang berusia 1 minggu. Pasien khawatir anaknya tertular TB karena saat ini pasien sedang mengkonsumsi obat TB selama 3 bulan. Pemeriksaan fisik anak tampak aktif dan tidak demam. Apakah yang seharusnya pasien lakukan?

66. Anak laki-laki usia 5,5 bln dibawa ibunya ke IGD karena kejang seluruh tubuh saat di rumah. Kejang berlangsung sekitar 3 menit dan ini merupakan kejang pertama kali. Pasien dikeluhkan mengalami kejang sebanyak 3 kali sejak tadi malam. Riwayat demam sejak 2 hari ini disertai batuk pilek. Pemeriksaan fisik di IGD anak sudah tidak kejang, nadi 110x/m, RR 36x/m, suhu 38.9 C. Pemeriksaan neurologis tidak didapatkan kelainan. Diagnosis?

67. Seorang anak usia 2 tahun dibawa ibunya ke IGD puskesmas dengan keadaan kejang. Hal ini dialami sejak beberapa menit sebelum sampai ke puskesmas. Kejang terjadi seluruh tubuh. Menurut ibunya, pasien mengalami demam sejak 2 hari yang lalu. Pasien belum diberikan apapun selain obat penurun panas. Berat badan anak saat ini 10 kg. Bagaimanakah tatalaksana awal pada anak tersebut?

68. Anak laki-laki usia 11 bulan dibawa orang tuanya ke IGD dengan demam tinggi. Sesaat setelah sampai di IGD, bayi mengalami kejang kelonjotan dengan mata melihat keatas. Riwayat demam sejak 3 hari ini. Tidak ada riwayat kejang sebelumnya. Pemeriksaan fisik didapatkan frekuensi nadi 120x/menit, pernafasan 30x/menit, suhu 39OC. Berat badan 9 kg. Apakah tatalaksana yang tepat pada pasien?

69. Anak 4 tahun mengalami kejang seluruh tubuh. Kejang disertai demam. Ini merupakan yang pertama kali. Di rumah sudah diberikan diazepam per rektal oleh orangtuanya. Sewaktu sampai di RS, pasien kembali kejang dan perawat memberikan diazepam per rektal. Jika pasien kejang kembali, terapi apa yang diberikan?

70. Anak perempuan berusia 3 tahun dibawa ibunya ke RS dengan keluhan kejang saat di rumah. Kejang kelonjotan seluruh tubuh berlangsung sekitar 3 menit kemudian berhenti sendiri. Didapatkan riwayat demam sejak 3 hari ini. Pada pemeriksaan fisik GCS 456, Nadi 115, RR 21 kali/menit, laju napas 30 kali/menit, suhu 39,5 oC, tanda meningeal (-). Berat badan 10 kg. Jika pasien kejang lagi di RS, terapi apakah yang diberikan?

71. Anak laki-laki usia 3 tahun dibawa ke IGD karena kejang saat di rumah sekitar 20 menit, kejang kaku klonjotan seluruh tubuh dan tidak berulang. Didapatkan riwayat demam tinggi sejak 3 hari. Riwayat pasien sering mengalami kejang yang disertai demam sejak usia 1 tahun. Pasien juga dikeluhkan sejak 1 bulan terakhir kedua kakinya kaku sehingga sulit berjalan. Pemeriksaan fisik Nadi 110x/m, RR 28x/m, Suhu 39C, pemeriksaan neurologis meningeal sign negative namun didapatkan kedua ekstremitas bawah spastik dengan reflek fisiologi meningkat dan reflek patologi positif. Apakah terapi profilaksis yang tepat pada kasus diatas?

72. Seorang bayi usia 6 bulan dibawa oleh ibunya ke puskesmas untuk imunisasi. Dalam tes perkembangan, bayi belum bisa menegakkan kepalanya saat ditelungkupkan. Kontak mata dan refleks bayi dalam batas normal. Riwayat bayi lahir di klinik bersalin, cukup bulan dan langsung menangis. Riwayat trauma (-), riwayat kejang (-). Apakah sektor perkembangan yang mengalami gangguan keterlambatan pada bayi tersebut?

73. Bayi laki-laki usia 10 hari dibawa ke IGD dengan keluhan kejang 15 menit yang lalu selama kurang lebih 2 menit, kejang disertai dengan demam sejak 2 hari. Riwayat bayi lahir didukun dari ibu tidak pernah melakukan ANC selama kehamilan. Pemeriksaan fisik Nadi 120 x/ menit, RR 30 x/menit, T 39 C, didapatkan mulut mencucu seperti ikan, perut teraba keras dan tonus otot kaku. Apakah kemungknan diagnosa?

74. Bayi usia 2 hari dibawa ibu datang dengan keluhan mulut mencucu, mata mendelik keatas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ophistotonus. Apa factor yang berperan pada kejadian kasus di atas yang perlu ditanyakan kepada ibu pasien?

75. Seorang bayi laki-laki usia 2 hari dirujuk oleh bidan ke RS karena badan kaku, tidak mau menyusu, mulut kaku. Riwayat bayi lahir ditolong dukun beranak. Pemeriksaan fisik didapatkan tonus otot spasme, trismus dan pada umbilicus bayi tercium bau busuk dan tampak ada pus. Apa tatalaksana awal yang dilakukan?