Seorang pria berusia 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri saat berkemih sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan nyeri juga dirasakan saat ejakulasi. Dari anamnesis diketahui pasien jarang buang air kecil akibat pekerjaan yang sangat padat. Dari pemeriksaan tanda vital BP 120/85, HR 80, RR 22, suhu 38,9, nyeri tekan suprapubik (-). Pemeriksaan colok dubur, teraba prostat (+) membesar, kenyal, simetris, tidak berdukungkul, nyeri saat perabaan prostat (+), teraba hangat. Apakah kemungkinan diagnosis kasus tersebut ?

Seorang pria berusia 32 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri pada kemaluan yang memberat sejak 2 minggu lalu. Keluhan nyeri dialami saat ereksi disertai penis membengkok ke arah atas. Pasien memiliki riwayat trauma pada sekitar penis 2 tahun lalu namun tidak berobat karena dirasakan sudah membaik. Pada pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan status lokalis tampak kemaluan tidak ereksi dalam keadaan normal. Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien ini?

Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun dibawa ke IGD oleh orang tuanya dengan keluhan nyeri hebat pada buah zakar setelah tidak sengaja tertendang oleh temannya. Keluhan ini dialami sejak 2 jam yang lalu. Keluhan disertai dengan mual tetapi tidak muntah. Pada pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan status lokalis posisi testis kanan lebih tinggi daripada testis kiri dan phren sign (-). Apakah sistem skoring yang dapat digunakan sesuai kondisi pasien di atas?

Seorang anak laki-laki berusia 3 bulan dibawa ke poliklinik oleh ibunya dengan keluhan pada kantung skrotum anaknya hanya terdapat satu buah pelir. Keluhan ini dialami sejak lahir tetapi ibu pasien menganggapnya beberapa minggu kemudian akan menjadi normal. Saat ini ibu pasien menjadi panik dan takut terjadi apa-apa pada anaknya. Pada pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan fisik didapatkan 1 buah testis pada skrotum sebelah kanan dan teraba kosong pada sebelahnya.

Apakah edukasi yang tepat yang disampaikan kepada ibu pasien?

Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun dibawa orang tua ke poliklinik karena disadari saat anaknya kencing tidak keluar dari ujung penisinya melainkan dari sisi bawah penis. Orang tuanya tidak tahu sejak kapan keluhan ini terjadi karena baru disadari sejak 1 tahun terakhir. Riwayat trauma disangkal. Pada pemeriksaan didapatkan lubang uretra berada di sisi ventral di dekat corona glandis.

6. Seorang pria berusia 40 tahun, datang dibawa ke IGD karena nyeri pada daerah kemaluan 1 jam yang lalu. Dari anamnesis diketahui pasien

   saat bermain bola tanpa sengaja lawannya menendang dengan keras ke arah kemaluan pasien. Keluhan disertai dengan sulit kencing. Pemeriksaan fisik didapatkan adanya darah menetes pada orifisium uretra eksternum dan penis tampak eggplant deformity seperti gambar dibawah ini : Apakah kemungkinan diagnosa yang terjadi pada pasien ini?

Seorang pria berusia 56 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri dan bengkak pada daerah dubur sejak 2 minggu yg lalu. Pasien mengaku awalnya diawali luka pada daerah dubur karena BAB keras, namun luka tidak menyembuh dan semakin nyeri ketika buang air. Keluhan ini dirasakan pertama kali. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan suhu 38°C, pada pemeriksaan fisik ditemukan massa lunak dengan diameter 1 cm, fluktuatif, kemerahan, dan nyeri pada lubang anus.

Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke IGD karena keluhan nyeri perut kanan bawah sejak 2 jam yang lalu. Keluhan disertai dengan demam sejak 1 hari yang lalu, namun tidak disertai dengan mual dan muntah. Pasien mengatakan saat ini tidak nafsu makan dan 1 hari yang lalu nyerinya berada di ulu hati sebelum pindah ke sisi kanan bawah. Pemeriksaan tanda vital BP 110/70, HR 98, RR 23, suhu 38. Dari pemeriksaan fisik ditemukan nyeri tekan dan nyeri lepas Right Lower Quadrant. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan leukosit 8.000 sel/mm³, pada hitung jenis leukosit dalam batas normal.

Seorang anak perempuan berusia 1 tahun dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan sesak nafas yang dirasakan hilang timbul sejak 7 bulan yang lalu. Keluhan sesak terutama dirasakan saat menangis dan bermain. Pada pemeriksaan fisik didapatkan bising usus di dada sebelah kiri. Pada pemeriksaan babygram didapatkan gambaran loop usus pada hemithoraks sinistra. Apakah diagnosis yang tepat untuk kondisi pasien ini?

Seorang laki-laki 30 tahun dibawa ke IGD oleh warga setelah mengalami kecelakaan motor sekitar 1 jam yang lalu. Pasien mengeluhkan nyeri hebat pada perut bawah. Keluhan disertai sulit BAK. Pemeriksaan fisik menunjukkan jejas berbentuk stang motor diperut bawah pasien (+), meatal bleeding (-). Pemeriksaan sistografi menunjukkan cairan kontras diperitoneum. Tatalaksana yang tepat adalah?

Seorang pria 45 tahun dibawa kerumah Seorang pria usia 67 tahun mengeluhkan sulit buang air kecil. Pasien juga mengeluhkan sering terbangun malam hari untuk kencing tetapi sedikit dan rasa tidak lampias keluhan disertai dengan penurunan berat badan. Tanda vital TD 130/80, RR 20, HR 90, suhu afebris. Pemeriksaan colok dubur didapatkan konsistensi prostat keras (+), permukaan berbenjol-benjol, asimetris, nyeri (-). Dimanakah letak anatomis tersering kasus diatas?

Bayi perempuan berusia 4 hari dibawa orang tuanya ke poliklinik karena muntah tiap kali minum susu. Muntah tidak hijau. Ibu pasien juga mengatakan air liur bayi selalu menetes dan anak tampak rewel. Riwayat kehamilan ibu dengan air ketuban berlebih. Pemeriksaan TTV dalam batas normal. Dilakukan pemasangan NGT dan didapatkan NGT tergulung
Berdasarkan klasifikasi GROSS, tipe tersering pada kasus diatas adalah?

Seorang pria 25 tahun dibawa ke UGD puskesmas oleh keluarganya karena mengeluhkan nyeri perut hebat 1 hari yang lalu. Pasien merasa tidak bisa kentut. Sebelumnya pasien mengeluhkan demam naik turun selama 10 hari, naik turun, meningkat terutama saat malam dan disertai mual muntah. Pemeriksaan tanda vital TD 120/80, HR 112, RR 22, T 39,1 C. Pemeriksaan abdomen bising usus (-), nyeri tekan seluruh lapang abdomen (+). Apakah gambaran yang mungkin ditemukan?

Seorang bayi laki-laki berusia 1 hari dirujuk dari puskesmas dengan keluhan saluran cerna berada di luar perut. Ibu baru saja melahirkan anak pertamanya kemarin di rumah dan ditolong oleh bidan.. Bayi tampak rewel, tidak ada demam maupun muntah. Pemeriksaan fisik tampak seperti isi usus keluar dari umbilicus yang dilapisi selaput. Apakah diagnosis pada pasien ini?

Bayi laki-laki usia 4 minggu dibawa ke IGD RS karena muntah setiap habis menetek sejak 7 hari ini. Muntah menyemprot, tidak kehijauan. Pemeriksaan TTV dalam batas normal. anak tampak rewel. Pemeriksaan fisik didapatkan massa di RUQ. Gambaran FPA yang mungkin ditemukan adalah?

Seorang perempuan berusia 19 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri pada kaki kiri sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan membaik dengan pemberian obat anti nyeri, namun sering kambuh kembali. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg, HR 89, RR 18, suhu 38.3. Pada inspeksi didapatkan edema, hangat, eritema dan nyeri tekan pada femur distal sinistra. Pemeriksaan xray didapatkan gambaran lesi destruktif dikelilingi reaksi periosteal. Apakah kemungkinan diagnosis dari kasus diatas?

Seorang pria 49 tahun datang dengan keluhan penis tegang selama 5 jam. Ereksi tanpa ada rangsangan seksual. Keluhan disertai nyeri. Diketahui pasien memiliki riwayat sickle cell anemia.
Apakah talaksana awal pada kasus diatas?

Seorang pasien laki-laki berusia 47 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sering merasa haus sejak 1 bulan terakhir. Pasien juga sering buang air kecil saat malam hari. Dokter puskesmas kemudian memutuskan dilakukan pemeriksaan gula darah puasa dengan hasil 110. Kemudian dilakukan pemeriksaan ulang pada hari berikutnya dan didapatkan hasil yg sama. Pemeriksaan dilanjutkan dengan pemeriksaan TTGO dan didapatkan hasil 205. Apa hasil interpretasi pemeriksaan penunjang pasien tersebut?

Seorang Perempuan berusia 62 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan lemas sejak tadi pagi. Pasien juga mengeluhkan keringat dingin dan mual. Pasien memiliki riwayat penyakit gula. Pasien sebelumnya rutin mengonsumsi glibenclamid pada pagi hari, namun kemarin mengonsumsinya saat malam hari sebelum tidur karena lupa. Pemeriksaan tanda-tanda vital dalam batas normal. Hasil pemeriksaan GDS 65. Apakah klasifikasi pasien yang paling tepat berdasarkan ADA 2020?

Seorang perempuan berusia 19 tahun dibawa ke IGD RS oleh orang tuanya dengan keluhan tidak sadarkan diri dirumah sejak 1 jam yang lalu. Pasien memiliki riwayat pengobatan dengan insulin karena penyakitnya. 1 minggu terakhir pasien mengalami demam. Hasil pemeriksaan tanda-tanda vital didapatkan TD 90/60, HR 111, RR 30 cepat dan dalam, T 38,1. Nafas bau aseton (+). Pemeriksaan laboratorium didapatkan GDS 511, osmolaritas plasma 220, pH 6,9, HCO3 10, PCO2 25, Kalium 4. Apa tatalaksana pasien yang paling tepat pada pasien?

Seorang perempuan 28 tahun datang ke tempat praktek dokter dengan keluhan berdebar-debar sejak 1 bulan terakhir. Pasien juga mengeluhkan sering berkeringat dan tidak tahan terhadap panas. Berat badan pasien juga menurun walau nafsu makan pasien meningkat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/80, HR 113, RR 23, T 37,1. Didapatkan exofthalmus (+), dan terdapat pembesaran difus pada kelenjar tiroid tanpa nyeri. Pemeriksaan laboratorium didapatkan TSH menurun dan FT4 meningkat.

Apakah pemeriksaan Goldstandard yang dapat digunakan untuk menegakkan diagnosis pasien?

Seorang perempuan berusia 42 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan nyeri perut sejak 1 hari yang lalu. Nyeri perut menjalar ke bagian umbilikus dan disertai mual dan muntah. Pasien sejak beberapa bulan terakhir sering mengalami berdebar dan nyeri tulang. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/90, HR 90, RR 19, T 36,8. Spasme carpopedal (+), CVA (+/+). Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan peningkatan kadar kalsium dan penurunan kadar pospat. Apakah kondisi dan diagnosis pasien yang paling tepat?

Seorang laki-laki berusia 25 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan lemas sejak 2 bulan terakhir. Pasien juga mengeluhkan penurunan BB dan kulitnya yang tampak menghitam. Pasien baru pertama kali mengalami keluhan seperti ini, mengaku tidak pernah ada riwayat penyakit serupa sebelumnya, namun saat ini pasien sedang mengalami stress berat karena di PHK. Riwayat konsumsi steroid disangkal. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 100/70, HR 63, RR 16, T 36,6. Pemeriksaan Cosyntropin test didapatkan tidak adanya peningkatan kortisol. Apa diagnosis yang paling tepat pada pasien?

Seorang laki-laki berusia 56 tahun datang ke poliklinik RS untuk kontrol penyakitnya. Pasien adalah penderita CKD dan rutin melakukan hemodialisa sejak 2 tahun yang lalu. Pasien Sebelumnya pasien mengaku sempat merokok sewaktu remaja. Ayah pasien meninggal saat berusia 40 tahun karena serangan jantung. Dokter melanjutkan pemeriksaan dengan kimia darah dan didapatkan kolesterol total 270, HDL 30, LDL 250, TG 210. Berapakah target kontrol dislipidemia pada pasien ini?

Seorang anak perempuan berusia 4 tahun datang dibawa orangtuanya dengan keluhan kaki pasien sering teraba dingin dan terlihat pucat. Pada pemeriksaan didapatkan TD ekstremitas atas 110/70 dan ekstremitas bawah 70/50. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pulsasi arteri dorsalis pedis dan arteri tibialis posterior teraba lemah. Pada pemeriksaan penunjang ditemukan gambaran seperti berikut. Apakah diagnosis dari pasien?

Seorang pasien wanita, 30 tahun, datang dengan keluhan berdebar. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD 120/80, HR 140, RR 23, T 36,5. Pasien memiliki riwayat stroke dua bulan yang lalu dan sempat dirawat. Pemeriksaan EKG ditemukan hasil sebagai berikut. Apa tatalaksana yang tepat?

Seorang wanita berusia 85 tahun dengan riwayat diabetes mellitus dan hipertensi datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada sejak 4 jam sebelum masuk rumah sakit. Pasien mengalami mual dengan riwayat emesis sebanyak dua kali. Saat ini pasien tidak lagi merasakan nyeri dada. Pemeriksaan fisik tekanan darah 130/70 mmHg, frekuensi nadi 50x/menit, pernapasan 20x/menit, dan saturasi oksigen 95% room air. Pemeriksaan fisik menunjukkan bunyi napas normal dan bunyi jantung S4 tanpa murmur. EKG pasien menunjukkan hasil sebagai berikut.

Seorang laki-laki 55 tahun, datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas yang semakin memberat dalam 3 hari terakhir. Sebelumnya pasien sering mengeluhkan sesak nafas terutama ketika beraktifitas. Disertai batuk berdahak. Pasien juga mengeluhkan sering terbangun ketika tertidur, bahkan harus tidur dengan menggunakan minimal 3 bantal. Pada pemeriksaan Fisik TD 160/100, HR 98, RR 26, dan T 37,0, akral hangat. Pada X-ray ditemukan gambaran sebagai berikut. Apa temuan yang didapatkan dari pemeriksaan x-ray thoraks?

Seorang pasien laki-laki usia 65 tahun datang ke IGD atas keluhan sesak dan bengkak di kaki. Sesak memberat satu minggu belakangan. Pasien memiliki riwayat merokok selama 50 tahun. Hasil pemeriksaan tanda vital TD 150/90, HR 100, RR 28, T 36,5. Hasil pemeriksaan fisik ditemukan peningkatan JVP, wheezing pada kedua lapang paru, dan edema pitting pada tungkai. Apakah gambaran EKG yang mungkin dalam keadaan pasien?

Seorang wanita 55 tahun datang dengan penurunan kesadaran. Sebelumnya pasien mengeluh sering lemas terutama ketika aktivitas disertai mata berkunang dan mudah lelah. Pemeriksaan fisik TTV TD 60/40, HR 20, RR 16, T 36,5. Pada monitor EKG tampak gambaran sebagai berikut. Apakah pilihan tatalaksana yang tepat untuk pasien?

Seorang dokter ingin melakukan penelitian di sebuah sekolah. Populasi penelitian adalah semua siswa di sekolah tersebut. Setelah seluruh daftar nama siswa didapat, peneliti akan hanya mengambil sampel dengan nomor urut ganjil. Apakah metode pengambilan sampel yang digunakan?

Seorang peneliti ingin melihat pengaruh olahraga aerobic terhadap kadar gula nadi masyarakat. Peneliti akan membandingkan kadar gula sebelum dan setelah dilakukannya olahraga aerobic rutin selama 2 minggu. Nilai uji Kolmogorov-smirnov ditemukan p=0,21. Apakah uji hipotesis yang tepat dilakukan?

Seorang dokter ingin membuat penelitian terkait hubungan antara riwayat konsumsi tablet tambah darah dengan kejadian anemia. Kedua variabel dikategorikan menjadi Ya dan Tidak. Jumlah respon diketahui sebanyak 100 orang. Apakah uji statistik yang tepat digunakan?

Seorang dokter akan melakukan studi terkait hubungan insiden karsinoma dengan penggunaan tabir surya. Dokter mengumpulkan 40 orang yang terdiagnosis karsinoma kemudian diwawancara terkait penggunaan tabir surya dalam 15 tahun terakhir. Apakah desain penelitian yang tepat digunakan untuk kasus di atas?

Pemerintah saat ini menggalakan program vaksinasi COVID-19 sebagai upaya untuk mencegah penularan dan penyebaran virus COVID-19. Termasuk apakah upaya yang dilakukan pemerintah tersebut?

Pasien perempuan 54 tahun mengalami sesak napas yang memberat sejak pagi tadi. Pasien kemudian dibawa ke RS swasta dan terdiagnosis asma yang mengancam jiwa dan memerlukan penanganan segera. RS swasta tersebut merupakan RS yang tidak bekerja sama dengan BPJS dan pasien merupakan peserta BPJS PBI. Apakah tindakan yang harus dilakukan RS tersebut?

Seorang dokter yang sekaligus menjadi kepala puskesmas di desa X. Hari ini dokter tersebut mendapat laporan dari petugas puskesmas bahwa telah KLB difteri yang mengenai desa tersebut. Dokter tersebut kemudian segera melakukan pencatatan dan segera melaporkan hal tersebut kepada pihak terkait. Dimanakah dokter mencatat laporan tersebut?

Puluhan warga datang ke IGD RS terdekat dengan keluhan diare dan nyeri perut. Setelah ditelusuri puluhan warga tersebut merupakan tamu undangan hajatan di suatu desa dan mengonsumsi sop buah. Apakah tipe epidemic yang menggambarkan kasus tersebut?

Suatu puskesmas melaporkan adanya kejadian polio. Hal tersebut disebabkan capaian imunisasi pada balita yang menurun akibat kurangnya sarana prasarana pendukung. Puskesmas kemudian melakukan program imunisasi terutama pada bayi usia dibawah 1 tahun. Apakah upaya lanjutan yang dilakukan puskesmas tersebut?

Seorang dokter umum yang menjadi kepala puskesmas merencanakan program berantas jentik nyamuk karena selama 3 bulan terakhir, terdapat peningkatan angka insidensi demam berdarah dengue. Dokter tersebut kemudian membagi pegawai puskesmas ke dalam tim yang disebar di dusun-dusun. Apakah manajemen kesehatan yang dilakukan oleh kepala puskesmas?

Seorang bayi laki-laki berusia 3 minggu dibawa oleh orang tuanya ke poliklinik anak karena anak tampak kuning dan perut semakin membesar. Pasien kuning sejak awal kelahiran tetapi semakin lama semakin kuning. Kuning terlihat sampai ke talapak tangan dan kaki sebelah kanan dan kiri. BAB anak selama ini tampak pucat, serta BAK seperti teh. Riwayat anak lahir di bidan dengan BBL 3100 gram, menangis spontan. Pemeriksaan tanda vital TD 90/60, HR 120, RR 36, T 36,4. Dokter hendak melakukan pemeriksaan USG. Hasil pemeriksaan penunjang pasien adalah?

Seorang anak laki-laki berusia 12 bulan datang diantar kedua orang tuanya ke puskesmas untuk melihat pertumbuhan dan perkembangan anak. Keluhan pada anak disangkal. Pemeriksaan tanda vital TD 90/60, HR 120, RR 40, T 36,4. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pada pemeriksaan antropometri didapatkan hasil sesuai dengan usia dan berada di garis hijau. Pada saat pemeriksaan KPSP didapatkan total skor 9. Interpretasi dan tatalaksana lanjutan untuk pasien tersebut adalah?

Seorang anak laki-laki berusia 14 tahun dengan keluhan pertumbuhan yang tidak normal jika dibandingkan teman seusianya. Perawakan anak sangat tinggi, pertambahan tingginya >4 cm/tahun. Pasien juga dikeluhkan perkembangan alat kelaminnya terhambat. Pemeriksaan tanda vital TD 120/80, HR 80, RR 18, T 36, serta pemeriksaan fisik didapatkan pembesaran payudara dan atrofi testis. Pada pemeriksaan laboratorium mengalami peningkatan FSH dan LH.

Seorang anak perempuan berusia 18 bulan dibawa ke IGD oleh orang tuanya dengan keluhan BAB cair sejak kemarin. BAB sebanyak kurang lebih 7-8 kali dalam sehari. Lendir dan darah disangkal. Sebelum keluhan muncul, pasien sempat meminum susu dari saudaranya yang tidak diketahui kandungan di dalamnya. Pemeriksaan tanda vital TD 90/60, HR 120, RR 24, suhu 36,3, serta pemeriksaan fisik didapatkan distensi abdomen (+), perianal hiperemis dan feses berbau asam. Pernyataan yang tepat pada kasus tersebut adalah?

Seorang anak perempuan berusia 1 bulan datang dibawa kedua orang tuanya ke IGD RS dengan keluhan anak tidak dapat dibangunkan sejak 1 hari yang lalu. Dua hari sebelumnya anak sempat mengalami kejang pada sisi kanan tubuh. Riwayat anak lahir cukup bulan di dukun beranak. Pemeriksaan tanda vital TD 90/60, HR 120, RR 40, T 36,4. Pemeriksaan fisik didapatkan LK >+2 SD, konjungtiva anemis, ubun-ubun menonjol. Pada pemeriksaan faal hemostasis didapatkan PT dan aPTT memanjang.

Seorang anak perempuan berusia 8 tahun dibawa oleh orang tuanya ke poliklinik anak dengan keluhan anak tampak sangat kurus. Keluhan lain terdapat anak sering merasa haus, sehingga minum terus menerus. Kemudian pasien sering sekali makan. Pasien juga sering terbangun untuk buang air kecil. Keluhan ini sudah dirasakan sejak 2 bulan yang lalu. Pemeriksaan tanda vital TD 100/70, HR 88, RR 20, T 36,4. Pemeriksaan GDS didapatkan hasil 280 mg/dL.

Tatalaksana yang tepat untuk pasien adalah?

Seorang anak laki-laki berusia 4 hari datang dibawa oleh orang tuanya ke RS dengan keluhan anak tidak mau menyusu. Ibu juga merasa pusar anak mengeluarkan bau yang tidak sedap. Riwayat anak lahir di rumah dibantu oleh dukun beranak. Pemeriksaan tanda vital TD 90/60, HR 100, RR 20, T 39. Pada pemeriksaan fisik dijumpai eritema pada pusar disertai dengan pus (+). Tatalaksana yang tepat untuk pasien di atas adalah?

Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun datang dibawa oleh orang tuanya ke RS dengan keluhan sulit berjalan sejak 2 minggu yang lalu. Riwayat anak lahir cukup bulan di RS. Imunisasi dasar lengkap. Riwayat keluarga dijumpai paman pasien mengalami kelumpuhan pada usia 14 tahun. Pada saat anak berdiri, anak akan mulai dari posisi duduk kemudian menumpukan kedua tangannya di pahanya terlebih dahulu. Pemeriksaan tanda vital TD 100/70, HR 100, RR 30, T 36,2. Pada pemeriksaan fisik dijumpai pseudohipertrofi pada betis kanan dan kiri. Diagnosis yang tepat pada pasien adalah?

Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dibawa oleh orang tuanya dengan keluhan batuk sejak 2 bulan terakhir. Keluhan lain terdapat demam dan keringat dingin setiap malam hari sejak 2 minggu terakhir. Berat badan anak sulit naik. Riwayat ayah pasien TB dengan BTA (+) dan sedang menjalani pengobatan TB. Pasien tidak dapat mengeluarkan dahak. Pemeriksaan tanda vital TD 100/70, HR 100, RR 30, T 36,2. Pemeriksaan status gizi pasien pada kurva who adalah -3 SD. Pernyataan yang tepat pada kasus tersebut adalah?

Seorang anak perempuan berusia 12 bulan datang dibawa orang tuanya

ke IGD karena anak tampak sesak. Keluhan lain terdapat batuk pilek sejak 4 hari yang lalu dan belum diberikan obat apapun. Riwayat keluhan serupa disangkal. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 90/60, HR 120, RR 50, T 38,5. Pemeriksaan fisik paru didapatkan wheezing +/+, Fine inspiratory crackles (+). Pemeriksaan foto toraks didapatkan gambaran hiperaerasi (+) dan air trapping (+).

Tatalaksana yang tepat untuk pasien adalah?

Seorang pasien laki-laki berusia 39 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri seluruh tubuh. Mata pasien juga terlihat semakin kuning dari hari ke hari. Keluhan disertai dengan demam lebih dari 1 mingguan ini. Di wilayah pasien sedang terjadi wabah yang disebabkan oleh tikus. Tanda vital TD 138/70, HR 90, RR 22, T 38.0, sklera ikterik +/+, nyeri tekan gastrocnemius +/+. Apakah pemeriksaan penunjang yang digunakan untuk visualisasi etiologi pada kasus?

Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam disertai dengan BAB cair sejak 6 hari. Demam hilang timbul, anak aktif pada siang hari, dan lemas disertai demam pada sore hari. BB 20 kg. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/70, HR 81, RR 20, T 38.7, lidah kotor, bising usus meningkat. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 11, hct 33, leukosit 3900, trombosit 190.000, widal titer 0 1/320. Apakah tatalaksana lini pertama untuk pasien di atas?

Seorang laki-laki berusia 23 tahun datang ke poliklinik Puskesmas dengan keluhan nyeri perut disertai dengan BAB cair, sudah 1 minggu ini, pasien sudah berobat tetapi belum membaik. Beberapa hari sebelum keluhan muncul pasien sempat berenang di danau daerah Sulawesi saat dirinya berlibur. Pasien sempat mengeluhkan gatal di kaki pasca berenang. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/70, HR 95, RR 20, T 37.4. Dari pemeriksaan feses rutin didapatkan gambaran sebagai berikut.

Seorang Perempuan berusia 36 tahun datang ke puskesmas untuk konsultasi, pasien tidak mengeluhkan apapun sekarang. Pasien baru pindah rumah di wilayah puskesmas 1 mingguan ini dan pasien merasa takut karena tetangga ada yang mengalami kaki gajah, pasien takut itu akan menular pada dirinya. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/60, HR 90, RR 20, T 36.9, pemeriksaan lain dalam batas normal. Apakah profilaksis yang bisa diberikan untuk pasien?

Seorang laki laki 80 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan penurunan kesadaran sejak tadi pagi yang semakin bertambah parah, tadi pagi pasien masih merespon walaupun hanya berkata tidak jelas, sekarang pasien hanya bisa bergumam. Pasien juga demam sejak 3 hari yang lalu dan sudah diberikan paracetamol. Pemeriksaan fisik didapatkan E2V3M4, TD 60/40, HR 120, RR 30, T 39.0, rhonki +/+ wheezing +/+. Pemeriksaan laboratorium didapatkan hb 11, hct 35, leukosit 29.000, trombosit 167.000. Dokter menduga pasien mengalami syok sepsis. Apakah yang bisa menjadi dasar diagnosis syok sepsis?

Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke poli dalam dengan bengkak pada area wajah disertai dengan demam sumer-sumer dan tidak nafsu makan sudah beberapa hari ini. Keluhan muncul setelah pasien pulang dari Amerika saat melakukan perjalanan liburan. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/70, HR 80, RR 20, T 37.5, chagoma (+), romana sign (+). Apakah diagnosis pada pasien di atas?

Seorang wanita 41 tahun diantar ke IGD karena mual muntah. Keluhan dirasakan sejak 3 hari lalu, muntah frekuensi 10x/hari, tidak dipengaruhi makan. Nyeri perut dirasakan di bagian ulu hati. Keluhan disertai badan lemas dan diare 8x/hari. Pasien terakhir BAK 14 jam SMRS. Riwayat DM disangkal. Pemeriksaan

tanda vital TD 100/60, HR 120, RR 24, SpO2 95%, dan T 37,2. Pemeriksaan fisik tampak mata cekung (+/+) dan nadi teraba lemah. Hasil pemeriksaan lab didapatkan ureum 113 dan kreatinin serum 3,6. Pasien dipasang kateter urin dan tidak ada urin yang keluar.

Apa diagnosis kasus tersebut?

Laki-laki 32 tahun datang ke IGD dengan keluhan bengkak di kedua mata. Keluhan dirasakan sejak 3 hari ini dan makin memberat. Keluhan demam (-), gatal (-), alergi (-), sesak (-). Pasien merasa BAK semenjak sakit seperti air cucian daging dengan volume lebih sedikit dari biasanya. Pasien memiliki riwayat batuk dan nyeri tenggorokan 1 bulan lalu, hanya minum obat warung. Pemeriksaan tanda vital TD 160/90, HR 105, RR 20, SpO2 99%, dan T 36,7. Pemeriksaan fisik tampak edema periorbita, pemeriksaan abdomen dan toraks kesan dalam batas normal. Pemeriksaan lab darah didapatkan kreatinin serum 3,1.

59. Wanita 61 tahun dirawat di rumah sakit karena sesak napas. Pasien didiagnosis dokter penanggung jawab dengan acute decompensated heart failure. Pada hari perawatan ke-4, pasien mengeluh badannya makin lemas, otot terasa kaku saat digerakkan, dan pasien belum bisa BAB dalam 3 hari terakhir. Riwayat obat yang diberikan yaitu ramipril, furosemide, spironolakton, ondancentron, dan omeprazole. Pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 130/90, HR 90, RR 24, SpO2 98%, dan T 36,8. Pemeriksaan EKG tampak amplitudo gelombang T rendah dan gelombang U menonjol.

Apakah kemungkinan obat yang memicu keluhan pasien?

Laki-laki 54 tahun datang ke IGD dengan keluhan sering lemas disertai mual. Keluhan dirasakan sejak 2 minggu terakhir dan makin memberat. Pasien juga mengeluh nyeri kepala berdenyut. Pasien memiliki riwayat DM dan HT sejak 15 tahun, tetapi hanya minum obat yang dibeli sendiri dari apotek. Pemeriksaan tanda vital TD 160/90, HR 110, RR 24, SpO2 98%, dan T 36,8. Pemeriksaan fisik tampak konjungtiva anemis (+/-). Pemeriksaan lab darah didapatkan Hb 8, ureum 150, dan kreatinin serum 7,4. Manakah pilihan obat anti hipertensi untuk pasien?

Wanita 76 tahun datang ke RS dengan keluhan sesak sejak 3 bulan. Sesak dirasakan terus menerus, memberat dengan aktivitas. Pasien biasa tidur 1 bantal. Keluhan sesak disertai batuk berdahak warna kuning. Pasien diketahui memasak menggunakan kayu bakar sejak 56 tahun lalu. Riwayat hipertensi dan DM disangkal. Pemeriksaan tanda vital TD 135/85, HR 80, RR 28, SpO2 93%, dan T 36,7. Pemeriksaan auskultasi paru terdengar wheezing dan ronki basah kasar di kedua lapang paru. Dokter menduga pasien mengalami PPOK.

Manakah hasil penunjang yang mendukung diagnosis?

Laki-laki 67 tahun diantar ke IGD oleh keluarga karena gelisah. Sebelumnya pasien mengalami demam tinggi disertai sesak napas. Demam sudah 7 hari, terus menerus tinggi. Sesak mulai memberat 3 hari disertai batuk berdahak warna kekuningan. Sekitar 6 jam SMRS pasien mulai gelisah dan sesak bertambah berat. Riwayat pengobatan hanya obat warung, tidak ada perbaikan. Pemeriksaan kesadaran GCS E3V3M5, dengan tanda vital TD 80/40, HR 120, RR 36, SpO2 87%, dan T 38,7. Pemeriksaan fisik toraks ditemukan suara ronki pada kedua lapang paru. Hasil pemeriksaan X-Ray toraks didapatkan gambaran berikut. Manakah pilihan antibiotik yang tepat?

64. Wanita 65 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan sesak dan batuk sejak 3 hari. Keluhan memberat saat malam dan pagi. Batuk dahak sedikit. Riwayat demam (-), pilek (-), dan nyeri tenggorokan (- ). Keluhan sesak sering berulang sejak pasien kecil. Pasien memiliki riwayat hipertensi dan DM. Pemeriksaan tanda vital TD 160/95, HR 98, RR 28, SpO2 98%, dan T 36,7. Pemeriksaan auskultasi paru terdengar wheezing di akhir ekspirasi. Dokter meresepkan obat salbutamol oral.

    Apa efek samping obat yang dapat timbul pada pasien?

Laki-laki 71 tahun diantar ke IGD dengan keluhan batuk berdahak warna kuning sejak 2 minggu yang lalu. Dahak berbau busuk. Pasien juga merasa demam menggigil dan agak sesak. Pasien mengatakan

pernah didiagnosis dokter dengan bronkitis kronis 1 tahun lalu. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 150/90, HR 100, RR 28, SpO2 92%, dan T 38,1. Pada pemeriksaan toraks didapatkan fremitus raba hemitoraks kanan lebih meningkat dibandingkan hemitoraks kiri, perkusi pada sekitar SIC 4 hemitoraks kanan redup, dan ditemukan suara amforik pada area tersebut. Dokter menduga pasien mengalami abses paru.

Apakah gambaran radiologis yang menunjang diagnosis dokter?

Laki-laki 67 tahun diantar ke IGD dengan keluhan sesak makin memberat sejak 5 hari SMRS. Pasien merasa sesak dengan aktivitas seperti berjalan dan pasien tidur dengan 3 bantal. Keluhan disertai bengkak pada kedua kaki pasien. Pasien memiliki riwayat HT dan DM tidak terkontrol. Pemeriksaan tanda vital TD 80/50, HR 110, RR 32, SpO2 88%, dan T 36,4. Auskultasi paru terdengar ronki basah halus bilateral dan akral dingin. Hasil X-Ray seperti gambar di bawah. Pemeriksaan lab darah Hb 11, Htc 34, trombosit 300, leukosit 6, albumin 4, ureum 40, dan kreatinin 1,1.

Bagaimana mekanisme yang memicu keluhan pasien?

Seorang wanita 32 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan batuk yang kambuh. Keluhan batuk dirasakan sejak 3 minggu lalu. Keluhan disertai demam hilang timbul dan keringat malam. Pasien pernah mengalami keluhan serupa 10 bulan lalu dan hanya minum obat selama 2 bulan. Pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 120/80, HR 100, RR 28, SpO2 99%, dan T 37,5. Dari pemeriksaan TCM ditemukan MTB Detected dan terdapat resistensi terhadap rifampisin dan pirazinamid. Apa diagnosis pasien?

Seorang wanita 50 tahun tergeletak di dapur rumahnya dalam keadaan sudah meninggal. Saat dilakukan olah TKP, polisi menemukan banyak alat-alat elektronik yang pelindung kabelnya sudah mengelupas. Dilakukan pemeriksaan kepada mayat, ditemukan adanya luka di bagian telunjuk dan ibu jari tangan pasien berwarna kecoklatan dan disekitar luka tersebut dikelilingi bagian kulit yang sedikit bengkak dan menonjol warna kemerahan. Bagaimana mekanisme kematian dari korban tersebut?

69. Seorang jenazah laki-laki ditemukan di sebuah kamar mandi rumah kontrakan. Di samping jenazah ditemukan sebuah senjata api. Terdapat robekan pada beberapa bagian pakaian korban. Rumah ditemukan dalam keadaan tidak rapi dan perabotan sangat berantakan. Polisi menduga kasus ini adalah kasus pembunuhan kemudian meminta dokter memeriksa jenazah. Dokter menemukan tubuh mayat dan menemukan 1 buah luka tembus berbentuk bulat dengan kelim jelaga dan kelim tato.

    Berapakah jarak tembak terjauh yang sesuai dengan luka pada korban?

Seorang wanita berusia 21 tahun mengaku telah diperkosa oleh teman laki-lakinya yang sedang mabuk setelah semalam berpesta. Korban kemudian datang bersama penyidik dan meminta dokter melakukan pemeriksaan untuk membuktikan hal tersebut. Pada pemeriksaan luar, ditemukan adanya tanda perlawanan, tampak luka-luka lecet dan memar pada sekitar alat kelamin korban. Lalu dokter berencana untuk melakukan pemeriksaan penunjang. Sampel diambil dari fornix vagina. Apa nama tes uji dan hasil interpretasinya yang tepat?

Seorang pemulung sampah menemukan jasad bayi dalam kardus di tempat sampah. Pemulung tersebut langsung melaporkan ke polisi. Jasad bayi tersebut kemudian dibawa ke RS untuk dilakukan pemeriksaan. Dari pemeriksaan awal didapatkan PB 37 cm, LK 35 cm, BB 2800 gr. Pada pemeriksaan didapatkan plasenta dan tali pusat utuh. Pada pemeriksaan dalam didapatkan tepi paru tajam, tes apung (-).

Apakah kondisi yang benar mengenai jasad tersebut?

Seorang laki-laki berusia 41 tahun datang bersama istrinya dengan keluhan sering mencret dan berat badan turun sejak 2 bulan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan adanya candidiasis oral. Dokter kemudian merencanakan melakukan pemeriksaan serologi HIV,

didapatkan hasil positif. Setelah mendapatkan hasil pemeriksaan laboratorium, istri pasien kemudian bertanya ke dokter mengenai diagnosis dan hasil pemeriksaan pasien.

Apa tindakan yang harus dilakukan oleh dokter?

Pria 78 tahun dirawat di RS dengan karsinoma nasofaring selama hampir 2 tahun. Sebelumnya pasien sudah menjalani operasi, namun saat ini kanker terus berkembang dan sudah mulai menyebar ke organ lain. Dokter mengatakan bahwa saat ini kemoterapi adalah terapi yang paling tepat untuk dilakukan untuk pasien. Keluarga pun setuju dengan anjuran dokter dan bersedia melakukan kemoterapi. Apa etika klinis yang dianut oleh dokter tersebut?

Seorang dokter jaga hendak menuliskan obat dekongestan "ephedrine" untuk pasien sinusitis yang sedang dirawat. Namun, karena terburu buru, tulisan dokter tersebut sulit dibaca sehingga di resep seakan-akan seperti tertulis "epinephrine". Perawat yang hendak memberikan obat merasakan ada yang janggal dan langsung mengonfirmasi kepada dokter sehingga tulisan tersebut bisa dikoreksi. Apa jenis kejadian pada kondisi tersebut?

Seorang pria 67 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan penurunan kesadaran. Dokter jaga IGD mencurigai diagnosis pasien adalah stroke. Dokter tersebut langsung memberikan dual-regimen anti platelet kepada pasien tanpa menunggu hasil pemeriksaan CT scan kepala. Tiba-tiba tanda tanda vital pasien menjadi tidak stabil dan pasien mengalami perburukan gejala. Apa bentuk kelalaian medis pada kondisi tersebut?

Seorang wanita usia 33 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala. Nyeri terasa di seluruh area kepala seperti terikat, terutama di bagian belakang kepala. Keluhan hilang timbul, terutama semakin memberat jika pasien dalam kondisi stress atau saat pasien sedang lembur di kantornya. Tidak terdapat keluhan mual dan muntah. Pemeriksaan tanda vital

didapatkan TD 110/80, HR 85, RR 17, dan T 37. Tidak didapatkan adanya defisit neurologis.
Apa etiologi yang mendasari kondisi ini?

Anak perempuan berusia 6 tahun dibawa keluarga karena kejang yang terjadi kedua kali hari ini. Di antara 2 kejang pasien tidak sadar. Kejang terjadi berupa kelojotan seluruh tubuh dan berlangsung selama 5 menit. Anak juga demam sejak 2 minggu tetapi tidak tinggi. Riwayat penurunan BB selama 2 bulan terakhir, riwayat kakek flek paru (+). GCS somnolent, TD 110/70, HR 105, RR 28, T 37,6, kaku kuduk (+), refleks patologis (+), pembesaran KGB cervical (+). Apakah hasil pemeriksaan lumbal pungsi yang mungkin didapatkan pada pasien?

Seorang pria 55 tahun dibawa ke IGD karena tidak dapat diajak bicara dan tidak dapat bergerak sejak 1 hari SMRS. Sebelumnya pasien mengeluhkan nyeri kepala hebat disertai muntah menyembur setelah beraktifitas. Pasien masih dapat membuka mata tetapi tidak dapat berbicara. Pasien masih dapat tidur dan bangun dengan normal. Riwayat HT (+). Pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum sakit berat, TD 170/100, HR 130, RR 18 spontan, T 37, Gerakan mata vertikal (+), quadriplegia (+), kekuatan motorik seluruh ekstremitas 0. Refleks patologis (+). Hasil CT scan sebagai berikut. Kemungkinan diagnosis pasien adalah

Seorang pria berusia 21 tahun dibawa ke UGD RS setelah mengalami kejang 1 kali dalam 1 jam terakhir. Saat kejang didapatkan mata mendelik ke atas, keempat ekstremitas kelojotan. Pasien memiliki riwayat kejang waktu kecil tetapi tidak didahului demam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan, kesadaran menurun, tekanan darah 110/70, HR 82, RR 18 dan T 37. Tatalaksana yang tepat pada pasien setelah stabil adalah?

Seorang pria berusia 36 tahun dibawa ke IGD RS karena kelemahan lengan dan kaki. Kelemahan kedua terjadi awalnya hanya di kedua kaki, tapi kemudian diikuti oleh kelemahan pada kedua tangan. Sebelum keluhan kelemahan muncul, pasien memiliki riwayat demam 10 hari sebelumnya disertai diare. Pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 130/80, HR 88, RR 18, T 36,5. Pemeriksaan neurologis ditemukan kekuatan motorik ekstremitas atas 3/3 dan ekstremitas bawah 1/1, pemeriksaan sensoris ditemukan parestesia pada seluruh lengan dan tungkai, babinski (-). Tidak terdapat keluhan BAB atau BAK. Hasil lab darah normal. Dokter merencanakan pemeriksaan pungsi lumbal. Apa temuan yang diharapkan dari pemeriksaan tersebut?

Laki-laki berusia 64 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri punggung bawah sejak 1 bulan yang lalu. Nyeri punggung bawah dirasakan menjalar hingga ke tungkai kiri, hilang timbul, semakin terasa sakit terutama jika pasien batuk atau bersih. Pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 130/70, HR 70, 18 dan T 36. Dokter kemudian melakukan pemeriksaan dengan mengangkat tungkai kiri pasien dan melakukan dorsifleksi pergelangan kaki, pasien merasa kesakitan. Apa nama pemeriksaan yang dilakukan oleh dokter?

Seorang pria berusia 58 tahun datang ke poliklinik karena kesulitan berjalan. Hal ini sudah dirasakan sejak 3 bulan yang lalu. Menurut keluarga, pasien sekarang berjalan sangat lambat dan sulit berjalan lurus sehingga sering jatuh saat berjalan sendiri. Riwayat hipertensi, DM, dan trauma disangkal. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 140/80, HR 90, RR 20, dan T 37. Pemeriksaan neurologis didapatkan masked face (+) dan rigiditas (+). Pilihan terapi farmakologi pada kasus ini adalah?

eorang pria berusia 32 tahun datang ke poliklinik saraf dengan keluhan kelopak mata kanan sulit diangkat. Hal ini sudah dirasakan sejak 2 minggu yang lalu dan sekarang semakin memberat. Pasien juga mengeluhkan akhir akhir ini wajah sisi kanan tidak pernah berkeringat. Riwayat trauma sebelumnya tidak ada. Nenek pasien diketahui juga memiliki keluhan yang sama. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70, HR 90, RR 19, dan T 37.

Pemeriksaan neurologis didapatkan pupil 3 mm/5 mm, pada pemeriksaan mata tampak palpebral dextra cenderung menutup sebagian. Sudah dilakukan pemeriksaan rontgen thorax dan CT scan kepala, tidak didatkan hasil abnormal.

Diagnosis yang paling mungkin pada kasus ini?

Seorang perempuan usia 22 tahun, datang diantar keluarganya karena ditemukan sedang meminum pil koplo tablet dalam jumlah banyak yang dibeli secara online. Pasien dikatakan baru saja minum 4 tablet sekaligus. Pasien tampak tertidur. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/50 mmHg, HR 56 x/menit, pernapasan 12 x/menit. Apakah tatalaksana yang tepat?

Seorang laki-laki berusia 40 tahun diantar ke poli psikiatri oleh keluarganya karena terdapat perubahan perilaku. Pasien tampak sering mengecap-ngecap mulut. Keluhan makin lama makin bertambah intensitasnya. Pasien diketahui rutin mengonsumsi obat untuk halusinasinya. Keluarga meningkatkan dosis obat sejak 1 bulan terakhir karena sering mengamuk. Pada pemeriksaan fisik didapatkan chewing motion. Apakah diagnosis pasien?

Seorang perempuan 30 tahun dibawa keluarganya karena histeris. Pasien mengatakan bahwa orang sekitarnya mengetahui isi pikirannya dan pasien mendengar suara-suara orang yang bersekongkol untuk menyakitinya. Keluhan ini pasien rasakan sudah sejak seminggu yang lalu. Pada status mentalis ditemukan halusinasi auditorik (+) dan waham (+). Apakah diagnosis yang tepat pada kasus ini?

Seorang wanita usia 40 tahun dibawa ke IGD RS karena mengalami kebutaan mendadak setelah melihat anaknya ditabrak oleh truk empat jam yang lalu. Pada pemeriksaan funduskopi dan mata tidak ditemukan adanya kelainan. Apakah diagnosis dari keadaan pasien?

Seorang wanita berusia 25 tahun datang dengan keluhan sering merasa sedih tanpa alasan jelas. Hal ini sudah berlangsung selama 3 tahun terakhir. Pasien adalah seorang pekerja kantoran yang masih bisa menyelesaikan pekerjaannya.

Apakah diagnosis pasien ini?

Seorang laki-laki, 27 tahun, datang dengan ke poli karena memiliki kebiasaan aneh yang mengganggu pasien. Setiap akan tidur atau keluar rumah, pasien sering memeriksa berulang kali apakah kompor sudah mati. Ia tetap melakukan walau tau bahwa kompor sudah mati, tapi tidak bisa mengendalikan keinginannya untuk mengecek ulang.

Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dikeluhkan orangtua karena belum bisa berbicara lancar dibandingkan anak seusianya. Pasien juga sering tidak menjawab pertanyaan, kurang kontak mata, dan senang berlama-lama bermain mobil. Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk kondisi pasien?

Seorang perempuan usia 40 tahun dibawa ke IGD RS oleh keluarganya karena berteriak dan meronta-ronta. Pasien merupakan ibu rumah tangga dan sudah sebulan ini merasa bahwa keluarganya bersekongkol untuk menjebaknya. Pasien histeris dan hendak melarikan diri, pasien juga mendengar bisikan bahwa orang di sekitarnya membencinya dan akan membunuhnya. Apakah tatalaksana yang tepat untuk kondisi pasien sekarang?

Seorang wanita 31 tahun G3P2A0 usia kehamilan 38 minggu datang ke puskesmas karena kontraksi yang semakin sering sejak 3 jam yang lalu disertai pengeluaran lendir darah. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TTV dbn. Pemeriksaan obstetri leopold I bulat besar lunak, TFU 3 jari diatas pusat, leopold II bagian memanjang di sebelah kanan, leopold III bagian bulat besar keras, Leopold IV teraba bagian bawah janin sudah masuk PAP. DJJ 141 x/menit, His 3x10”(35”). Pada pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan 5 cm, portio tebal lunak, KK (+), dan bagian bawah kepala berada di hodge 1, teraba glabella

Seorang wanita 26 tahun G3P1A1 usia kehamilan 38 minggu datang ke IGD RS dengan keluhan keluar lendir darah dari jalan lahir sejak 1 jam yang lalu. Keluhan tersebut disertai nyeri perut tembus ke belakang. Keluar air deras dari jalan lahir disangkal. Pada Pemeriksaan fisik didapatkan TTV TD 110/80, HR 88, RR 18, T 36,5. TFU 33 cm. His 2x10’(30”). DJJ 150 x/menit. Dokter melakukan pemeriksaan dalam dan didapatkan pembukaan 7 cm, lunak, tipis, KK (+), dan teraba kepala di tepi bawah simfisis pubis. Dimanakah bagian terbawah janin pada kasus?

Seorang wanita 33 tahun G2P1A0 usia kehamilan 36 minggu datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut hebat sejak 1 jam yang lalu pasca terjatuh dan terbentur di bagian perut. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TTV TD 80/50, HR 115, RR 24, T 36,1, konjungtiva anemis, dan akral dingin. Fundus teraba keras dan nyeri saat penekanan, DJJ sulit terdeteksi. Pada pemeriksaan inspekulo didapatkan adanya pembukaan 1 cm dengan sedikit fluksus berwarna merah kehitaman. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus ini?

Seorang wanita berusia 30 tahun G1P0A0 usia kehamilan 31 minggu datang ke IGD dengan keluhan keluar air dari jalan lahir sejak 5 jam SMRS. Pasien menyangkal cairan keruh maupun berbau. Keluhan berupa nyeri perut disangkal oleh pasien. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TTV TD 120/70, HR 90, RR 18, T afebris. Pemeriksaan obstetric didapatkan TFU sesuai dengan usia kehamilan, DJJ 145 x/menit, His (-). Dokter melakukan tes nitrazine dan didapatkan hasil positif.

Seorang wanita usia 32 tahun G3P2A0 UK 38 minggu datang ke RS dengan keluhan nyeri perut menjalar hingga ke pinggang sejak 8 jam SMRS. Pasien juga mengaku keluhan disertai pengeluaran lendir darah, namun keluar air dari jalan lahir disangkal pasien. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TTV TD 126/87, HR 87, RR 22, T 37. TFU sesuai usia kehamilan, DJJ 153 x/menit, His 3x10”(40”). Pada pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan 8 cm, portio tipis, kulit ketuban (+), dan kepala berada di hodge II. Apakah fase persalinan pada kasus?

eorang wanita 34 tahun G3P2A0 usia kehamilan 42 minggu datang dengan keluhan keluar air – air dari jalan lahir sejak 12 jam SMRS. Dikatakan cairan yang keluar berwarna jernih dan tidak berbau.

Demam, keluar lendir darah, dan mules-mules sebelumnya disangkal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TTV dalam batas normal. TFU 33 cm. DJJ 148 x/menit. His (-). Pemeriksaan inspekulo tidak dijumpai adanya pembukaan serviks dan terdapat pooling cairan di fornix posterior. Pada pemeriksaan kertas lakmus dijumpai kertas lakmus berubah dari merah menjadi biru.

Apakah diagnosis pada pasien ini?

Seorang wanita 28 tahun G1P0A0 usia kehamilan 38 minggu sedang berada dalam kala II persalinan. Pasien telah dipimpin mengejan selama 3 jam namun bayi tidak kunjung lahir. Pasien sudah tampak kelelahan. Diketahui pasien memiliki riwayat DM sejak sebelum kehamilan dan tidak rutin mengonsumsi obat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TTV TD 100/65, HR 105, RR 22, T afebris. Dokter melakukan pertolongan pertama dengan memposisikan pasien untuk fleksi lutut dan panggul hingga menyentuh dada dan melakukan pertolongan dengan cara menekan suprapubik tetapi bayi masih tidak kunjung lahir. Selanjutnya dokter memutuskan untuk memasukan jari serta menekan bahu posterior ke arah dada bayi. Apakah nama manuver atau pertolongan yang dilakukan dokter?

Seorang perempuan 25 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri perut bagian bawah sejak 3 hari smrs. Keluhan disertai dengan demam, riwayat keputihan berulang (+). Pemeriksaan TTV 120/80, HR 98, T 38.3 C, pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan pada perut bagian bawah kanan dan chandelier sign (+). Hasil pemeriksaan USG tampak adanya massa diuba kanan diameter 5 cm, tes plano (-). Apakah diagnosis pada pasien ini?

Seorang perempuan 40 tahun P3A0 datang ke RS dengan keluhan perdarahan dari jalan lahir sejak 5 bulan terakhir. Perdarahan muncul setiap habis berhubungan seksual. Keluhan juga disertai nyeri saat berhubungan. Keluar lender berbau disangkal. Pemeriksaan tanda vital 110/70, HR 70, T 37.0. dari hasil pemeriksaan, kanker serviks telah menyebar sampai ke perimetrium. Menurut FIGO, berapakah staging kasus diatas?

Seorang wanita 25 tahun datang ingin berkonsultasi. Pasien sudah menikah 2 tahun namun belum mempunyai anak walaupun tidak memakai kontrasepsi. Pasien mengatakan, ketika haid mengalami nyeri hebat dan selalu terjadi setiap

kali haid. Keluhan tidak disertai demam. Pasien juga mengeluhkan nyeri saat bersenggama. Pemeriksaan TTV dalam batas normal. pemeriksaan abdomen tidak ditemukan massa

Apakah kemungkinan penyebab infertilitas pada pasien diatas?

Seorang Wanita usia 25 tahun G1P0A0 UK 11 minggu diantar ke RS untuk pemeriksaan kehamilan. Keadaan umum baik, TD 110/70, HR 79, RR18, T 36.9. Pada pemeriksaan USG didapatkan rasio kepala: abdomen normal. Apakah penyebab pada kasus diatas?

Seorang wanita 25 tahun UK 26 minggu datang ke poliklinik untuk kontrol rutin. Dari hasil pemeriksaan, TD 160/90, HR 87, RR 20, T 36.7, DJJ 148. Pemeriksaan USG didapatkan rasio antara kepala dan abdomen tidak seimbang. Apakah diagnosis pada kasus diatas?

Seorang wanita 28 tahun postpartum 3 minggu yang lalu datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri pada payudara kanan. Demam (+), puting payudara lecet (+). Pemeriksaan TD 110/70, HR 80, T 38.9. Status lokal didapatkan payudara kanan teraba hangat, hiperemis, tegang, fluktuasi (-). Apakah tatalaksana pada kasus diatas?

Seorang wanita 29 tahun datang ke puskesmas untuk berkonsultasi. Saat ini pasien menggunakan kontrasepsi pil KB akan tetapi lupa minum pil KB hormonal kemarin. Apakah tindakan yang tepat yang harus dilakukan oleh pasien?

Seorang laki-laki usia 47 tahun datang dengan keluhan kaki kiri nyeri sejak 3 hari yang lalu. Sebelumnya pasien menginjak cangkang kerang saat sedang bekerja sebagai nelayan. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/80, HR 70, RR 16, terdapat luka pada digit V pedis sinistra dan makula eritema linier membentuk alur hingga dorsum pedis sinistra. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien?

Pasien perempuan usia 31 tahun, berkonsultasi ke dokter karena sering mimisan sejak 2 minggu ini. Pada bagian perut dan tungkai bawah didapatkan bercak merah. Pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis (+/+), TD 100/60, HR 88, RR 20, T 37.7, terdapat purpura dan ekimosis di regio abdomen. Pemeriksaan darah didapatkan Hb 7,8; leukosit 88.000; trombosit 95.000. Pada apusan darah didapatkan gambaran dominan sel myeloid. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

Seorang wanita usia 45 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan lemah letih lesu sejak 2 bulan terakhir. Dari pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva pucat, sklera ikterik, hepar teraba 4 cm di bawah arcus costae, spleen tidak teraba. TD 110/80, RR 24, HR 110, suhu afebris. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 7.8, SGOT 144, dan SGPT 186. Pasien memiliki kebiasaan minum alkohol sejak muda. Apakah penyebab yang paling mungkin dari keluhan pasien?

Pasien laki-laki usia 6 tahun dibawa berobat dengan keluhan lemas dan pucat selama 1 bulan terakhir. Orangtua kesulitan untuk membiasakan pasien makan secara teratur. Hasil pemeriksaan didapatkan TD 100/70, HR 90, RR 28, T 36,7, konjungtiva anemis, atrofi papil lidah. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 8,6, leukosit 5.200, trombosit 276.000, MCV 68, MCH 19, MCHC 22.

Seorang anak laki-laki usia 12 tahun dibawa berobat ke dokter dengan keluhan tampak pucat. Pasien juga mudah lelah dan tertidur dalam menjalankan aktivitas sehari-hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis +/+, HR 80, RR 24, suhu 37 °C, hepar dan lien dalam batas normal. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 6,5, leukosit 6.300, trombosit 225.000, MCV 70 fl, MCH 20 pg. Hasil elektroforesis didapatkan HbA2 10% dan HbF 8%. Hasil Index Mentzer 11. Dokter menyarankan pasien untuk dilakukan transfusi rutin. Apakah tatalaksana untuk mencegah terjadi komplikasi dari transfusi?

Seorang pria berusia 27 tahun dirawat di RS dengan keluhan demam. Pasien mendapatkan terapi antibiotic intravena. Beberapa saat setelah mendapatkan terapi pasien tiba-tiba terlihat pucat, denyut nadi lemah, tekanan darah 70/50 mmHg, akral dingin, dan terdapat ruam- ruam hampir di seluruh tubuh. Pada auskultasi didapatkan wheezing pada kedua lapang paru.

Apakah langkah selanjutnya yang paling tepat?

Seorang wanita berusia 29 tahun datang ke praktik dokter karena takut tulangnya keropos. Pasien diketahui memiliki Riwayat penyakit SLE dan mengonsumsi obat prednison selama 1 tahun terakhir. Pasien sudah mengonsumsi kalsium. Pemeriksaan TD 130/80, HR 80, 36.8. Apakah terapi tambahan yang dapat diberikan pada pasien tersebut?

Seorang wanita 45 tahun, datang ke RS dengan keluhan utama berupa nyeri pada pangkal jari-jari tangan. Keluhan dirasakan sejak 4 bulan terakhir dan berulang selama 2 tahun. Pasien juga mengatakan keluhan disertai kaku pada sendi. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80, HR 82, RR 22, T 37. Pada PF didapatkan bengkak kemerahan pada sendi metacarpophalangeal, tampak Boutonniere deformity. Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut?

Seorang laki-laki 52 tahun mengeluh nyeri dijempol kaki kanan sejak kemarin setelah mengonsumsi semangkuk bayam. Keluhan sudah sering berulang dalam 1 tahun terakhir ketika pasien mengonsumsi makanan tertentu. Pemeriksaan TTV dalam batas normal. pemeriksaan status lokal didapatkan pada MTP 1 kaki dekstra terdapat edema, hiperemis dan nyeri. Kemudian dokter berencana melakukan pemeriksaan aspirasi cairan sendi. Apakah kemungkinan hasil yang didapatkan?

Seorang Perempuan berusia 39 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan muncul bercak putih pada lidahnya sejak 1 minggu yang lalu. Bercak putih tidak nyeri dan jika dikerok meninggalkan bekas kemerahan. Pasien merupakan penderita asma dan diberikan obat inhaler untuk keluhannya. Pasien tidak memiliki riwayat merokok. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80, HR 89, RR 81, T 36,9. Didapatkan selaput putih yang menutupi mukosa bukal dan lidah.. Pada pemeriksaan KOH dijumpai blastospora.
Apakah etiologi yang tepat untuk keluhan pasien diatas?

Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri perut kanan atas sejak 1 minggu terakhir. Pasien juga mengeluhkan adanya demam tinggi disertai mual dan muntah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan ICS-6 line axillaris anterior dextra. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan SGOT 390, SGPT 289. Pemeriksaan USG didapatkan hypoechoic, dan pada pemeriksaan mikroskopik feses didapatkan mikroorganisme dengan gambaran kista berinti 4. Apakah tanda khas yang dijumpai pada pasien diatas?

Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan mengeluhkan rasa terbakar di dada terutama Ketika berbaring. Keluhan sudah dirasakan sejak 1 bulan terakhir disertai dengan tenggorokan terasa kering dan sering bersendawa. Mual dan muntah disangkal oleh pasien. Pasien gemar mengonsumsi kopi. Dari hasil pemeriksaan tanda-tanda vital dalam batas normal, nyeri tekan epigastric (+). Dokter memutuskan memberikan lansoprazole 2x30mg selama 1 minggu. Saat control pasien mengaku keluhan sudah membaik. Apakah tindakan yang tepat dilakukan oleh dokter?

Seorang laki-laki usia 57 tahun datang ke IGD RS diantar oleh keluarganya dengan keluhan muntah darah kehitaman sejak 2 hari yang lalu. Sejak 1 bulan terakhir pasien mengaku tubuhnya menguning, BAB menjadi seperti teh dan perutnya membesar. Pasien sebelumnya memiliki riwayat mengonsumsi alcohol sejak remaja. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/90, HR 110, RR 21, T 37,1. Didapatkan eritema palmaris, shifting dullness (+), hepar tidak teraba. Pada pemeriksaan USG didapatkan peningkatan ekodensitas. Apakah diagnosis pasien yang paling tepat pada kasus tersebut?

Seorang laki – laki berusia 69 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan lemas sejak 1 bulan terakhir. Pasien lemas karena sering mengalami muntah. Muntah berwarna kemerahan dan gelap. Keluarga pasien mengaku perut pasien tampak lebih besar dari biasanya serta matanya menjadi kuning. Pasien juga kadang mengeluhkan demam sumer. Pemeriksaan didapatkan tekanan darah 150/90, HR 106, RR 21, T 36,9. Didapatkan hepar teraba 5 cm dibawah arcus costa, keras dan berdungkul, eritema palmaris (+), shifting dullness (+). Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 9, leukosit 8.000, trombosit 75.000.

Apakah biomarker spesifik untuk menegakkan diagnosis pasien?

Seorang perempuan 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mual dan muntah sejak 1 hari yang lalu. Pasien muntah sebanyak 7x disertai dengan BAB cair tanpa lendir dan darah. Pasien juga mengeluhkan nyeri pada ulu hati. Pasien merupakan anak kos dan mengaku sebelumnya menyantap nasi goreng sisa. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/90, HR 112, RR 24, T 37,1. Nyeri epigastrium (+).

Seorang anak laki-laki usia 2 tahun datang diantar orangtuanya ke poliklinik RS dengan keluhan BAB darah sejak 2 bulan terakhir. BAB darah tidak disertai nyeri namun pasien terkadang muntah berwarna kehijauan. Dokter mengatakan bahwa kemungkinan anak mengalami kelainan kongenital pada ususnya sehingga diperlukan pemeriksaan penunjang. Dari hasil skintigrafi didapatkan gambaran berikut. Apakah tanda yang ditemukan pada pemeriksaan penunjang tersebut?

Seorang perempuan berusia 52 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri perut sejak 2 hari yang lalu. Nyeri perut dirasakan mendadak dan disertai mual muntah. Nyeri perut terlokalisir di bagian bawah kiri. Sejak 2 minggu terakhir pasien sulit BAB dan fesesnya keras. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/90, HR 108, RR 21, T 37,5. Defans muscular (-), Bising usus normal, nyeri pada regio inguinalis sinistra (+). Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 12, leukosit 19.000, trombosit 270.000. Apakah kemungkinan diagnosis pasien diatas?

Seorang wanita usia 18 tahun datang untuk kontrol benjolan pada kelopak mata kanan atas sejak 4 hari yang lalu. Benjolan terasa nyeri dan gatal namun tidak ditemukan penurunan penglihatan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan benjolan di palpebra superior dekstra, edema (+), hiperemis (+), nyeri tekan (+), terdapat bintik kekuningan dengan penonjolan ke arah dalam. Apakah tindakan yang dilakukan saat ini?

Seorang pria 66 tahun datang dengan keluhan mata kanan merah dan berair sejak 1 tahun yang lalu, namun memburuk sejak 1 bulan terakhir. Pasien tidak memiliki riwayat trauma maupun benjolan di sekitar mata kanan. Status oftalmologis OD tampak eversi kelopak mata bawah. Pemeriksaan schirmer test (-) Apakah diagnosis dan tatalaksana definitive pada kasus?

Seorang pria berusia 33 tahun datang ke IGD dengan keluhan mata kiri nyeri. Sebelumnya pasien bermain bulutangkis dan mata kiri terkena shuttlecock. Keluhan disertai bengkak pada kelopak mata dan keluar banyak air mata. Pada pemeriksaan status oftalmologis didapatkan VOS 6/20 VOD 6/6. Segmen mata anterior mata kiri tampak seperti gambar. Apakah diagnosis dan tatalaksana awal yang tepat pada kasus?

Seorang wanita berusia 55 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata kanan merah dan nyeri terasa berdenyut sejak 1 hari SMRS. Keluhan memburuk dengan penglihatan semakin kabur, pasien juga melihat lingkaran cahaya 1 hari SMRS. Pada pemeriksaan oftalmologis VOD 6/24. OD segmen anterior tampak COA dangkal, injeksi siliar (+), kornea tampak keruh, dan lensa tampak keruh sebagian. Pada penekanan bola mata dengan jari pada saat mata tertutup, bola mata teraba keras. Apakah penyebab yang paling tepat pada keluhan pasien?

Seorang pria 33 tahun pekerja pengelas kayu datang ke puskesmas karena mata kiri terkena serpihan kayu 2 jam yang lalu saat bekerja. Pasien saat ini mengeluhkan pandangan kabur, mata merah dan mengganjal. Belum ada penanganan yang dilakukan oleh pasien pasca terkena serpihan kayu. Pemeriksaan oftalmologi VOD 6/6 VOS 6/18. Segmen anterior OS tampak adanya serpihan kayu di kornea (+), injeksi siliar (+), dan lakrimasi (+). Apa tatalaksana yang dilakukan oleh dokter?

Seorang wanita usia 55 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan mata kanan buram dan pandangan ganda sejak 6 jam yang lalu. Diketahui sebelumnya pasien juga mengalami benturan keras di daerah mata kanan. Pemeriksaan oftalmologis mata kiri kesan gerak bola mata bebas segala arah dan segmen anterior tenang, mata kanan kesan gerak bola mata bebas segala namun dijumpai iris bergoyang saat bola mata bergerak dan segmen anterior tenang. Apakah diagnosis pada kasus?

Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun datang dibawa ibunya dengan keluhan mata kiri juling. Pada pemeriksaan oftalmologis didapatkan pada mata kiri cahaya jatuh di tepi pupil bagian nasal sedangkan mata kanan cahaya jatuh di tengah, segmen anterior dan posterior dalam batas normal. Saat dilakukan cover test mata kanan, posisi mata kiri bergerak ke arah medial. Apakah diagnosis anak tersebut?

Seorang pria usia 37 tahun datang dengan keluhan pandangan kedua mata buram. Pandangan buram sebenarnya sudah dirasakan sejak lama, tetapi saat ini dirasa sangat mengganggu. Pada pemeriksaan mata didapatkan VODS 6/30 dengan S+0,5 = 6/24, dengan S+1,00 = 6/15, dengan S+1,5 = 6/9 dengan S+2,00 = 6/6, dengan S+2,50=6/6. Bagaimanakah koreksi lensa sferis yang diberikan untuk pasien?

Seorang laki-laki 71 tahun datang ke RS mengeluhkan penurunan pendengaran pada kedua telinga sejak 8 bulan terakhir. Keluhan disertai suara mendengung pada kedua telinga. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan otoskopi didapatkan membrane timpani intak dan reflex cahaya positif. Pada pemeriksaan garpu tala didapatkan tes rinne (+), weber tidak ada lateralisasi, dan schwabach memendek. Pada pemeriksaan audiometri didapatkan penurunan pendengaran pada frekuensi tinggi.

Anak laki-laki usia 12 tahun diantar ke Puskesmas dengan keluhan rasa penuh pada telinga sejak 7 hari yang lalu. Keluhan disertai rasa gatal dan saat ini pasien merasa pendengarannya menurun. Pasien diketahui ikut les berenang. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan otoskopi ditemukan liang telinga tampak hiperemis, sedikit edema, dan tampak filamen putih dengan titik-titik hitam yang tumbuh dari kotoran berwarna putih. Apa etiologi yang paling mungkin pada kasus?

Laki-laki Wanita 44 tahun datang ke klinik mengeluhkan hidungnya sering tersumbat sejak 1 tahun terakhir. Keluhan biasa memberat saat pagi atau terpapar suhu dingin. Hidung yang tersumbat dirasakan bergantian kanan dan kiri yang dipengaruhi posisi tubuh. Riwayat alergi disangkal. Pemeriksaan tanda vital TD 130/85, HR 76, RR 24, SpO2 99%, dan T 36,7. Pemeriksaan rhinoskopi anterior tampak edema mukosa dengan konka warna merah gelap. Apakah tatalaksana yang tepat untuk kasus?

Seorang anak laki-laki 7 tahun dibawa ke RS karena sering mendengkur saat tidur sejak beberapa bulan terakhir. Menurut orang tua, suara pasien juga menjadi sengau. Keluhan disertai pilek yang sering kambuh. Riwayat alergi disangkal. Pemeriksaan tanda vital HR 80, RR 28, SpO2 99%, dan T 36.6. Gambaran klinis pasien ditemukan seperti berikut. Apa kemungkinan diagnosis pasien?

Seorang pasien datang dengan riwayat trauma dan darah menetes di tenggorokan. Pemeriksaan menunjukkan darah mengalir dari rhinoskopi anterior dan darah menetes di orofaring. Pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 199/135, HR 98, RR 20, SpO2 99%, dan T 36,5. Manakah pembuluh darah yang kemungkinan terlibat?

Laki-laki 32 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri telinga dan penurunan pendengaran setelah menyelam di laut. Pasien memiliki riwayat penyakit asma dan merupakan perokok aktif. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal dan indeks massa tubuh pasien 25. Pemeriksaan otoskopi ditemukan glue ear. Apakah faktor risiko yang berperan pada keluhan pasien?

Wanita 39 tahun datang ke klinik mengeluhkan nyeri pada telinga kanan sejak 3 hari. Nyeri tidak disertai demam maupun keluar cairan dari telinga. Pasien memiliki riwayat berenang 5 hari sebelum keluhan muncul. Pemeriksaan tanda vital TD 120/85, HR 76, RR 16, SpO2 99%, dan T 36,9. Pada pemeriksaan telinga didapatkan tragus pain (+), kemudian pada otoskopi tampak liang telinga kanan menyempit, hiperemis, dan edema (+) sehingga MT sulit dinilai. Apa diagnosis kasus di atas?

Laki-laki 23 tahun datang ke Puskesmas dengan pusing berputar sejak 5 hari. Keluhan memberat dengan aktivitas, disertai telinga berdenging hilang timbul, rasa penuh, dan penurunan pendengaran pada telinga kanan. Keluhan demam dan riwayat minum obat disangkal. Pemeriksaan tanda vital TD 120/70, HR 79, RR 20, SpO2 99%, dan T 36,8. Pemeriksaan tes rinne (+), tes weber lateralisasi ke telinga kiri, dan tes schwabach memendek. Apa diagnosis kasus di atas?

Seorang wanita berusia 35 tahun, datang ke poliklinik RS dengan keluhan gatal pada kepala sejak 3 minggu yang lalu. Tanda vital didapatkan TD 120/70, HR 90, RR 16, T 37. Pada pemeriksaan kepala didapatkan plak berwarna abu-abu, mudah patah sampai akar, berskuama (+). Dokter kemudian melakukan pemeriksaan penunjang lampu wood. Apakah hasil dari pemeriksaan penunjang tersebut?

Seorang anak laki-laki berusia 1,5 tahun dibawa orang tuanya ke puskesmas dengan keluhan muncul bintil berisi air di telapak tangan dan kaki sejak 3 hari ini. Pasien juga diakui ibunya tampak sariawan pada mulut dan menolak tiap kali diberi MPASI. Hasil pemeriksaan tanda vital dalam batas normal, pada palmar dan plantar ditemukan lesi papul dan vesikel eritematosa serta pada mukosa oral ditemukan ulkus dengan tepi eritema.

Seorang laki-laki berusia 38 tahun datang ke Poliklinik RS dengan keluhan bercak merah pada selangkangan kiri dan kanan sejak 1 minggu yang lalu. Rasa gatal disangkal. Tanda vital didapatkan TD 130/80, HR 80, RR 20, T 36,5. Pada status lokalis didapatkan makula eritematosa dengan skuama halus. Pemeriksaan penunjang didapatkan gambaran lampu wood coral red. Apakah tatalaksana dari keluhan pasien?

Seorang wanita berusia 31 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan gatal pada kedua sela jarinya sejak 3 hari yang lalu. Gatal dirasakan memberat terutama pada malam hari. Pasien mengaku sebelumnya suami juga memiliki keluhan serupa. Saat ini pasien sedang hamil anak pertama. Tanda vital didapatkan TD 120/80, HR 86, RR 18, T 36,5. Pada pemeriksaan status lokalis didapatkan seperti pada gambar. Apakah tatalaksana yang sesuai?

Seorang laki-laki berusia 22 tahun, datang ke poliklinik RS dengan keluhan terdapat bercak merah bersisik tebal pada kedua sikunya, gatal (-), nyeri (-), kesemutan (-). Pasien mengaku beberapa bulan terakhir sering stress karena mengerjakan skripsi. Tanda vital didapatkan TD 120/80, HR 90, RR 20, S 37. Dokter melakukan pemeriksaan dengan menarik skuama pada bercak, lalu muncul titik perdarahan. Disebut apakah pemeriksaan fisik tersebut?

Seorang wanita berusia 26 tahun, datang ke klinik dokter dengan keluhan rambut sering rontok sejak 1 minggu yang lalu. Pasien baru saja melahirkan anak pertamanya 2 minggu yang lalu, namun pasien mengaku terkadang malas untuk mengurus anaknya karena sangat rewel. Riwayat konsumsi obat-obatan disangkal. Tanda vital didapatkan TD 115/80, HR 80, RR 20, T 37,3. Pada pemeriksaan kepala didapatkan hair pull test (+).

Seorang bayi laki-laki berusia 10 bulan dibawa oleh orang tuanya ke RS. Pasien dikeluhkan terdapat benjolan berwarna kemerahan di perut yang semakin lama semakin membesar dalam beberapa bulan terakhir. Pada pemeriksaan tanda vital TD 90/60, HR 120, RR 30, T 36,3. Pemeriksaan penunjang dilakukan biopsi dengan hasil sel endotel yang tampak bulat dan gambaran proliferasi endotel. Diagnosis yang tepat untuk pasien adalah?

Seorang wanita berusia 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan bercak hitam pada wajahnya yang dialami sejak 2 bulan yang lalu. Pasien mengatakan bercak tersebut muncul setelah pasien jatuh dari motor dan wajahnya tergores aspal. Pasien sudah menggunakan sabun cuci muka hingga berganti merk dan menggunakan tabir surya, namun keluhan tidak membaik. Keluhan gatal, nyeri atau baal disangkal. Pada pemeriksaan tanda vital TD 120/80, HR 80, RR 18, T 36,4. Pemeriksaan fisik didapatkan makula hiperpigmentasi multipel dengan diameter 3-5 mm pada pipi sebelah kanan.

146. eorang wanita berusia 24 tahun G1P0A0 datang ke poliklinik dengan keluhan jerawat di wajah yang dirasakan sejak 1 bulan yang lalu. Pasien mengeluhkan jerawat muncul sejak pasien hamil. Pasien sudah memakai berbagai macam krim yang di beli di toko online, namun tidak membaik. Pemeriksaan tanda vital TD 120/80, HR 80, RR 18, T 36,2. Pada pemeriksaan status lokalis didapatkan komedo berjumlah 100, papul berjumlah 30, nodul berjumlah 3 dan kista berjumlah 1.

     Tatalaksana yang tepat untuk pasien adalah?

Seorang wanita berusia 60 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan terdapat benjolan berwarna merah kehitaman di hidungnya. Benjolan awalnya kecil namun dirasa semakin membesar. Pasien merupakan seorang petani dan tidak menggunakan tabir surya pada siang hari. Pemeriksaan tanda vital TD 130/90, HR 90, RR 20, T 36,5 dan pada pemeriksaan status lokalis didapatkan nodul hiperkeratosis, mudah berdarah dan tidak mengkilat. Pemeriksaan penunjang histopatologi dari kasus tersebut adalah?

Seorang pria berusia 30 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan terdapat bercak kemerahan dan gatal di tungkai bawah kanan. Pasien bekerja sebagai pegawai bank. Pasien pernah mengalami keluhan serupa setiap akhir tahun karena kerja hingga larut malam. Dari pemeriksaan tanda vital TD 110/70, HR 90, RR 18, T 36.4. Pada pemeriksaan status lokalis didapatkan plak tebal eritematosa berbentuk seperti koin berbatas tegas, basah dan tersebar di tungkai bawah kanan. Tatalaksana yang tepat untuk pasien adalah?

Seorang wanita berusia 30 tahun G2P1A0 datang ke poliklinik dengan keluhan muncul kutil di daerah kemaluan sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan nyeri dan gatal disangkal. Kutil semakin banyak dan meluas. Pasien merupakan pekerja seks komersial. Pada pemeriksaan tanda vital TD 120/80, HR 88, RR 18, T 36,2. Pemeriksaan genitalia didapatkan papul multipel dengan permukaan verukosa pada vulva. Tatalaksana yang tepat untuk pasien adalah?