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Diabetes Mellitus: Metabolic & Cellular Questions

Total questions: 99

Worksheet time: 50mins

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1.

¿Cuál es la principal razón por la que la resistencia a la insulina hepatocitaria impide inhibir la gluconeogénesis?

a)

Disminución del número de receptores de insulina

b)

Falta de activación de PKA

c)

Fosforilación serina/treonina de IRS que bloquea PI3K/Akt

d)

Aumento del transporte de GLUT2

e)

Inhibición directa de la PFK-1

2.

¿Cuál de los siguientes tipos celulares es más abundante en el centro del islote de Langerhans?

a)

Células α

b)

Células δ

c)

Células β

d)

Células PP

e)

Células ε

3.

La PKA inducida por glucagón inhibe la glucólisis hepática principalmente mediante:

a)

Activación de PDH

b)

Fosforilación e inactivación de piruvato quinasa

c)

Inhibición de PEPCK

d)

Estimulación de PP1

e)

Activación de ACC

4.

La formación de AGEs en diabetes contribuye directamente a:

a)

Activación de GLUT4

b)

Engrosamiento de membrana basal capilar

c)

Aumento de secreción de insulin a

d)

Reducción del estrés oxidativo

e)

Inhibición de glucagón

5.

¿Qué condición favorece la producción elevada de acetil‑CoA en DM2?

a)

Aumento de secreción de CCK

b)

Disminución de lipólisis

c)

Incremento de ácidos grasos libres hacia el hígado

d)

Inhibición de β‑oxidación

e)

Activación de GLUT4 muscular

6.

¿Cuál es el transportador que ingresa glucosa al hepatocito?

a)

GLUT1

b)

GLUT2

c)

GLUT3

d)

GLUT4

e)

SGLT1

7.

La resistencia a insulina es inicialmente compensada por:

a)

Aumento de captación de glucosa muscular

b)

Hipoglucemia reactiva

c)

Hipersecreción de insulina

d)

Activación de glucagón

e)

Aumento de secreción renal de glucosa

8.

¿Qué estructura drena principalmente la cabeza del páncreas?

a)

Vena esplénica

b)

Vena porta

c)

Vena renal izquierda

d)

Vena mesentérica superior

e)

Vena cava inferior

9.

La activación hepática de FoxO1 ocurre cuando:

a)

Akt está inactiva

b)

Hay exceso de insulina

c)

PFK‑2 aumenta fructosa‑2,6‑bisfosfato

d)

PDH está desfosforilada

e)

ACC está activada

10.

La lipogénesis inducida por insulina depende del aumento de:

a)

CPT‑I

b)

Citrato citosólico

c)

AMPc

d)

Glucagón

e)

PKA

11.

¿Qué enzima se inactiva por la acción de PKA durante ayuno?

a)

Glucógeno fosforilasa

b)

Glucógeno sintasa

c)

PEPCK

d)

PDH

e)

ACC

12.

¿Cuál es un hallazgo temprano de la nefropatía diabética?

a)

Insuficiencia renal terminal

b)

Esclerosis nodular avanzada

c)

Microalbuminuria

d)

Hipercalemia

e)

Acidosis metabólica

13.

La señalización vagal (parasimpática) pancreática provoca:

a)

Inhibición de somatostatina

b)

Estimulación de insulina

c)

Estimulación de glucagón

d)

Activación de PKA

e)

Inhibición de GLUT2

14.

¿Cuál hormona potencia la secreción de insulina postprandial?

a)

Cortisol

b)

Adrenalina

c)

GLP‑1

d)

Glucagón

e)

Vasopresina

15.

La PFK‑2 activada produce:

a)

Malonil‑CoA

b)

Glucosa‑6‑fosfato

c)

Fructosa‑2,6‑bisfosfato

d)

Citrato

e)

Sorbitol

16.

El daño retinal en diabetes se debe principalmente a:

a)

Aumento de insulina

b)

Hipoglucemia prolongada

c)

Daño microvascular y AGEs que alteran capilares

d)

Disminución de cuerpos cetónicos

e)

Exceso de PKA en retina

17.

Recuerda: ¿Cuál arteria irriga principalmente la cola del páncreas?

a)

Pancreatoduodenal inferior

b)

Mesentérica inferior

c)

Esplénica

d)

Hepática propia

18.

Piensa y aplica: En diabetes tipo 2, aunque hay mucha glucosa en sangre, el hígado actúa como si estuviera en ayuno. ¿Cuál opción explica mejor esto?

a)

Aumento del transporte GLUT4 en hepatocitos

b)

Activación predominante de PKA por señales de ayuno

c)

Destrucción autoinmune del páncreas

d)

Inhibición de la beta‑oxidación

19.

Recuerda: El engrosamiento de la membrana basal glomerular en diabetes mellitus se relaciona con…

a)

Activación de PDH

b)

Depósito de productos finales de glicación avanzada (AGEs)

c)

Deficiencia de glucagón

d)

Hiponatremia

20.

Piensa: ¿Cuál es la acción principal del polipéptido pancreático?

a)

Inhibir glucagón

b)

Regular la secreción exocrina y el vaciamiento gástrico

c)

Estimular lipogénesis

d)

Aumentar glucogenólisis

21.

Razona: El transportador GLUT‑2 del hígado no está regulado por insulina. ¿Qué implica esto?

a)

El hígado solo capta glucosa en ayuno

b)

La captación depende de la concentración de glucosa

c)

La insulina impide la entrada de glucosa

d)

La captación solo ocurre tras ejercicio intenso

22.

Recuerda: Durante el ayuno, la disminución de malonil-CoA permite que el cuerpo use grasas como energía. ¿Qué proceso se estimula cuando baja el malonil-CoA?

a)

Aumentar lipogénesis

b)

Estimular CPT-I y la beta-oxidación

c)

Activar mTOR

d)

Inhibir glucagón

23.

Piensa: En la diabetes tipo 2, el daño de los vasos grandes puede empeorar cuando ciertas grasas se dañan y el revestimiento interno del vaso no funciona bien. ¿Qué mecanismo favorece este daño macrovascular?

a)

Reducción de LDL

b)

Disminución de inflamación

c)

Oxidación de LDL y disfunción endotelial

d)

Aumento de HDL

24.

Recuerda: La neuropatía diabética suele iniciar en manos y pies como patrón distal y simétrico. ¿Cuál opción describe mejor esta característica?

a)

Lesión primaria de neuronas motoras

b)

Patrón distal simétrico tipo guante y calcetín

c)

Hipersensibilidad táctil marcada inmediata

d)

Degeneración inmediata de raíces dorsales

25.

Aplica: En la fisiología normal del páncreas, una hormona llamada somatostatina ayuda a mantener el equilibrio. ¿Qué efecto tiene la somatostatina pancreática?

a)

Estimula insulina

b)

Estimula glucagón

c)

Inhibe insulina y glucagón

d)

Promueve gluconeogénesis

26.

Razona: En el asma, los cambios del tejido pueden verse al microscopio. ¿Qué fenómeno histológico está relacionado con más colágeno en la lámina reticular debajo del epitelio?

a)

Engrosamiento de la adventicia

b)

Engrosamiento de la membrana basal

c)

Metaplasia escamosa del epitelio

d)

Atrofia del músculo liso

27.

DoK1. ¿Qué células forman los cristales de Charcot–Leyden en el asma?

a)

Mastocitos

b)

Neutrófilos

c)

Eosinófilos

d)

Macrófagos alveolares

28.

DoK1. En el asma alérgica, ¿qué interleucina de linfocitos Th2 estimula de forma específica la producción de IgE?

a)

IL‑5

b)

IL‑13

c)

IL‑6

d)

IL‑4

29.

DoK1. La sobredistensión pulmonar vista en el status asthmaticus se explica mejor por:

a)

Aumento del cartílago bronquial

b)

Retención de aire por broncoconstricción severa

c)

Atrofia alveolar

d)

Hipertrofia de bronquiolos respiratorios

30.

DoK1. ¿Cuál NO es parte del remodelado de la vía aérea en asma?

a)

Fibrosis periluminal

b)

Hipertrofia del músculo liso

c)

Neovascularización

d)

Destrucción irreversible del alvéolo

e)

Hiperplasia de glándulas submucosas

31.

DoK1. ¿Qué hallazgo diferencia histológicamente bronquiolos de bronquios intrapulmonares?

a)

Células caliciformes presentes

b)

Placas cartilaginosas irregulares

c)

Epitelio seudoestratificado ciliado

d)

Glándulas submucosas abundantes

32.

DoK2. ¿Qué mediador liberado por mastocitos causa broncoconstricción y vasodilatación al mismo tiempo?

a)

Histamina

b)

PGD2 (prostaglandina D2)

c)

Leucotrieno B4

d)

Acetilcolina

33.

DoK2. ¿Cuál es la principal quimiocina responsable del reclutamiento de eosinófilos en el asma?

a)

IL‑13

b)

IL‑6

c)

CCL11 (eotaxina)

d)

TNF‑α

34.

DoK1. ¿Qué mediador explica la hiperproducción de moco en el asma alérgica?

a)

IL‑5

b)

IL‑17

c)

IL‑13

d)

IL‑6

35.

DoK2. ¿Qué característica distingue al asma intrínseca del asma extrínseca?

a)

Mediación por IgE

b)

Asociación a infecciones virales o irritantes

c)

Respuesta inmediata ante alérgenos conocidos

d)

Mayor presencia de mastocitos

36.

DoK1. ¿Cuál es la función principal de las células de Clara en los bronquiolos terminales?

a)

Producir IgE

b)

Secreción de surfactante protector

c)

Sintetizar colágeno bronquiolar

d)

Generar broncodilatación

37.

DoK2. En una prueba de reversibilidad broncodilatadora, ¿qué cambio es clave para considerar mejoría?

a)

Aumento del volumen residual

b)

Disminución de la frecuencia respiratoria

c)

Mejoría significativa del flujo espiratorio

d)

Reducción del volumen inspiratorio

38.

DoK2. ¿Cuál es el estímulo fisiológico que desencadena broncoconstricción por vía parasimpática?

a)

Noradrenalina

b)

Dopamina

c)

Acetilcolina

d)

Histamina

39.

DoK3. Un niño con asma tiene tos y sibilancias tras olor a pintura (estímulo inocuo). ¿Qué concepto explica esta reacción exagerada?

a)

Obstrucción fija al flujo aéreo

b)

Hiperrespuesta bronquial (contracción exagerada)

c)

Destrucción alveolar irreversible

d)

Hiposecreción de moco

40.

DoK3. Tras una crisis de asma alérgica, horas después aparece inflamación persistente. ¿Qué célula NO participa principalmente en esta fase tardía?

a)

Eosinófilos

b)

Neutrófilos

c)

Linfocitos Th2

d)

Mastocitos

41.

Recuerda: ¿Qué estructura marca el límite entre la porción conductora y la porción respiratoria del árbol bronquial?

a)

Bronquiolos respiratorios

b)

Bronquiolos terminales

c)

Alvéolos

d)

Bronquios lobares

42.

Para una prueba de provocación bronquial, ¿qué sustancia se usa con mayor frecuencia para evaluar la hiperreactividad?

a)

Histamina

b)

Metacolina

c)

Adrenalina

d)

Oxígeno puro

43.

El análisis de óxido nítrico exhalado es útil porque indica principalmente:

a)

Hiperinsuflación pulmonar

b)

Grado de broncoconstricción inmediata

c)

Nivel de inflamación eosinofílica de la vía aérea

d)

Riesgo de infección respiratoria

44.

¿Qué mediadores están implicados en la broncoconstricción prolongada durante la reacción asmática?

a)

RANTES

b)

Leucotrienos C4, D4 y E4

c)

IL-4

d)

Prostaglandina E2

45.

Al explorar a un paciente con sospecha de obstrucción bronquial variable, ¿qué sonido es más típico?

a)

Estertores húmedos

b)

Frotes pleurales

c)

Sibilancias

d)

Murmullos vesiculares aumentados

46.

Para diferenciar EPOC de asma en un adulto mayor fumador, ¿qué hallazgo apoya más el diagnóstico de asma?

a)

Presencia de moco bronquial

b)

Sibilancias ocasionales

c)

Obstrucción reversible con broncodilatador

d)

Disnea progresiva

47.

En la fase temprana de la reacción asmática, ¿cuál de los siguientes eventos ocurre primero?

a)

Infiltración masiva de neutrófilos

b)

Aumento de moco, broncoconstricción y edema

c)

Activación de fibroblastos y fibrosis

d)

Disminución de la permeabilidad capilar

48.

En la pared bronquial de la persona asmática, ¿cuál de los siguientes componentes NO está aumentado?

a)

Músculo liso

b)

Glándulas submucosas

c)

Membrana basal

d)

Cartílago hialino

49.

A escala mundial, ¿qué factor ambiental se asocia con el aumento de la prevalencia del asma?

a)

Aumento de población rural

b)

Disminución de alergenos ambientales

c)

Contaminación urbana

d)

Disminución del tabaquismo

50.

Pancreatitis: Según los mecanismos protectores, ¿qué proceso evita que las enzimas digestivas se activen dentro del páncreas?

a)

Activación prematura de tripsina en acinos

b)

Transporte de zimógenos en gránulos y activación en el intestino

c)

Autodigestión sostenida de las células ductales

d)

Liberación continua de elastasa en el páncreas

51.

Pancreatitis: Cuando fallan los mecanismos protectores, ¿qué consecuencia inmediata favorece la inflamación del páncreas?

a)

Inactivación de proteasas en el duodeno

b)

Activación intrapancreática de tripsina que activa otras enzimas

c)

Aumento de secreción de bicarbonato que diluye enzimas

d)

Mayor producción de moco protector en los conductos

52.

Recuerda: Detrás del cuello del páncreas pasa un vaso importante usado como referencia en cirugía. ¿Cuál es?

a)

Arteria esplénica

b)

Vena porta hepática

c)

Conducto de Santorini

d)

Vena renal izquierda

e)

Arteria mesentérica superior

53.

Cuando se juntan de forma anormal los lisosomas con los gránulos de zimógeno en el páncreas, se pierde un mecanismo protector. ¿Cuál es ese mecanismo?

a)

Acción de la secretina

b)

Degradación de tripsina por catepsina

c)

Separación de compartimentos intracelulares

d)

Inhibición del esfínter de Oddi

e)

Actividad de CFTR

54.

La mayor parte del páncreas puede drenar por la papila menor en una variante anatómica que predispone a pancreatitis. ¿Cómo se llama esa variante?

a)

Páncreas anular

b)

Páncreas accesorio

c)

Páncreas divisum

d)

Atrofia acinar difusa

e)

Wirsung hipertrófico

55.

Según el material, el evento inicial más importante en la pancreatitis aguda es:

a)

Elevación de calcio extracelular

b)

Activación de zimógenos en el duodeno

c)

Activación de tripsinógeno dentro del acino

d)

Obstrucción completa del colédoco

e)

Mutación de CFTR

56.

La obstrucción por cálculos biliares causa pancreatitis principalmente por:

a)

Aumento de secreción de CCK

b)

Reducción del flujo sanguíneo mesentérico

c)

Elevación de la presión intraductal y activación de enzimas

d)

Disminución de producción de bicarbonato

e)

Aumento del tono vagal

57.

¿Cuál enzima pancreática se secreta ya activa y puede producir necrosis grasa?

a)

Tripsina

b)

Amilasa

c)

Lipasa

d)

Elastasa

e)

Procarboxipeptidasa

58.

Observa la descripción: los acinos pancreáticos tienen citoplasma basal basófilo y gránulos apicales. ¿Qué característica microscópica los distingue de otras glándulas exocrinas?

a)

Núcleos basales redondos

b)

Alto contenido de RER basófilo

c)

Producción de hormonas peptídicas

d)

Presencia de conductos estriados

e)

Ausencia de Golgi

59.

¿Qué hormona estimula la secreción de enzimas pancreáticas por vía Gq–Ca2+?

a)

Secretina

b)

Somatostatina

c)

CCK

d)

Polipéptido pancreático

e)

Gastrina

60.

La pancreatitis por alcohol se relaciona con varios efectos, EXCEPTO uno. ¿Cuál no se relaciona?

a)

Contracción del esfínter de Oddi

b)

Secreción rica en proteínas

c)

Formación de tapones intraductales

d)

Disminución de estrés oxidativo

e)

Daño directo acinar

61.

La activación de precalicreína y del factor XII lleva principalmente a:

a)

Aumento selectivo de amilasa

b)

Activación del sistema de complemento e inflamación sistémica

c)

Disminución del calcio intracelular

d)

Disminución de lipasa sérica

e)

Bloqueo del sistema renina‑angiotensina

62.

¿Qué forma de pancreatitis muestra necrosis de acinos, ductos e islotes junto con hemorragia?

a)

Crónica leve

b)

Intersticial edematosa

c)

Necrotizante

d)

Autoinmune

e)

Tuberculosis pancreática

63.

En los islotes pancreáticos, ¿qué tipo celular es la mayoría?

a)

Células δ

b)

Células α

c)

Células PP

d)

Células β

e)

Células D1

64.

La cola del páncreas se ubica con los vasos esplénicos dentro de una estructura. ¿Cuál es?

a)

Ligamento hepatogástrico

b)

Ligamento gastrofrénico

c)

Ligamento esplenorrenal

d)

Omento mayor

e)

Membrana transversa

65.

Recuerda: Según la escala BISAP, ¿qué dato ayuda a predecir pancreatitis grave?

a)

Amilasa mayor a 3 veces lo normal

b)

Hipocalcemia

c)

Alteración del estado mental

d)

Hematocrito bajo

e)

ALT elevada

66.

Recuerda: En pancreatitis, la necrosis grasa ocurre sobre todo por la acción de una enzima. ¿Cuál es?

a)

Elastasa

b)

Catepsina B

c)

Lipasa

d)

Amilasa

e)

Fosfolipasa A2

67.

Recuerda: La hipocalcemia en pancreatitis grave aparece principalmente por un proceso llamado saponificación de grasas necróticas. ¿Cuál opción lo indica?

a)

Déficit de vitamina D

b)

Saponificación de grasas necróticas

c)

Hiperparatiroidismo secundario

d)

Disminución de PTH

e)

Aumento de calcitonina

68.

Piensa y aplica: ¿Qué hallazgo macroscópico es típico de pancreatitis necrotizante?

a)

Páncreas pequeño y fibroso

b)

Páncreas muy edematoso sin áreas blancas

c)

Áreas blanquecinas de necrosis grasa y zonas negruzcas hemorrágicas

d)

Microabscesos difusos sin necrosis

e)

Colecciones encapsuladas bien delimitadas desde el inicio

69.

Piensa y aplica: ¿Qué evento explica mejor el fallo multiorgánico en pancreatitis severa?

a)

Poliglobulia reactiva

b)

Hipertensión portal

c)

Liberación sistémica de citocinas proinflamatorias

d)

Déficit de eritropoyetina

e)

Hipersecreción de bilis

70.

Recuerda: Para diagnosticar pancreatitis aguda según los criterios de Atlanta, se necesita dolor típico con elevación de enzimas o imagen. ¿Cuál opción lo resume mejor?

a)

TAC con necrosis obligatoria

b)

Dolor epigástrico más elevación de enzimas o imagen

c)

Amilasa elevada aislada

d)

Lipasa normal con TAC alterada

e)

Dolor leve posprandial

71.

Recuerda: ¿Qué causa metabólica es la tercera más frecuente de pancreatitis?

a)

Hipercalcemia

b)

Cetoacidosis diabética

c)

Hipertrigliceridemia

72.

Recuerda: ¿Qué enzima intestinal convierte el tripsinógeno en tripsina?

a)

Fosfolipasa

b)

Enteropeptidasa

c)

Colipasa

d)

Amilasa

e)

Elastasa

73.

Razona: ¿Cuál es la diferencia clave entre pancreatitis intersticial y necrotizante? Usa la pista: en una hay necrosis ductal/acinar y en la otra solo edema intersticial.

a)

Aumento de amilasa

b)

Necrosis ductal/acinar versus solo edema intersticial

c)

Dolor más intenso

d)

Mayor amilasa urinaria

e)

Ausencia de lipasa

74.

Recuerda: En pancreatitis grave, ¿qué causa la falla para respirar bien?

a)

Parálisis del diafragma

b)

Curvatura del pecho aumentada

c)

Daño en los alvéolos por sustancias inflamatorias (SDRA)

d)

Menos surfactante por lipasa

e)

Embolia de grasa

75.

Piensa: ¿Cuál complicación del páncreas forma una pared dura de fibra sin epitelio?

a)

Absceso

b)

Quiste verdadero

c)

Colección aguda

d)

Pseudoquiste

e)

Fístula pancreática

76.

Recuerda: En hipotiroidismo, ¿qué hace que aparezca el mixedema (hinchazón de piel)?

a)

Acumulación de triglicéridos en la dermis

b)

Más tejido graso bajo la piel

c)

Depósito de ácido hialurónico por fibroblastos

d)

Más retención de sodio por aldosterona

e)

Vasos de la piel muy dilatados

77.

Aplica: Dentro de la célula folicular de la tiroides, ¿qué enzima permite reciclar MIT y DIT?

a)

Peroxidasa tiroidea

b)

Pendrina

c)

Desyodasa

d)

Transportador MCT8

e)

NIS

78.

Razona: Una persona con hipotiroidismo tiene más prolactina y puede tener infertilidad. ¿Qué hormona aumenta la prolactina en este caso?

a)

GH

b)

TRH

c)

TSH

d)

FSH

e)

LH

79.

Razona: Si un paciente con pancreatitis desarrolla dificultad para respirar y una radiografía sugiere SDRA, ¿cuál opción explica mejor el problema en los pulmones?

a)

Los alvéolos se dañan por citocinas inflamatorias que aumentan la permeabilidad

b)

El diafragma deja de moverse por completo sin inflamación

c)

El surfactante aumenta y pega los alvéolos

d)

Solo hay aire atrapado por curvatura de la caja torácica

e)

Una fístula del páncreas hacia el pulmón

80.

¿Cuál es el principal tipo de epitelio que compone el folículo tiroideo?

a)

Cilíndrico estratificado

b)

Cúbico simple

c)

Pavimentoso simple

d)

Cilíndrico seudoestratificado

e)

Cúbico biestratificado

81.

La deficiencia de T3 durante el desarrollo afecta directamente:

a)

Únicamente la síntesis de mielina

b)

La arborización dendrítica y sinaptogénesis

c)

Solo la neurotransmisión GABAérgica

d)

La osificación endocondral sin afectar SNC

e)

Exclusivamente la función de oligodendrocitos

82.

¿Qué molécula permite transportar yoduro desde la sangre al interior de la célula folicular?

a)

Pendrina

b)

NIS

c)

MCT8

d)

TPO

e)

GLUT2

83.

¿Cuál de las siguientes opciones corresponde al hipotiroidismo más frecuente?

a)

Terciario por baja TRH

b)

Secundario por déficit de TSH

c)

Primario por falla tiroidea

d)

Subclínico transitorio

e)

Central por tumor hipofisario

84.

La elevación de TSH en hipotiroidismo primario ocurre por:

a)

Producción excesiva de TRH por hipotálamo

b)

Pérdida de feedback negativo por T3/T4 bajas

c)

Activación del eje renina-angiotensina

d)

Aumento de sensibilidad a catecolaminas

e)

Estimulación por prolactina

85.

¿Qué enzima permite la oxidación del yoduro a yodo molecular?

a)

TPO

b)

Desyodasa

c)

Pendrina

d)

Peroxidasa lisosómica

e)

Catepsina B

86.

¿Cuál de los siguientes es un hallazgo físico típico del hipotiroidismo clínico?

a)

Reflejos hiperactivos

b)

Hipertensión sistólica

c)

Fase de relajación tendinosa lenta

d)

Midriasis persistente

e)

Piel húmeda y caliente

87.

¿Qué factor ambiental aumenta la prevalencia de hipotiroidismo autoinmune según el material?

a)

Déficit de magnesio

b)

Baja exposición a radiación

c)

Ingesta excesiva de yodo

d)

Hipervitaminosis A

e)

Hipoxia crónica

88.

En la síntesis hormonal, la formación de T3 ocurre por la combinación de:

a)

MIT + MIT

b)

DIT + DIT

c)

MIT + DIT

d)

T4 + MIT

e)

DIT + T4

89.

¿Cuál receptor utiliza T3 para modificar la expresión génica?

a)

Receptor membranal acoplado a Gs

b)

Receptor mitocondrial

c)

Receptor nuclear TR asociado a RXR

d)

Receptor citosólico acoplado a HSP90

e)

Receptor tirosina quinasa

90.

Recuerda: ¿Cuál es la causa más común de hipotiroidismo en esta guía?

a)

Deficiencia grave de yodo

b)

Panhipopituitarismo posparto

c)

Alteración genética congénita

d)

Autoinmune (Hashimoto)

e)

Tiroiditis subaguda viral

91.

Recuerda: ¿Qué enzimas cortan la tiroglobulina dentro de los lisosomas para liberar hormonas?

a)

Catepsina B

b)

Peroxidasa tiroidea

c)

Proteasas lisosómicas

d)

Peptidil transferasa

e)

Lipasa tiroidea

92.

Observa el dato: La estructura que está justo detrás de la glándula tiroides es…

a)

Tráquea

b)

Esófago cervical

c)

Cuatro glándulas paratiroides

d)

Arteria carótida interna

e)

Vena yugular externa

93.

Recuerda: ¿Qué hormona libera el hipotálamo para estimular la TSH?

a)

GHRH

b)

TRH

c)

CRH

d)

GnRH

e)

Somatostatina

94.

Aplica la idea: El hipotiroidismo subclínico se define en laboratorio por…

a)

TSH normal y T4L baja

b)

TSH alta con T3L alta

c)

TSH elevada con T4L normal

d)

TSH baja y T4L baja

e)

TSH normal y T4L alta

95.

Piensa: Un medicamento con mucho yodo puede bloquear la TPO y causar hipotiroidismo. ¿Cuál es?

a)

Carbamazepina

b)

Amiodarona

c)

Metformina

d)

Estatinas

e)

Atropina

96.

Razona: En hipotiroidismo, la bradicardia ocurre sobre todo por…

a)

Hiperactividad simpática

b)

Aumento de receptores β1

c)

Disminución de SERCA y recaptación de Ca2+

d)

Exceso de ATP en miocardio

e)

Aumento del cronotropismo

97.

Recuerda: La tiroiditis de Hashimoto se caracteriza por…

a)

Inflamación purulenta con neutrófilos

b)

Necrosis folicular sin infiltrado

c)

Infiltración linfocítica con fibrosis progresiva

d)

Calcificaciones distróficas

e)

Quistes coloides aislados

98.

Aplica: La macroglosia en hipotiroidismo puede aparecer por…

a)

Hipertrofia muscular por catecolaminas

b)

Depósito de mucopolisacáridos (mixedema)

c)

Atrofia de fibras tipo I

d)

Aumento de la mineralización

e)

Inflamación purulenta

99.

Recuerda y elige: La prueba de laboratorio clave para diagnosticar hipotiroidismo en esta guía es…

a)

T3 total

b)

T4 total

c)

TSH

d)

TBG

e)

TRH plasmática

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